基層醫(yī)院急診科建設(shè)和管理的思考

1、基層醫(yī)院急診科建設(shè)和管理的思考璺囤匡芏里韭豎墅】生l鲞蔓l塑_JlmY邶PRcrI伍0F隨耐c腿F叫21.01,2對策直接分管,形成一個以分管院長全面領(lǐng)導,辦公室主任負責,各科室主任和專,兼職病案管理員為成員的醫(yī)院三級管歷.端正醫(yī)師的思想態(tài)度,使他們認識到寫好病案的重要性,從而增加書寫病案的自覺性22統(tǒng)一病案#寫格式落實病案書寫的規(guī)范化"沒有規(guī)矩,不成方圓.沒有統(tǒng)一的書寫標準格式,就町能做擇各科室的優(yōu)秀醫(yī)師,書寫本科的示范病歷,印發(fā)到每個醫(yī)師手中.各科竄統(tǒng)一了標準,規(guī)范了內(nèi)容一23加強醫(yī)師的業(yè)務學習加強醫(yī)師的理論業(yè)務知識學習,請有豐富經(jīng)驗的老專家進行規(guī)范化查體示范,提高臨床物理檢查的

2、技能;臨床醫(yī)師應重視和進一步學習ICD一9編碼知識,嚴格地按照ICD一9名稱進行診斷;舉辦臨床疑難病案討論會.鍛煉醫(yī)師分析問題,解決問題的能力;定期舉辦病案書寫對抗賽.從中選拔優(yōu)秀人才=24建立獎懲制度病案作為一面鏡子,既能反映臨床醫(yī)生的業(yè)務水平和工作作風,又能體現(xiàn)出一個醫(yī)院的醫(yī)療管理水平.為此可以將病案質(zhì)量和個人,科室的經(jīng)濟利益掛鉤,加大病案的獎懲力度=還可將病案質(zhì)量記人個人學分加學分,否則減少學分.通過這些措施的實施,病案質(zhì)量一定會有一個太的提高,病案才能充分發(fā)揮其應有的作用.(日:2o001o一26)(本文鳊輯:劉善慧)基層醫(yī)院急診科建設(shè)和管理的思考蘇元芳(福建省德化縣醫(yī)院3625oo)

3、著接診,搶救,治療,分流病員的任務到急診科就滲的病人的病情多是危,急,重的,要做到準確診斷,組織有技的搶救和治療,加強急診科的建設(shè)和管理是非常重要的1醫(yī)院領(lǐng)導重視急診科是醫(yī)院的一個窗口,它的醫(yī)療服務質(zhì)量將直接影響醫(yī)患之間的關(guān)系,影響醫(yī)院的社會形象:所醫(yī)院領(lǐng)導對急診科的建設(shè)要有足夠的重視,不能使急診科在醫(yī)院的發(fā)展中成為被遺忘的角落,要把急診科提到重要科室的層面加以建設(shè)和管理2合理的投急診科的工作特點是"急",在搶救工作中要有高素質(zhì)的醫(yī)務人員并具備快速反應的能力,才能獲得滿意的搶救治療結(jié)果.因此.醫(yī)院必須有合理的投A,配備足夠的醫(yī)務人員.配備較完善的搶救治療,通訊和運輸設(shè)備3合

4、理的布局急診科的搶救治療工作需高效,快捷,因此合理的布局無疑是非常重要的:首先,急診科在整個醫(yī)院的發(fā)展中要放在重要的位置,建設(shè)要高起點,殳計科學,一步到位,否則會使整體布局出現(xiàn)混亂:第二,急滲科應設(shè)在不管幅射到于組織壘院醫(yī)務人員會診搶救;有利于向病房,ICI,手術(shù)室等科室分流轉(zhuǎn)送一第三,急診科前的交通也是布局內(nèi)容中的一部分,只有讓急救通道暢通無阻,就診者才能輕而易舉地到位.第列,急診科應設(shè)在一樓,門診室和護理室放在科室的最前緣,有利于醫(yī)師護士接應病人,其它如搶救摩,手術(shù)室,洗胃室等各室間的布局以搶救操作距離最短,方便,合理緊湊為原則第五,室間的通道需完全沒有障礙,有利于多功能床等器械因情況需要

5、而自由穿梭.第六,室內(nèi)布局的原則:按該室的功能備全各種器械和藥品;按設(shè)備,藥品的常用和非常用原則布局;各種設(shè)備,器械的裝l放合理,少占空間,操作方便;各種導線的布置合理,不干擾搶救操作;室內(nèi)形成一個光,聲,溫,搶救活動空間有利垂手可得,搶救藥品近在咫尺,為搶救贏得寶貴的時間.4重視對急診科醫(yī)務人員的全面培養(yǎng)醫(yī)務人員要具備廣博的醫(yī)學知識,熟練掌握各種疾病的搶救治療方法,才能作出準確的診斷并組織有效的搶救治療.因此,醫(yī)院應利用各種渠道有目的,有計劃,全面地對急診科的醫(yī)務人員進行培養(yǎng),讓急診科的醫(yī)務人員不斷學習,不斷進步,跟上急診醫(yī)學發(fā)展的步伐.5不斷完善各種搶救工作程序有人力,有設(shè)備,有合理的布局

