血清維生素A檢測PPT學習教案

1、會計學1一、認識維生素A二、為何檢測維生素A三、維生素A的檢測方法四、維生素A檢測針對人群及科室第1頁/共21頁維生素A（又稱抗干眼病維生素），是一類具有生物活性的不飽和一元醇，包括維生素A1 和維生素A2 兩種形式，以A1 為主；一、認識維生素A維生素A1（視黃醇）:主要存在于哺乳動物和咸水魚類的肝臟中；維生素A2（3-脫氫視黃醇）:主要存在于淡水魚肝中，生物活性為維生素A1的40%。 視黃醇中有共軛雙鍵，屬異戊二烯類，存在順、反異構(gòu)體，全反式異構(gòu)體具有最高的維生素A活性。第2頁/共21頁一、認識維生素A第3頁/共21頁一、認識維生素A 維生素A在機體內(nèi)的吸收代謝：小腸 內(nèi)乳化腸粘膜吸收并酯

2、化腸道淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運肝臟及脂肪貯存需要時水解成游離醇與視黃醇結(jié)合蛋白結(jié)合再與前白蛋白結(jié)合通過血液循環(huán)到達靶器官。在靶組織，視黃醇與細胞表面特異受體結(jié)合并被攝取利用 第4頁/共21頁一、認識維生素A 維生素A生理功能：構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分 促進細胞生長和分化 維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整性維持免疫功能 參與細胞膜表面糖蛋白合成 抗氧化作用 抑制腫瘤生長 第5頁/共21頁一、認識維生素A構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分 紅蘿卜素VA2*視黃醇視黃醇人體雙加氧酶還原酶11-順-視黃醛視蛋白視紫紅質(zhì)桿狀細胞視錐細胞視桿細胞視網(wǎng)膜視蛋白11-順-視黃醛視紫紅質(zhì)第6頁/共21頁一、認識維生素A維持上皮組織結(jié)構(gòu)

3、的完整性、維持免疫功能 VA減少糖蛋白合成異常低分子多糖脂的堆積上皮基底增生變厚細胞變扁、不規(guī)則、干燥呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系內(nèi)膜質(zhì)化易于感易于感染染第7頁/共21頁一、認識維生素A抗氧化作用 人體的抗氧化系統(tǒng)包括兩大類：1、人體內(nèi)可清楚自由基的酶系統(tǒng)。如超氧化歧化酶（SOD）等。2、天然的抗氧化劑，維生素C、E、A。第8頁/共21頁二、為何檢測維生素A？確診維生素A缺乏或中毒。 鑒別診斷由于維生素A缺乏導致的夜盲癥、干眼癥、支氣管炎、生長發(fā)育不良、食欲下降等疾??； 鑒別診斷由于維生素A蓄積過多導致的胃痛、腹瀉、嘔吐、頭痛、肝腫大及視力模糊等疾?。?藥物治療監(jiān)測第9頁/共21頁u何時檢測維生

4、素A？當患者有維生素A缺乏的癥狀或常見的營養(yǎng)不良時可進行維生素A檢測；當患者有維生素A中毒的癥狀、有攝入含維生素A的食物或補充維生素的相關(guān)病史時可進行這項檢測。本試驗也可定期進行吸收不良相關(guān)性疾病的檢測，以監(jiān)測機體維生素A的狀態(tài)，以確?；颊邤z入足夠的維生素A；第10頁/共21頁 維生素長期不足或缺乏，首先出現(xiàn)暗適應(yīng)能力降低及夜盲癥，然后出現(xiàn)一系列上皮組織異常的癥狀，臨床表現(xiàn)主要在眼和皮膚。 u 維生素A缺乏癥第11頁/共21頁三、維生素A檢測方法第12頁/共21頁本實驗室采用國際先進的美國Agilent公司的1290 Infinity超高效液相色譜（UPLC）儀;使用美國Sigma- Aldr

5、ich標準品和德國RECIPE公司質(zhì)控品進行血清維生素A項目的檢測。與傳統(tǒng)方法相比：1.具有分析速度快（6min/標本）2.靈敏度高、特異性強3.為臨床提供準確可靠的血清維生素A檢測結(jié)果三、維生素A檢測方法第13頁/共21頁樣本采集與保存1.采集標本前需空腹且24小時內(nèi)不能飲酒，以保證樣本的質(zhì)量；2.采集標本時應(yīng)在無強光直射的室內(nèi)進行；3.采集標本后避光靜置，并立即分離血清；4.采好的血清樣本在未檢測前應(yīng)冷藏或凍存待測，避免紫外線照射（如紫外燈、陽光等）；5.為避免運輸時間過長影響VA檢測結(jié)果，樣本應(yīng)避光冷藏或冷凍運送；6.切勿將未離心的全血標本放在冰柜內(nèi)，以免溶血造成標本作廢；7.溶血及黃疸

6、標本拒收。第14頁/共21頁檢測結(jié)果臨床意義u人體能以最低限度但足夠的量儲存維生素A，直到患某種疾病或其他情況，如懷孕（由于身體需要量增加）。這也是全球許多地區(qū)常見在懷孕期間發(fā)生夜盲癥的原因。u血清維生素A低于0.2mg/L表示不足，低于0.1mg/L表示缺乏，膳食中維生素A或胡蘿卜素不足，或由于吸收不良都可能引起缺乏，臨床表現(xiàn)主要是眼和皮膚；u血清維生素A含量增高可引起急性、慢性及致畸毒性。急性中毒可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脫皮等癥狀；慢性中毒可出現(xiàn)步態(tài)紊亂、頭發(fā)稀疏、肝腫大、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等，還可見于腎功能不全、特發(fā)性高鈣血癥、甲狀腺功能減退癥。第15頁/共21頁四、主要針對人群及醫(yī)院科

7、室v 針對人群1.嬰幼兒，兒童；2.青少年；3.孕婦和哺乳期婦女；4.營養(yǎng)不良、吸收不良性的老年人（如患有乳糜瀉、囊性纖維化或慢性胰腺炎）5.酗酒和肝臟疾病者；6.長期佩帶隱形眼鏡或長時間注視計算機屏幕者v 針對科室 兒?？?、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、皮膚科、眼科、內(nèi)分泌科第16頁/共21頁標本類型：血清標本量：0.5mL，最少0.3mL；冷藏避光運輸樣本保存期：室溫避光14天，冷藏21天，冷凍21天報告時間：4個工作日檢測方法：超高效液相色譜法收費：92元五、VA項目檢測信息第17頁/共21頁檢測維生素A的報告單解讀第18頁/共21頁檢測維生素A的報告單解讀 維生素A水平正常表明人體目前有足夠的維生素A，但并不代表維生素A 的儲存量。 機體將維持血中維生素A水平相對穩(wěn)定，直至其儲存量完全耗盡。 低水平的維