血液及血液成分的制備保存

1、 臨床輸血與檢驗(yàn)臨床輸血與檢驗(yàn)血液及血液成分的制備保存血液及血液成分的制備保存正常人血液容量與體重密切相關(guān)，一般為體重的8-9%，其中血漿占55-60%；血細(xì)胞占40-45%。血漿中絕大多數(shù)為水分，占91-92%，其中固體成分只占8-9%；固體成分中，主要是蛋白質(zhì)，如白蛋白、球蛋白和各種凝血因子，其他為少量無機(jī)鹽類和有機(jī)物質(zhì)。血細(xì)胞則包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。一血液及血液制備的概述血液成分制備的概述 二、全血的制備和保存全血制備 全血：將一定量的血液采集到含有保養(yǎng)液的采血袋所制成的血液制劑。即包括血細(xì)胞和血漿的所有成分。 國(guó)際上一般以450毫升全血為1單位， 我國(guó)則以200毫升為1單位 全血

2、采集采集前采集中采集后場(chǎng)所工作人員采血器材獻(xiàn)血員靜脈選擇消毒穿刺采集采集結(jié)束注意事項(xiàng)致謝 留標(biāo)本標(biāo)識(shí)熱合 血液保存標(biāo)本處理及保存獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)整理 穿刺部位的選擇 應(yīng)選擇無損傷、炎癥、皮疹、皮癬、疤痕的皮膚區(qū)域?yàn)榇┐滩课?。上肢肘部清晰可見、粗大、充盈飽滿、彈性好、較固定、不易滑動(dòng)的靜脈； 常選擇的靜脈主要有肘正中靜脈、貴要靜脈等；穿刺部位消毒穿刺部位消毒 用無菌棉拭蘸取適量使用濃度消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心，自內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂拭，消毒面積不小于6 cm8 cm。作用13 min 。宜消毒23遍。不應(yīng)觸摸已消毒的皮膚，不應(yīng)靠近已消毒的皮膚講話。熱合熱合分段熱合血袋導(dǎo)管，以供交叉配血、血型復(fù)分段熱合血袋導(dǎo)

3、管，以供交叉配血、血型復(fù)查和血液標(biāo)本保存使用。血袋應(yīng)保留注滿全查和血液標(biāo)本保存使用。血袋應(yīng)保留注滿全血的導(dǎo)管至少血的導(dǎo)管至少20 cm20 cm。 在熱合過程中不應(yīng)用力牽拉或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)管，在熱合過程中不應(yīng)用力牽拉或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)管，待焊極松開待焊極松開1 12 2秒后方可取出已封口的導(dǎo)秒后方可取出已封口的導(dǎo)應(yīng)檢查熱合部位，如有滲漏，則重新熱合，應(yīng)檢查熱合部位，如有滲漏，則重新熱合，并評(píng)估對(duì)血液無菌性的影響。并評(píng)估對(duì)血液無菌性的影響。 熱合分離針頭，將其放置在利器盒內(nèi)。熱合分離針頭，將其放置在利器盒內(nèi)。 獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)的告知 1 1、應(yīng)當(dāng)印制獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)，并將其發(fā)給每位獻(xiàn)血者應(yīng)當(dāng)印制獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)，并將其

4、發(fā)給每位獻(xiàn)血者。2 2、獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)主要有：、獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)主要有： 1 1）穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)保留至少）穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)保留至少4 4小時(shí)；小時(shí)； 2 2）多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果，避）多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；免飲酒，保證充足的睡眠； 3 3）獻(xiàn)血后）獻(xiàn)血后2424小時(shí)內(nèi)不劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)和過小時(shí)內(nèi)不劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)和過度疲勞；度疲勞； 4 4）工作人員的聯(lián)系方式，如果存在獻(xiàn)血前沒有如）工作人員的聯(lián)系方式，如果存在獻(xiàn)血前沒有如實(shí)告知的可能影響血液安全的高危行為，或者獻(xiàn)血后實(shí)告知的可能影響血液安全的高危行為，或者獻(xiàn)血后感覺明顯不適或異常，請(qǐng)其

5、及時(shí)聯(lián)系工作人員感覺明顯不適或異常，請(qǐng)其及時(shí)聯(lián)系工作人員。血液保存血液保存 全血采集后應(yīng)盡快在合適的溫度下保存全血采集后應(yīng)盡快在合適的溫度下保存血站內(nèi)采血血液應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存至血站內(nèi)采血血液應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存至4 422在采血車或采血屋，采出的血液要按一定條件進(jìn)行儲(chǔ)在采血車或采血屋，采出的血液要按一定條件進(jìn)行儲(chǔ)存和運(yùn)輸。存和運(yùn)輸。 一般情況下，在采血后一般情況下，在采血后2 2小時(shí)內(nèi)，應(yīng)將血液小時(shí)內(nèi)，應(yīng)將血液快速冷卻到快速冷卻到22222 2 ，并在此條件運(yùn)輸。庫(kù)存血發(fā)，并在此條件運(yùn)輸。庫(kù)存血發(fā)往臨床用血等處。溫度應(yīng)在往臨床用血等處。溫度應(yīng)在210 210 最長(zhǎng)運(yùn)輸時(shí)間不最長(zhǎng)運(yùn)輸時(shí)間不應(yīng)超過應(yīng)超過2424小

6、時(shí)小時(shí)全血的保存血液保存需要解決的問題血液保存需要解決的問題需解決的問題需解決的問題 血液凝固血液凝固 紅細(xì)胞溶血紅細(xì)胞溶血放氧能力下降放氧能力下降 抗凝劑抗凝劑紅細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)代謝紅細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)代謝抗溶血?jiǎng)┛谷苎獎(jiǎng)└纳品叛醺纳品叛醣４嫒萜鞅４嫒萜餮嚎鼓齽┭嚎鼓齽?枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉 肝素肝素 EDTA2Na EDTA2Na 原理原理Ca抗凝血酶抗凝血酶Ca應(yīng)用應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本的抗凝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本的抗凝及外科體外循環(huán)手術(shù)的抗凝及外科體外循環(huán)手術(shù)的抗凝全血及血液成分保存的抗凝全血及血液成分保存的抗凝劑劑實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本的抗凝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本的抗凝血液抗凝劑血液抗凝劑 枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉 肝素

