扎根理論的思路和方法

1、v1.0可編輯可修改扎根理論的思路和方法陳向明發(fā)表日期：2005年9月29日 作者：本頁面已被訪問735次在質(zhì)的研究(qualitative research )領(lǐng)域，一個(gè)十分著名的方法是格拉斯(Glaser )和斯特勞斯(Str auss )提岀的"扎根理論” (grounded theory ) ( 1967)。扎根理論是一種 作質(zhì)的研究的方式，其主要宗旨 是從經(jīng)驗(yàn)資料的基礎(chǔ)上建立理論( Strauss , 1987: 5)。研究者在研究開始之前一般沒有理論假設(shè)，直接從實(shí)際觀察入手，從原始資料中歸納岀經(jīng)驗(yàn)概括，然后上升到理論。這是一種從下往上建立實(shí)質(zhì)理論的方法，即在系統(tǒng)收集資料的

2、基礎(chǔ)上尋找反映社會(huì)現(xiàn)象的核心概念，然后通過這些概念之間的聯(lián)系建構(gòu)相關(guān)的社會(huì)理論。扎根理論一定要有經(jīng)驗(yàn)證據(jù)的支持，但是它的主要特點(diǎn)不在其經(jīng)驗(yàn)性，而在于它從經(jīng)驗(yàn)事實(shí)中抽象出了新的概念和思想。在哲學(xué)思想上，扎根理論方法基于的是后實(shí)證主義的范式，強(qiáng)調(diào)對(duì)目前已經(jīng)建構(gòu)的理論進(jìn)行證偽。扎根理論的方法起源于格拉斯和斯特勞斯兩人(1965 ,1968) 60年代在一所醫(yī)院里對(duì)醫(yī)務(wù)人員處理即將去世的病人的一項(xiàng)實(shí)地觀察。這個(gè)方面的形成與兩方面的理論思想有關(guān)，分別來自哲學(xué)和社會(huì)學(xué)：一是美國(guó)的實(shí)用主義，特別是杜威、G.米德和皮爾士的思想，他們強(qiáng)調(diào)行動(dòng)的重要性，注重對(duì)有問題的情境進(jìn)行處理，在問題解決中產(chǎn)生方法；另外一個(gè)影

3、響來自芝加哥社會(huì)學(xué)派，該學(xué)派廣泛使用實(shí)地觀察和深度訪談的方法收集資料，強(qiáng)調(diào)從行動(dòng)者的角度理解社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)過程和社會(huì)變化。一、扎根理論的基本思路扎根理論的基本思路主要包括如下幾個(gè)方面。1. 從資料中產(chǎn)生理論扎根理論特別強(qiáng)調(diào)從資料中提升理論，認(rèn)為只有通過對(duì)資料的深入分析，才能逐步形成理論框架。這是一個(gè)歸納的過程，從下往上將資料不斷地進(jìn)行濃縮。與一般的宏大理論不同的是，扎根理論不對(duì)研究者自己事先設(shè)定的假設(shè)進(jìn)行邏輯推演，而是從資料入手進(jìn)行歸納分析。理論一定要可以追溯到其產(chǎn)生的原始資料，一定要有經(jīng)驗(yàn)事實(shí)作為依據(jù)。這是因?yàn)樵碚撜?2v1.0可編輯可修改認(rèn)為，只有從資料中產(chǎn)生的理論才具有生命力。如果理

