醫(yī)院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

1、醫(yī)院績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告今年，我院預(yù)期目標(biāo)是：經(jīng)濟(jì)目標(biāo) 1.8億元，比年增長(zhǎng)10%醫(yī)院門(mén)診量達(dá)到25.7萬(wàn)人次，增長(zhǎng)10%;住院病人達(dá)到2.8萬(wàn)人次，增長(zhǎng)10%。為完成醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)，做好醫(yī)院的各項(xiàng)工作，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的內(nèi) 容。一、強(qiáng)化考核措施，落實(shí)醫(yī)改政策今年是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的第一年，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的目的是通過(guò) 政府加大財(cái)政補(bǔ)助來(lái)提高醫(yī)院的公益性，從而減輕患者負(fù)擔(dān)，為此政府管理部 門(mén)制定了嚴(yán)格的考核辦法，只有考核達(dá)標(biāo)，醫(yī)院才能拿到相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助。按 照醫(yī)改三個(gè)月來(lái)的情況推算，醫(yī)改后我院今年收入預(yù)計(jì)減少近1500萬(wàn)元，這些收入必須爭(zhēng)取由政府財(cái)政來(lái)彌補(bǔ)，否則醫(yī)院運(yùn)行將面臨極大困難，為此全

2、體職 工必須做好以下工作：一是了解醫(yī)改政策，熟悉考核指標(biāo)。貴池區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案明確了醫(yī)院的考核重點(diǎn)是費(fèi)用控制、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率，主要考 核項(xiàng)目有：均次費(fèi)用、單病種費(fèi)用、藥占比、抗菌藥物使用、診療人次、床位 效率、成本效率以及雙向轉(zhuǎn)診等，這些指標(biāo)作為醫(yī)院公益性的度量衡，對(duì)財(cái)政 補(bǔ)助的數(shù)量將起到?jīng)Q定性作用。二是把醫(yī)改精神全面貫徹落實(shí)到工作中去。按照醫(yī)改政策要求，結(jié)合我院 實(shí)際，優(yōu)化收入分配方案，近期已出臺(tái)了 池州市第二人民醫(yī)院科室績(jī)效考核辦 法。各考核部門(mén)要嚴(yán)格公正，實(shí)事求是，堅(jiān)決按方案要求進(jìn)行考核，對(duì)考核不 認(rèn)真的部門(mén)醫(yī)院將予以嚴(yán)肅處理。三是各科室一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)池州市第二

3、人民醫(yī)院科室績(jī)效考核辦法，認(rèn) 真落實(shí)，制定切實(shí)可行的措施以適應(yīng)醫(yī)改的新形勢(shì)，尤其是各臨床科室，一定 要把各考核指標(biāo)分解落實(shí)，責(zé)任到人，建立科室內(nèi)部考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，科主任要 親自負(fù)責(zé)，想方設(shè)法控制患者的均次費(fèi)用、藥占比和抗菌藥物比例，提高醫(yī)療 安全、床位效率、以及病歷、處方的優(yōu)秀率、合格率，確保這些項(xiàng)目考核達(dá)標(biāo)。 考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，與科主任、護(hù)士長(zhǎng)津貼及任職掛鉤。二、新建住院大樓，改善就醫(yī)環(huán)境西院區(qū)作為我院的大本營(yíng)，長(zhǎng)期以來(lái)備受醫(yī)療用地畸少，病人爆棚，醫(yī)療 安全隱患嚴(yán)重等因素制約發(fā)展，已成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，院部經(jīng)反復(fù)醞釀，多 方協(xié)商，決定將現(xiàn)庫(kù)房、內(nèi)2科、供應(yīng)室和鍋爐房拆遷后興建19層住院部綜合

4、 樓，擬建的大樓建筑面積2萬(wàn)余平米，內(nèi)設(shè)10個(gè)病區(qū)、層流手術(shù)室、消毒供應(yīng) 室、內(nèi)鏡中心、檢驗(yàn)科、病理科以及供電、供氧、泵房等配套設(shè)施，目前此計(jì) 劃已獲貴池區(qū)醫(yī)管會(huì)批準(zhǔn)，醫(yī)院也正式成立了西院區(qū)住院部綜合樓建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小 組，項(xiàng)目已正式啟動(dòng)?？紤]到醫(yī)院目前實(shí)際情況，既要項(xiàng)目進(jìn)展順利，又要盡 量減少對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行的不利影響，必須解決好以下幾方面問(wèn)題。一是做好項(xiàng)目的前期工作。前期的工作量很大，包括規(guī)劃、立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、 籌資等，完成政府的各種審批手續(xù)后，就是拆遷清場(chǎng)工作，由于西院區(qū)醫(yī)療用 地有限，庫(kù)房、內(nèi)2科和供應(yīng)室必須整體搬遷到東院區(qū)；鍋爐房必須在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn) 重建，安裝兩臺(tái)燃?xì)忮仩t后才能拆除；也要對(duì)宿舍區(qū)的房