7、肝素 EDTA2Na EDTA2Na 原理原理Ca抗凝血酶抗凝血酶Ca應(yīng)用應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本的抗凝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本的抗凝及外科體外循環(huán)手術(shù)的抗凝及外科體外循環(huán)手術(shù)的抗凝全血及血液成分保存的抗凝全血及血液成分保存的抗凝劑劑葡萄糖的在血液中濃度應(yīng)為葡萄糖的在血液中濃度應(yīng)為0.5%l%，以，以0.5%為宜為宜 葡萄糖用于維持紅細(xì)胞代謝，氧化功能，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的葡萄糖用于維持紅細(xì)胞代謝，氧化功能，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存時(shí)間。保存時(shí)間。 枸櫞酸可防止高壓滅菌葡萄糖的氧化反應(yīng)枸櫞酸可防止高壓滅菌葡萄糖的氧化反應(yīng)提供紅細(xì)胞的能量代謝提供紅細(xì)胞的能量代謝葡萄糖葡萄糖 枸櫞酸枸櫞酸 + + 枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉+ +

8、 葡萄糖葡萄糖 提高提高ATPATP水平和活性的另一辦法就是在保存液中加入水平和活性的另一辦法就是在保存液中加入少量腺嘌呤，可以促進(jìn)少量腺嘌呤，可以促進(jìn)ATPATP的生物合成，有利于紅細(xì)的生物合成，有利于紅細(xì)胞活性的維持。胞活性的維持。腺嘌呤腺嘌呤磷酸腺苷（磷酸腺苷（AMPAMP）磷酸化磷酸化ATPATP提供紅細(xì)胞的能量代謝提供紅細(xì)胞的能量代謝-腺嘌呤腺嘌呤目前國(guó)際上使用較多的是甘露醇，它的用量很小，一目前國(guó)際上使用較多的是甘露醇，它的用量很小，一般在般在1 1以下。以下。 蔗糖蔗糖 山梨醇山梨醇甘露醇甘露醇具有緩解紅細(xì)胞溶血的功能和具有緩解紅細(xì)胞溶血的功能和加固細(xì)胞膜的作用，而不影響加固細(xì)胞

9、膜的作用，而不影響紅細(xì)胞代謝紅細(xì)胞代謝抗溶血?jiǎng)┛谷苎獎(jiǎng)┭罕４嬉貉罕４嬉?ACDACD保養(yǎng)液保養(yǎng)液（枸櫞酸鹽（枸櫞酸鹽- -葡萄糖葡萄糖- -枸櫞酸）枸櫞酸）pH5.03pH5.03 21 21天天 CPDCPD保養(yǎng)液保養(yǎng)液（枸櫞酸鹽（枸櫞酸鹽- -葡萄糖葡萄糖- -枸櫞酸枸櫞酸- -磷酸鹽）磷酸鹽） pH5.63pH5.63 21 21天天CPDACPDA保養(yǎng)液保養(yǎng)液( (枸櫞酸鹽枸櫞酸鹽- -葡萄糖葡萄糖- -枸櫞酸枸櫞酸- -磷酸鹽磷酸鹽- -腺嘌呤腺嘌呤) )pH5.63 35pH5.63 35天天加入磷酸鹽加入磷酸鹽加入腺嘌呤加入腺嘌呤可提高可提高PHPH使使2,3-DPG下降速度

10、減慢下降速度減慢可以促進(jìn)可以促進(jìn)ATP的合成，利于紅細(xì)胞活性的維持的合成，利于紅細(xì)胞活性的維持表1 各種血液保存液配方成分全血保存溫度控制在42保存液CPD CPDA-1 1.1.血小板血小板44保存保存2424小時(shí)喪失小時(shí)喪失50%50%活性活性, ,保存保存4848小時(shí)更為顯著，小時(shí)更為顯著，7272小時(shí)雖形態(tài)正常但已失去小時(shí)雖形態(tài)正常但已失去止血功能止血功能; ;2.2.中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞44保存保存4-84-8小時(shí)喪失大部小時(shí)喪失大部分功能分功能,24,24小時(shí)喪失全部功能小時(shí)喪失全部功能; ;3.3.因子因子44保存保存2424小時(shí)活性喪失小時(shí)活性喪失50%50%。因子。因子保存保

11、存3 3天喪失活性可達(dá)天喪失活性可達(dá)50%50% 全血并不全，因此國(guó)內(nèi)外把全血作為制備各全血并不全，因此國(guó)內(nèi)外把全血作為制備各種血液成分的原料。種血液成分的原料。全血的保存特點(diǎn)全血的保存特點(diǎn)三、血液成分的分離制備三、血液成分的分離制備原理原理 血液成分制備的原則是采用手工或血細(xì)胞分離機(jī)方法將全血中的各種血液成分制備成體積小，濃度高，純度好的統(tǒng)一規(guī)格的有效治療成分。 人體血液經(jīng)過抗凝處理后稱為全血，全人體血液經(jīng)過抗凝處理后稱為全血，全血離心后主要分為三層，自上而下依次為血血離心后主要分為三層，自上而下依次為血漿層、白膜層和紅細(xì)胞層。漿層、白膜層和紅細(xì)胞層。 血漿層主要包含血漿、水、蛋白質(zhì)、鹽血漿

12、層主要包含血漿、水、蛋白質(zhì)、鹽類和各種離子等；類和各種離子等； 白膜層主要包括富含血小板區(qū)、富含淋白膜層主要包括富含血小板區(qū)、富含淋巴細(xì)胞區(qū)、富含單核細(xì)胞區(qū)和富含粒細(xì)胞區(qū)巴細(xì)胞區(qū)、富含單核細(xì)胞區(qū)和富含粒細(xì)胞區(qū)，這些有形細(xì)胞比重接近，因此聚集在白膜，這些有形細(xì)胞比重接近，因此聚集在白膜層；層； 紅細(xì)胞層可簡(jiǎn)單分為年輕紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞層可簡(jiǎn)單分為年輕紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞，由于二者處于紅細(xì)胞的不同生長(zhǎng)時(shí)紅細(xì)胞，由于二者處于紅細(xì)胞的不同生長(zhǎng)時(shí)期，因此比重略有差別。期，因此比重略有差別。 根據(jù)全血離心后分層的原理，利用根據(jù)全血離心后分層的原理，利用各種血液成分相對(duì)密度、體積等不同，各種血液成分相對(duì)密度、

