校車突發(fā)事故的醫(yī)療應(yīng)急處理.

1、校車突發(fā)事故校車突發(fā)事故醫(yī)療應(yīng)急處理醫(yī)療應(yīng)急處理吉林醫(yī)藥學(xué)院直屬醫(yī)院吉林醫(yī)藥學(xué)院直屬醫(yī)院唐銳先唐銳先 校車安全突發(fā)事件校車安全突發(fā)事件n校車安全突發(fā)事件是指出勤校車在接送學(xué)生上、下學(xué)途中，人為的或自身疾病突然發(fā)作以及自然環(huán)境的突然變化引起司乘人員死傷及財(cái)產(chǎn)損失的公共事件。突發(fā)事故-健康安全 突發(fā)性個(gè)體疾病(急癥內(nèi)科 外科病) 突發(fā)性群體疾病(食物中毒) 校車應(yīng)急備品校車應(yīng)急備品n消防備品n急救箱的配置（參考清單）n心臟性猝死（Sudden cardiac death，SCD）指未能預(yù)料的心臟突然喪失泵血功能致血液的有效循環(huán)及自主呼吸完全停止，于1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的死亡。n 心臟驟停是心臟性猝死最常見

2、的直接死因 心性猝死現(xiàn)代都市的第一殺手疾病！第一部分：心肺復(fù)蘇相關(guān)內(nèi)容第一部分：心肺復(fù)蘇相關(guān)內(nèi)容心臟病變心臟病變 非心臟病變非心臟病變 冠心病冠心病 心肌梗死心肌梗死 水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 心肌炎心肌炎 藥物中毒及毒物中毒藥物中毒及毒物中毒 風(fēng)心病風(fēng)心病 休克休克 先心病先心病 呼衰、腎衰、肝衰呼衰、腎衰、肝衰 嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重心律失常 肺梗死肺梗死 心衰心衰 氣管異物氣管異物 心源性休克心源性休克 電擊、溺水電擊、溺水 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 嚴(yán)重創(chuàng)傷嚴(yán)重創(chuàng)傷 過敏過敏 腦血管意外腦血管意外 腦疝腦疝 手術(shù)手術(shù) 治療操作及麻醉意外等治療操作及麻醉意外等成人常

3、見原因：成人常見原因：心臟疾病心臟疾病、創(chuàng)傷創(chuàng)傷、（火災(zāi)）窒、（火災(zāi)）窒息、出血息、出血等等小兒常見原因：非心臟性，氣道梗阻、溺水、感染，中毒等小兒常見原因：非心臟性，氣道梗阻、溺水、感染，中毒等心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation,CPR） 是搶救生命最基本的技術(shù)和方法。是搶救生命最基本的技術(shù)和方法。 包括胸外按壓、開放氣道、人工通氣、電除顫及藥物治療等。包括胸外按壓、開放氣道、人工通氣、電除顫及藥物治療等。心肺復(fù)蘇的意義心肺復(fù)蘇的意義大量實(shí)踐證明：大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有50%被救活。被救活。4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，分

4、鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過被救活。超過6分鐘分鐘存活率僅存活率僅4%。超過。超過10分鐘存活率幾乎為分鐘存活率幾乎為0。 徒手心肺復(fù)蘇步驟徒手心肺復(fù)蘇步驟n1 1、判斷患者意識(shí)和反應(yīng)、判斷患者意識(shí)和反應(yīng)n2 2、呼救、呼救n3 3、心肺復(fù)蘇、心肺復(fù)蘇（CPR)CPR) 胸部按壓（胸部按壓（C C，compressioncompression） 開放氣道（開放氣道（A A，airwayairway） 人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing） n4 4、除顫、除顫BLS：步驟一：步驟一n 判斷患者意識(shí)通過動(dòng)判斷患者意識(shí)通過動(dòng)作或聲音刺激，如拍患作或聲音刺激，如拍患

