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1、.手足口病防治培訓(xùn)內(nèi)容新城五小,.手足口病防治培訓(xùn)內(nèi)容一、什么是手足口病?手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見(jiàn)的傳染病, 臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、 口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征,少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、 腦炎、急性弛緩性麻痹、 呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,可導(dǎo)致死亡。二、手足口病的病原有哪些?引起手足口病的病原主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒a 組 16、4、5、7、9、10 型,b 組 2、5、13 型;埃可病毒和腸道病毒71 型( ev71),其中以腸道病毒71 型( ev71)及柯薩奇病毒a 組 l6 型最為常見(jiàn)。三、什么是腸道病毒ev71 感染性疾???腸道病毒

2、ev71 是人腸道病毒中的一種,簡(jiǎn)稱為 ev71,人感染了該病毒后能引起手足口病、 病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等,統(tǒng)稱為腸道病毒 ev71 感染疾病,其中手足口病是最常見(jiàn)的一種感染性疾病。四、手足口病臨床表現(xiàn)有哪些?當(dāng)人感染了腸道病毒(含 ev71),經(jīng)過(guò)最短 1224 小時(shí)、最長(zhǎng) 6 天、一般 2 天的潛伏期后,急性起病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可達(dá)38 度以上,口腔粘膜、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,同時(shí)伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。五、手足口病的預(yù)后如何?,.絕大部分尤其輕型的手足口病患者一般預(yù)后良好, 無(wú)后遺癥;絕少數(shù)患者得病后會(huì)迅速發(fā)展為重癥或并發(fā)腦炎

3、、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭,如不及時(shí)就診、 搶救治療會(huì)危及生命, 以至死亡。六、診斷手足口病的依據(jù)是什么?診斷手足口病依據(jù)有下列幾條:1、以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn),可伴有上呼吸道感染癥狀。2、部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。3、重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變,腦電圖、核磁共振、胸部 x 線檢查可有異常。七、什么叫手足口病的臨床診斷病例?醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中,遇見(jiàn)患有疑似手足口病癥狀的患者,應(yīng)做好診斷, 對(duì)符合下列癥狀、體征的患者可診斷為臨床診斷一般病例或重癥病例:一般

4、病例:急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例: 1、有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。 2、手足口病流行,.地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等八、手足口病的傳播途徑有哪些?手足口病主要通過(guò) 1、人群密切接觸,兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。 2、患者咽喉分泌

5、物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。 3、飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。其中人群密切接觸是該病重要的傳播方式。九、什么季節(jié)較易得手足口???手足口病一年四季都可發(fā)生, 常見(jiàn)于春末夏初, 發(fā)病高峰主要為 5-7 月。十、哪些對(duì)象容易得手足口病?人對(duì)腸道病毒普遍易感,學(xué)齡前兒童是手足口病主要感染對(duì)象,其中多半病例發(fā)生在 26 歲的兒童中,多發(fā)的原因與這類人群個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、機(jī)體免疫力低等因素有關(guān)。2012 年 5 月 2 日,衛(wèi)生部決定將手足口病列為國(guó)家法定報(bào)告的丙類傳染病十一、手足口病是一種可防的疾病雖然手足口病在全球和我國(guó)是一種常見(jiàn)的傳染病

6、, 但該病是可防的疾病,只要做到“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)”,即養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手;喝開(kāi)水,不吃生水;吃燒熟煮透的食品,不吃污染的、生的或不潔食物;做到開(kāi)窗通風(fēng);勤曬太陽(yáng),得病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,是完全可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。,.十二、個(gè)人如何預(yù)防手足口???1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤

7、曬衣被;十三、孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)做到哪些?當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)發(fā)燒、 皮疹等癥狀時(shí), 應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生診斷和建議,決定是否留家治療或住院治療。當(dāng)孩子被診斷為手足口病后應(yīng)暫停去學(xué)校, 避免傳染給他人和防止再感染其他疾病。十四、學(xué)校內(nèi)如何預(yù)防手足口???學(xué)校內(nèi)本病的流行或高發(fā)季節(jié)應(yīng)做好以下工作:1、做好對(duì)兒童家長(zhǎng)的宣傳工作,要求家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在家期間發(fā)熱、出皮疹后不要送入小學(xué),及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)?;純簯?yīng)在家中休息,直至痊愈或明確非傳染性疾病方可入學(xué)。,.2、加強(qiáng)晨檢,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的孩子,立即請(qǐng)家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院就診。班主任老師在晨檢時(shí)接觸不同的兒童之間應(yīng)進(jìn)行徹底的洗手或

8、快速手消毒。3、對(duì)入校兒童加強(qiáng)全日觀察,一旦發(fā)現(xiàn)在園兒童發(fā)熱、出皮疹,立即與其他兒童分開(kāi),單獨(dú)安置在隔離(觀察)室內(nèi),并及時(shí)通知家長(zhǎng)帶病兒去醫(yī)院就診。4、對(duì)學(xué)校食堂的廚具,學(xué)生宿舍要定期消毒,常通風(fēng),學(xué)生的碗筷要及時(shí)消毒,日常生活用品要分類清潔,晚睡前要刷牙、洗臉、洗手、洗腳。5、食堂飯菜要保證健康,衛(wèi)生。蔬菜必須新鮮,不能讓學(xué)生食用腐爛變質(zhì),過(guò)期食物。現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童后,要立即對(duì)發(fā)病班級(jí)的玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒。發(fā)病班級(jí)物品必須與其他班級(jí)分開(kāi)進(jìn)行消毒和保存。對(duì)患病兒童所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察, 盡量減少發(fā)病班級(jí)的兒童與其他班級(jí)兒童接觸的機(jī)會(huì), 在觀察期間不得進(jìn)行分班、 并班和接受新生在隔離