5、改房進(jìn)行征遷安置，集 體宿舍要拆除。二是采取措施減少新大樓建設(shè)工作對(duì)西院區(qū)的不利影響。工程開(kāi)始后，工 地上的人員、交通、噪聲、灰塵等因素將不可避免的影響到西院區(qū)病人，很可 能會(huì)造成部分病人流失，醫(yī)院收入會(huì)有所減少。各科室要提前估計(jì)，做好預(yù)案， 努力說(shuō)服相關(guān)的病人到東院區(qū)治療。三是妥善解決建設(shè)資金問(wèn)題。建造新大樓資金是一大難題，醫(yī)院經(jīng)努力已 同建行簽訂意向性貸款協(xié)議，但所貸資金難以滿(mǎn)足建設(shè)工程的全部需要，醫(yī)院 面臨籌資壓力，屆時(shí)可能會(huì)考慮以稍高利息通過(guò)適當(dāng)方式向職工籌集資金，希 望得到全體職工的大力支持。另外醫(yī)院也要積極申報(bào)項(xiàng)目爭(zhēng)取資金，如人防工 程項(xiàng)目、節(jié)能減排項(xiàng)目、危舊病房改建項(xiàng)目等。四是做

6、好職工思想工作。新大樓建設(shè)期間將是我院的困難時(shí)期，全院職工 要團(tuán)結(jié)一心戰(zhàn)勝眼前的困難，對(duì)醫(yī)院未來(lái)要堅(jiān)定信心。為支持大樓建設(shè)部分科 室可能會(huì)有所調(diào)整，希望全院職工要有大局意識(shí)，勇于犧牲局部利益，服從醫(yī) 院的統(tǒng)一安排。三、呼應(yīng)政府規(guī)劃，促進(jìn)東區(qū)發(fā)展西院區(qū)發(fā)展目前已飽和，由于做新大樓要拆遷部分科室，西區(qū)收入必然會(huì) 減少，要維持好醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，就必須在東區(qū)挖掘增長(zhǎng)點(diǎn)，新大樓建成絕非 一年之功，因此必須繼續(xù)大力建設(shè)東區(qū)，以東區(qū)的增長(zhǎng)來(lái)彌補(bǔ)西區(qū)損失。貴池區(qū)政府報(bào)告顯示， 貴池區(qū)將把政務(wù)新區(qū)作為全區(qū)城鎮(zhèn)化建設(shè)的重點(diǎn)，加快推進(jìn)機(jī)關(guān)集中辦公區(qū)和配套服務(wù)區(qū)建設(shè)，加大商業(yè)開(kāi)發(fā)力度，積極 引進(jìn)金融、商貿(mào)、餐飲、娛樂(lè)

7、、通訊、物流等業(yè)界入駐。我院作為貴池區(qū)公立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合區(qū)政府發(fā)展規(guī)劃，抓住機(jī)遇，順勢(shì)而為，繼續(xù)推進(jìn)和完善 東區(qū)建設(shè)。今年，我院行政管理中心將全部東遷，提高東院區(qū)行政管理效率；職代會(huì)后要在東區(qū)積極組建綜合外科，除東遷的病區(qū)外，其它相關(guān)科室也要采取 措施，積極動(dòng)員病人到東區(qū)住院治療，醫(yī)院政策要向東區(qū)傾斜，多管齊下，共 同促進(jìn)東區(qū)快速增長(zhǎng)。全院干部職工要統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，爭(zhēng)取東院區(qū)業(yè)務(wù) 收入翻一番。四、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，支持學(xué)科建設(shè)通過(guò)近幾年在學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)與培養(yǎng)方面的努力，我院已經(jīng)擁有了一 批在全市乃至全省具有一定知名度的學(xué)科，擁有了一支專(zhuān)業(yè)化的人才隊(duì)伍。然 而，面對(duì)醫(yī)改新任務(wù)，面對(duì)人民