4、論與資料相吻合，理論便具有了實(shí)際的用途，可以被用來指導(dǎo)人們具體的生活實(shí)踐。扎根理論的首要任務(wù)是建立介于宏大理論和微觀操作性假設(shè)之間的實(shí)質(zhì)理論（即適用于特定時(shí)空的理論），但也不排除對(duì)具有普適性的形式理論的建構(gòu)。然而，形式理論必須建立在實(shí)質(zhì)理論的基礎(chǔ)之上，只有在資料的基礎(chǔ)上建立起實(shí)質(zhì)理論以后，形式理論才可能在各類相關(guān)實(shí)質(zhì)理論之上建立起來。這是因?yàn)?，扎根理論認(rèn)為知識(shí)是積累而成的，是一個(gè)不斷地從事實(shí)到實(shí)質(zhì)理論，然后到形式理論演進(jìn)的過程。建構(gòu)形式理論需要大量的資料來源，需要實(shí)質(zhì)理論的中介。如果從一個(gè)資料來源直接建構(gòu)形式理論，這其中的跳躍性太大，有可能產(chǎn)生很多漏洞。此外，形式理論不必只有一個(gè)單一的構(gòu)成形式

5、，可以涵蓋許多不同的實(shí)質(zhì)性理論，將許多不同的概 念和觀點(diǎn)整合、濃縮、生成為一個(gè)整體。這種密集型的形式理論比那些單一的形式理論，其 內(nèi)蘊(yùn)更加豐富，可 以為一個(gè)更為廣泛的現(xiàn)象領(lǐng)域提供意義解釋。2. 對(duì)理論保持敏感由于扎根理論的主要宗旨是建構(gòu)理論，因此它特別強(qiáng)調(diào)研究者對(duì)理論保持高度的敏感。不論是在設(shè)計(jì)階段 ，還是在收集和分析資料的時(shí)候，研究者都應(yīng)該對(duì)自己現(xiàn)有的理論、前人的理論以及資料中呈現(xiàn)的理論保持敏感，注意捕捉新的建構(gòu)理論的線索。保持理論敏感性不僅可以幫助我們?cè)谑占Y料時(shí)有一定的焦點(diǎn)和方向，而且在分析資料時(shí)注意尋找那些可以比較集中、濃縮地表達(dá)資料內(nèi)容的概念，特別是當(dāng)資料內(nèi)容本身比較松散時(shí)。通常，質(zhì)

6、的研究者比較擅長(zhǎng)對(duì)研究的現(xiàn)象進(jìn)行細(xì)密的描述性分析，而對(duì)理論建構(gòu)不是特別敏感，也不是特 別有興趣。扎根理論出于自己的特殊關(guān)懷，認(rèn)為理論比純粹的描述具有更強(qiáng) 的解釋力度，因此強(qiáng)調(diào)研究者對(duì)理論保持敏感。3. 不斷比較的方法扎根理論的主要分析思路是比較，在資料和資料之間、理論和理論之間不斷進(jìn)行對(duì)比，然后根據(jù)資料與理 論之間的相關(guān)關(guān)系提煉岀有關(guān)的類屬（category ）及其屬性。比較通常有四個(gè)步驟：1 ）根據(jù)概念的類別對(duì)資料進(jìn)行比較：對(duì)資料進(jìn)行編碼并將資料歸到盡可能多的概念類屬下面以后，將編碼過的資料在同樣和不同的概念類屬中進(jìn)行對(duì)比，為每一個(gè)概念類屬找到屬性。2）將有關(guān)概念類屬與它們的屬性進(jìn)行整合，對(duì)

7、這些概念類屬 進(jìn)行比較，考慮它們之間存在的關(guān)系，將這些關(guān)系用某種方式聯(lián)系起來。3）勾勒出初步呈現(xiàn)的理論，確定該 理論的內(nèi)涵 23v1.0可編輯可修改和外延，將初步理論返回到原始資料進(jìn)行驗(yàn)證，同時(shí)不斷地優(yōu)化現(xiàn)有理論，使之變得更加精細(xì)。4) 對(duì)理論進(jìn)行陳述，將所掌握的資料、概念類屬、類屬的特性以及概念類屬之間的關(guān)系一層層地描述岀來，作為對(duì)研究問題的回答。4. 理論抽樣的方法在對(duì)資料進(jìn)行分析時(shí)，研究者可以將從資料中初步生成的理論作為下一步資料抽樣的標(biāo) 準(zhǔn)。這些理論可以 指導(dǎo)下一步的資料收集和分析工作，如選擇資料、設(shè)碼、建立編碼和歸檔系 統(tǒng)。當(dāng)下呈現(xiàn)的每一個(gè)理論都對(duì)研究者具有導(dǎo)向作用，都可以限定研究者

