《血糖調(diào)節(jié)》ppt課件

1、血血糖糖 調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)一、血糖一、血糖血糖就是血漿中的葡萄糖。血糖就是血漿中的葡萄糖。正常人空腹時血糖濃度為：正常人空腹時血糖濃度為：80-120mg/dL80-120mg/dL 或或 3.9-6.1mmol/L 3.9-6.1mmol/L作用：為機體各種組織細胞的代謝活動提作用：為機體各種組織細胞的代謝活動提 供能量。供能量。二、人體內(nèi)血糖的來源和去路二、人體內(nèi)血糖的來源和去路血糖血糖80-120mg/dL食物中糖類食物中糖類消化吸收消化吸收肝糖元肝糖元分解分解非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量能量氧化分解氧化分解肝糖原可分解肝糖原可分解合成合成肌糖原不可分解肌糖原不可分解合成合成轉(zhuǎn)變

2、轉(zhuǎn)變脂肪脂肪,非必需氨基非必需氨基酸等酸等(肝臟肝臟)血糖含量降低血糖含量降低血糖含量升高血糖含量升高主要來源：食物中的糖類主要來源：食物中的糖類主要去路：氧化分解主要去路：氧化分解來源來源去路去路血糖的來源血糖的來源動態(tài)平衡動態(tài)平衡血糖的去路血糖的去路血糖的平衡如何調(diào)理血糖的平衡如何調(diào)理？三、血糖平衡的調(diào)理三、血糖平衡的調(diào)理促進組織細胞加速攝取、促進組織細胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，同時利用和儲存葡萄糖，同時抑制肝糖原的分解，抑制抑制肝糖原的分解，抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖程度降低。從而使血糖程度降低。促進糖原分解，并促進一些非糖物質(zhì)促進糖原分解，并促進一些

3、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖程度升高。轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖程度升高。 1、激素調(diào)理：、激素調(diào)理：是其重要的調(diào)理要素是其重要的調(diào)理要素胰腺構(gòu)造胰腺構(gòu)造 A細胞細胞 B細胞細胞-胰高血糖素胰高血糖素-胰島素胰島素外分泌部：分泌消化液胰液外分泌部：分泌消化液胰液內(nèi)分泌部：胰島內(nèi)分泌部：胰島+2、神經(jīng)系統(tǒng)間接發(fā)揚調(diào)理作用、神經(jīng)系統(tǒng)間接發(fā)揚調(diào)理作用血糖降低血糖降低有關(guān)神經(jīng)有關(guān)神經(jīng)下丘腦某下丘腦某一區(qū)域一區(qū)域下丘腦另下丘腦另一區(qū)域一區(qū)域血糖升高血糖升高胰 高 血胰 高 血糖 素 分糖 素 分泌增多泌增多胰 島胰 島 B細胞細胞胰島素分胰島素分泌增多泌增多血糖降低血糖降低+胰 島胰 島 A細胞細胞+

4、-腎 上 腺腎 上 腺髓質(zhì)髓質(zhì)+腎 上 腺腎 上 腺素 分 泌素 分 泌增多增多+血糖平衡調(diào)理血糖平衡調(diào)理血糖平衡的調(diào)理小結(jié)血糖平衡的調(diào)理小結(jié)1、受激素和神經(jīng)共同調(diào)理，以激素調(diào)理為主。、受激素和神經(jīng)共同調(diào)理，以激素調(diào)理為主。2、激素種類：胰島素，胰高血糖素、腎上腺素。、激素種類：胰島素，胰高血糖素、腎上腺素。胰島素：降低血糖胰島素：降低血糖(獨一的激素獨一的激素) 途經(jīng)：添加去路，減少來源途經(jīng)：添加去路，減少來源胰高血糖素和腎上腺素：升高血糖。胰高血糖素和腎上腺素：升高血糖。 途徑：添加來源途徑：添加來源 以胰島素和胰高血糖素的作用為主。以胰島素和胰高血糖素的作用為主。3、各種激素的作用及其作

