醫(yī)療廢物培訓資料

1、醫(yī)療廢物管理責任制根據醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。 ”特制定本院醫(yī)療廢物 管理責任制。一 . 第一責任人的職責： 帶領醫(yī)療廢物管理領導小組制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員 的工作職責及 發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案等。二 . 院內感染管理科的職責：1. 負責起草有關醫(yī)療廢物的管理制度，交醫(yī)療廢物管理領導小組討論并組織實施。2. 負責醫(yī)療廢

2、物分類、運送、暫時貯存等工作的咨詢、指導。3. 協(xié)助有關醫(yī)療廢物管理的指導、檢查和培訓工作。4. 負責監(jiān)督使用合格的包裝袋或者容器。5. 負責醫(yī)療廢物檔案資料的管理。6. 協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。組織有關人員盡快按 照應急方案， 對發(fā)生泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。三 . 護理部的職責：1. 協(xié)助組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。2. 負責檢查、指導病區(qū)、相關科室醫(yī)務人員對使用后的一次性醫(yī)療廢物的分類放置及部分一 次性醫(yī)療廢物 使用后的處理制度的制定、落實、執(zhí)行。3. 嚴格按照醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，要求各部門做好醫(yī)療廢物的分類、包裝等工作。4. 檢查內部轉運時與

3、收集人員是否作好交接登記記錄。5. 協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。四 . 綜合保障部及專職監(jiān)控人員職責。1. 負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。2. 配合作好相應的后勤工作。并負責安排專職人員對醫(yī)療廢物的收集、登記、運送、貯存和無害化處理工作，制定相應規(guī)章制度。3. 負責提供專職收集人員的個人防護用品，并檢查專職收集人員工作時是否做好個人防護，如穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、袖套、飯單、膠鞋等。4. 負責全院醫(yī)療廢物的收集、處置與日常管理。登記資料保存3 年。5. 負責院內兩套污水處理系統(tǒng)保持正常運轉，以確保污水處理達到國家規(guī)定標準后再排入區(qū) 污水處理系 統(tǒng)。6

4、. 負責監(jiān)督檢查使用合格的包裝袋和容器。7. 負責監(jiān)督檢查醫(yī)療垃圾的去向，杜絕醫(yī)療廢物逆行轉運及流入社會。8. 負責醫(yī)療廢物泄露時現(xiàn)場應急處理的安全保衛(wèi)工作。9. 負責實施醫(yī)療廢物泄露時的應急處理方案。醫(yī)療垃圾發(fā)生流失、泄露、擴散時，緊急組織 人力物力采取 相應的補救措施，并及時向醫(yī)療廢物管理領導小組匯報。10. 負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的有關問題。五? 專職收集人員的職責：1. 嚴格執(zhí)行“醫(yī)療廢物暫存處的工作制度” ，保持暫存處室內外環(huán)境整潔。2. 自覺履行醫(yī)療廢物暫存處工作人員職責，防止醫(yī)療廢物在暫存處流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生。3. 負責在收集過程中檢查每個包裝是否符合要求

5、，對不符合要求的包裝應該拒收，要求該部門立即改正，并待包裝符合要求后再收。4. 負責對醫(yī)療廢物進行分類登記，登記資料每天按要求交相關科室。5. 負責對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒。對外交接后，對容器和設施進行 消毒清洗。6. 醫(yī)療廢物按類別分置于專用容器內，并定點放置，所有醫(yī)療廢物必須密封存放。六.各級醫(yī)務人員的職責1. 各科室醫(yī)療廢物由科主任及護士長負責監(jiān)管督查。重點科室應結合本部門工作，制定具體 醫(yī)療廢物管理 制度。2. 各科室指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集的管理工作。3. 每個醫(yī)務人員都應當根據 醫(yī)療廢物分類目錄見附 3，及時分類收集本崗位產生的醫(yī)療廢 物，并將廢 物分別放置

6、于指定的容器。4. 各科室必須在銳器盒與包裝袋外貼上標簽，填寫內容包括醫(yī)療廢物類別、科室、年、月、 日，并與專職收集簽收三聯(lián)單。交接后對容器、場所進行清洗消毒。5. 每個醫(yī)務人員都應當掌握醫(yī)療廢物管理知識。均有義務做好醫(yī)療廢物的分類工作，監(jiān)督醫(yī) 療廢物的管理工作。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故，必須按松江 區(qū)中心醫(yī)院醫(yī) 療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程見（附1）的程序處置，保護現(xiàn)場并且立即上報感染管理科、綜合保障部、分管院長，節(jié)假日報行政總值班。醫(yī)療廢物管理責任追究制依據醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法中的規(guī)定，特制定本制度。一 . 發(fā)生下列情形之一的，追究綜合

