港口岸線使用申請(qǐng)表

1、港口岸線使用申請(qǐng)表申 請(qǐng) 人通訊地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話（負(fù)責(zé)人）建設(shè)項(xiàng)目名稱申請(qǐng)岸線新 /改 /擴(kuò)建使用變更使用延續(xù)使用臨時(shí)使用使用注銷使用類別申請(qǐng)岸線位置港港區(qū)作業(yè)區(qū)；（顯著地標(biāo)）申請(qǐng)岸線米碼頭前沿米（基準(zhǔn)面）使用長度設(shè)計(jì)水深岸線起止坐標(biāo)連線范圍內(nèi)（坐標(biāo)系）申請(qǐng)岸線使用期年主要建設(shè)內(nèi)容1.投資主管部門的項(xiàng)目聯(lián)系單或相關(guān)文件2.建設(shè)項(xiàng)目工程可行性研究報(bào)告或項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告3.項(xiàng)目總平面布置圖 ( 含電子文件）4.安全評(píng)價(jià)報(bào)告其它申請(qǐng)材料5. 安全條件審查批復(fù)文件6.航道管理部門意見7.其他主要材料：申請(qǐng)人（簽章） ：年月日港口岸線使用申請(qǐng)表續(xù)上表（此處貼由港口所在地港口管理部門現(xiàn)場拍

2、攝六寸彩色照片）岸線現(xiàn)場核查照片經(jīng)審核，所報(bào)材料符合國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目無相關(guān)利益沖突。 經(jīng)現(xiàn)場核查， 該項(xiàng)目未開建設(shè)。 同意申請(qǐng)人提出的港口岸線使用申請(qǐng)。港口所在地港口行政管理部門意見（公章）：年月日港口岸線使用申請(qǐng)表填寫說明1. 法定代表人：若非法人企業(yè)，填寫負(fù)責(zé)人；2. 申請(qǐng)岸線使用類別： 若為臨時(shí)岸線第一次申請(qǐng)辦理， 勾選臨時(shí)使用選項(xiàng)，后續(xù)申請(qǐng)延續(xù)，勾選延續(xù)使用選項(xiàng)；3. 主要建設(shè)內(nèi)容：包括碼頭泊位噸級(jí)、類型、數(shù)量以及陸域主要設(shè)施基本情況；設(shè)計(jì)年通過能力；是否從事港口危險(xiǎn)貨物作業(yè)等；4. 其他申請(qǐng)材料：從事港口危險(xiǎn)貨物作業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)提供安全條件審查批復(fù)文件和安全評(píng)價(jià)報(bào)告; 客運(yùn)碼頭項(xiàng)目應(yīng)提供安全評(píng)價(jià)報(bào)告; 港口管理部門和航道管理部門分設(shè)的區(qū)域應(yīng)提供航道管理部門意見；5.