13、體積等不同，通過離心、過濾的方法可以將各層中不通過離心、過濾的方法可以將各層中不同的血液成分分離、制備成成分血，這同的血液成分分離、制備成成分血，這樣就可以合理利用血液資源，滿足患者樣就可以合理利用血液資源，滿足患者對(duì)不同成分血的需求，提高治療效果。對(duì)不同成分血的需求，提高治療效果。 成分相對(duì)密度紅細(xì)胞1.0901.111粒細(xì)胞1.0801.095淋巴細(xì)胞1.0501.078血小板1.0301.060血漿1.0251.030手工法制備手工法制備 手工法制備血液成分主要是用單袋或多聯(lián)袋采集血液，置于大容量冷凍離心機(jī)內(nèi)離心，在無菌條件下進(jìn)行分漿，獲得不同的成分。 1. 1. 應(yīng)用塑料聯(lián)袋采集血液，

14、使血液成應(yīng)用塑料聯(lián)袋采集血液，使血液成分可以在密閉無菌的條件下進(jìn)行分離。分可以在密閉無菌的條件下進(jìn)行分離。 血袋依照用途不同，可分為單聯(lián)袋、二血袋依照用途不同，可分為單聯(lián)袋、二聯(lián)袋、三聯(lián)袋、四聯(lián)袋以及雙二聯(lián)袋等聯(lián)袋、三聯(lián)袋、四聯(lián)袋以及雙二聯(lián)袋等。這些是用三通管并聯(lián)起來，其規(guī)格分。這些是用三通管并聯(lián)起來，其規(guī)格分為采血為采血200-400ml 200-400ml 不等。另一種是上下不等。另一種是上下串聯(lián)起來的多聯(lián)袋，稱為底串聯(lián)起來的多聯(lián)袋，稱為底- -頂式血袋。頂式血袋。在我國(guó)很少使用。在我國(guó)很少使用。2.2.根據(jù)血液成分的不同比重，選擇不同根據(jù)血液成分的不同比重，選擇不同的相對(duì)離心力進(jìn)行離心，

15、分離出不同的的相對(duì)離心力進(jìn)行離心，分離出不同的成分成分 3.3.血液成分手工制備的注意事項(xiàng)血液成分手工制備的注意事項(xiàng) 制備新鮮冰凍血漿時(shí)，保養(yǎng)液制備新鮮冰凍血漿時(shí)，保養(yǎng)液為為CPD CP2D CPDA-1CPD CP2D CPDA-1的血液應(yīng)該在的血液應(yīng)該在8 8小小時(shí)之內(nèi)分離并速凍時(shí)之內(nèi)分離并速凍 保養(yǎng)液為保養(yǎng)液為ACDACD的血液應(yīng)在的血液應(yīng)在6 6小時(shí)小時(shí)之內(nèi)分離并速凍之內(nèi)分離并速凍第二節(jié)第二節(jié) 紅細(xì)胞的制備和保存紅細(xì)胞的制備和保存 紅細(xì)胞制劑是由全血去除部分血漿紅細(xì)胞制劑是由全血去除部分血漿制備而成。制備而成。 從從200ML200ML全血制備的各種紅細(xì)胞制品全血制備的各種紅細(xì)胞制品為

16、為1U1U一、濃縮紅細(xì)胞一、濃縮紅細(xì)胞概念概念 濃縮紅細(xì)胞也稱為壓積紅細(xì)胞或少漿血濃縮紅細(xì)胞也稱為壓積紅細(xì)胞或少漿血，是將采集的全血大部分的血漿在全封閉的，是將采集的全血大部分的血漿在全封閉的條件下分離后剩余的部分所制成的紅細(xì)胞成條件下分離后剩余的部分所制成的紅細(xì)胞成分血?？梢栽谌行П４嫫趦?nèi)任何時(shí)間分分血?？梢栽谌行П４嫫趦?nèi)任何時(shí)間分離出部分血漿制備而成，一般用二聯(lián)袋采集離出部分血漿制備而成，一般用二聯(lián)袋采集的全血制備濃縮紅細(xì)胞的全血制備濃縮紅細(xì)胞制備制備（1 1）用二聯(lián)袋采集）用二聯(lián)袋采集1 1單位或單位或2 2單位全血于主袋單位全血于主袋內(nèi)；內(nèi)；（2 2）將全血在）將全血在4422

17、離心，離心離心，離心34003400g, g, 離心離心7 7分鐘，沉淀紅細(xì)胞；分鐘，沉淀紅細(xì)胞；（3 3）取出離心后全血，將部分血漿分入）取出離心后全血，將部分血漿分入空的轉(zhuǎn)移袋內(nèi)；空的轉(zhuǎn)移袋內(nèi)；（4 4）用熱合機(jī)切斷塑料袋間的連接管，）用熱合機(jī)切斷塑料袋間的連接管，制備成濃縮紅細(xì)胞。制備成濃縮紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞的保存濃縮紅細(xì)胞的保存保存在保存在4422保存液保存液CPD ACD-BCPD ACD-B保存期保存期2121天天 CPDA-1 CPDA-1 保存液為保存液為3535天天二、懸浮紅細(xì)胞二、懸浮紅細(xì)胞概念概念 懸浮紅細(xì)胞又稱添加劑紅細(xì)胞，將懸浮紅細(xì)胞又稱添加劑紅細(xì)胞，將全血中的大部分

