胰腺炎宣傳PPT

1、 是指胰腺分泌的消化酶是指胰腺分泌的消化酶在胰腺內(nèi)異常在胰腺內(nèi)異常激活激活后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，是常見的是常見的急腹癥之一急腹癥之一。 通俗的說就是胰腺分泌的消化酶沒有去消通俗的說就是胰腺分泌的消化酶沒有去消化吃進(jìn)去的食物，而是去消化自己化吃進(jìn)去的食物，而是去消化自己（胰腺）了。就像（胰腺）了。就像“自己吃自己自己吃自己” 胰腺雖小，但作用胰腺雖小，但作用非凡，它是人體中重要非凡，它是人體中重要的器官之一。因?yàn)樗堑钠鞴僦?。因?yàn)樗且粋€具有一個具有外分泌外分泌和和內(nèi)分內(nèi)分泌功泌功能的腺體，它的生能的腺體，它的生理作用和病理變化都與理作用和病理變化都

2、與生命息息相關(guān)。生命息息相關(guān)。 分泌的胰液通過胰腺管排入十二指腸，有分泌的胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。 A細(xì)胞細(xì)胞分泌胰高血糖素，升高血糖分泌胰高血糖素，升高血糖 ；PP細(xì)胞細(xì)胞分泌胰多肽，抑制分泌胰多肽，抑制胃腸運(yùn)動、胰液分泌和膽胃腸運(yùn)動、胰液分泌和膽囊收縮。囊收縮。 D細(xì)胞細(xì)胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制制A、B細(xì)胞的分泌細(xì)胞的分泌; B細(xì)胞細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖分泌胰島素，降低血糖; 最常見最常見，其中，其中90%為膽石癥為膽石癥酒精進(jìn)食酒精進(jìn)食 胰腺高分泌狀態(tài)，胰腺高分泌狀態(tài)，Oddi 擴(kuò)約肌

3、痙攣或十二指擴(kuò)約肌痙攣或十二指腸乳頭水腫腸乳頭水腫 胰液排出受阻胰液排出受阻 急性胰腺炎急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)和最常見的首發(fā)癥狀最主要的表現(xiàn)和最常見的首發(fā)癥狀 常位于中上腹，常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕，進(jìn)食后加劇，持續(xù)性刀割樣劇腰抱膝位可減輕，進(jìn)食后加劇，持續(xù)性刀割樣劇痛、陣發(fā)性加重，痛、陣發(fā)性加重，不易被止痛藥緩解不易被止痛藥緩解。2.惡心、嘔吐：惡心、嘔吐： 起病后即有惡心、嘔吐，嘔吐較頻繁，嘔起病后即有惡心、嘔吐，嘔吐較頻繁，嘔吐物為食物和膽汁，吐后腹痛不能減輕。吐物為食物和膽汁，吐后腹痛不能減輕。3.發(fā)熱：發(fā)熱：多數(shù)為中度發(fā)熱，一般持續(xù)

4、多數(shù)為中度發(fā)熱，一般持續(xù)35天。天。4.低血壓和休克：低血壓和休克：常見于重癥急性胰腺炎常見于重癥急性胰腺炎 在起病數(shù)小時內(nèi)發(fā)在起病數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏加快、血生，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏加快、血壓下降等，休克大多為逐漸發(fā)生，甚至可猝死。壓下降等，休克大多為逐漸發(fā)生，甚至可猝死。5.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：輕癥急性胰腺炎：表現(xiàn)為不同程度的脫水、嘔吐頻繁者可有輕癥急性胰腺炎：表現(xiàn)為不同程度的脫水、嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒；代謝性堿中毒；重癥急性胰腺炎：多有明顯的脫水和代謝性酸中毒，并可出重癥急性胰腺炎：多有明顯的脫水