5、者肩部或呼叫，觀察患者肩部或呼叫，觀察患者有無語音或動(dòng)作反應(yīng)者有無語音或動(dòng)作反應(yīng) BLS：步驟二：步驟二 患病、受傷者數(shù)目患病、受傷者數(shù)目切記不要先切記不要先掛斷電話！掛斷電話！3 3、心、心肺復(fù)蘇肺復(fù)蘇BLS（CAB）判斷循判斷循環(huán)：環(huán)： 觸觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 1 1、頸動(dòng)脈位置：、頸動(dòng)脈位置： 氣氣管與頸部胸鎖乳突管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。肌之間的溝內(nèi)。2 2、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并攏，置于患中指并攏，置于患者氣管正中部位，者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約然后向一旁滑移約2-3cm2-3cm，至胸鎖乳突，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處

6、。肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。體位要求體位要求 擺放為仰臥位擺放為仰臥位放在地面或硬床板上放在地面或硬床板上脊椎外傷者頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)脊椎外傷者頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS(CAB)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS(CAB)胸部按壓：胸部按壓：部位：部位： 胸骨下胸骨下1/31/3交界交界處或雙乳頭與前正中處或雙乳頭與前正中線交界處線交界處按壓定位按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下一只手的食、中指放在肋緣下沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）在手指上（胸骨下半部）第二第二只手重疊在第一只手上手指交只手重疊在第一只

7、手上手指交叉、掌根緊貼胸骨叉、掌根緊貼胸骨按壓方法：按壓方法： 按壓時(shí)上半身前按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS(CAB)手臂要伸直，身體前傾，使腕、肘、肩關(guān)節(jié)成手臂要伸直，身體前傾，使腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一直線。一直線。 髖部為支點(diǎn)，上身發(fā)力下壓。髖部為支點(diǎn)，上身發(fā)力下壓。按壓、松弛時(shí)間比一般為按壓、松弛時(shí)間比一般為11 11 。按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位放松時(shí)手不宜離開病人胸壁放松時(shí)手不宜離開

8、病人胸壁盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能減少胸外按壓的中斷心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS(CAB)頻率：頻率：至少至少100100次次/ /分分按壓幅度：胸骨下陷按壓幅度：胸骨下陷至少至少5cm5cm 壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 壓下與松開的時(shí)間基本相等壓下與松開的時(shí)間基本相等 按壓按壓- -通氣比值：通氣比值：3030：2 2 （成人、嬰兒和兒童）（成人、嬰兒和兒童） 嬰幼兒胸外心臟按壓方法嬰幼兒胸外心臟按壓方法n定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1 1橫指橫指n幼兒：一手手掌下壓。幼兒：一手手掌下壓。n嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指

9、并攏下壓。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。 下壓深度：幼兒至少下壓深度：幼兒至少2.52.53.53.5厘米，嬰兒至少厘米，嬰兒至少1.51.52.52.5厘米厘米n按壓頻率：每分鐘至少按壓頻率：每分鐘至少100100次。次。開放氣道：仰頭舉頦法開放氣道：仰頭舉頦法 徒手開放氣道安全有效方法徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高 下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對(duì)合下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對(duì)合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時(shí)，防止用力過大，避免頸部損傷抬頦

10、時(shí)，防止用力過大，避免頸部損傷開放氣道：托頜法開放氣道：托頜法 （頭頸部外傷）（頭頸部外傷）雙手在患者頭部?jī)蓚?cè)、握緊下頜角雙手在患者頭部?jī)蓚?cè)、握緊下頜角雙肘支撐在患者平躺平面雙肘支撐在患者平躺平面用力向上托下頜、拇指分開口唇用力向上托下頜、拇指分開口唇口對(duì)口呼吸口對(duì)口呼吸術(shù)者以置于前額處手的拇、食指輕輕捏住病人的鼻孔，術(shù)者以置于前額處手的拇、食指輕輕捏住病人的鼻孔，深吸一口氣，將嘴張大，用口唇包住病人口部，用力將深吸一口氣，將嘴張大，用口唇包住病人口部，用力將氣體吹入。氣體吹入。人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏，呼氣時(shí)聽到或人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏，呼氣時(shí)聽到或感到病人有氣體逸出。

