中風(fēng)病診療優(yōu)化供參考學(xué)習(xí)

1、中風(fēng)?。X梗死）優(yōu)化診療方案、按照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療二、借助實(shí)驗(yàn)室手段（如CT或MRI）辨別是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)。三、進(jìn)行中醫(yī)辨證。四、根據(jù)我院神經(jīng)內(nèi)科多名老專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和臨床實(shí)踐，研制出治療中風(fēng)的系列湯藥，中風(fēng)15號(hào)配合治療中風(fēng)取得的良好的療效。1、中風(fēng)一號(hào)：用于腦出血急性期水蛭15g澤瀉20g大黃5g三七末6g（沖服）2、中風(fēng)二號(hào):用于肝陽(yáng)偏亢腦梗死急性期天冬15g鉤藤15g天麻15g菊花15g桃仁20g赤芍20g川芎20g赭石20g葛根20g茯苓15g當(dāng)歸15g川楝子15g山梔子15g3、中風(fēng)三號(hào):氣虛血滯中風(fēng)恢復(fù)及后遺癥期黃芪50g當(dāng)歸20g川芎15g葛根20g赤

2、芍20g桃仁15g紅花15g水蛭15g枳殼15g甘草15g全蟲15g桔梗15g澤瀉15g桑枝15g火麻仁5g4、中風(fēng)四號(hào):脈絡(luò)空虛風(fēng)邪入中大艽15g川芎15g生地15g玄參15g桃仁15g地龍15g白芍20g防風(fēng)15g當(dāng)歸15g葛根15g茯苓15g雞血藤30g5、中風(fēng)五號(hào):痰濁型黨參20g 白 術(shù)15g茯苓15g 膽星15g 半夏15g竹茹15g 石菖蒲15g 桃仁15g 陳皮15g 山藥20g熟地15g 山萸肉15g 赤芍20g 甘草15g 澤瀉15g 天麻15g五、通過(guò)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和傳統(tǒng)針刺方法相結(jié)合，根據(jù)Brunnstrom偏癱恢復(fù)原理，我們對(duì)針刺治療中風(fēng)的方法采取了分期優(yōu)化。1、軟

3、癱期（Brunnstrom I期）：表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，肌力、肌張力均低下。 采用電針療法：上肢取肩髃、肩醪、曲池、外關(guān)、后溪；下肢取髀關(guān)、血海、陽(yáng) 陵泉、足三里、絕谷、太沖。用脈沖電針儀，選疏密波，電流量以肢體肌肉出現(xiàn) 節(jié)律性收縮為度。 歷時(shí)約 1 周，力圖誘發(fā)癱瘓側(cè)上肢屈肌、 下肢伸肌肌張力的增 加，促發(fā)共同運(yùn)動(dòng)。2、平衡期（ Brunnstrom II 期）：近端肌肉出現(xiàn)部分隨意收縮， 腱反射、 肌力、 肌張力逐漸恢復(fù)。體針采用毫針治療，選穴同上，不用電針，以防電針刺激引起 上肢屈肌、下肢伸肌肌力增強(qiáng)。此期歷時(shí)約 1 周。3、肢體痙攣期（ Brunnstrom III 期）：雙側(cè)肌張力增強(qiáng)

4、，但主動(dòng)肌肌張力仍 占優(yōu)勢(shì)，此期為運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期， 治療開始以增強(qiáng)劑抗肌的肌力為主， 采 用拮抗肌組的經(jīng)穴，增強(qiáng)拮抗肌的肌力以達(dá)到肌力協(xié)調(diào)， 此期主要采用電針療法， 上肢取手三里、天井，選疏波，增強(qiáng)上肢外旋肌組的肌力。下肢同理取俠溪、陽(yáng) 陵泉，用疏波，增強(qiáng)下肢足外翻肌組的肌力。使共同運(yùn)動(dòng)減少，分離運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)， 并逐步過(guò)渡到 Brunnstrom IV 期，此時(shí)以分離運(yùn)動(dòng)為主，共同運(yùn)動(dòng)基本消除，正 常的運(yùn)動(dòng)模式開始建立。 即時(shí)撤除針刺， 以引導(dǎo)強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練為主， 直 至接近正常（ BrunnstromV、VI 期）。治療歷時(shí)約 4 周。上述分期針刺的同時(shí)配合頭針治療及康復(fù)治療。2以下

5、無(wú)正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途to員bkogA.nrogeHKO TOpMenob3ymm0ai6yHeHuac egoB u HHue肉go 員冶hbiucno 員 B3OBaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude