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文檔簡(jiǎn)介

1、中藥房崗位職責(zé)1. 負(fù)責(zé)門診中藥處方審核發(fā)藥。2. 上班提前十分鐘開窗口,清點(diǎn)貴重藥品并登記做賬。3. 負(fù)責(zé)處方的審查工作,如發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌、超劑量、用法、用量不符等問題,應(yīng)與處 方醫(yī)生聯(lián)系并及時(shí)修改或確認(rèn)。4. 窗口接方后電腦輸入處方門診號(hào),認(rèn)真仔細(xì)地按國(guó)家、省物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格計(jì)算處 方費(fèi)用。5. 核對(duì)藥物、價(jià)格,無(wú)誤后,將一聯(lián)清單交給病人作拿藥憑證,另一聯(lián)作配方憑據(jù)與處 方一起交給調(diào)配人員。6. 安排登記代煎中藥的住院病人的姓名、編號(hào)、貼數(shù)、時(shí)間及書寫代煎標(biāo)簽。7. 核對(duì)患者取藥單的姓名、地址、編號(hào)、貼數(shù),符合后方可發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要耐心、細(xì)致 地解答服用方法和注意事項(xiàng),無(wú)姓名編號(hào)的藥物不得

2、發(fā)出。8. 負(fù)責(zé)處方中有特殊用法的小藥包配發(fā)和病人的咨詢工作。9. 保持工作場(chǎng)所干凈整潔。門診中藥房調(diào)配核對(duì)崗位職責(zé)1. 負(fù)責(zé)門診中藥房處方的調(diào)配、核對(duì)。2. 配方前需先做好操作臺(tái)清潔、計(jì)量工具校準(zhǔn)工作。3. 配方必須按照操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行。4. 準(zhǔn)確稱量,嚴(yán)禁用手估量抓藥,每帖中藥及總重量誤差不得超過± 5% 。5. 根據(jù)浙江省中藥炮制規(guī)范的規(guī)定,對(duì)處方中有先煎、后下、包煎、烊化、沖服、 另煎等特殊用法的飲片必須加于表明。6. 配方完畢后由核對(duì)員檢查校對(duì),確保無(wú)誤后包藥,負(fù)責(zé)校對(duì)標(biāo)簽上的姓名、編號(hào)、貼數(shù)、日期與原處方是否相符,交給窗口發(fā)藥人員發(fā)藥7. 稱量衡器保持清潔,放置固定位置,

3、定期檢查校正。8. 保持工作區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生整潔。門診中藥房申領(lǐng)驗(yàn)收崗位職責(zé)1. 負(fù)責(zé)門診中藥飲片的申領(lǐng)、驗(yàn)收,抽屜加藥工作。2. 每天四點(diǎn)半以后在電腦上查看藥房飲片的使用情況,并申領(lǐng)低儲(chǔ)備飲片。3. 藥物申領(lǐng)應(yīng)根據(jù)配方的使用情況,嚴(yán)防積壓而變質(zhì)。4. 申領(lǐng)藥物按照其固定位置擺放, 并拆去大包裝, 一律存放在相應(yīng)的容器中, 嚴(yán)禁浪費(fèi)5. 根據(jù)處方的需要對(duì)配方抽屜進(jìn)行加補(bǔ)飲片,加入抽屜的飲片不得過滿,兩抽屜間不得串味。6. 加藥員要對(duì)藥屜進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)有走油、泥沙過多,霉變等問題,及時(shí)處理并做好報(bào)損登記工作。7. 每月最后一天下午下班前做好電腦月結(jié)工作。8. 做好藥房的衛(wèi)生工作。中藥房工作管理制度1

4、. 中藥處方調(diào)配人員必須上崗佩證,人員素質(zhì)要求應(yīng)當(dāng)具有中藥士及以上藥學(xué)技術(shù)職稱 或者中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。2. 站院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn), 不合格的不得使用。3. 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引 起用藥安全問題的處方,應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽名”)或重新開具處方后方可調(diào)配,并 做好不合格、不合理的處方登記。4. 對(duì)特殊用藥如先煎、后下、烊化等應(yīng)按浙江省中藥炮制規(guī)范執(zhí)行,調(diào)配時(shí)按順序 從左到右,從上到下調(diào)配,嚴(yán)禁跳躍式調(diào)配,配方劑量要準(zhǔn)