8、下一步該往哪里走、怎么走。因此，資料分析不應(yīng)該只是停留在機(jī)械的語言編碼上，而是應(yīng)該進(jìn)行理論編碼。研究者應(yīng)該不斷地就資料的內(nèi)容建立假設(shè)，通過資料和假設(shè)之間的輪回比較產(chǎn)生理論，然后使用這些理論對(duì)資料進(jìn)行編碼。5. 靈活運(yùn)用文獻(xiàn)使用有關(guān)的文獻(xiàn)可以開闊我們的視野，為資料分析提供新的概念和理論框架，但與此同 時(shí)，我們也要注意 不要過多地使用前人的理論。否則，前人的思想可能束縛我們的思路，使我 們有意無意地將別人的理論往自己的資料上套，或者換一句話說，把自己的資料往別人的理論里套，也就是人們所說的“削足適履”，而不是“量體裁衣”。在適當(dāng)使用前人理論的同時(shí)，扎根理論認(rèn)為研究者的個(gè)人解釋在建構(gòu)理論時(shí)也可以起到

9、 重要的作用。研究 者之所以可以“理解”資料是因?yàn)檠芯空邘肓俗约旱慕?jīng)驗(yàn)性知識(shí)，從資料 中生成的理論實(shí)際上是資料與研究者個(gè)人解釋之間不斷互動(dòng)和整合的結(jié)果。原始資料、研究者個(gè)人的前理解以及前人的研究成果之間實(shí)際上是一個(gè)三角互動(dòng)關(guān)系，研究者在運(yùn)用文獻(xiàn)時(shí)必須結(jié)合原始資料和自己個(gè)人的判斷。研究者本人應(yīng)該養(yǎng)成詢問自己和被詢問的習(xí)慣，傾聽文本中的多重聲音，了解自己與原始資料和文獻(xiàn)之間的互動(dòng)關(guān)系。6. 理論性評(píng)價(jià)扎根理論對(duì)理論的檢核與評(píng)價(jià)有自己的標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)起來可以歸納為如下四條：1)概念必須來源于原始資料，理論建立起來以后應(yīng)該可以隨時(shí)回到原始資料，可以找到豐富的資料內(nèi)容作為論證的依據(jù)。2 )理論中的概 念本

10、身應(yīng)該得到充分的發(fā)展，密度應(yīng)該比較大，即理論內(nèi)部 有很多復(fù)雜的概念及其意義關(guān)系，這些概念坐落在 密集的理論性情境之中。與格爾茨(Geertz ,1973 )所說的的“深描”有所不同的是：扎根理論更加重視概念的密集，而“深描”主要是在34v1.0可編輯可修改描述層面對(duì)研究現(xiàn)象進(jìn)行密集的描繪。3 ）理論中的每一個(gè)概念應(yīng)該與其他概念之間具有系統(tǒng)的聯(lián)系，"理論是在概念以及成套概念之間的合理的聯(lián)系” （Strauss &Corbin , 1994: 278），各個(gè)概念之間應(yīng)該緊密地交織在一起，形成一個(gè)統(tǒng)一的、具有內(nèi)在聯(lián)系的整體。4 ）由成套概念聯(lián)系起來的理 論應(yīng)該具有較強(qiáng)的運(yùn)用價(jià)值，應(yīng)

