婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案20181. 單選下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 腎上腺皮質(zhì)激素E. 甲狀腺素答案:B解析:此題應(yīng)該選B,理由是子宮內(nèi)膜癌屬于子宮內(nèi)膜在雌激素 的作用下過度增生，孕激素可對抗雌激素的這部分作用，而可治療 子宮內(nèi)膜癌。2. 單選45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科 檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū) 均可觸及鵝卵大小實性腫物，活動良好，最可能的診斷是A. 卵巢漿液性囊腺瘤B. 卵巢粘液性囊腺瘤C. 卵巢庫肯勃瘤D. 卵巢顆粒細胞瘤E. 卵巢畸胎瘤答案:

2、C解析:此題應(yīng)該選C,理由是胃癌胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑， 通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主，在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外， 癌細胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。血行轉(zhuǎn)移:部分病人可發(fā)生胃癌細胞 或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官。可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、 腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格 (Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期, 除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。3. 單選鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的'是A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎B. 子宮標木鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團的滋養(yǎng)細胞者為絨 毛膜癌C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌

3、無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后E. 葡萄胎清官后間隔半年以上者為絨毛膜癌答案:B解析:此題應(yīng)該選B,理由是絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎最大的區(qū) 別在于絨癌病例檢查無絨毛結(jié)構(gòu)。4. 單選老年婦女子宮脫垂的治療，以下哪種方法最佳A. 子宮托法B. 經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)C. 曼式手術(shù)D. 陰道縱隔成形術(shù)E. 陰道閉鎖術(shù)答案:B解析:此題應(yīng)該選B,理由是老年婦女無生育及性生活要求，可 以行經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)。5. 單選子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴重程度主要取決于A. 肌瘤的數(shù)目B. 肌瘤的部位和大小C. 肌瘤是否有囊性變性D. 肌瘤是否有紅色變性E. 肌瘤是

4、否有玻璃樣變性答案:B解析:此題應(yīng)該選B,理由是子宮肌瘤患者一般無特殊癥狀，出 現(xiàn)癥狀一般與肌瘤部位、有無變性相關(guān)，與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不 大。6. 單選關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項錯誤A. 未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除B. 一般行子宮切除術(shù)C. 50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時切除雙側(cè)卵巢D. 黏膜下肌瘤3cm者不必手術(shù)E. 肌瘤生長快，應(yīng)手術(shù)治療答案:D解析:此題應(yīng)該選D,理由是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征有1、月經(jīng) 改變：月經(jīng)量多或經(jīng)期過長，其原因是子宮肌瘤使子宮體積擴大， 子宮內(nèi)膜而積相應(yīng)增大或內(nèi)膜過度增厚，妨礙子宮收縮。這些明顯 的月經(jīng)變化多發(fā)生于黏膜下肌瘤及壁間下肌瘤。2、下腹部腫塊

5、在下 腹部可摸到一腫塊，如梨大小，在清晨膀胱充盈時更明顯。3、不孕 癥子宮肌瘤患者約30%合并不孕。4、疼痛少部分病人可出現(xiàn)痛經(jīng)或 下腹疼痛。5、壓迫癥狀：若肌瘤生長在子宮下端，可出現(xiàn)壓迫感。 若壓迫膀胱可引起排尿困難;壓迫直腸則引起排便困難;壓迫輸卵管 可引起腰酸、腰痛、腎功能障礙。7. 單選28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時臨產(chǎn)，13時宮口開 大4cm, 21時30分宮口開大7cm,此時應(yīng)診斷為A. 潛伏期延長B. 活躍期延長C. 活躍期停滯D. 第二產(chǎn)程停滯E. 第二產(chǎn)程延長答案:B解析:潛伏期為從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm。初產(chǎn)婦正常約 需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏

6、期延長;活躍期為 從宮口擴張3cm開始至宮口開全。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時， 最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長;進入活躍期后，宮口不 再擴張達2小時以上為活躍期停滯;第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進 展，稱第二產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小 時尚未分娩為第二產(chǎn)程延長。根據(jù)該產(chǎn)婦表現(xiàn)，8小時30分宮口尚 未開全，此為活躍期延長，故選B8. 單選最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是A. 感染B. 破裂C. 出血D. 惡變E. 蒂扭轉(zhuǎn)答案:E解析:卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，其中蒂扭 轉(zhuǎn)是常見的婦科急腹癥，故選E。9. 單選維持子宮正常位置的是A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用

7、B. 膀胱和直腸的支托C. 子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托D. 子宮四對韌帶的作用E. 腹腔壓力作用答案:C解析:此題應(yīng)選C,理由是子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托是維 持子宮正常位置的重要組成。10. 單選小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高，主要是由于小 兒A. 基礎(chǔ)代謝所需較高B. 生長發(fā)育所需較高C. 活動量大所需較高D. 食物特殊動力作用所需較高E. 消化吸收功能差，丟失較多答案:B解析:此題應(yīng)選B,理由是相對于成人，小兒的生長發(fā)育需要較 多的熱量與營養(yǎng)素。11. 單選48歲，接觸性出血3個月，有慢性支氣管炎史，婦科檢 查：宮頸重度糜爛，碘試驗不著色，子宮正常大小，雙附件(-)。x 線胸片顯

8、示肺動脈段明顯突出。心電圖示t波倒置，宮頸活檢為“宮頸鱗狀上皮癌”，婦科治療首選A. 放療B. 子宮全切術(shù)C. 化療D. 宮頸錐切E. 激素治療答案:A解析:此題應(yīng)該選A,理由是此患者有肺心病史，且心電圖異常, 不適宜手術(shù)治療，患者為宮頸鱗狀上皮癌，故應(yīng)選擇放療。12. 單選為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的護理措施是：A. 囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位B. 給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C. 繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）D. 嚴密監(jiān)測胎心音變化E. 給大堿性藥糾正酸中毒答案:C解析:本題應(yīng)該選C,胎兒窘迫的一般處理1.左側(cè)臥位;2.吸氧 10L/min, 30min/次，間隔5分鐘，3.糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊

9、亂。13. 單選女,28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部 劇痛,伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體面色蒼白,bp80/40mmhg,后穹隆 穿刺抽出不凝血5沁,診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A. 靜脈輸液，輸血B. 糾正休克同時手術(shù)C. 待血壓正常手術(shù)D. 自體輸血E. 保守治療答案:B解析:異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主，應(yīng)該婦女同時存在 出血性休克，故應(yīng)在抗休克同時進行手術(shù)，選B。14. 單選絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A. 陰道B. 腦C. 肺D. 消化道E. 腎答案:C解析:此題應(yīng)該選C,理由是絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤， 繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。絨毛膜癌的滋養(yǎng)細胞最早侵 入宮旁組織的靜脈內(nèi)，由此逆行而轉(zhuǎn)移到陰道，上行經(jīng)右心而至肺, 再由肺繼發(fā)轉(zhuǎn)移而擴散致全身各主要器官，如腦、肝、腎、胃腸等。15. 單選目前治療宮頸炎，療效較好、療程最短