6、,此時更需要有一套完善的工作程序,才能形成一個有機的搶救整體.醫(yī)務人員熟練掌握各種疾病的搶救方法;熟練掌握各種診療操作規(guī)程;醫(yī)師,護士分工臺理,崗位職責明確,各負其責;各崗位問強調(diào)互相協(xié)調(diào)合作;由高年資醫(yī)師或業(yè)務能力較強的醫(yī)師負責指揮.當危,急,重的病人一進院,醫(yī)務人員即各就各位:接診,快速收集病史及其他臨床資料;認真榆查,作出診斷;開動必需的設(shè)備;分成建立循環(huán),維持呼救過程就象在流水線上具有連續(xù)性,快節(jié)奏,有條不紊,高教.而不致于出現(xiàn)醫(yī)生思維跳躍,搶救步驟混亂及誤診誤治.當然,在工作中要不斷總結(jié)經(jīng)驗.發(fā)現(xiàn)不足不斷改進,科室經(jīng)常舉行模擬搶救訓練,各崗位才能協(xié)調(diào)合作,整個搶救流程才能更臻完善.中

7、國醫(yī)學理論與實踐瑚1年2月瑚1卷第期0.N0.1?ll?6嚴格而不失夏活的管理有了各種必備的硬件,倘若沒有嚴格的管理,那將是一盤散沙.因此,首先要建立健壘各種規(guī)章制度,才能發(fā)揮急診科應有的作用第二.加強醫(yī)務,員的思想道德教育,讓醫(yī)務人員樹立以挽救病人生命和健康為己任的思想,明確急診科是生死攸關(guān)的綠色通道,是和死神爭奪生命的戰(zhàn)場.第三,以醫(yī)務人員的需求為本關(guān)愛醫(yī)務人員,創(chuàng)造一個"人和,熱情,奮進的氟圍,激發(fā)醫(yī)務人員的學習和工作熱情,才官甚使醫(yī)務人員院就百r以此為憑借為社會提供良好的醫(yī)療服務(收槁日期:2OOO一11一O1)(本文編輯:劉善慧)如何做一名合格的臨床醫(yī)生時淑敏(山東省高青縣

8、醫(yī)院256300)2l世紀社會主義事業(yè)的全局:新世紀的開始,將是衛(wèi)生體制全面改革的時期,也是臨床醫(yī)學從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的時期,人們的健康觀,疾病觀,治療觀和預防觀都將獲得更新因此,如何做一名合格的醫(yī)生,將是每位臨床工怍者面臨的新課題筆者結(jié)合多年的幅床實踐,談幾點體會.與同行共勉.1注重臨床實踐臨床醫(yī)生的崇高任務是治病救,解除病人的痛苦,全心全意為病人服務.而臨床醫(yī)學又是門實踐性很強的科臨床工作實踐中,不斷探索,日積月累.形成一套科學,嚴謹?shù)呐R床思維方式,才能使之成為醫(yī)學知識廣博,醫(yī)療技術(shù)精湛的臨床醫(yī)生.臨床業(yè)務水平的高低,說到底就是平時積累總和的體現(xiàn).注重實踐,就必須在強化

9、自身基本功訓練的基礎(chǔ)上,更多地接觸病人,全面細致地了解病史,檢查體誤診,漏診,給病人造成不必要的,甚至是難以挽回的損失.臨床醫(yī)生面對的是失去健康的病人,是一個飽受生理,心理及精神損害的復雜機體:因此,我們必須密切注視患者的病情變化,不得有任何疏忽.認真科學,準確地診治病人,是每個臨床醫(yī)生最根本,最重要而且又是雖有效的學習方法.同時,又須結(jié)合病人的實際,有針對性地查閱有關(guān)文獻資料,這樣不僅可以提高臨床醫(yī)生的實際工作能力,也可提高自身基礎(chǔ)理論水平和學識水平,可謂一舉兩得.2不斷更新知識何把新知識,新理論應用到臨床實踐中去,這同樣是每個臨床醫(yī)生不可忽視的問題:拽認為,臨床醫(yī)生要有超前意識,立足世界醫(yī)

10、學前沿,敢當學科帶頭人.只靠吃老本不行,除不斷加強對新知識,新理論的學習外,還應把每治療一例病人都要看作是一次學習的過程,把每書寫一份病歷看作是人所患的疾病均有一定的發(fā)病條件及其特有的臨床表現(xiàn)和發(fā)展過程,假若臨床醫(yī)生在詳細詢問檢查病人的同時,了解其疫病的起因和翔實而精確的疾病表現(xiàn)特點,并做出正確的診斷及制定出合理的治療方案,同時把學到的新知識,新理論,新療法應用到診治疾病的實踐中去,對醫(yī)生來說,這將是一次專業(yè)技術(shù)的學習和提高.當前,臨床醫(yī)生的學習資料.諸如經(jīng)典教科書,權(quán)威的?？浦?科研新成果的文床實際查閱相關(guān)的文獻資料,尤其是查閱那些層次高,指導性強,叉具權(quán)威性的文獻資料,做到有目的,有重點

11、,有針對可用新知識解決臨床中的難題,又可豐富和更新提高自己的學識水平.同時,還要注意向周圍的同志學習,借鑒他人經(jīng)驗.提高自己.3重視醫(yī)德修養(yǎng)做一名合格的臨床醫(yī)生,不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù),還必須具備良好的政治素質(zhì)與醫(yī)德修養(yǎng).先人有"醫(yī)者,仁末也,無穗不成醫(yī)"的千古遺訓.在臨床工作中,不但要了解病人的病史和病情,還要了解他們的生活,思想上的困難與問題,多做換位思考,把自己置身于患者的位置上去考慮病人在想什么,設(shè)身處地的為病人著想,真正做到"一切為了病人,為了病人一切,這樣才能做到既能治病又能治人.要善于和病人交朋友,不管他們是衣著考究的白領(lǐng)人物,還生應諼知道.技術(shù)就應該用在病人身上,絕不能把醫(yī)療