11、該適用于比較廣闊的范圍，具有較強(qiáng)的解釋力，對(duì)當(dāng)事人行為中的微妙之處具有理論敏感性，可以就這些現(xiàn)象提出相關(guān)的理論性問題。二、扎根理論的操作程序扎根理論的操作程序一般包括：1）從資料中產(chǎn)生概念，對(duì)資料進(jìn)行逐級(jí)登錄：2）不斷地對(duì)資料和概念進(jìn)行比較，系統(tǒng)地詢問與概念有關(guān)的生成性理論問題；3）發(fā)展理論性概念，建立概念和概念之間的聯(lián)系；4）理論性抽樣，系統(tǒng)地對(duì)資料進(jìn)行編碼；5）建構(gòu)理論，力求獲得理論概念的密度、變異度和高度的整合性。對(duì)資料進(jìn)行逐級(jí)編碼是扎根理論中最重要的一環(huán)， 其中包括三個(gè)級(jí)別的編碼。1. 一級(jí)編碼（開放式登錄）在一級(jí)編碼（開放式登錄）中，研究者要求以一種開放的心態(tài)，盡量“懸置”個(gè)人的“偏

12、見”和研究界的“定見”，將所有的資料按其本身所呈現(xiàn)的狀態(tài)進(jìn)行登錄。這是一個(gè)將收集的資料打散，賦予概念，然后再以新的方式重新組合起來的操作化過程。登錄的目的是從資料中發(fā)現(xiàn)概念類屬，對(duì)類屬加以命名，確定類屬的屬性和維度，然后對(duì)研究的現(xiàn)象加以命名及類屬化。開放式登錄的過程類似一個(gè)漏斗，開始時(shí)登錄的范圍比較寬，隨后不斷地縮小范圍，直至碼號(hào)出現(xiàn)了飽和。在對(duì)資料進(jìn)行登錄時(shí)，研究者應(yīng)該就資料的內(nèi)容詢問一些具體的、概念上有一定聯(lián)系的問題。提問的時(shí)候要牢記自己的原初研究目的，同時(shí)留有余地讓那些事先沒有預(yù)想到的目標(biāo)從資料中冒岀來。在這個(gè)階段研究者應(yīng)該遵守的一個(gè)重要原則是：既什么都相信，又什么都不相信（S trau

13、ss ， 1987: 29）。為了使自己的分析不斷深入，研究者在對(duì)資料進(jìn)行開放式登錄的同時(shí)應(yīng)該經(jīng)常停下來寫 分析型備忘錄。這是一種對(duì)資料進(jìn)行分析的有效手段，可以促使研究者對(duì)資料中岀現(xiàn)的理論性問題進(jìn)行思考，通過寫作的方式逐步深化自己已經(jīng)建構(gòu)起來的初步理論。這一輪登錄的主要目的是開放對(duì)資料的探究，所有的解釋都是初步的、未定的。研究者主要關(guān)心的不是手頭這個(gè)文本里有什么概念，而是它可以如何使探究深入進(jìn)行。45v1.0可編輯可修改在進(jìn)行開放式登錄時(shí)，可以考慮以下一些基本的原則：1 ）對(duì)資料進(jìn)行仔細(xì)的登錄，不要漏掉任何重要的 信息；登錄越細(xì)致越好，直到飽和；如果發(fā)現(xiàn)了新的碼號(hào)，應(yīng)該在下一輪進(jìn) 一步收集原始

14、資料。2 ）注意尋找 當(dāng)事人使用的詞語，特別是那些能夠作為碼號(hào)的原話。3）給每一個(gè)碼號(hào)進(jìn)行初步的命名，命名可以使用當(dāng)事人的原話，也可以是研究者自己的語言，不要擔(dān)心這個(gè)命名現(xiàn)在是否合適。4 ）在對(duì)資料進(jìn)行逐行分析時(shí)，就有關(guān)的詞語、短語、句子、行動(dòng)、意義和事件等詢問具體的問題，如：這些資料與研究有什么關(guān)系這個(gè)事件可以產(chǎn)生什么類屬這些資料具體提供了什么情況為什么會(huì)發(fā)生這些事情5）迅速地對(duì)一些與資料有關(guān)的概念的維度進(jìn)行分析，這些維度應(yīng)該可以喚起進(jìn)行比較的案例；如果沒有產(chǎn)生案例，應(yīng)該馬上尋找。6 ）注意 列岀來的登錄范式中的有關(guān)條目。2. 二級(jí)編碼（關(guān)聯(lián)式登錄）二級(jí)編碼（又稱關(guān)聯(lián)式登錄或軸心登錄）的主要

