感控醫(yī)生、護士規(guī)定

1、.子長縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生、護士管理辦法第一條 為加強醫(yī)院感染管理，有效預防與控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，強化醫(yī)院感染管理組織體系，充分發(fā)揮臨床科室感染管理小組中感控醫(yī)生、護士的作用，特制訂本辦法。第二條 本規(guī)定監(jiān)控醫(yī)生、護士是指各臨床科室和感染管理重點科室感染管理小組，科主任、護士長分別擔任組長、副組長，成員分別由一名感染監(jiān)控醫(yī)生、護士組成。第三條 推薦條件1、思想品德好，熱愛本職工作，遵紀守法。2、須從事臨床醫(yī)療護理工作5 年以上，具有醫(yī)師、護師以上技術職稱，具備較強的事業(yè)心、責任心和業(yè)務能力。3、范圍：全院臨床科室、感染管理重點科室的醫(yī)生、護士。4、要求：本年度不外出

2、進修、不轉(zhuǎn)科、相對固定。第四條 具備上述條件的臨床醫(yī)生、護士由科室推薦報名，參加院內(nèi)組織的考試、考核，成績優(yōu)異者，經(jīng)院委會研究確定人員名單。第五條 確定后的監(jiān)控醫(yī)生、護士，須接受相關院感知識培訓后方可上崗。任期時間為1 年，年底本人寫出工作報告，科室內(nèi)評議，科主任、護士長分別寫出評語， 感染管理科備案。.第六條 經(jīng)確定后的監(jiān)控醫(yī)生、護士享受職務補貼每人每月20元。第七條 感染監(jiān)控醫(yī)生、護士應履行的職責。感控醫(yī)生職責1、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導下，負責本科醫(yī)院感染控制計劃的實施，負責督促、協(xié)助本科室臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例，填寫科室內(nèi)院感登記及耐藥菌感染病人登記。2、監(jiān)督和檢查本病房

3、醫(yī)師無菌操作技術和抗菌藥物合理使用情況。3、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，對疑似和確診醫(yī)院感染病人應督促及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可能傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。4、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行時，應立即通知科主任及醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助專職人員開展流行病學調(diào)查和落實控制措施。5、根據(jù)院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報工作。6、向本科室人員進行醫(yī)院感染預防與控制知識培訓，提高科室人員院感防控意識。科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責1、在科主任領導及醫(yī)院感染監(jiān)控小組組長的指導下，負責醫(yī)院感染病例監(jiān)控及資料的收集與上報工作。及時發(fā)現(xiàn).醫(yī)院感染病例，并于24 小時內(nèi)上報控感辦；2、了解病

4、人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時，及時做病原學檢查，根據(jù)病原學檢查結果調(diào)整抗生素的使用，定期分析科室醫(yī)院感染情況，并向科主任匯報；3、督促檢查本科室醫(yī)師無菌操作技術執(zhí)行情況及消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范的落實情況，預防因診治不當造成的醫(yī)院感染；4、督促檢查本科室醫(yī)師嚴格執(zhí)行我院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測及管理制度，并在醫(yī)療工作中落實多重耐藥菌感染預防和控制方案；5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時應立即向科主任及控感辦匯報，積極協(xié)助醫(yī)院感染專職人員調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施，并積極投入控制工作；6、配合監(jiān)控專職人員開展醫(yī)院感染的調(diào)查及科研工作；7、協(xié)助科主任做好合理使用抗菌藥物及耐藥菌的管理工作；8

5、、負責對新入科的住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師）進行有關醫(yī)院感染知識的培訓。附件 5科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責.1、在科主任及護士長領導下，在醫(yī)院感染專職人員的指導下，負責本科室預防醫(yī)院感染的管理及監(jiān)控工作；2、督促檢查本科室預防和控制醫(yī)院感染制度的落實情況；3、督促檢查本科室工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作技術及手衛(wèi)生規(guī)范，預防因護理措施不當造成的醫(yī)院感染；4、督促醫(yī)師按時上報感染病例信息，疑有醫(yī)院感染者，督促留取標本，送細菌室培養(yǎng)及藥敏試驗，了解細菌種類及耐藥情況，以便指導合理用藥。5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時積極采取相應預防、控制和隔離措施，防止醫(yī)院感染流行；6、督促檢查護士落實多重耐藥菌感染的預防、

6、控制方案，并嚴格執(zhí)行隔離制度和消毒措施；7、定期開展環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測工作；8、負責對本科室病人進行預防感染等健康教育宣傳工作；9、負責對新入科的護士、護理員、保潔員等進行有關醫(yī)院感染知識的培訓。.感控護士職責1、在科護士長及醫(yī)院感染專職人員指導下，監(jiān)督本病房醫(yī)院感染管理制度、 消毒隔離制度、 無菌操作常規(guī)等的落實況。2、對疑似或確診醫(yī)院感染病例，督促住院醫(yī)師及時填表上報，督促留取標本送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。3、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。4、做好高危易感人群的保護性隔離。5、監(jiān)督檢查病房配置和使用消毒藥械情況，即一次性醫(yī)療用品使用和處理情況。6、負