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文檔簡介

1、附件 3護(hù)士變更注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制精品文庫填表說明1本表供申請護(hù)士變更注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3本表的第 1、2、3、4 四項由申請人填寫，第5、6 項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7 項由注冊機(jī)關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5申請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。歡迎下載11精品文庫護(hù)士變更注冊申

2、請審核表填報日期：年月日1申請人情況姓名性別民族近期出生日期年月日國籍免冠身份證號照片畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2申請人原工作單位情況原工作單位名稱地址原注冊部門名稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱地址單位行政區(qū)劃省 (自治區(qū) /直轄市 )地區(qū) (市 )縣（區(qū)）郵政編碼聯(lián)系電話擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)歡迎下載12精品文庫4申請人簽名：聯(lián)系電話：5申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）單位蓋章填寫日期年月日6申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：單位蓋章同意聘用不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字填寫日期：年月日7注冊機(jī)關(guān)意見（由注冊機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)予變更注冊不準(zhǔn)予變更注冊不準(zhǔn)予變更注冊理由：注冊

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