15、任務(wù)是發(fā)現(xiàn)和建立概念類屬之間的各種 聯(lián)系，以表現(xiàn)資料 中各個(gè)部分之間的有機(jī)關(guān)聯(lián)。這些聯(lián)系可以是因果關(guān)系、時(shí)間先后關(guān)系、語 義關(guān)系、情境關(guān)系、相似關(guān)系、差異關(guān)系、對(duì)等關(guān)系、類型關(guān)系、結(jié)構(gòu)關(guān)系、功能關(guān)系、過程關(guān)系、策略關(guān)系等。在軸心登錄中，研究者每一次只對(duì)一個(gè)類屬進(jìn)行深度分析，圍繞著這一個(gè)類屬尋找相關(guān)關(guān)系，因此稱之為“軸心”。隨著分析的不斷深入，有關(guān)各個(gè)類屬之間的各種聯(lián)系應(yīng)該變得越來越具體。在對(duì)概念類屬進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析時(shí)，研究者不僅要考慮到這些概念類屬本身之間的關(guān)聯(lián)， 而且要探尋表達(dá)這些概念類屬的被研究者的意圖和動(dòng)機(jī)，將他們的言語放到當(dāng)時(shí) 的語境以及他們所處的社會(huì)文化背景中加以考慮。每一組概念類屬之

16、間的關(guān)系建立起來以后，研究者還需要分辨其中什么是主要類屬，什 么是次要類屬。這 些不同級(jí)別的類屬被辨別岀來以后，研究者可以通過比較的方法把它們之間 的關(guān)系連結(jié)起來。當(dāng)所有的主從類屬關(guān)系都建立起來之后，研究者還可以使用新的方式對(duì)原始資料進(jìn)行重新組合。為了發(fā)現(xiàn)目前這些分析方式是否具有實(shí)踐意義，研究者還可以在對(duì)各種類屬關(guān)系進(jìn)行探討以后，建立一個(gè)以行動(dòng)取向或互動(dòng)取向?yàn)橹笇?dǎo)的理論建構(gòu)雛形。這種理論雛形將分析的重點(diǎn)放在處理現(xiàn)實(shí)問題和解決現(xiàn)實(shí)問題上面，其理論基礎(chǔ)是當(dāng)事人的實(shí)踐理性。3. 三級(jí)編碼（核心式登錄）三級(jí)編碼（又稱核心式登錄或選擇式登錄）指的是：在所有已發(fā)現(xiàn)的概念類屬中經(jīng)過系統(tǒng)的分析以后選擇 一個(gè)“

17、核心類屬”，分析不斷地集中到那些與核心類屬有關(guān)的碼號(hào)上面。核56v1.0可編輯可修改心類屬必須在與其他類屬的比較中一再被證明具有統(tǒng)領(lǐng)性，能夠?qū)⒆畲蠖鄶?shù)的研究結(jié)果囊括在一個(gè)比較寬泛的理論范圍之內(nèi)。就像是一個(gè)魚網(wǎng)的拉線，核心類屬可以把所有其他的類屬患成一個(gè)整體拎起來，起到“提綱挈領(lǐng)”的作用。歸納起來，核心類屬應(yīng)該具有如下特征：1 ）核心類屬必須在所有類屬中占據(jù)中心位置，比其他所有的類屬都更加集中，與最大數(shù)量的類屬之間存在意義關(guān)聯(lián)，最有實(shí)力成為資料的核心。2 ）核心類屬必須頻繁地岀現(xiàn)在資料中，或者說那些 表現(xiàn)這個(gè)類屬的指標(biāo)必須最大頻度地出現(xiàn)在資料中；它應(yīng)該表現(xiàn)的是一個(gè)在資料中反復(fù)出現(xiàn) 的、比較穩(wěn)定的