18、（全血中的大部分（90%）血漿在全封閉）血漿在全封閉的條件下分離后并向剩余物中加入紅細(xì)的條件下分離后并向剩余物中加入紅細(xì)胞添加液制成的紅細(xì)胞成分胞添加液制成的紅細(xì)胞成分制備單袋制備法單袋制備法 用單個(gè)塑料袋采集血液，離心后用單個(gè)塑料袋采集血液，離心后在無菌條件下與空塑料袋相連接，把上在無菌條件下與空塑料袋相連接，把上層血漿分離移入空袋，將等量的保存液層血漿分離移入空袋，將等量的保存液加入紅細(xì)胞內(nèi)充分混勻。單袋制備方法加入紅細(xì)胞內(nèi)充分混勻。單袋制備方法要求嚴(yán)格的制備環(huán)境，整體環(huán)境達(dá)萬級(jí)要求嚴(yán)格的制備環(huán)境，整體環(huán)境達(dá)萬級(jí)凈化，局部操作空間達(dá)百級(jí)凈化。凈化，局部操作空間達(dá)百級(jí)凈化。聯(lián)袋制備法 全血采

19、集于多聯(lián)袋的主袋內(nèi)，與抗凝劑充分混勻全血采集于多聯(lián)袋的主袋內(nèi)，與抗凝劑充分混勻后，在后，在6 68 8小時(shí)內(nèi)制備。小時(shí)內(nèi)制備。1 1）采血后的多聯(lián)袋在大容量冷凍離心機(jī)內(nèi)離心，離心力一般為）采血后的多聯(lián)袋在大容量冷凍離心機(jī)內(nèi)離心，離心力一般為34003400g g，溫度控制在，溫度控制在4422，離心，離心7 7分鐘；分鐘；2 2）輕輕取出離心后的血袋懸掛于分離支架上或放于分漿夾內(nèi)，將）輕輕取出離心后的血袋懸掛于分離支架上或放于分漿夾內(nèi)，將上層不含血細(xì)胞的血漿分入空的轉(zhuǎn)移袋內(nèi)。注意不可把血細(xì)胞上層不含血細(xì)胞的血漿分入空的轉(zhuǎn)移袋內(nèi)。注意不可把血細(xì)胞分入血漿中；分入血漿中；3 3）把多聯(lián)袋末袋中的保

20、存液加入主袋濃縮紅細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞與）把多聯(lián)袋末袋中的保存液加入主袋濃縮紅細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞與保養(yǎng)液充分混勻，血細(xì)胞比容為保養(yǎng)液充分混勻，血細(xì)胞比容為0.50-0.650.50-0.65；4 4）用高頻熱合機(jī)切斷塑料袋間的連接管，封閉紅細(xì)胞袋上的所有）用高頻熱合機(jī)切斷塑料袋間的連接管，封閉紅細(xì)胞袋上的所有管道，制成懸浮紅細(xì)胞。管道，制成懸浮紅細(xì)胞。保存保存保存在保存在4422保存液保存液紅細(xì)胞添加液紅細(xì)胞添加液SAG(SAG(生理鹽水生理鹽水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖) )SAGM(SAGM(生理鹽水生理鹽水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖- -甘露醇）甘露醇） MAP(MAP(甘

21、露醇甘露醇- -腺嘌呤腺嘌呤- -磷酸鹽磷酸鹽) )可保存可保存3535天天AS-1 AS-3 AS-5AS-1 AS-3 AS-5可保存可保存4242天天三、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞三、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 概念概念 濃縮少白細(xì)胞紅細(xì)胞濃縮少白細(xì)胞紅細(xì)胞 懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞與輸血反應(yīng)的相關(guān)性白細(xì)胞與輸血反應(yīng)的相關(guān)性 經(jīng)研經(jīng)研究證實(shí)，大多數(shù)患者，因輸血或受孕，究證實(shí)，大多數(shù)患者，因輸血或受孕，體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，這些抗體大部分體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，這些抗體大部分屬于人類白細(xì)胞抗原（屬于人類白細(xì)胞抗原（HLA)HLA)系統(tǒng)的同種系統(tǒng)的同種抗體，當(dāng)再度輸入含有白細(xì)胞的全血或抗體，當(dāng)再度

22、輸入含有白細(xì)胞的全血或其他血液成分時(shí)，有可能產(chǎn)生免疫性發(fā)其他血液成分時(shí)，有可能產(chǎn)生免疫性發(fā)熱反應(yīng)等輸血副作用熱反應(yīng)等輸血副作用制備方法 從全血和濃縮紅細(xì)胞內(nèi)去除白細(xì)胞的從全血和濃縮紅細(xì)胞內(nèi)去除白細(xì)胞的方法很多，其效果依據(jù)方法不同而異。方法很多，其效果依據(jù)方法不同而異。表4 去除紅細(xì)胞中白細(xì)胞的方法離心白膜法離心白膜法 簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，易于操作。簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，易于操作。 將全血采集于三聯(lián)袋主袋內(nèi)，分離出上將全血采集于三聯(lián)袋主袋內(nèi)，分離出上層血漿至末袋內(nèi)，然后擠白膜層和白膜層下層血漿至末袋內(nèi)，然后擠白膜層和白膜層下1-1.5cm 1-1.5cm 的紅細(xì)胞至空轉(zhuǎn)移袋內(nèi)，白膜層及的紅細(xì)胞至空轉(zhuǎn)移袋內(nèi)，白膜層

23、及白膜層下含有大部分白細(xì)胞、血小板和部分白膜層下含有大部分白細(xì)胞、血小板和部分紅細(xì)胞。為了提高白細(xì)胞去除率，可將末袋紅細(xì)胞。為了提高白細(xì)胞去除率，可將末袋的血漿注入主袋，重復(fù)離心，最后可制成少的血漿注入主袋，重復(fù)離心，最后可制成少白細(xì)胞的紅細(xì)胞白細(xì)胞的紅細(xì)胞濾器過濾法 由于高分子工業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了輸血器材的改由于高分子工業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了輸血器材的改革，各種不同功能的濾器相繼問世。主要包括兩大革，各種不同功能的濾器相繼問世。主要包括兩大類：類：第一代是用纖維或泡沫制成的柱狀過濾器。第一代是用纖維或泡沫制成的柱狀過濾器。第二代為聚酯或塑料為材料孔徑第二代為聚酯或塑料為材料孔徑20-4020-40微