5、和代謝性酸中毒，并可出現(xiàn)明顯低鈣血癥所致的手足抽搐?，F(xiàn)明顯低鈣血癥所致的手足抽搐。6.并發(fā)癥：并發(fā)癥：主要見于重癥急性胰腺炎主要見于重癥急性胰腺炎局部：胰腺膿腫和假性囊腫局部：胰腺膿腫和假性囊腫全身：不同程度的多器官功能衰竭全身：不同程度的多器官功能衰竭適用于：適用于：胰腺壞死繼發(fā)感染、胰腺壞死繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎、急性胰腺炎行積膽源性胰腺炎、急性胰腺炎行積極內(nèi)科治療無效、并發(fā)胰周膿腫、極內(nèi)科治療無效、并發(fā)胰周膿腫、腸瘺或胰腺假性囊腫者。腸瘺或胰腺假性囊腫者。目的：目的：引流含胰酶及毒性物質(zhì)引流含胰酶及毒性物質(zhì)的腹腔液，清除壞死組織，解的腹腔液，清除壞死組織，解除膽道梗阻。除膽道梗阻。1 1

6、禁飲禁食、胃腸減禁飲禁食、胃腸減壓壓：減少胰液分泌的重要的基本治療方法，通過減少食物對胃液刺激胰腺分泌的作用，可減輕疼痛、嘔吐及腹脹。 因此患者常會出現(xiàn)口渴因此患者常會出現(xiàn)口渴和饑餓，患者需要較大的毅和饑餓，患者需要較大的毅力配合治療，家屬也需要理力配合治療，家屬也需要理解并鼓勵和安慰患者，幫助解并鼓勵和安慰患者，幫助患者度過這一時期?；颊叨冗^這一時期。 同時我們會給患者進(jìn)行靜同時我們會給患者進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持，保證患者機(jī)體脈營養(yǎng)支持，保證患者機(jī)體 的營養(yǎng)及能量的營養(yǎng)及能量 的需求。的需求。2. 糾正體液失衡和微循環(huán)障礙：糾正體液失衡和微循環(huán)障礙：補(bǔ)充晶、膠體補(bǔ)充晶、膠體液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，液

7、，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正酸堿失衡糾正酸堿失衡10. 中藥治療中藥治療生大黃水灌注生大黃水灌注 生大黃灌注可刺激大腸，增加腸生大黃灌注可刺激大腸，增加腸蠕動而排便，減輕腹脹腹痛，加速腸蠕動而排便，減輕腹脹腹痛，加速腸內(nèi)胰液及其它毒素排泄，并具有使平內(nèi)胰液及其它毒素排泄，并具有使平滑?。ò懣偣芾s?。┧沙?，膽滑?。ò懣偣芾s?。┧沙?，膽汁排出量增多（利膽），抑制細(xì)菌生汁排出量增多（利膽），抑制細(xì)菌生長的作用，對疏通胰腺管道、控制感長的作用，對疏通胰腺管道、控制感染有較好療效。且生大黃價格低廉，染有較好療效。且生大黃價格低廉，操作簡單，對病人無創(chuàng)傷，無毒副作操作簡單，對病人無創(chuàng)傷，無毒副作用

8、。用。大黃，大黃，“性苦寒，無毒性苦寒，無毒蕩滌腸胃，推蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟，陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實(shí)。腸間結(jié)熱、心腹脹平胃下氣，除痰實(shí)。腸間結(jié)熱、心腹脹滿滿”。11. 導(dǎo)泄導(dǎo)泄 導(dǎo)泄可使胰腺炎的患者較快的恢復(fù)腸道功導(dǎo)泄可使胰腺炎的患者較快的恢復(fù)腸道功能，緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。導(dǎo)能，緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。導(dǎo)泄的方法很多，且導(dǎo)泄后患者會在短時間內(nèi)解泄的方法很多，且導(dǎo)泄后患者會在短時間內(nèi)解大便。大便。ICU的患者一般病情較重，需的患者一般病情較重，需臥床休息治療，身上管路及臥床休息治療，身上管路及導(dǎo)聯(lián)線較多，且患者下