5、確,嚴(yán)禁估量抓藥,調(diào)配完畢再 按順序自行核對(duì),并請(qǐng)復(fù)核人員復(fù)核,若無(wú)誤,調(diào)劑人員、復(fù)核人員簽名以示負(fù)責(zé)。5. 中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)由中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員 負(fù)責(zé),要求逐項(xiàng)復(fù)核,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應(yīng)及時(shí)糾正,中藥 飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在± 5%以內(nèi),復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到 100% 。節(jié)假日或一人值班沒有復(fù) 核人員時(shí),調(diào)劑人員應(yīng)擔(dān)負(fù)復(fù)核職責(zé),并雙簽字。6. 含有劇毒藥品的處方應(yīng)按劇毒藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)文件規(guī)定處理,外用藥或 超大劑量的毒性藥物炮制品,應(yīng)注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用藥安全。7. 調(diào)配含有毒性中藥飲片的處

6、方, 每次處方劑量不得超過二日劑量。 對(duì)處方未注明“生用” 的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。8. 處方中特殊用藥站院需臨方炮制,應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施,嚴(yán)格遵照國(guó)家 藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制,并填寫“飲片炮制 加工及驗(yàn)收記錄”,經(jīng)站院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。9. 中藥飲片裝斗時(shí)要清斗,認(rèn)真核對(duì),裝量適當(dāng),不得錯(cuò)斗、串斗,節(jié)約用藥,少落地 或不落地。保持調(diào)配臺(tái)面清潔。10. 發(fā)藥:對(duì)收費(fèi)發(fā)票,對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)、對(duì)地址。向患者說(shuō)明用法用量、煎煮方法、有 無(wú)禁忌,回答患者提出的問題。中藥房處方管理制度1.

7、 處方是醫(yī)生開寫的取藥憑證, 藥劑科憑本院具處方權(quán)醫(yī)師開具的處方發(fā)藥 (手工處方、 電子處方)。2. 具有處方權(quán)的醫(yī)師(士)本人簽字留樣調(diào)劑室調(diào)劑室憑此接受處方,配發(fā)藥品。3 .調(diào)配處方人員,應(yīng)當(dāng)具有藥士、中藥士以上藥學(xué)技術(shù)職稱或者藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)中專 以上學(xué)歷。4. 處方一律用鋼筆、原珠筆或碳素筆書寫,不得有涂改。必要時(shí),醫(yī)師應(yīng)在涂改處簽字 以明確職責(zé)?;螂娮犹幏健?. 處方審閱人員不得擅自修改處方, 如遇缺藥、 超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方, 需退回醫(yī)師處,經(jīng)修改并在修改處簽字后才能調(diào)配。6. 審方人員如實(shí)登記錯(cuò)誤處方,定期報(bào)告藥劑科。7. 處方時(shí)擬用的中藥一般應(yīng)按君、臣、佐、使及藥

8、引等依次書寫。應(yīng)與中成藥、西藥分 開,單獨(dú)書寫。8. 處方中的劑量一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,稱量采用公制。中藥處方中各藥的數(shù)量應(yīng)排 列整齊,以防錯(cuò)誤。9. 一般處方3日為宜,7日量為限,對(duì)某些慢性疾病或特殊情況,可酌情延長(zhǎng)。急診處方應(yīng)在處方右上角注明“急”,當(dāng)日有效。門診處方有效期為3日,超過限期時(shí),需經(jīng)醫(yī)師更 改日期,重新簽字后方可調(diào)配。10. 貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)消耗,以便掌握庫(kù)存。11. 調(diào)配麻醉、毒性中藥,須憑有明顯標(biāo)志的毒性中藥專用處方,每日做好消耗、交班登 記。麻醉、毒性中藥的調(diào)配、儲(chǔ)存管理均按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。12. 普通中藥處方應(yīng)為白色,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科

9、處方為綠色。13. 普通中藥處方留存1年,細(xì)料、貴重藥、含毒性中藥處方留存2年,含麻醉中藥處方 留存3年。14. 調(diào)劑及臨床中藥專業(yè)人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方,指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。 中藥房貴重藥品管理制度1. 貴重藥品又分為一類和二類,一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。2. 凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn),填寫逐日消耗交班表,如有差錯(cuò)和 丟失現(xiàn)象,按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。3. 統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量,及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥,當(dāng)日消耗的貴重 藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳,并應(yīng)賬物相符。4. 貴重藥品如有破損,應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報(bào)損制度處理,認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品,填寫藥品報(bào) 損單,

10、由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)科。5. 貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放,調(diào)配人員調(diào)配處方時(shí),應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確,調(diào)配無(wú) 誤,凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。6. 屬醫(yī)保的患者,應(yīng)按現(xiàn)行制度執(zhí)行,嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。7. 貴重藥品應(yīng)定期檢查, 嚴(yán)防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生, 易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、 陰涼、通風(fēng)處。8. 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法,嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。9. 每季盤點(diǎn)一次,并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表,上報(bào)財(cái)務(wù)科。中藥加工炮制工作制度1. 擔(dān)任中藥飲片加工炮制人員應(yīng)熟悉掌握中藥的基本知識(shí),按“浙江省中藥炮制規(guī)范”加 工炮制,以確保質(zhì)量。2. 購(gòu)入的藥材首先應(yīng)進(jìn)行真?zhèn)舞b別和質(zhì)量檢