24、米的網(wǎng)狀過濾微米的網(wǎng)狀過濾器；器；第三代過濾器以聚酯纖維無紡布作高效濾芯材料，不僅第三代過濾器以聚酯纖維無紡布作高效濾芯材料，不僅具有高效的白細(xì)胞去除率還有選擇性作用，既有去具有高效的白細(xì)胞去除率還有選擇性作用，既有去除濃縮紅細(xì)胞中白細(xì)胞和血小板作用，還能從濃縮除濃縮紅細(xì)胞中白細(xì)胞和血小板作用，還能從濃縮血小板中血小板中去除白細(xì)胞。保存保存在保存在4422保存液保存液紅細(xì)胞添加液紅細(xì)胞添加液SAG(SAG(生理鹽水生理鹽水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖) )SAGM(SAGM(生理鹽水生理鹽水- -腺嘌呤腺嘌呤- -葡萄糖葡萄糖- -甘露醇）甘露醇）MAP(MAP(甘露醇甘露醇- -腺嘌

25、呤腺嘌呤- -磷酸鹽磷酸鹽) )可保存可保存3535天天AS-1 AS-3 AS-5AS-1 AS-3 AS-5可保存可保存4242天天四、洗滌紅細(xì)胞概念概念 洗滌紅細(xì)胞是采用物理方式在無菌條件洗滌紅細(xì)胞是采用物理方式在無菌條件小，將保存期內(nèi)濃縮紅細(xì)胞或懸浮紅細(xì)胞等小，將保存期內(nèi)濃縮紅細(xì)胞或懸浮紅細(xì)胞等制劑用生理鹽水洗滌，去除絕大部分非紅細(xì)制劑用生理鹽水洗滌，去除絕大部分非紅細(xì)胞成分，并將紅細(xì)胞懸浮在生理鹽水中即為胞成分，并將紅細(xì)胞懸浮在生理鹽水中即為洗滌紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞。 洗滌紅細(xì)胞血漿清除率為洗滌紅細(xì)胞血漿清除率為 98%98%，白細(xì)，白細(xì)胞清除率胞清除率 80%80%，紅細(xì)胞的回收率，

26、紅細(xì)胞的回收率 70%70%封閉式三聯(lián)鹽水袋洗滌法封閉式三聯(lián)鹽水袋洗滌法 三聯(lián)鹽水袋為三個(gè)容積三聯(lián)鹽水袋為三個(gè)容積350-400ml 350-400ml 單袋用塑料管道相連的密閉無菌、無熱單袋用塑料管道相連的密閉無菌、無熱源系統(tǒng)。每袋內(nèi)裝有源系統(tǒng)。每袋內(nèi)裝有200ml 200ml 注射用生注射用生理鹽水，主袋連接穿刺針頭一個(gè)。三個(gè)理鹽水，主袋連接穿刺針頭一個(gè)。三個(gè)袋子之間用塑料夾子夾住，彼此不相連袋子之間用塑料夾子夾住，彼此不相連。制備開放式洗滌法 如無三聯(lián)鹽水袋裝置，可以用普如無三聯(lián)鹽水袋裝置，可以用普通醫(yī)用生理鹽水，在百級(jí)超凈臺(tái)內(nèi)連接通醫(yī)用生理鹽水，在百級(jí)超凈臺(tái)內(nèi)連接洗滌或用無菌連接裝置在

27、普通工作間連洗滌或用無菌連接裝置在普通工作間連接洗滌接洗滌3）機(jī)器洗滌法 洗滌紅細(xì)胞的機(jī)型較多。國(guó)內(nèi)較常洗滌紅細(xì)胞的機(jī)型較多。國(guó)內(nèi)較常見于洗滌冷凍紅細(xì)胞。見于洗滌冷凍紅細(xì)胞。保存 洗滌紅細(xì)胞保存溫度洗滌紅細(xì)胞保存溫度4422 自制備后盡快輸注，最好在自制備后盡快輸注，最好在6 6小時(shí)之內(nèi)小時(shí)之內(nèi)輸用，保存不超過輸用，保存不超過2424小時(shí)小時(shí)五、冰凍紅細(xì)胞 概念概念 冰凍紅細(xì)胞又稱為冰凍解凍去甘油冰凍紅細(xì)胞又稱為冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞，是采用甘油作為冰凍保護(hù)劑深紅細(xì)胞，是采用甘油作為冰凍保護(hù)劑深低溫保存，根據(jù)臨床需要再進(jìn)行解凍洗低溫保存，根據(jù)臨床需要再進(jìn)行解凍洗滌去甘油處理的特殊紅細(xì)胞制劑滌去甘

28、油處理的特殊紅細(xì)胞制劑 紅細(xì)胞低溫保存法為英國(guó)學(xué)紅細(xì)胞低溫保存法為英國(guó)學(xué)SmithSmith首先發(fā)首先發(fā)明。后來，人們反復(fù)研究逐步認(rèn)識(shí)到，冰凍明。后來，人們反復(fù)研究逐步認(rèn)識(shí)到，冰凍紅細(xì)胞是長(zhǎng)期保存紅細(xì)胞的一種理想方法。紅細(xì)胞是長(zhǎng)期保存紅細(xì)胞的一種理想方法。紅細(xì)胞的代謝速度取決于保存溫度，如把保紅細(xì)胞的代謝速度取決于保存溫度，如把保存溫度降到使紅細(xì)胞代謝率幾乎停止時(shí)，紅存溫度降到使紅細(xì)胞代謝率幾乎停止時(shí)，紅細(xì)胞代謝耗能最少。達(dá)到延期保存紅細(xì)胞的細(xì)胞代謝耗能最少。達(dá)到延期保存紅細(xì)胞的目的。但血液在零度以下會(huì)結(jié)冰，在細(xì)胞內(nèi)目的。但血液在零度以下會(huì)結(jié)冰，在細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶，破壞細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞外液外