9、床解導(dǎo)聯(lián)線較多，且患者下床解大便易發(fā)生危險，需在床上大便易發(fā)生危險，需在床上解，因此，胰腺炎的患者因解，因此，胰腺炎的患者因?yàn)閷?dǎo)泄的原因，會比普通患為導(dǎo)泄的原因，會比普通患者需要更多的護(hù)理墊者需要更多的護(hù)理墊。Health educationHealth education1、急性發(fā)作期絕對禁食、急性發(fā)作期絕對禁食2、恢復(fù)期間先以少量低脂低糖、恢復(fù)期間先以少量低脂低糖飲食開始，逐漸恢復(fù)正常飲食飲食開始，逐漸恢復(fù)正常飲食。3、要避免進(jìn)食辣椒、濃茶、咖、要避免進(jìn)食辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，少吃可致產(chǎn)氣啡等刺激性食物，少吃可致產(chǎn)氣或引起腹脹的食物如大豆、紅薯、或引起腹脹的食物如大豆、紅薯、韭菜等

10、。韭菜等。4、注意、注意少吃高脂肪食物，禁止少吃高脂肪食物，禁止飲酒，禁止暴飲暴食飲酒，禁止暴飲暴食，注意勞逸，注意勞逸結(jié)合，以防止胰腺炎復(fù)發(fā)。結(jié)合，以防止胰腺炎復(fù)發(fā)。 飲食規(guī)律：避免暴飲飲食規(guī)律：避免暴飲暴食，以少量多餐為暴食，以少量多餐為宜，進(jìn)食清淡細(xì)軟易宜，進(jìn)食清淡細(xì)軟易消化的食物消化的食物。 胰腺炎的患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行胰腺炎的患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動能有效地有氧運(yùn)動能有效地放松精神、消除疲勞、改善體型和機(jī)體的柔韌性，從整體上放松精神、消除疲勞、改善體型和機(jī)體的柔韌性，從整體上提高人體的抵抗力和器官功能狀態(tài)，從而起到胰腺的保健作提高人體的抵抗力和器官功能狀態(tài)，從而起到胰腺的保

11、健作用，促進(jìn)胰腺炎患者的康復(fù)，并預(yù)防其復(fù)發(fā)。用，促進(jìn)胰腺炎患者的康復(fù)，并預(yù)防其復(fù)發(fā)。 有氧運(yùn)動還有氧運(yùn)動還能增強(qiáng)心血管系統(tǒng)運(yùn)氧能力、清除代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)做功肌肉能增強(qiáng)心血管系統(tǒng)運(yùn)氧能力、清除代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力等。鍛煉以后可以促使心率減慢、血壓平穩(wěn)、心的攝氧能力等。鍛煉以后可以促使心率減慢、血壓平穩(wěn)、心臟輸出量增加，可以很好的促進(jìn)胰腺的修復(fù)。臟輸出量增加，可以很好的促進(jìn)胰腺的修復(fù)。 有氧運(yùn)動有氧運(yùn)動包括：步行、慢跑、走跑交替、廣播體操、太極拳、上下包括：步行、慢跑、走跑交替、廣播體操、太極拳、上下樓梯、游泳、騎自行車、跳繩、劃船、滑冰、滑雪、球類運(yùn)動等。樓梯、游泳、騎自行車、跳繩、劃

12、船、滑冰、滑雪、球類運(yùn)動等。 胰腺炎患者康復(fù)后運(yùn)動要適當(dāng)，過量及高強(qiáng)度胰腺炎患者康復(fù)后運(yùn)動要適當(dāng)，過量及高強(qiáng)度的運(yùn)動會使機(jī)體疲勞、還會導(dǎo)致能量消耗過快的運(yùn)動會使機(jī)體疲勞、還會導(dǎo)致能量消耗過快導(dǎo)致暴飲暴食，引起胰腺炎的復(fù)發(fā)。導(dǎo)致暴飲暴食，引起胰腺炎的復(fù)發(fā)。（1）膽道疾病，）膽道疾病，預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時治療膽道結(jié)石以及避免引例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。要措施。 （2）酗酒，）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。 （3）暴食暴飲，）暴食暴飲，可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