11、感到病人有氣體逸出。n吹氣吹氣時(shí)間：時(shí)間： 2秒（默讀秒（默讀1001、1002） 人工呼吸人工呼吸（ breathing B ）n 口對(duì)口（要點(diǎn)）：開放氣道口對(duì)口（要點(diǎn)）：開放氣道捏鼻子捏鼻子口對(duì)口口對(duì)口 “正常正?！蔽鼩馕鼩饩徛禋猓ň徛禋猓?秒以上秒以上），），胸廓明顯胸廓明顯抬起抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻氣體呼出氣體呼出 胸廓回胸廓回落落u人工呼吸的人工呼吸的失誤失誤氣道開放不理想，如頭后仰不足或口鼻、咽腔內(nèi)有異物未氣道開放不理想，如頭后仰不足或口鼻、咽腔內(nèi)有異物未 清除。清除?？诨虮欠忾]不嚴(yán)密或口對(duì)口人工呼吸時(shí)，忘記捏鼻孔?？诨虮欠忾]不嚴(yán)密或口對(duì)口人工呼吸時(shí)，忘記

12、捏鼻孔。吹氣量不足。吹氣量不足。胃內(nèi)容留物反流，引起窒息。胃內(nèi)容留物反流，引起窒息。何時(shí)停止徒手心肺復(fù)蘇？何時(shí)停止徒手心肺復(fù)蘇？恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院環(huán)境安全危及到施救者環(huán)境安全危及到施救者判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）心肺復(fù)蘇已歷時(shí)心肺復(fù)蘇已歷時(shí)1 1小時(shí)，而心或腦死亡的證據(jù)仍持續(xù)存在者。小時(shí)，而心或腦死亡的證據(jù)仍持續(xù)存在者。確知在開始心肺復(fù)蘇之前，循環(huán)及呼吸停止已超過確知在開始心肺復(fù)蘇之前，循環(huán)及呼吸停止已超過1515分鐘以上。分鐘

13、以上。除時(shí)間因素外，還要考慮病人的尊嚴(yán)和對(duì)病人的尊重。除時(shí)間因素外，還要考慮病人的尊嚴(yán)和對(duì)病人的尊重。原則上院前不停止原則上院前不停止CPRCPR不宜進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇不宜進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇n禁忌證禁忌證 胸壁開放性損傷胸壁開放性損傷 肋骨骨折肋骨骨折 胸廓畸形胸廓畸形 心包填塞心包填塞 n可選擇不施救者可選擇不施救者 疾病終末期患者（心、肺、腦等重要器官功疾病終末期患者（心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者及晚期癌癥患者）能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者及晚期癌癥患者）第二部分：常見第二部分：常見突發(fā)事故處置舉例突發(fā)事故處置舉例 是一種淹沒或沉浸在液性介質(zhì)中并導(dǎo)是一種淹沒或沉浸在液性介質(zhì)中并導(dǎo)致呼吸損傷的過程

14、，因無法呼吸空氣（窒致呼吸損傷的過程，因無法呼吸空氣（窒息），而引起機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留息），而引起機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留 兒童與青少年中淹溺是導(dǎo)致引起心臟兒童與青少年中淹溺是導(dǎo)致引起心臟驟停的首要原因驟停的首要原因淹 溺淹淹 溺溺 是我國(guó)人群意外傷害致死第3位死因 總的原則 遇到有人溺水時(shí)應(yīng)先呼救，會(huì)游泳者應(yīng)立即下水搶救。 不識(shí)水性者，應(yīng)向溺水者投去繩索、竹竿、木板等物助救。倒 水 法肩背倒立倒水法扶膝倒水法溺水者上岸后急救保持呼吸道暢通 上岸后應(yīng)立即清除溺水者口腔、鼻咽部異物（如淤泥、雜草等）?？厮缈阜?、腿擔(dān)法，或平臥位，頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位，面朝下）。呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫

15、明顯，神志不清，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸等心肺復(fù)蘇。 呼叫120急救人員前來救援。送往醫(yī)院搶救。 二、觸電（電擊傷）急救 n迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。同時(shí)呼救。n用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。 n保持呼吸道暢通。n呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。n妥善處理局部電燒傷的傷口。 電 擊 傷三、燒燙傷急救 n立即脫離熱源或現(xiàn)場(chǎng)。n立即冷卻燒（燙）傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位10 30分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。n妥善保護(hù)創(chuàng)面，不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂 藥水或藥膏等。n盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。n搬運(yùn)時(shí)，病人應(yīng)取仰臥位，并隨時(shí)觀察病人情況，對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停

16、止者，應(yīng)就地?fù)尵?。進(jìn)行心肺復(fù)蘇四、 急性凍傷急救 緊急處理四步驟： 1.迅速?gòu)?fù)溫 將患者移到暖和的地方，并將衣服解開，用毛毯讓全身 保溫，不可搓揉凍傷部位。 2.患者呼吸停止時(shí)，立刻將氣道開放，并進(jìn)行人工呼吸。 若脈搏停止跳動(dòng)，則要進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 3.只有手腳凍傷時(shí)，可在患者穩(wěn)定后，將手腳泡在溫水中（3740度），也可給予溫?zé)岬娘嬃峡诜豢捎脽崴莼蚴腔饋砣∨?4.凍傷部位血供恢復(fù)后，要消毒患部并包扎起來，送醫(yī)治療。 五、煤氣中毒的預(yù)防與急救 如何預(yù)防煤氣中毒的發(fā)生n經(jīng)常檢查煤氣管道、開關(guān)等設(shè)施。n生火點(diǎn)煤氣時(shí)切記保證良好通風(fēng)。煤氣中毒的急救立即打開門窗，使空氣流通，同時(shí)盡快離開中毒

17、環(huán)境（如有煤氣泄漏應(yīng)及時(shí)控制或報(bào)警）。對(duì)有自主呼吸者，充分給以新鮮空氣。對(duì)呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。呼叫120。爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。 六、 中暑的防治 中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。中暑分為3型： n1、熱射病 是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。 n2、熱痙攣 是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。 n3、熱衰竭 主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。 中暑n人體長(zhǎng)時(shí)間在烈日下暴曬或處于高溫潮濕的環(huán)境中，體內(nèi)的熱量散發(fā)不出去，就會(huì)引起肌體調(diào)節(jié)和

18、代謝機(jī)能的紊亂以及神經(jīng)功能的損傷n乏力，頭昏、眼花，出現(xiàn)大汗、口渴、心悸等不適癥狀n中署后不及時(shí)救治會(huì)有生命危險(xiǎn)高溫環(huán)境作業(yè)高溫環(huán)境作業(yè)溫度溫度32、濕度、濕度 60通風(fēng)不良的環(huán)境中通風(fēng)不良的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)預(yù)防中暑的措施n在夏季高溫、高濕的天氣里，應(yīng)避免做劇烈活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間在太陽下暴曬n要多飲用清涼飲料如綠豆湯、淡鹽水、涼茶等n注意穿寬松、通風(fēng)、吸汗的服裝n夏季戶外活動(dòng)自身感到不適時(shí)，應(yīng)盡快采取措施，終止活動(dòng)，適當(dāng)休息中暑后自救互救措施n應(yīng)立即將病人抬到陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)，為其松開衣領(lǐng)、褲帶，以便更好地通風(fēng)降溫n服淡鹽水、十滴水、人丹等，并用清涼油、風(fēng)油精涂抹太陽穴n對(duì)高

19、溫昏迷者可用冰塊、冷毛巾敷在頭部、腋窩、腹股溝等處，進(jìn)行物理降溫n重度中暑的病人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救七、氣道異物阻塞急救 1、及早識(shí)別氣道異物阻塞的緊急情況盡快解除呼吸道的阻塞（海氏沖擊法、拍背法）。盡快解除呼吸道的阻塞（海氏沖擊法、拍背法）。八、 暈 厥n暈厥亦稱暈倒，由于腦部一過性血液不足或腦血管痙暈厥亦稱暈倒，由于腦部一過性血液不足或腦血管痙攣而發(fā)生暫時(shí)性知覺喪失現(xiàn)象，病人暈厥時(shí)會(huì)因知覺攣而發(fā)生暫時(shí)性知覺喪失現(xiàn)象，病人暈厥時(shí)會(huì)因知覺喪失而突然昏倒。喪失而突然昏倒。n在昏倒前自覺周身發(fā)軟無力，頭暈，眼黑目眩，昏倒在昏倒前自覺周身發(fā)軟無力，頭暈，眼黑目眩，昏倒后，可見面色蒼白或出冷汗，脈搏細(xì)弱，