29、形成冰晶，破壞細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞外液滲透壓升高，促進(jìn)細(xì)胞脫水，最終引起細(xì)胞滲透壓升高，促進(jìn)細(xì)胞脫水，最終引起細(xì)胞的解體死亡，所以必須加入防凍液。的解體死亡，所以必須加入防凍液。 一是細(xì)胞內(nèi)防凍劑，具有高溶解度及低一是細(xì)胞內(nèi)防凍劑，具有高溶解度及低細(xì)胞毒性，降低冰點(diǎn)，增加不凍水量如細(xì)胞毒性，降低冰點(diǎn)，增加不凍水量如甘油，二甲亞砜甘油，二甲亞砜 二是細(xì)胞外防凍劑，降低冰點(diǎn)，增加不二是細(xì)胞外防凍劑，降低冰點(diǎn)，增加不凍水量。如羥乙基淀粉，乳糖。凍水量。如羥乙基淀粉，乳糖。 冰凍紅細(xì)胞最常用的防凍劑為甘油冰凍紅細(xì)胞最常用的防凍劑為甘油保存冰凍紅細(xì)胞最大的有點(diǎn)可長(zhǎng)期保存，高濃度甘冰凍紅細(xì)胞最大的有點(diǎn)可長(zhǎng)期

30、保存，高濃度甘油的紅細(xì)胞可以保存油的紅細(xì)胞可以保存3 3年，低濃度甘油超速年，低濃度甘油超速冷凍的紅細(xì)胞可以保存冷凍的紅細(xì)胞可以保存1010年。高濃度甘油冷年。高濃度甘油冷凍的紅細(xì)胞在凍的紅細(xì)胞在-80-80保存，超低溫冰箱即可保保存，超低溫冰箱即可保存。存。解凍后的紅細(xì)胞保存在溫度解凍后的紅細(xì)胞保存在溫度4422 自制備后盡快輸注，最好在自制備后盡快輸注，最好在6 6小時(shí)之內(nèi)輸用小時(shí)之內(nèi)輸用，保存不超過，保存不超過2424小時(shí)小時(shí)六、年輕紅細(xì)胞概念概念 年輕紅細(xì)胞是一種具有較多的網(wǎng)織年輕紅細(xì)胞是一種具有較多的網(wǎng)織紅細(xì)胞、酶活性相對(duì)增高、平均細(xì)胞年紅細(xì)胞、酶活性相對(duì)增高、平均細(xì)胞年齡較小的紅細(xì)

31、胞成分。大多用血液細(xì)胞齡較小的紅細(xì)胞成分。大多用血液細(xì)胞分離機(jī)制備。年輕紅細(xì)胞存活期明顯長(zhǎng)分離機(jī)制備。年輕紅細(xì)胞存活期明顯長(zhǎng)于成熟紅細(xì)胞，半存活期為于成熟紅細(xì)胞，半存活期為44.9天，而天，而成熟紅細(xì)胞僅為成熟紅細(xì)胞僅為29天天保存保存 輸入體內(nèi)可相對(duì)延長(zhǎng)存活期，所以輸入體內(nèi)可相對(duì)延長(zhǎng)存活期，所以對(duì)長(zhǎng)期依賴輸血的貧血患者，重型珠蛋對(duì)長(zhǎng)期依賴輸血的貧血患者，重型珠蛋白生成障礙性貧血患者療效較好。白生成障礙性貧血患者療效較好。 保存同其他紅細(xì)胞成分保存同其他紅細(xì)胞成分七、輻照紅細(xì)胞 用射線照射滅活活性淋巴細(xì)胞的紅用射線照射滅活活性淋巴細(xì)胞的紅細(xì)胞制劑，用來預(yù)防細(xì)胞制劑，用來預(yù)防TA-GVHDTA-

32、GVHD的發(fā)生，的發(fā)生，血液制劑的最佳輻照量是完全消除供血血液制劑的最佳輻照量是完全消除供血者淋巴細(xì)胞的有絲分裂能力而不破壞其者淋巴細(xì)胞的有絲分裂能力而不破壞其他血液細(xì)胞功能。我國(guó)要求的照射劑量他血液細(xì)胞功能。我國(guó)要求的照射劑量為為25Gy.25Gy.保存 美國(guó)美國(guó)FDAFDA規(guī)定紅細(xì)胞輻照后保存不規(guī)定紅細(xì)胞輻照后保存不超過超過2828天，最好盡快輸注，輸后體內(nèi)回天，最好盡快輸注，輸后體內(nèi)回復(fù)率應(yīng)復(fù)率應(yīng)75%75%。歐洲會(huì)議推薦紅細(xì)胞的。歐洲會(huì)議推薦紅細(xì)胞的輻照應(yīng)在采血后輻照應(yīng)在采血后1414天內(nèi)進(jìn)行，并且輻照天內(nèi)進(jìn)行，并且輻照后紅細(xì)胞的保存時(shí)間應(yīng)在輻照后后紅細(xì)胞的保存時(shí)間應(yīng)在輻照后1414天

33、內(nèi)天內(nèi)第三節(jié) 血小板的制備和保存手工法手工法 制備出的血小板為濃縮血小板并可進(jìn)行多人分匯集保存和輸注，一般從獻(xiàn)血員采集200ml或400ml全血采用離心分離后手工擠壓分離出血小板制劑。目前我國(guó)規(guī)定手工法由200 ml全血制備濃縮血小板為1u,所含血小板數(shù)2.01010 機(jī)器單采法機(jī)器單采法 用血細(xì)胞分離機(jī)從單一獻(xiàn)血者體內(nèi)進(jìn)行直接采集，制備的血小板為單采血小板，可從單一獻(xiàn)血者體內(nèi)采集1或2個(gè)成人治療劑量的血小板。我國(guó)規(guī)定一個(gè)治療單位（劑量）為2.51011 無論哪種血小板均可進(jìn)行進(jìn)一步處理，已獲得更為高質(zhì)量和安全的血小板制劑，如去除白細(xì)胞，病毒滅活，輻照等處理，可得到相應(yīng)的血小板制劑一一 濃縮血