11、驗(yàn),以防止偽劣、摻雜、及非藥用部位的混 入。3. 炮制要嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作,不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵醫(yī)囑。炮制飲片所 需輔料的質(zhì)量要符合規(guī)定。4. 加工炮制劇毒藥材應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)定,炮制用過的水及輔料應(yīng)妥善處理,用具要清洗干 凈,以防交叉污染5. 炒制飲片要嚴(yán)格掌握火候;炒的要均勻,蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有 香氣。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性,6. 出鍋后要注意滅火星,攤冷后隔日入庫(kù),勤檢查以防止火災(zāi)。7. 炮制場(chǎng)所應(yīng)整潔、衛(wèi)生,有滅火裝置、機(jī)器、用具、盛具要整潔,并應(yīng)在登記冊(cè)上詳 細(xì)登紀(jì),并簽名。藥庫(kù)應(yīng)對(duì)炮制品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,驗(yàn)收合格方可入庫(kù)。中藥煎藥工作制度1. 煎藥員應(yīng)對(duì)

12、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),以確保煎藥質(zhì)量。2. 煎藥前應(yīng)將藥帖登記、編號(hào)、并填寫藥罐號(hào)碼、瓶簽、核對(duì)藥帖及病人姓名。3. 煎藥時(shí)應(yīng)穿工作服,載口罩,注意保持個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。不得擅自離開崗位,防 止藥汁煎干,煎好灌裝時(shí)應(yīng)核對(duì)罐號(hào)、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯(cuò)。4. 煎藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程:( 1)煎藥放水量一般可蓋過藥面三厘米左右,大劑量和松泡、吸水量大的中草藥可適 當(dāng)增加加水量,先浸泡3060分鐘,后再煎,嚴(yán)禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時(shí)間:解 表藥 20 分鐘左右,滋補(bǔ)藥 40分鐘左右,一般藥 30 分鐘左右,均以煮沸后計(jì)時(shí) .( 2)先煎、后下藥應(yīng)按處方規(guī)定,先煎藥一般先煎 15 20

13、 分鐘,后下藥一般應(yīng)在煎好 前3一10 分鐘放入。煎湯代水藥一般應(yīng)先煎 1525分鐘,去渣存汁再加入其它藥物。(3)湯藥煎好后要及時(shí)正確地送到病區(qū),急煎藥方應(yīng)隨到、隨煎、隨送。(4)煎貯藥具使用前要消毒處理,使用后洗去藥垢,保持清潔。 中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度1. 門診中藥房工作場(chǎng)所應(yīng)保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙,工作區(qū)與生活區(qū)分開,藥 房應(yīng)具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件和設(shè)施,配備滅火器。2. 適當(dāng)控制溫濕度,并于每天上午、下午進(jìn)行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時(shí),應(yīng)及時(shí) 采取調(diào)控措施,并予以記錄。3. 門診中藥房貯放的中藥飲片要經(jīng)常進(jìn)行檢查、 養(yǎng)護(hù)。如有偽劣、 毛貨等及時(shí)退回庫(kù)房

14、, 并有登記,及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。4. 貯存飲片的格斗、容器要保持清潔,外貼標(biāo)簽名稱要符合規(guī)范要求,格斗內(nèi)不得有串 藥現(xiàn)象。5. 中藥飲片出庫(kù)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)貨的原則。6. 每月進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并做好養(yǎng)護(hù)記錄。 中藥房處方調(diào)配操作規(guī)程1. 崗位工作人員穿戴衣帽,佩戴胸卡,準(zhǔn)時(shí)到崗2. 整理調(diào)配工作臺(tái),清理工作無(wú)關(guān)物品,用擦布擦拭工作臺(tái),整齊擺放包藥紙、筆、背 心袋等工作必需用品。3. 開啟電腦進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),點(diǎn)擊發(fā)藥負(fù)責(zé)人,并輸入密碼。4. 收到處方后,審核處方書寫是否規(guī)范(包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑量、 貼數(shù)和用法等),處方