18、現(xiàn) 象。3 ）核心類屬應(yīng)該很容易地與其他類屬發(fā)生關(guān)聯(lián)，這些關(guān)聯(lián)不應(yīng)該是強(qiáng) 迫的，應(yīng)該是很快就可以建立起來的，而且相互之間的關(guān)聯(lián)內(nèi)容非常豐富。4 ）在實(shí)質(zhì)性理論中一個(gè)核心類屬很容易發(fā)展成為一個(gè)更具概括性的理論；在發(fā)展成為一個(gè)形式理論之前，需要對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行仔細(xì)的審查，在盡可能多的實(shí)質(zhì)理論領(lǐng)域進(jìn)行檢測(cè)。5）隨著核心類屬被分析岀來，理論便自然而然地往前發(fā)展岀來了。6 ）由于不斷地對(duì)核心類屬在維度、屬性、條件、后果和策略等進(jìn)行登錄，因此其下屬類屬可能變得十分豐富和復(fù)雜，尋找內(nèi)部變異是扎根理論的一個(gè)特點(diǎn)。在核心登錄階段，研究者應(yīng)該經(jīng)常問：“這個(gè)（些）概念類屬可以在什么概括層面上屬 于一個(gè)更大的社會(huì) 分析

19、類屬在這些概念類屬中是否可以概括出一個(gè)比較重要的核心我如何將這 些概念類屬串起來，組成一個(gè)系統(tǒng)的理論構(gòu)架”這個(gè)時(shí)期研究者寫的備忘錄應(yīng)該更加集中，針對(duì)核心類屬的理論整合密度進(jìn)行分析，目的是對(duì)理論進(jìn)行整合，直至取得理論的飽和和完整性。核心類屬被找到以后，可以為下一步進(jìn)行理論抽樣和資料收集提供方向。核心式登錄的具體步驟是：1）明確資料的故事線；2）對(duì)主類屬、次類屬及其屬性和維度進(jìn)行描述；3）檢驗(yàn)已經(jīng)建立的初步假設(shè)，填充需要補(bǔ)充或發(fā)展的概念類屬；4）挑選出核心概念類屬；5）在核心類屬與其他類 屬之間建立起系統(tǒng)的聯(lián)系。如果我們?cè)诜治鲆潦颊业搅艘粋€(gè)以上的核心類屬，可以通過不斷比較的方法，將相關(guān)的類屬連接起

20、來，剔除關(guān)聯(lián)不夠緊密的類屬。讓我舉一個(gè)例子來說明上述三級(jí)編碼的過程。在我對(duì)一些在美國(guó)留學(xué)的中國(guó)學(xué)生的跨文化人際交往活動(dòng)及 其意義解釋進(jìn)行研究時(shí)（1998），我對(duì)資料進(jìn)行了逐級(jí)的登錄。首先，在開 放式登錄中，我找到了很多受訪者使用的“本土概念”，如“興趣、愿望、有來有往、有準(zhǔn)備、經(jīng)常、深入、關(guān)心別人、照顧別人、管、留面子、丟面子、含蓄、體諒、容忍、公事公辦、情66v1.0可編輯可修改感交流、熱情、溫暖、鐵哥們、親密、回報(bào)、游離在外、圈子、不安定、不安全、不知所措、大孩子、低人一等，民族自尊、不舒服”等。然后，在關(guān)聯(lián)式登錄中，我在上述概念之間找到了一些聯(lián)系，在七個(gè)主要類屬下面將這些概念連接起來：“