34、小板（濃縮血小板（PC )PC )概念濃縮血小板（濃縮血小板（PC)PC)制劑制劑 是將室溫保存的多是將室溫保存的多聯(lián)袋內(nèi)的全血，于采血后在一定時(shí)間內(nèi)（通聯(lián)袋內(nèi)的全血，于采血后在一定時(shí)間內(nèi)（通常常6 6小時(shí)內(nèi)）在小時(shí)內(nèi)）在20202424的全封閉條件下將的全封閉條件下將血小板分離出來并懸浮在血漿內(nèi)制成的成分血小板分離出來并懸浮在血漿內(nèi)制成的成分血，已有研究表明，全血采集后室溫（血，已有研究表明，全血采集后室溫（ 20 202424）放置后再制備血小板，可得到更高）放置后再制備血小板，可得到更高產(chǎn)率。產(chǎn)率。濃縮血小板（濃縮血小板（PC)PC)制劑有三種模式：制劑有三種模式：1 1、富血小板血漿法

35、（、富血小板血漿法（PRP)PRP)，新鮮采集的全血，新鮮采集的全血于于4 46 6小時(shí)內(nèi)分離小時(shí)內(nèi)分離PRPPRP，再進(jìn)一步分離為濃，再進(jìn)一步分離為濃縮血小板（縮血小板（PCPC）2 2、白膜法，從白膜中經(jīng)第二次離心后提取血、白膜法，從白膜中經(jīng)第二次離心后提取血小板，將小板，將5 5 6 6袋同型白膜和血漿用無菌接袋同型白膜和血漿用無菌接駁機(jī)串聯(lián)起來，并過濾后匯集成一單位濃縮駁機(jī)串聯(lián)起來，并過濾后匯集成一單位濃縮血小板。血小板。3 3、機(jī)分法、機(jī)分法 制備方法制備方法保存保存 PCPC均可在均可在222222震蕩保存震蕩保存數(shù)天，依數(shù)天，依據(jù)所使用的血小板專用保存袋而定，國(guó)外一據(jù)所使用的血小

36、板專用保存袋而定，國(guó)外一般保存血小板般保存血小板5 5天，國(guó)內(nèi)可保存天，國(guó)內(nèi)可保存2424小時(shí)。小時(shí)。 國(guó)外常采用多人份匯集濃縮血小板進(jìn)行國(guó)外常采用多人份匯集濃縮血小板進(jìn)行白細(xì)胞過濾的方式，匯集后濃縮血小板制劑白細(xì)胞過濾的方式，匯集后濃縮血小板制劑的保存期在美國(guó)規(guī)定為的保存期在美國(guó)規(guī)定為 4 4小時(shí)，歐洲為小時(shí)，歐洲為6 6小小時(shí)。我國(guó)雖未有明確規(guī)定，但匯集的多人份時(shí)。我國(guó)雖未有明確規(guī)定，但匯集的多人份濃縮血小板制劑仍應(yīng)盡早使用，保存不得超濃縮血小板制劑仍應(yīng)盡早使用，保存不得超過過2424小時(shí)。小時(shí)。二二 單采血小板單采血小板概念概念 單采血小板單采血小板 是使用血細(xì)胞分離機(jī)采集獻(xiàn)血者的是使用

37、血細(xì)胞分離機(jī)采集獻(xiàn)血者的血小板所制成的血小板制劑。由于單采血小板血小板所制成的血小板制劑。由于單采血小板是從單一個(gè)體用全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)采集而來是從單一個(gè)體用全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)采集而來，通常又稱為機(jī)采血小板。，通常又稱為機(jī)采血小板。 單采血小板制劑應(yīng)用廣泛，具有純度高、單采血小板制劑應(yīng)用廣泛，具有純度高、質(zhì)量好等優(yōu)點(diǎn)，可以從單個(gè)獻(xiàn)血者體內(nèi)采集質(zhì)量好等優(yōu)點(diǎn)，可以從單個(gè)獻(xiàn)血者體內(nèi)采集1 12 2個(gè)成人劑量的血小板個(gè)成人劑量的血小板(3.0(3.0101011,11,且要白細(xì)胞且要白細(xì)胞的求去除白細(xì)胞，歐洲規(guī)定每單采血小板制劑的求去除白細(xì)胞，歐洲規(guī)定每單采血小板制劑中白細(xì)胞的殘留量必須中白細(xì)胞的殘留

38、量必須5.05.010106 6，美國(guó)單采血美國(guó)單采血小板白細(xì)胞殘留量幾乎能達(dá)到小板白細(xì)胞殘留量幾乎能達(dá)到1.01.010106.6.單采血小板對(duì)獻(xiàn)血者的要求單采血小板對(duì)獻(xiàn)血者的要求獻(xiàn)血者除符合捐獻(xiàn)全血的全部體檢要求外，還需符合獻(xiàn)血者除符合捐獻(xiàn)全血的全部體檢要求外，還需符合以下要求：以下要求：采前血小板計(jì)數(shù)采前血小板計(jì)9L,L,血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容38%38%。血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)30030010109 9L L，可以進(jìn)行采集，可以進(jìn)行采集2 2個(gè)血小個(gè)血小板治療量（板治療量（ 6.06.010101111血小板）血小板）單采血小板的采集過程需要持續(xù)單采血小板的采集過

39、程需要持續(xù)1 11.51.5小時(shí)，要求小時(shí)，要求獻(xiàn)血者靜脈必須充盈良好。獻(xiàn)血者靜脈必須充盈良好。獻(xiàn)血前獻(xiàn)血前1 1天最好多飲水，當(dāng)日必須吃早餐，宜清淡飲天最好多飲水，當(dāng)日必須吃早餐，宜清淡飲食，如稀飯、饅頭。食，如稀飯、饅頭。要求獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前要求獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前1 1周不得服用阿司匹林、吲哚美周不得服用阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬、維生素辛、保泰松、布洛芬、維生素E,E,雙密達(dá)莫，氨茶堿雙密達(dá)莫，氨茶堿、青霉素及抗過敏藥物。、青霉素及抗過敏藥物。單采血小板獻(xiàn)血間隔為單采血小板獻(xiàn)血間隔為1 1個(gè)月。個(gè)月。制備制備連續(xù)單采和非連續(xù)單采連續(xù)單采和非連續(xù)單采美國(guó)規(guī)定每單位（美國(guó)規(guī)定每單位（1 1