15、有否配伍禁忌,用藥是否合理,如有不符合規(guī)定的情況,則向病人說(shuō) 明情況,并指導(dǎo)實(shí)施。5. 處方審查合格后,對(duì)處方藥品進(jìn)行逐一調(diào)配,調(diào)配時(shí)檢查飲片名稱、規(guī)格、劑量、貼 數(shù)等,確保處方要求相符,同時(shí)檢查飲片的外觀質(zhì)量,如遇不合格飲片,不得繼續(xù)調(diào)配,并 立即從藥斗中撤下,存放于指定地方待處理。6. 為了方便核對(duì),必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。7. 調(diào)配完畢的處方必須先自行檢查核對(duì),書寫患者姓名、編號(hào),無(wú)誤后簽名,交核對(duì)人 員復(fù)核,再次確認(rèn)無(wú)誤后開始包藥,完畢后,交給發(fā)藥崗位。8. 處方與藥品審核無(wú)誤后,呼喚病人姓名,驗(yàn)證病人身份(核對(duì)發(fā)票聯(lián)),將藥放給病 人,同時(shí)向病人說(shuō)明藥品的用法用

16、量和必要的注意事項(xiàng), 特別是有特殊用法或用藥時(shí)間有要 求的藥品。9. 全部藥品發(fā)放完畢,在電腦上點(diǎn)擊“窗口發(fā)藥”確認(rèn)發(fā)藥。10. 調(diào)配用的飲片按照“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行,杜絕滯庫(kù)。11. 調(diào)配完畢后整理工作臺(tái), 物品放于指定地方。 同時(shí)將配藥過程中產(chǎn)生的垃圾放入垃圾 收集箱中,并適時(shí)清理中藥房。中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程1、配方人員按規(guī)定程序配方,填寫標(biāo)識(shí)卡和藥瓶標(biāo)簽,裝入藥袋內(nèi)扎緊,并放在固定 藥架上。1.1 標(biāo)識(shí)卡內(nèi)容至少包括病人姓名、床號(hào)、備注(指先煎、后下等制備及服用的特殊要 求)。1.2 如遇急煎處方按 4.1 完成后,立即與制備人員聯(lián)系,送交煎藥室。2、制備人員需具備一定的中藥和制劑知識(shí)

17、,非藥學(xué)專業(yè)人員需進(jìn)行培訓(xùn)方能上崗。以 病人為中心,應(yīng)有高度的責(zé)任心,和良好的職業(yè)道德。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。健康應(yīng)符合制劑 從業(yè)人員的要求。2.1 每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥,中藥房值班人員下班關(guān)門前檢查藥架上是 否有需煎中藥。2.2 制備人員取藥后,逐袋核對(duì)帖數(shù)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)卡,把中藥和標(biāo)簽放入抽屜內(nèi),插入標(biāo)識(shí)卡,并登記在煎藥室工作日記上。2.3 煎藥前入場(chǎng)處理2.3.1 人員:穿戴工作衣帽,操作前必須洗手。2.3.2 環(huán)境:開啟紫外線燈 30 分鐘對(duì)空氣進(jìn)行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、 墻面、操作臺(tái)面等,用合適的方法清潔后水沖。2.3.3 煎藥用具:先清洗,并在臨用前消毒。2.

18、4 煎藥方法2.4.1 浸泡:將藥物投入蒸氣煎藥鍋內(nèi),并再每鍋旁掛上當(dāng)天的標(biāo)簽,加入自來(lái)水浸泡 3060分鐘。加水量約為藥材量的 38倍,一般淹沒藥材稍高于藥面 35cm為度。2.4.2 煎藥時(shí)間:解表藥 20分鐘左右,滋補(bǔ)藥 40分鐘左右,一般藥 30分鐘左右,均以煮沸 后計(jì)時(shí) .2.4.3 特殊藥物,應(yīng)遵循標(biāo)識(shí)卡的備注說(shuō)明。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。2.5 煎藥畢的清場(chǎng)2.5.1 清除藥渣,清掃場(chǎng)地,清洗用具。關(guān)好水、電及蒸氣等,保持室內(nèi)清潔整齊。工 作場(chǎng)所不得堆放與工作無(wú)關(guān)什物。3、發(fā)送3.1 將已灌裝的湯劑,豎直放入提籃內(nèi)。核對(duì)標(biāo)簽。3.2根據(jù)標(biāo)簽,送到每個(gè)病區(qū),于上午 10:30前交給當(dāng)班的護(hù)士。4、如遇急煎,收到處方后在 2 小時(shí)內(nèi)完成配、煎、送事宜,并登記入冊(cè)。 中藥房藥品申領(lǐng)驗(yàn)收操作規(guī)程1. 申領(lǐng)人員在每天四點(diǎn)半以后,確保當(dāng)日門診窗口發(fā)藥完畢后,根據(jù)最低儲(chǔ)備量申領(lǐng)藥 品。2. 進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),點(diǎn)擊“藥品申領(lǐng)”輸入請(qǐng)領(lǐng)單,并提交藥庫(kù)。3. 次日上午 9 點(diǎn)藥庫(kù)工作人員將藥品及藥品出庫(kù)清單送至中藥房時(shí),

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