21、交往、人情、情感交流、交友、局外人、自尊、變化”。在每一個(gè)主要類屬下面又分別有相關(guān)的分類屬，比如在“人情”下面有“關(guān)心和照顧別人 、體諒和容忍、留面子和含蓄”等；在“局外人”下面有“游離在外、圈子、不 知所措、不安定、不安全、孤獨(dú)、想家、自由和自在”等。最后，在所有的類屬和類屬關(guān)系都建立起來以后，我在核心式登錄的過程中將核心類屬定為“文化對(duì)自我和人我關(guān)系的建構(gòu)”。在這個(gè)理論框架下對(duì)原始資料進(jìn)行進(jìn)一步的分析以后，我建立了兩個(gè)扎根理論：1）文化對(duì)個(gè)體的自我和人我概念以及人際交往行為具有定向作用；2 ）跨文化人際交往對(duì) 個(gè)體的自我文化身份具有重新建構(gòu)的功能。4. 一個(gè)分析實(shí)例下面，讓我借用斯特勞斯在

22、為社會(huì)科學(xué)家提供的質(zhì)的分析（1987 : 12 7 ） 一書中提供的一個(gè)實(shí)例來展示扎根理論方法分析資料的過程。假設(shè)研究的問題是：“在醫(yī)院里使用機(jī)器設(shè)備是否會(huì)（以及如何）影響醫(yī)務(wù)人員與病人之間的互動(dòng)”我們?cè)诓》坷锟吹胶芏鄼C(jī)器設(shè)備被連接在病人身上，現(xiàn)在我們可以形成一個(gè)初步 的類屬一一“機(jī)器-身體連接”一一來表示這個(gè)現(xiàn)象。根據(jù)觀察的結(jié)果，我們初步?jīng)Q定將機(jī)器分成兩大類：連接病人身體外部（如皮膚）的機(jī)器；連接病人身體內(nèi)部（如鼻子、嘴巴、肛門、陰道）的機(jī)器。這個(gè)區(qū)分引岀了“機(jī)器-身體”這一類屬的兩個(gè)維度：內(nèi)部的連接、外部的連接。然后，我們可以對(duì)這些維度進(jìn)一步細(xì)分，比如有關(guān)“內(nèi)部的連接”，我們 可以繼續(xù)問：

23、“這些機(jī)器是否給病人帶來疼痛它們對(duì)病人是否安全是否舒服是否可怕”提岀這些問題時(shí)，我們可以使用兩分法：“是”或“不是”，也可以使用一個(gè)連續(xù)體，從“強(qiáng)”到“弱”。當(dāng)然如此分類 不 只是來自我們?cè)趯?shí)地收集的原始資料，而且也來自我們自己的經(jīng)驗(yàn)性資料（比如，人的這些 內(nèi)部器官非常敏感 ，機(jī)器連接可能使這些部位感到疼痛；那個(gè)從病人肚子里伸出來的管道看起 來很可怕，所以這個(gè)管道可能不安全）。上述問題涉及到行為或事物的后果：“如果這個(gè)東西看起來如此，那么它可能會(huì)帶來危害生命的后果嗎 ”此時(shí)，我們還可以加入一些其他的具體條件，如：如果病人移動(dòng)得太快，或者他晚上睡覺的時(shí)候翻身，或者這個(gè)管子掉岀來了，他的身體發(fā)炎了

24、，在這樣的情況下他的生78v1.0可編輯可修改命會(huì)受到威脅。我們也可以就醫(yī)務(wù)人員使用的策略發(fā)問：“為什么他們把管子這么插著，而不那么插著”或者就病人使用的策略發(fā)問：“他是否與護(hù)士協(xié)商使用另外一種方式”我們還可以就雙方之間的互動(dòng)發(fā)問：“當(dāng)機(jī)器連到他身上時(shí)，他和護(hù)士之間發(fā)生了什么事情他們是否事先告訴他了，是否給了他一些警告呢他們是不是沒有告訴他就這么做了，結(jié)果他感到很驚恐呢”（最后這個(gè)問題也是涉及到雙方互動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果。）這些問題被給予初步的回答以后，我們就可以開始形成一些假設(shè)了。有的假設(shè)還需要進(jìn)一步通過觀察或訪 談進(jìn)行檢驗(yàn)，但是現(xiàn)在我們可以比以前比較有針對(duì)性地進(jìn)行觀察和訪談了。我們也許會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)