8、群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求和激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng) 爭(zhēng)，我院知名專(zhuān)家數(shù)量還相對(duì)比較少，后備梯隊(duì)也顯得薄弱，學(xué)科優(yōu)勢(shì)還不明 顯。我們將繼續(xù)堅(jiān)持 送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)模式，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院培訓(xùn)工 作，重點(diǎn)加強(qiáng)住院醫(yī)師培養(yǎng)和專(zhuān)科醫(yī)師的培育，對(duì)相對(duì)薄弱專(zhuān)業(yè)要盡快選送業(yè) 務(wù)骨干赴國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，多方位、多途 徑促使他們不斷提高專(zhuān)業(yè)水平和能力；大力倡導(dǎo)外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)我院講學(xué)、會(huì)診、查 房、手術(shù)。繼續(xù)公開(kāi)招聘引進(jìn)人才為各臨床科室補(bǔ)充新鮮血液”逐步建立起更趨合理的專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)，來(lái)增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。學(xué)科建設(shè)方面將根據(jù) 全面發(fā)展、重點(diǎn)突破”的方針，對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科要在人員、床位、設(shè)備

9、 等方面給予重點(diǎn)支持，對(duì)項(xiàng)目資金醫(yī)院予以1:1配套，努力形成 以重點(diǎn)學(xué)科為龍頭，各學(xué)科百花齊放”的發(fā)展態(tài)勢(shì)。【擴(kuò)展閱讀】隨著20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的 20xx。在這一年中，我們5 樓全體護(hù)理人員在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護(hù)士齊心協(xié)力，工作積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的事業(yè) 心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干， 較好地完成了本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，為了總結(jié)過(guò)去經(jīng)驗(yàn) 教訓(xùn)，為新一年的工作奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)總結(jié)如下：在過(guò)去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗(yàn)抽血10000多人次，靜

10、脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數(shù)量增加 的同時(shí)，我們不忘服務(wù)質(zhì)量，由于人手稍顯不足，我們科室的護(hù)士們個(gè)個(gè)任勞 任怨，不記名利，經(jīng)常加班加點(diǎn)，做到忙而不舌L。是他們的無(wú)私奉獻(xiàn)保證了科 室工作的順利進(jìn)行和快速發(fā)展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬零”投訴，零”爭(zhēng)吵，醫(yī)療事故 零”發(fā)生，輸液反應(yīng) 零”出現(xiàn)，真正做到了數(shù)量和質(zhì) 量的雙增加。20xx年，我們?nèi)迫藛T認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議和講話(huà)的內(nèi)容和精神， 堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院下達(dá)的各種文件，樹(shù)立了正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，堅(jiān)持 一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展 自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)

11、銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的 高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格， 大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分 工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重的狀況，保證 正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工 作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行 三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理 收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地

12、完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。積極運(yùn)用新技術(shù)，鑒于picc置管術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、患者痛苦小、活動(dòng)不受 限制、藥物起效快、減輕護(hù)士的工作量等特點(diǎn)，今年我們科室加大了對(duì)picc置管的推廣和運(yùn)用，同時(shí)，為了防止出現(xiàn)置管后護(hù)理不當(dāng)而影響置管的繼續(xù)使用， 以及給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，我科室多次組織學(xué)習(xí)picc置管及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓新技術(shù)給病人帶來(lái)真真切切的方便和實(shí)惠，這一年來(lái)，我科室共為病人進(jìn)行 picc置管十余例，并達(dá)到了醫(yī)患雙方都相 當(dāng)滿(mǎn)意的效果。在過(guò)去的一年中，我們加強(qiáng)了所有護(hù)士的理論學(xué)習(xí)。在護(hù)士職業(yè)考試中， 我科室有5名護(hù)士拿到了護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)。同時(shí)，我們還在業(yè)務(wù)技能方面加強(qiáng) 年輕護(hù)士的培訓(xùn)，經(jīng)常利用中午午休時(shí)間進(jìn)行技能訓(xùn)練，通過(guò)這種學(xué)習(xí)與交流， 使她們?cè)谳p松愉快的環(huán)境中逐漸成熟，成為了業(yè)務(wù)能手。另外，醫(yī)院派我科人 員走出院門(mén)，到安徽省立醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，緊隨發(fā)展前沿。除了這些 以外，我們還積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)集體活動(dòng)，踴躍編排節(jié)目參加醫(yī)院的各 項(xiàng)活動(dòng)和晚會(huì)，在這些聚會(huì)和活動(dòng)中，我們?nèi)w人員深切地感受到了集體的溫 暖和和諧。總結(jié)過(guò)去，成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿(mǎn)，但都已悄悄落下，在品 味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)