7、保障部或者專職監(jiān)控人員的職責：1. 未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。2. 未對機構內從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置工作的人員和管理人員采取職 業(yè)衛(wèi)生防護措施。3. 在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。4. 醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求。5. 醫(yī)療廢物的暫時貯存設施和運送工具不符合要求。6. 院內兩套污水處理系統(tǒng)未正常運轉，使污水處理未達到國家規(guī)定標準而排入區(qū)污水處理系統(tǒng)。7. 由于設施原因，醫(yī)療廢物在暫存處發(fā)生流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生。8. 未保存醫(yī)療廢物登記資料。二 . 發(fā)生下列情形之

8、一的，追究專職收集人員的職責：1. 未對使用后醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒。2. 未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器內。3. 未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料。4. 未對包裝進行檢查，將不符合要求的包裝帶回暫存處。5. 私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。6. 由于人為疏忽，使醫(yī)療廢物在暫存處流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生。三 . 發(fā)生下列情形之一的，追究院內感染管理科的職責：1. 未建立醫(yī)療廢物管理制度。2. 為對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督。3. 未保存醫(yī)療廢物登記資料。4. 未協(xié)助相關科室對有關人員進行法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。5. 私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。四

9、 . 發(fā)生下列情形之一的，追究護理部或相關部門責任人的職責：1. 未組織醫(yī)療廢物管理知識的培訓。2. 未指導、檢查醫(yī)療一線醫(yī)療廢物分類收集管理工作。3. 在某護士長管轄范圍內，非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。4. 未將銳器放入銳器盒。5. 未指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集和管理工作。6. 未按照醫(yī)療廢物管理辦法的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交接簽名等工作。7. 未將傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾作為感染性廢物處理。8. 私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物各種管理制度醫(yī)療廢物的管理制度1. 各部門應當根據醫(yī)療廢物分類目錄見附3，及時分類收集醫(yī)療廢物。2

10、. 院內兩套污水處理系統(tǒng)必須保持正常運轉，以確保污水處理達到國家規(guī)定標準后再排入區(qū)污水處理系統(tǒng)。3. 醫(yī)院“醫(yī)療廢物暫存處”，應設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以 及預防兒童接 觸等安全措施。貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。4. 運送人員應每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物，用防滲漏、防遺撒、并標有明顯 的專用醫(yī)療廢物標識的專用運送車輛，按照規(guī)定的時間和路線運送至“醫(yī)療廢物暫存處” 。轉 運車輛和工具使用后應在指定地點及時清洗和消毒。5. 從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須按要求加強衛(wèi)生防護，防止受到健康損害。6. 科室管理人員應與專職收集人員

11、做好內部交接。 暫存處管理員應做好對外交接工作。 資料至少 保存 3 年。7. 各部門及“醫(yī)療廢物暫存處”應采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，應立即按應急預案報告、處理。8. 禁止任何部門和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。二、醫(yī)療廢物分類收集制度1. 各科室應按照 “醫(yī)療廢物分類目錄”見附件3，將廢物分置于相應的包裝袋或容器內。2. 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及放射性廢物不得混合收集。3. 銳器放入銳器盒。其余醫(yī)療廢物均放入黃色專用包裝袋

12、。4. 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝。5. 批量的過期、淘汰、變質的廢棄一般性藥品，以及廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其 相關廢 物，由藥劑科回收，報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理。并登記保存?zhèn)洳椤?. 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑交由專門部門處置。7. 含有汞的體溫計、血壓計等交設備科報廢。8. 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在檢驗科分類收集點進行壓 力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，每鍋進行化學監(jiān)測并做好記錄（資料保存 3 年），然后按感染 性廢物收集處理，用雙層垃圾袋。9. 傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物（包括生活垃圾）應當使用雙層黃色包裝袋， 并及時

13、密封， 按感染性廢物處理。三、醫(yī)療廢物交接管理制度1. 嚴格遵守醫(yī)療廢物管理條例，執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度。2. 醫(yī)院內部收集交接規(guī)定：（ 1） 各部門應定人或定班負責與廢物收集人員進行交接。（ 2） 當專職收集人員到達各部門時， 部門管理人員應將完好無損的包裝袋 （否則就加一層包裝） 交給專職收集人員，當面稱重量。填寫記錄單，內容包括日期、垃圾名稱、科室、重量等 內容，貼在 包裝外。（ 3） 交接時，專職人員必須檢查包裝袋或容器的標識，標簽及封口是否符合要求， 有無滲漏等情況，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處 。（ 4） 交接時應填寫交接三聯(lián)單，內容包括：日期、科室、種類、重量