25、連接病人鼻子的管道雖然不舒服，但是很安全。因此，我們可以就這一點(diǎn)進(jìn)行訪談。如果我們希望對(duì)“導(dǎo)致不安全的條件”繼續(xù)進(jìn)行探詢，我們可以問護(hù)士：“在什么時(shí)候這些連接對(duì)病人來說不安全”我們也可以注意觀察當(dāng)病人的鼻子被機(jī)器連接變得不安全時(shí)，有什么條件出現(xiàn)，比如連接突然斷了，或者連接的方式出了問題。這一思考線索可以進(jìn)一步導(dǎo)引我們對(duì)維度進(jìn)行細(xì)分，提出更多的問題，形成更多初步的假設(shè)。比如，對(duì)那 些比較容易脫落的機(jī)器連接，我們可以問：“它們是如何脫落的是因?yàn)槭鹿?、疏忽，還是故意的（比如病人感到惱怒、不舒服或害怕時(shí)自己拉掉的）護(hù)士使用了什么策略和技巧盡可能避免或預(yù)防脫落給予特殊照顧警告病人不要亂動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人的安全取

26、決于不論多么疼都不要?jiǎng)踊蛘卟灰瓟噙B接或者通過合作的方式，保證只連接幾個(gè)小時(shí)或者定期地移走機(jī)器，使他們放松一下”上述這些問題、假設(shè)和區(qū)分不一定“屬實(shí)”，但是如果“屬實(shí)”，我們就可以進(jìn)一步就此進(jìn)行探究，找到“是一不是一可能”和“為什么”。顯然，我們最終總是要問更多的有關(guān)條件和后果的問題的，這些問題不僅涉及到病人本人，而且還有病人的親屬、護(hù) 士、不同的工作人員、病房的功能，可能還會(huì)問到對(duì)某些機(jī)器部位的重新設(shè)計(jì)。上述比較有針對(duì)性的探究會(huì)自然地引導(dǎo)我們追問：“我可以在哪里找到X'或Y'的證據(jù)”這個(gè)問題 提出的是“理論抽樣”的問題。通過前面的調(diào)查，現(xiàn)在我們開始為自己初步出 現(xiàn)的（也許是十

27、分原始的）理論尋找有關(guān)的人群、事件和行動(dòng)作為抽樣的依據(jù)。對(duì)于研究新手來說，這個(gè)抽樣通常是隱蔽地在比較的活動(dòng)中進(jìn)行的，主要是對(duì)不同的子維度進(jìn)行對(duì)比。受到上述理論的導(dǎo)弓I,我們還可以更加廣泛地進(jìn)行抽樣。比如，就其他機(jī)器的安全和舒適程度進(jìn)行抽樣，看這些機(jī)器是否與人的身體相連，如X光設(shè)備、飛機(jī)、烤面包機(jī)、鋤草機(jī)或那些受雇在街上打破水泥路面的工人手中的機(jī)器震動(dòng)時(shí)對(duì)身體的震蕩。這么比較不是為了對(duì)所88v1.0可編輯可修改有的機(jī)器或安全的/危險(xiǎn)的機(jī)器形成一個(gè)概括性的理論，而是為了給在醫(yī)院環(huán)境下使用醫(yī)療設(shè)備的有關(guān)理論提供理論敏感性。我們的外部抽樣是與內(nèi)部抽樣緊密相聯(lián)系的。當(dāng)然，這些比較也可以從我們自己的其他經(jīng)驗(yàn)資料中獲得（即所謂的“逸事比較”），比如我們自己與機(jī)器有關(guān)的個(gè)人經(jīng)歷、觀看別人使用機(jī)器、自己閱讀有關(guān)機(jī)器的小說、自傳或報(bào)告文學(xué)等。本文著重介紹了質(zhì)的研究中扎根理論的方法，特別是其基本思路和操作程序。在質(zhì)的研究中存在很多其他 不同的