40、治療劑量）單采血小板治療劑量）單采血小板計(jì)數(shù)為計(jì)數(shù)為3.03.010101111。 我國(guó)規(guī)定單采血小板計(jì)數(shù)應(yīng)達(dá)到我國(guó)規(guī)定單采血小板計(jì)數(shù)應(yīng)達(dá)到2.52.510101111袋，白細(xì)胞混入量袋，白細(xì)胞混入量5.05.010108 8 袋，紅細(xì)胞混入量袋，紅細(xì)胞混入量8.08.010109 9袋。袋。單采血小板的保存單采血小板的保存保養(yǎng)液為保養(yǎng)液為ACD-AACD-A及開放和采用普通血袋的單及開放和采用普通血袋的單采血小板（采血小板（125125200ml)200ml)保存在保存在222222震震蕩保存蕩保存保存期為保存期為2424小時(shí)。小時(shí)。未經(jīng)開放處理并采用血小板專用保存袋的單未經(jīng)開放處理并采用血

41、小板專用保存袋的單采血小板保存在采血小板保存在222222震蕩保存震蕩保存保存期保存期可保存可保存5 5天。天。第四節(jié)第四節(jié) 血漿的制備和保存血漿的制備和保存 血漿是指抗凝全血經(jīng)離心去除紅細(xì)胞有形成分后的血漿是指抗凝全血經(jīng)離心去除紅細(xì)胞有形成分后的淡黃色液體，含有水，電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，主要是白蛋淡黃色液體，含有水，電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，主要是白蛋白，免疫球蛋白和各種凝血因子。血漿可由單采或經(jīng)白，免疫球蛋白和各種凝血因子。血漿可由單采或經(jīng)全血制備其他成分分離而來目前國(guó)內(nèi)常用的血漿制劑全血制備其他成分分離而來目前國(guó)內(nèi)常用的血漿制劑根據(jù)制備方法及來源的不同分為根據(jù)制備方法及來源的不同分為2 2類：類： 新鮮

42、冰凍血漿和普通冰凍血漿新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿根據(jù)采集和方式不同還有單采血漿和病毒滅活血漿根據(jù)采集和方式不同還有單采血漿和病毒滅活血漿一、新鮮冰凍血漿一、新鮮冰凍血漿概念概念新鮮冰凍血漿在全血采集后新鮮冰凍血漿在全血采集后6 6小時(shí)（全血保養(yǎng)小時(shí)（全血保養(yǎng)液為液為ACDACD）或）或8 8小時(shí)（全血保養(yǎng)液為小時(shí)（全血保養(yǎng)液為CPDCPD、CPDA-A)CPDA-A)內(nèi)，在全封閉的條件下，將分離出內(nèi)，在全封閉的條件下，將分離出的新鮮液體血漿速凍后并保存于的新鮮液體血漿速凍后并保存于-20-20以下冰以下冰箱即為新鮮冰凍血漿。箱即為新鮮冰凍血漿。保存保存 新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，新鮮冰凍血

43、漿含有全部凝血因子，包括不穩(wěn)定的第包括不穩(wěn)定的第因子和第因子和第因子。因子。 新鮮冰凍血漿保存于新鮮冰凍血漿保存于-20-20以下的冰以下的冰箱可達(dá)一年，其后可轉(zhuǎn)為普通冰凍血漿箱可達(dá)一年，其后可轉(zhuǎn)為普通冰凍血漿。二二 、普通液體血漿、普通液體血漿全血采集后放于全血采集后放于4422冷藏箱保存；冷藏箱保存；全血在保存期內(nèi)或過期全血在保存期內(nèi)或過期5 5天內(nèi)，經(jīng)自然沉降或離心后天內(nèi)，經(jīng)自然沉降或離心后，分出上層血漿，即為普通液體血漿。，分出上層血漿，即為普通液體血漿。普通液體血漿立即放入普通液體血漿立即放入-20 -20 以下的冰箱內(nèi)冷凍保以下的冰箱內(nèi)冷凍保存；存；新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普

44、通冰凍血漿；新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿；制備冷沉淀后所得的血漿在制備冷沉淀后所得的血漿在-20 -20 以下冰箱冰凍并以下冰箱冰凍并保存，也可作普通血漿之用。保存，也可作普通血漿之用。普通冰凍血漿保存于普通冰凍血漿保存于-20 -20 以下的冰箱內(nèi)冷凍保存保以下的冰箱內(nèi)冷凍保存保存期為存期為5 5年年三、其他類型血漿三、其他類型血漿單采血漿單采血漿 利用血細(xì)胞成分分離機(jī)采集血漿利用血細(xì)胞成分分離機(jī)采集血漿，已成為血漿一條重要途徑，采集原理和方，已成為血漿一條重要途徑，采集原理和方法與但采血小板相似。單采血漿可在法與但采血小板相似。單采血漿可在6 6小時(shí)小時(shí)之內(nèi)速凍并冷貯。制成新

45、鮮冰凍血漿。之內(nèi)速凍并冷貯。制成新鮮冰凍血漿。病毒滅活血漿病毒滅活血漿 分離制備的新鮮液體血漿可進(jìn)一步分離制備的新鮮液體血漿可進(jìn)一步采用病毒滅活和濾除紅細(xì)胞等處理，以達(dá)到減少白采用病毒滅活和濾除紅細(xì)胞等處理，以達(dá)到減少白細(xì)胞和滅活病毒的目的，提高血漿輸注的安全性。細(xì)胞和滅活病毒的目的，提高血漿輸注的安全性。 國(guó)內(nèi)主要采用的僅有亞甲藍(lán)（國(guó)內(nèi)主要采用的僅有亞甲藍(lán)（MB)MB)光化學(xué)法血光化學(xué)法血漿病毒滅活技術(shù)漿病毒滅活技術(shù). .亞甲藍(lán)是一種光敏劑，可以與病毒亞甲藍(lán)是一種光敏劑，可以與病毒的核酸以及病毒的脂質(zhì)包膜結(jié)合，在可見光的作用的核酸以及病毒的脂質(zhì)包膜結(jié)合，在可見光的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，使病毒核