14、或數(shù)量、交接時間等。（ 5） 三聯(lián)單填寫后，由雙方核對確認后簽名。交接單由收集人員提供，一式三份。一份由產生 部門留存，一份交醫(yī)院感染管理科，一份由暫存處管理員保存。資料保存 3 年以上。（ 6） 專職收集人員另外登記一份，每日作全院各類廢物統(tǒng)計，月底總計。3. 離院交接規(guī)定：在每次醫(yī)療廢物交給市指定單位時，應填寫危險廢物轉移聯(lián)單， 按規(guī)定登記醫(yī)療廢物的來源、 種類、重量、交接時間，車牌號、并有雙方簽名。月底將第一聯(lián)和第二聯(lián)交醫(yī)院感染管理科，由醫(yī) 院感染管理科 將第二聯(lián)送區(qū)環(huán)保局，第一聯(lián)由醫(yī)院感染管理科保存 3 年以上。四、醫(yī)療廢物貯存制度1. 專職人員收回的醫(yī)療廢物，包裝袋或者容器的標識、標

15、簽及封口應符合要求，不得將不符合 要求的醫(yī)療廢物貯存于醫(yī)療廢物暫存處 。2. 醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。3. 醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應符合要求。不得露天存放4. 病理性廢物收回后放入冰箱內。其余廢物放入專用收集箱內密閉保存。五、醫(yī)療廢物暫存處的工作制度1. 專職人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例 。2. 每天使用專車、專用工具、走指定路線，及時收集各科室產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置 于有明顯警示 標識和警示說明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內。3. 不得露天存放醫(yī)療廢物。五大類醫(yī)療廢物分開放置。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過 2 天。4. 做好防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防

16、盜以及預防兒童接觸等安全措施。5. 醫(yī)療廢物不得買賣，不得交給無許可證的單位或個人，必須密閉存放。6. 每日用紫外線消毒室內空氣二次，每次至少半小時。地面、墻面、垃圾筒每日用 1000PPM 有 效氯拖、擦二次，每天使用后的運送工具和車輛必須及時進行消毒和清潔。醫(yī)療廢物轉運出 去后，及時對貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。保持暫存處室內外環(huán)境清潔。7. 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度。每日對全院的醫(yī)療廢物進行分類統(tǒng)計，月底總計并留存?zhèn)洳椤?. 禁止在非收集地點、非暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。9. 暫存處不得帶入或存放與處置無關的用品及個人生活用品，禁止吸煙、

17、飲食。六、醫(yī)療廢物管理培訓制度1. 所有醫(yī)務人員包括工勤人員都應當接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓，以提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。2. 從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，應掌握廢物管理相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識。3. 醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：（ 1） 掌握國家相關法律、 法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定， 熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理 的各項規(guī)章制度、工作流程和工作要求；（ 2） 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；（ 3） 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。（

18、4） 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷 害的措施及發(fā)生后的處理措施。（ 5） 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。七、 醫(yī)療廢物的獎懲制度1. 各科室和責任人必須按本辦法的相關規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、包裝、貯存工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。（ 1） 對醫(yī)療廢物未按要求進行分類收集的，包裝袋不符合要求的。（ 2） 對醫(yī)療廢物未進行登記或者未保存登記資料的。（ 3） 醫(yī)療廢物存放地點、設備不符合衛(wèi)生要求的。2. 各科室和責任人必須按本辦法的相關規(guī)定，做好防護工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例

19、處理。（ 1） 未按要求加蓋密封運送醫(yī)療垃圾的。（ 2） 收集、運送過程中未按要求作好個人防護的。3. 各科室和責任人必須按照本辦法的相關規(guī)定，做好醫(yī)療廢物、生活垃圾的管理處置工作。凡有 下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。（ 1） 將醫(yī)療垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的。（ 2） 對傳染病或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按醫(yī)療廢物進行管理和處置的。4. 醫(yī)院廢物一律由綜合保障部統(tǒng)一處理，任何科室和個人不得私自處置和倒賣。凡私自處置和倒 賣醫(yī)療垃 圾的，按醫(yī)院獎懲條例處理。構成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)療廢物管理要求一、醫(yī)療廢物分類收集方法各科室應按照“部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程”見（附4

20、）、“醫(yī)療廢物分類收集規(guī)章制度”“醫(yī)療廢物貯存規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物交接管理制度”及其他規(guī)章制度管理醫(yī)療廢物。1. 每次治療護理后產生的廢物，應由產生廢物的人直接根據“醫(yī)療廢物分類目錄”及時分類，并 按照類別分置于專用包裝袋或容器內。 “醫(yī)療廢物分類目錄”見附 3。2. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。傳 染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，使用雙層包裝袋，按感染性廢物處理。3. 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物（針劑丟入銳器盒）中，但應當在標簽上注明。4. 化學性廢物如過氧乙酸、戊二醛等，可灌入原來的空桶中，外面貼上標簽。5. 批量的含有汞的體溫計、血壓計等交設備科報廢。無汞的破碎體溫計丟入銳器盒。6. 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝（產房胎盤先在冰箱存放），收回暫存處后放入冰箱冷凍保存。7. 損傷性廢物直接放入銳器盒。二、特殊科室醫(yī)療廢物處理方法1. 口腔室：使用后一次性血透器均放入專用周轉箱內雙層包裝袋中，嚴防遺失。2. 手術室：使用后一次性吻合器、手術