5、用關(guān)系：、各種激素的作用及其作用關(guān)系：4、血糖的神經(jīng)調(diào)理方式中，其神經(jīng)中樞、血糖的神經(jīng)調(diào)理方式中，其神經(jīng)中樞是是 ，其效應(yīng)器是，其效應(yīng)器是 。 下丘腦下丘腦胰島、腎上腺胰島、腎上腺胰島素胰島素胰高血糖素胰高血糖素腎上腺素腎上腺素協(xié)同作用協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用在血糖調(diào)理過程中哪些器官起到了重要作用？在血糖調(diào)理過程中哪些器官起到了重要作用？胰島、肝臟、腎上腺胰島、肝臟、腎上腺1以下有關(guān)糖代謝及調(diào)理的表達正確的選項是以下有關(guān)糖代謝及調(diào)理的表達正確的選項是( )A.在肌肉、肝臟細胞中，過程均可發(fā)生在肌肉、肝臟細胞中，過程均可發(fā)生 B.胰島胰島細胞分泌的激素促進、過程細胞分泌的激素促進

6、、過程C.胰島胰島細胞分泌的激素促進過程細胞分泌的激素促進過程 D.胰島素促進、等過程胰島素促進、等過程D反響練習反響練習2在以下要素作用下，能直接促進胰島在以下要素作用下，能直接促進胰島A細細胞興奮的是胞興奮的是 ( )A血液中血糖濃度過高血液中血糖濃度過高 B下丘腦某區(qū)域有關(guān)神經(jīng)的作用下丘腦某區(qū)域有關(guān)神經(jīng)的作用C血液中腎上腺素含量添加血液中腎上腺素含量添加 D垂體分泌的某種激素添加垂體分泌的某種激素添加B3、人體血漿中葡萄糖的含量僅能維持正常生理活、人體血漿中葡萄糖的含量僅能維持正常生理活動幾分鐘的需求。那么，在一定時間內(nèi)，能使血動幾分鐘的需求。那么，在一定時間內(nèi)，能使血糖根本維持在糖根本

7、維持在80120mg/dL左右的器官是左右的器官是( )A.大腸大腸 B.胃胃 C.肝臟肝臟 D.骨骼肌骨骼肌 C4.4.當人體處于饑餓形狀時【當人體處于饑餓形狀時【 】A A腎上腺激素分泌減少，胰高血糖素分泌添加腎上腺激素分泌減少，胰高血糖素分泌添加B B腎上腺激素分泌添加，胰高血糖素分泌添加腎上腺激素分泌添加，胰高血糖素分泌添加C C腎上腺激素分泌減少，胰高血糖素分泌減少腎上腺激素分泌減少，胰高血糖素分泌減少D D腎上腺激素分泌添加，胰高血糖素分泌減少腎上腺激素分泌添加，胰高血糖素分泌減少B5 5以下圖為某種營養(yǎng)物質(zhì)在人血液中含量的以下圖為某種營養(yǎng)物質(zhì)在人血液中含量的變化曲線，對該圖的相關(guān)

8、表達，不正確的選項變化曲線，對該圖的相關(guān)表達，不正確的選項是是: :A. A. 該曲線反映的是正常人血糖含量變化該曲線反映的是正常人血糖含量變化B. ABB. AB段胰島素分泌量逐漸添加段胰島素分泌量逐漸添加C. C. 血糖的氧化分解等，使血糖的氧化分解等，使BCBC段下降段下降D. CDD. CD段逐漸上升是由于肝糖元和肌糖元的分解補段逐漸上升是由于肝糖元和肌糖元的分解補充充D四、血糖平衡失調(diào)疾病四、血糖平衡失調(diào)疾病1 1、當血糖濃度低于、當血糖濃度低于50-60mg/dl50-60mg/dl時，會出現(xiàn)什么時，會出現(xiàn)什么病癥？如何緩解？病癥？如何緩解？頭昏、心慌、出冷汗、面色慘白、四肢無頭昏

9、、心慌、出冷汗、面色慘白、四肢無力等低血糖早期病癥。力等低血糖早期病癥。 及時吃一些含糖較多的食物或喝一杯濃糖及時吃一些含糖較多的食物或喝一杯濃糖水就可以恢復正常。水就可以恢復正常。2 2、當血糖濃度低于、當血糖濃度低于45mg/dl45mg/dl時，會出現(xiàn)時，會出現(xiàn) 什么病癥？如何緩解？什么病癥？如何緩解？驚厥、昏迷等低血糖晚期病癥。驚厥、昏迷等低血糖晚期病癥。 靜脈注射葡萄糖溶液可以緩解。靜脈注射葡萄糖溶液可以緩解。3 3、空腹血糖高于、空腹血糖高于130mg/dl130mg/dl時，會出現(xiàn)什么時，會出現(xiàn)什么 疾?。看藭r會構(gòu)成糖尿嗎？為什么？疾??？此時會構(gòu)成糖尿嗎？為什么？高血糖癥。此時不