9、觀察期內(nèi)。6、加強(qiáng)兒童、工作人員等手的清洗消毒。教室要加強(qiáng)通風(fēng),對(duì)通風(fēng)不良的教室應(yīng)輔以機(jī)械通風(fēng)。7、日常加強(qiáng)對(duì)兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、玩具、廁所等的清潔消毒。8、根據(jù)規(guī)定,發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。并配合教育和衛(wèi)生部門(mén)采取相關(guān)控制措施。,.十五、患兒留家治療時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意什么?如患兒被診斷為手足口病囑留家治療時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)做好:1、家長(zhǎng)須密切注意孩子是否有煩躁不安或嗜睡等異常行為,孩子發(fā)燒、長(zhǎng)口瘡和手掌心、 腳底或臀部出現(xiàn)紅疹時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)盡早陪同他們向醫(yī)生求診。3、由于手足口病是傳染性疾病,在孩子上學(xué),去幼兒園之前,家長(zhǎng)應(yīng)該每天檢查孩子。孩子一旦受到感染,應(yīng)留在家中。4、患

10、上手足口病的兒童在水泡未徹底干掉之前,應(yīng)留在家中?;純涸谶@段期間應(yīng)避免同其他兒童接觸, 直至康復(fù)為止。 家長(zhǎng)不應(yīng)帶孩子到公共場(chǎng)所或人多的地方。 患病的兒童在完全痊愈之前, 不應(yīng)該上學(xué)或去托兒所。1、按照醫(yī)生的醫(yī)囑,按時(shí)服藥;注意護(hù)理,保持皮膚清潔,防止皰疹破碎后引起的細(xì)菌感染。2、密切觀察患兒的病情變化,如一旦發(fā)現(xiàn)患兒的病情加重,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。3、家庭做到使用消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布、患兒糞便及其他排泄物進(jìn)行消毒,對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽(yáng)光曝曬,室內(nèi)定期開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。十六、家庭如何防范手足口???為了預(yù)防手足口病的傳播, 保持良好的個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生, 以防手足口病傳播。家長(zhǎng)

11、應(yīng)確保孩子養(yǎng)成下列良好習(xí)慣:,.( 1)餐前和如廁后,用肥皂洗凈雙手;( 2)咳嗽或打噴嚏時(shí),要掩住口鼻;( 3)不要與他人共用餐具;( 4)不要與他人共享同一份食物或共飲同一杯飲料。十七、如何降低孩子手足口病傳染的危險(xiǎn)?由于手足口病大多數(shù)患者癥狀輕微, 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。且手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人衛(wèi)生是降低本病傳染危險(xiǎn)的關(guān)鍵。1、在本病流行期間盡量減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,非就醫(yī)不宜帶孩子去醫(yī)院。2、避免孩子與患手足口病兒童的親密接觸(如接吻、擁抱、共用餐具等)。3、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要

12、讓兒童喝生水、吃生冷食物。4、在外受到污染的物品拿回家后立即進(jìn)行清潔,并用消毒劑進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。5、注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),至少每?jī)尚r(shí)開(kāi)窗一次,每次通風(fēng)半小時(shí)以上。勤曬衣被。6、兒童所有的餐飲具在使用前要進(jìn)行消毒。十八、何為正確的洗手?,.正確的洗手是有效防止感染及傳播手足口病的措施之一。正確的洗手包括洗手及時(shí)及洗手方法合理。在下列情況下應(yīng)及時(shí)洗手:1、餐前和上廁所后。2、在與患者接觸后,觸摸眼、口、鼻前。3、打噴嚏或咳嗽后。4、帶口罩前及摘口罩后。5、接觸公共設(shè)施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。合理的洗手方法應(yīng)包括以下步驟:1. 在水龍

13、頭下把手淋濕2. 擦上足夠的肥皂或洗手液覆蓋所有手表面3. 掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦4. 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行5. 掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦6. 雙手手指的背部與掌心搓揉7. 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行8. 彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行9. 搓洗手腕,交換進(jìn)行,.10. 用清水把手沖洗干凈11. 用干凈的毛巾 / 紙巾擦干或烘干機(jī)烘干12. 用擦手的毛巾 / 紙巾關(guān)閉水龍頭十九、家庭如何進(jìn)行手足口病消毒?一般來(lái)說(shuō),如果家庭中無(wú)人得手足口病, 除了注意及時(shí)和正確的洗手、做好家庭清潔衛(wèi)生、 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)及勤曬衣被外,一般不需要特別用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。如果家庭中孩子得了手足口病, 除了及時(shí)就醫(yī)、病兒在家休息外,還需對(duì)病兒的餐具、 用品等進(jìn)行日常消毒, 當(dāng)病兒痊愈后還應(yīng)對(duì)所有物品進(jìn)行一次終末消毒。由于腸道病毒對(duì)紫外線及熱敏感, 對(duì)污染物品可首選暴曬及煮沸消毒。也可從超市里選購(gòu)有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑,如 84 消毒液等配制后,采取浸泡或擦拭消毒。1、糞便:可用 84

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