過敏性休克的應急預案演練腳本(共4頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上過過敏性休克的應急預案演練腳本  演練時間: 2017-12-23演練地點：病房 參加人員：解說人員 (嚴媛)、護士 （A閆玉玲、B李翔）、  醫(yī)生（黃燕飛）、  患者（汪明）   背景設置：患者汪明，男性，87歲、肺部感染收入院，遵醫(yī)囑給予應用0.9%NS100ml+頭孢他啶2g靜滴。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請看現(xiàn)場演練。 護士A：爺爺、爺爺，你

2、怎么了，是哪里不舒服嗎？ 患者：我感覺全身皮膚瘙癢、感覺氣短的厲害，我也不知道怎么回事？ 護士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢他啶，已輸入時間約為5分鐘左右。1. 護士A：立即關閉輸液器調節(jié)器，電話呼叫二樓值班護士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應，通知醫(yī)生，準備搶救，請幫忙準備搶救用物”。 立即給予氧氣吸入，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（復方氯化鈉500ml）及輸液器。2. 護士B：黃醫(yī)生，一樓1001床汪明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應，請您馬上過去。護士B

3、電話通知3樓值班護士：我是2樓，1樓患者發(fā)生病情變化，我和值班醫(yī)生需要下樓協(xié)助搶救，你做好3層樓的病房巡視，有事及時電話溝通。隨即推搶救車至患者床旁，準備搶救。（車上備監(jiān)護儀、搶救記錄單，另備電插板、負壓吸引器）。3. 黃醫(yī)生到患者床旁 查體：呼叫患者汪明，無應答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時護士A給予心電監(jiān)護，測量生命體征，并匯報測量數(shù)值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。護士B給予患者中凹臥位，記錄病情及測量數(shù)值。4. 醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：將氧流量調

4、至4升/min，。5. 護士A復述醫(yī)囑：氧流量4升/min；護士B記錄醫(yī)囑。6. 醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。7. 護士B復述醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。與護士A核對后準備藥物，護士A給予靜脈注射，護士B記錄醫(yī)囑。8. 醫(yī)生查體，護士A測量并匯報生命體征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65%9.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射、給予面罩吸氧。10.護士B復述醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射,與護士A核對，準備藥物。護士A給予靜脈注射。護士B給予面罩氧氣吸入。11.護士B記錄醫(yī)囑，護士A再次測量生命體征。12.護士A匯報生命體征：P

5、80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，護士B記錄生命體征。13.醫(yī)生再次查體，下達口頭醫(yī)囑： 0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/h.14. 護士B復述醫(yī)囑：:0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺 180mg靜脈泵入6ml/h，與護士A核對，準備藥物，護士A準備并調節(jié)靜推泵。藥物準備結束，由護士A靜脈給藥，護士B記錄醫(yī)囑、寫輸液貼。15.醫(yī)生再次查體：患者四肢冰冷，脈搏細速，下達口頭醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。16.護士B復述醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護士A核對后由護士A準備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護

6、士B寫瓶簽并記錄。17.旁白：多巴胺用藥10分鐘后。18.醫(yī)生再次評估，呼喚患者：汪爺爺，怎么樣??？好些了嗎？患者：稍微好點了，還有點胸悶、心慌。醫(yī)生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉，末梢皮溫轉暖，再次測量血壓。 19.護士A匯報監(jiān)測結果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,護士B記錄。20.醫(yī)生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續(xù)泵入。余液繼續(xù)靜滴，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。21.護士A調節(jié)靜推泵速度。22.護士A整理好床單元。健康宣教?！盃敔敚瑒偛拍斪㈩^孢他啶過敏了，我們已經(jīng)給您用過藥了，您好好休息，我們會密切觀察的，有什么不舒服請及時告訴我們”。 護士B在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過敏標記。旁白：搶救結束后雙人核對搶救記錄及空安瓿，督促醫(yī)生及時補下醫(yī)囑。整理搶救車及搶救