10、一定構(gòu)成糖尿，由于腎臟高血糖癥。此時不一定構(gòu)成糖尿，由于腎臟的腎小管對葡萄糖有重吸收才干。的腎小管對葡萄糖有重吸收才干。4 4、當血糖濃度高于、當血糖濃度高于160-180mg/dl160-180mg/dl時，會出現(xiàn)時，會出現(xiàn) 什么疾??？此時會出現(xiàn)尿糖嗎？為什么？什么疾??？此時會出現(xiàn)尿糖嗎？為什么？糖尿病。此時會出現(xiàn)糖尿，由于此時血糖濃糖尿病。此時會出現(xiàn)糖尿，由于此時血糖濃度超越了腎糖閾值。度超越了腎糖閾值。五、血糖平衡的意義：五、血糖平衡的意義： 對于保證人體各種組織和器官的能對于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及堅持人體安康有重要意義量供應(yīng)以及堅持人體安康有重要意義5 5、糖尿病與尿糖的

11、區(qū)別、糖尿病與尿糖的區(qū)別(1)糖尿病是由于胰島素分泌缺乏引起的一種疾糖尿病是由于胰島素分泌缺乏引起的一種疾病。當胰島素分泌缺乏時，影響了血糖轉(zhuǎn)變?yōu)椴?。當胰島素分泌缺乏時，影響了血糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃脱堑姆纸馓窃脱堑姆纸?血糖濃度將增高血糖濃度將增高,當超越腎小當超越腎小管的重吸收才干時，葡萄糖就會從尿中排出，管的重吸收才干時，葡萄糖就會從尿中排出，稱為糖尿病。需定期注射胰島素來治療。稱為糖尿病。需定期注射胰島素來治療。(2)尿糖：普通是指由于一次性食糖過多呵斥血糖尿糖：普通是指由于一次性食糖過多呵斥血糖濃度升高，從而導致原尿中的葡萄糖濃度過高，濃度升高，從而導致原尿中的葡萄糖濃度過高，超越腎小

12、管的重吸收才干而使一部分葡萄糖從尿超越腎小管的重吸收才干而使一部分葡萄糖從尿中排出，這種尿液叫糖尿，這種景象叫尿糖。尿中排出，這種尿液叫糖尿，這種景象叫尿糖。尿中含葡萄糖不一定是糖尿病。另外中含葡萄糖不一定是糖尿病。另外,腎小管病變腎小管病變,也能夠出現(xiàn)尿糖。也能夠出現(xiàn)尿糖。 思索：思索： 1、假設(shè)他是一名醫(yī)生，、假設(shè)他是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病？如何診斷糖尿??？只需當血糖超越了腎糖閾只需當血糖超越了腎糖閾160180mg/dL使，才能夠出現(xiàn)糖尿。所以診斷糖尿病時，既要驗使，才能夠出現(xiàn)糖尿。所以診斷糖尿病時，既要驗血，又要驗?zāi)?，只需同時出現(xiàn)了高血糖和糖尿時，血，又要驗?zāi)?，只需同時出現(xiàn)了高血糖和

13、糖尿時，才患糖尿病。才患糖尿病。 2 2、如何檢測患者的尿中糖？、如何檢測患者的尿中糖？利用班氏試劑或斐林試劑，加熱呈磚紅色利用班氏試劑或斐林試劑，加熱呈磚紅色五、糖尿病及其防治五、糖尿病及其防治尿糖的測定尿糖的測定病因病因病癥病癥防治防治胰島胰島B細胞受損，導致胰島素分泌缺乏細胞受損，導致胰島素分泌缺乏 采用調(diào)理和控制飲食結(jié)合藥物的方法采用調(diào)理和控制飲食結(jié)合藥物的方法 診斷診斷驗血驗血高血糖高血糖驗?zāi)蝌災(zāi)蛱悄蛱悄蛱悄虿√悄虿?六、糖尿病及防治六、糖尿病及防治如何了解糖尿病人如何了解糖尿病人“三多一少景象三多一少景象由于糖氧化供能發(fā)生妨礙，使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，由于糖氧化供能發(fā)生妨礙，使