20、手足變涼等后，可見面色蒼白或出冷汗，脈搏細(xì)弱，手足變涼等。輕度暈厥，經(jīng)短時(shí)休息，即可清醒，醒后可有頭痛。輕度暈厥，經(jīng)短時(shí)休息，即可清醒，醒后可有頭痛、頭暈，乏力等癥狀。、頭暈，乏力等癥狀。暈厥的急救暈厥的急救 1.使患者平臥，頭放低，松解衣扣。使患者平臥，頭放低，松解衣扣。2.可用手指按壓人中、內(nèi)關(guān)等穴?？捎檬种赴磯喝酥小?nèi)關(guān)等穴。3.原因不明的暈厥，應(yīng)盡快送醫(yī)診治。原因不明的暈厥，應(yīng)盡快送醫(yī)診治。4.當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，立即讓當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，立即讓患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷?；颊叨紫?，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷。5. 患者意識(shí)恢復(fù)后，可給少量

21、水或茶?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，可給少量水或茶。 6.吸聞食醋，使其蘇醒。吸聞食醋，使其蘇醒。 是指由于各種病因?qū)е碌母呒?jí)中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)(意識(shí)、運(yùn)動(dòng)和感覺)受損所引起的嚴(yán)重意識(shí)障礙，但生命體征（呼吸、血壓、脈搏等）存在。九、昏迷昏迷(coma)的定義的定義昏迷急救 昏迷病人應(yīng)去枕平臥位，頭后仰并偏向一側(cè)。注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物，使呼吸道暢通，防止發(fā)生窒息。不要隨意移動(dòng)病人。一旦發(fā)生心臟驟停或呼吸停止，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇向“120”急救中心呼救。協(xié)助急救醫(yī)生識(shí)別昏迷的病因。 十、 抽 搐n抽筋是抽搐的俗稱，是大腦功能暫時(shí)紊亂的一種表現(xiàn)n人體肌肉的運(yùn)動(dòng)是受大腦控制的，當(dāng)管理肌肉運(yùn)動(dòng)的大腦有關(guān)

22、細(xì)胞暫時(shí)過度興奮時(shí)，就會(huì)發(fā)生不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)，可局限于某群肌肉或身體一側(cè)，或波及全身，即抽筋。引起抽搐的原因引起抽搐的原因1、高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這 屬全身性的2、局部性的如腓腸?。ㄋ追Q小腿肚子）痙攣，常由于急劇運(yùn)動(dòng)或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時(shí)出現(xiàn)。n抽搐基本處置抽搐基本處置 一般抽筋不會(huì)立即危害生命，所以不必過分驚慌。 1將患者平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解。2迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指

23、掐壓人中穴位。3防止患者在劇烈抽撞時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。 4腓腸肌抽筋的處理：急劇運(yùn)動(dòng)時(shí)腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時(shí)，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時(shí)進(jìn)行按摩。 以上處理要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成十一、冠心病急癥十一、冠心病急癥 如何預(yù)防冠心病1）少吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇多的食物2）不吸煙，少飲酒3）避免精神刺激和神經(jīng)過度緊張4）積極治療高血壓、糖尿病及高血脂癥心絞痛的急救方法心絞痛的急救方法 1、心絞痛發(fā)作時(shí)，會(huì)突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。2、病人首先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，無需躺下，以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。3、隨即取出隨身攜帶的急救藥品藥品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如何識(shí)別心肌梗死如何識(shí)別心肌梗死n典型的病人有胸痛或胸悶。 疼痛多