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文檔簡介

1、1會計(jì)學(xué)ERCP及相關(guān)技術(shù)護(hù)理及相關(guān)技術(shù)護(hù)理 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管插管造影的方法首先達(dá)到診斷目的，再根據(jù)診斷結(jié)果采取進(jìn)一步介入治療，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù) （ ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創(chuàng)傷小， 住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證ERCP ESTERCP EST ERCP ERCP常見并發(fā)癥常見并發(fā)癥 胰腺炎胰腺炎 最常見、最受重視最常見、最

2、受重視 出血出血 穿孔穿孔 膽系感染膽系感染 膽管炎、膽囊炎膽管炎、膽囊炎 心肺并發(fā)癥心肺并發(fā)癥 其他其他 網(wǎng)籃嵌頓、肝膿腫等網(wǎng)籃嵌頓、肝膿腫等 腹痛情況腹痛情況 惡心嘔吐惡心嘔吐 24h24h血、尿淀粉酶血、尿淀粉酶 臥床休息臥床休息 禁食水，胃腸減壓禁食水，胃腸減壓 靜脈補(bǔ)液，抗感染靜脈補(bǔ)液，抗感染 生長抑素生長抑素 出出 血血 主要發(fā)生于主要發(fā)生于ESTEST10%-30%10%-30%的的ESTEST可見鏡下出血可見鏡下出血約約1%-2%1%-2%出血患者需要處理出血患者需要處理嚴(yán)密觀察生命體征嚴(yán)密觀察生命體征 注意有無嘔血、黑便注意有無嘔血、黑便 少量出血一般不做處理少量出血一般不做處理 出血較多時(shí)按上消化道出血處理出血較多時(shí)按上消化道出血處理 出血觀察及護(hù)理出血觀察及護(hù)理發(fā)生率：發(fā)生率：0.3-0.6%0.3-0.6%n腹膜后穿孔腹膜后穿孔 切開長度超過膽胰括約肌的腸壁切開長度超過膽胰括約肌的腸壁內(nèi)部分內(nèi)部分n腹腔內(nèi)穿孔腹腔內(nèi)穿孔 內(nèi)鏡致腸壁破裂內(nèi)鏡致腸壁破裂n其他其他 導(dǎo)絲、內(nèi)支架導(dǎo)絲、內(nèi)支架 穿穿 孔孔 謝謝 謝謝！發(fā)生率：發(fā)生率：0.3-0.6%0.3-0.6%n腹膜后穿孔腹膜后穿孔 切開長度超過膽胰括約肌的腸壁切開長度超過膽胰括約肌的腸壁內(nèi)部分內(nèi)部分n腹腔內(nèi)穿孔

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