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文檔簡介

1、二*1、臨床科室醫(yī)療廢物管理制度創(chuàng)作:歐陽學時間:2021.03. 03根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例及衛(wèi)生部醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定,按照以下工作要 求,及時分類收集醫(yī)療廢物:1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收 集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標 簽上注明。2、一次生T吏用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、披病人血液、體液、排泄物污染 的物品,棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物 披視為感染性廢物。 3、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋或 垃圾箱內(nèi),將放射性廢物(放射源、同位素等)宣于紅色 垃圾袋內(nèi)。 4、在盛裝醫(yī)療廢物

2、前,應當對醫(yī)療廢物包 裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺 陷。 5、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時, 應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊 實、嚴密。 6、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。 7、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性 廢物不得取出。8、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器夕卜表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應當示中 文標簽。中文標簽的內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、類 別、日期及需要的特別說明等。9、科室指定專人負責醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。醫(yī)陝磁蜒穆理制度1、為認真貫徹

3、執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法,中華人民共和國傳染病防治法實施細則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員 會,全面領(lǐng)導院內(nèi)感染管理工作。2、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院病人牙口工 作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院病人感染率。3、院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室, 做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測,督促檢 查預防院內(nèi)感染工作。4、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查,督促 病房如實登記院內(nèi) 感染病例,杜絕漏報。5、分析評價監(jiān)督資料,并及時向有關(guān)科室和人員反 饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低 感染率,將院內(nèi)感染率控制在8%以內(nèi)。6、經(jīng)常與檢驗科細菌室

4、保持聯(lián)系,了解微生物學的 檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取措施提供科學依 據(jù)。7、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宜傳院內(nèi)感染監(jiān) 測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。8、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。9、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù) 技術(shù)指導和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。10、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓 和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工 作。一次性使用無箇醫(yī)療用品的管理制度一、醫(yī)院所用一次1生T吏用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備書卩 門統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。二、醫(yī)院釆購一次性T吏用無菌醫(yī)療用品,必須從取得 省級以上藥品監(jiān)督管理

5、部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可 證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊 證牙口衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取侮醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品; 進 口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務(wù)院藥品監(jiān)督 管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。三、每次購置.,釆購部門必須進行質(zhì)量驗收,訂貨合 同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一 致,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消 毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等,進口的一次性導管 等無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識o四、醫(yī)院保管部門專人負責建立登i己帳冊,i己錄每次 訂貨與到貨的時期、生產(chǎn)廠家、供貨單位

6、、產(chǎn)品名稱、數(shù) 量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌 日期、失效期、 出廠 日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地 面20cm, 距墻壁5cm;不得將包裝破損、失效、霉變 的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品 有無不潔凈等。七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況 時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報吿醫(yī)院 感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即 停止T吏用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行 作退、換貨處理。九、一次性使用 無菌醫(yī)療用品用后,須進行消毒、毀 形、并按當,也衛(wèi)生行政普卩門的

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