14、體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，導致機體逐漸消瘦，出現(xiàn)體重減輕景象。導致機體逐漸消瘦，出現(xiàn)體重減輕景象。葡萄糖進入組織細胞和在細胞內(nèi)氧化分解發(fā)生妨礙，細胞內(nèi)葡萄糖進入組織細胞和在細胞內(nèi)氧化分解發(fā)生妨礙，細胞內(nèi)能量供應(yīng)缺乏，使患者總覺得饑餓而多食；能量供應(yīng)缺乏，使患者總覺得饑餓而多食；當血糖含量超越當血糖含量超越160180mg/dL腎糖閾時，就出現(xiàn)糖腎糖閾時，就出現(xiàn)糖尿。在大量排糖過程的同時，也帶走了大量的水分，于是會尿。在大量排糖過程的同時，也帶走了大量的水分，于是會出現(xiàn)多尿景象；出現(xiàn)多尿景象； 同時由于水分的大量排出，使患者的細胞外液浸透升高，在同時由于水分的大量排出，使患者的細胞外液浸透升高，

15、在高級神經(jīng)中樞產(chǎn)生口渴的覺得，產(chǎn)生多飲景象。高級神經(jīng)中樞產(chǎn)生口渴的覺得，產(chǎn)生多飲景象。由于胰島由于胰島B細胞受損，導致分泌的胰島素分泌缺乏，就使得葡萄細胞受損，導致分泌的胰島素分泌缺乏，就使得葡萄糖進入組織細胞和在細胞內(nèi)氧化作用發(fā)生妨礙，而此時肝臟釋糖進入組織細胞和在細胞內(nèi)氧化作用發(fā)生妨礙，而此時肝臟釋放的和由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來的葡萄糖那么增多，從而出現(xiàn)高血放的和由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來的葡萄糖那么增多，從而出現(xiàn)高血糖。糖。正常人和糖尿病患者的胰島素濃度曲線判別正常人和糖尿病患者的胰島素濃度曲線判別 根據(jù)含量和變化動搖幅度去判別，含量多而且動搖幅度大的A為正常人，B為糖尿病患者。 根據(jù)初始濃度和動搖范

16、圍去判別，動搖范圍在0.81.2 g/L且起點也在該范圍中：b為正常人；a為高血糖或糖尿病患者，c為低血糖患者。正常人和血糖異常患者的血糖濃度的曲線判別正常人和血糖異?；颊叩难菨舛鹊那€判別胰島素和胰高血糖素、腎上腺素相對含量的變化曲線判別胰島素和胰高血糖素、腎上腺素相對含量的變化曲線判別1、正常情況下，人體進食后血液內(nèi)、正常情況下，人體進食后血液內(nèi) A. 胰島素含量減少，胰高血糖素含量添加；胰島素含量減少，胰高血糖素含量添加； B. 胰島素含量添加，胰高血糖素含量添加；胰島素含量添加，胰高血糖素含量添加；C. 胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少；胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少；D. 胰

17、島素含量添加，胰高血糖素含量減少。胰島素含量添加，胰高血糖素含量減少。DD2、較大劑量注射一種激素后，小白鼠漸漸反響、較大劑量注射一種激素后，小白鼠漸漸反響愚鈍，活動減少，以致昏睡，該激素是愚鈍，活動減少，以致昏睡，該激素是( )A.甲狀腺素甲狀腺素 B.雄性激素雄性激素C.雌性激素雌性激素 D.胰島素胰島素 DCA5以下圖為血糖的來源和去路表示圖，請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容：以下圖為血糖的來源和去路表示圖，請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容：1圖中過程是圖中過程是 ，過程進展的場所是，過程進展的場所是 。代表的物質(zhì)是代表的物質(zhì)是 ,代表的物質(zhì)是代表的物質(zhì)是 。2當空腹血糖濃度當空腹血糖濃度 ，口服或靜脈注射葡萄糖，口服或靜脈注射葡萄糖2h后血糖濃度后血糖濃度 可作為糖尿病的斷定規(guī)范可作為糖尿病的斷定規(guī)范,但需進一步檢測。但需進一步檢測。 代表代表 ，在這種，在這種情況下排尿量比正常人多，緣由是情況下排尿量比正常人多，緣由是 。3可以促進過程進展的激素是可以促進過程進展的激素是 ，可以抑制過程，可以抑制過程的激素是的激素是 。4合成物質(zhì)的場所的主要器官是合成物質(zhì)的場所的主要器官是 。消化吸收消化吸收細胞細胞肝糖原，肌糖原肝糖原，肌糖原脂肪，氨基酸脂肪，氨基酸7.0mmol/L11.1mmol/L糖尿糖尿尿中含糖尿中含糖胰高血糖素和腎上腺素胰高血糖素和腎上腺