母乳喂養(yǎng)知培訓(xùn)

1、n因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)是提高嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)是提高嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況和健康的重要措施況和健康的重要措施n要實(shí)施這一措施就要掌握正確的方要實(shí)施這一措施就要掌握正確的方法法n母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)是是兒童兒童健康和發(fā)育的基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)健康和發(fā)育的基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)母親母親的的健康健康也很重要。也很重要。n19911991年年unicefunicef和和whowho聯(lián)合發(fā)起聯(lián)合發(fā)起“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”（bfhibfhi）的活動(dòng)，通過推行）的活動(dòng)，通過推行“母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 成成功的十項(xiàng)措施功的十項(xiàng)措施”，改善產(chǎn)科服務(wù)，以保護(hù)、，改善產(chǎn)科服務(wù)，以保護(hù)、 促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。n目前，在我國(guó)已創(chuàng)

2、建的愛嬰醫(yī)院中，急需向目前，在我國(guó)已創(chuàng)建的愛嬰醫(yī)院中，急需向母嬰保健工作者培訓(xùn)母嬰保健工作者培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)咨詢技巧母乳喂養(yǎng)咨詢技巧，保，保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。n在人的生命的最初在人的生命的最初6 6個(gè)月個(gè)月，我們應(yīng)該對(duì)嬰兒進(jìn)，我們應(yīng)該對(duì)嬰兒進(jìn)行行純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)他（她）最佳的生長(zhǎng)，以實(shí)現(xiàn)他（她）最佳的生長(zhǎng)、發(fā)育和健康。、發(fā)育和健康。n 之后，為滿足不斷發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)需要，嬰兒還之后，為滿足不斷發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)需要，嬰兒還應(yīng)該獲得營(yíng)養(yǎng)充足和安全的輔助食品。應(yīng)該獲得營(yíng)養(yǎng)充足和安全的輔助食品。n 同時(shí)同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2 2歲或歲或2 2歲以上歲以上。n“母親安全，兒童

3、優(yōu)先母親安全，兒童優(yōu)先”是愛嬰是愛嬰醫(yī)院的宗旨，是全人類的共識(shí)。醫(yī)院的宗旨，是全人類的共識(shí)。n愛嬰醫(yī)院的基本要求是：愛嬰醫(yī)院的基本要求是： 母嬰同室母嬰同室 母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)n愛嬰醫(yī)院的目的是：愛嬰醫(yī)院的目的是： 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)， 提高兒提高兒童健康水平，降低嬰幼兒的發(fā)童健康水平，降低嬰幼兒的發(fā)病率和死亡率。病率和死亡率。n愛嬰醫(yī)院的措施是：愛嬰醫(yī)院的措施是： 改革產(chǎn)科、兒科制度，改革產(chǎn)科、兒科制度， 提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量， 實(shí)行母乳喂養(yǎng)。實(shí)行母乳喂養(yǎng)。n愛嬰醫(yī)院的核心是：愛嬰醫(yī)院的核心是： 愛嬰愛嬰n國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施n國(guó)際母乳代用

4、品銷售守則國(guó)際母乳代用品銷售守則n本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施n有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員。有的保健人員。n對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。們能實(shí)施這一政策。n要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。有的孕婦。n幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶。幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶。n指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。情況下如何保持泌乳。n除母乳外，

5、禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。料，除非有醫(yī)學(xué)指征。n實(shí)行母嬰同室實(shí)行母嬰同室讓母親與嬰兒一天讓母親與嬰兒一天2424小時(shí)小時(shí)在一起。在一起。n鼓勵(lì)按需哺乳。鼓勵(lì)按需哺乳。n不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。奶頭作安慰物。n促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。親轉(zhuǎn)給這些組織。n禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。廣告宣傳。n禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品。禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品

6、。n禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。n禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。n禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送這些禮品和樣品禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送這些禮品和樣品n禁止以文字圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括禁止以文字圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。n向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有真實(shí)向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有真實(shí)性和科學(xué)性。性和科學(xué)性。n有關(guān)人工喂養(yǎng)的有關(guān)資料，包括產(chǎn)品標(biāo)簽都有關(guān)人工喂養(yǎng)的有關(guān)資料，包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)代價(jià)與應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)代價(jià)與危害。

7、危害。n不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)該推銷給不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)該推銷給嬰兒。嬰兒。n所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件n有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的衛(wèi)生保健人員。成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)有的衛(wèi)生保健人員。成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施。導(dǎo)小組，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施。n對(duì)本院所有衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)本院所有衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使能實(shí)施這一政策，新分配、新調(diào)入我院工使能實(shí)施這一政策

8、，新分配、新調(diào)入我院工作的人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，合格后方可上崗作的人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，合格后方可上崗n建立孕婦學(xué)校，把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方建立孕婦學(xué)校，把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦及其家屬。法告訴所有孕婦及其家屬。n幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶順產(chǎn)的產(chǎn)順產(chǎn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，時(shí)婦，在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，時(shí)間不少于間不少于3030分鐘，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室先分鐘，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室先行臉貼臉，送回病房后行臉貼臉，送回病房后3030分鐘內(nèi)母親生命體分鐘內(nèi)母親生命體征平穩(wěn)再行母嬰皮膚接觸，時(shí)間不少于征平穩(wěn)再行母嬰皮膚接觸，時(shí)間不少于3

9、030分分鐘，并幫助早吸吮。鐘，并幫助早吸吮。n指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。情況下如何保持泌乳。n除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。料，除非有醫(yī)學(xué)指征。n實(shí)行實(shí)行2424小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳哺哺乳不限時(shí)間和次數(shù)。乳不限時(shí)間和次數(shù)。n不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。奶頭作安慰物。n嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際母乳代用品銷售守則國(guó)際母乳代用品銷售守則，禁，禁止宣傳、推銷、張貼各種母乳代用品

10、，不得止宣傳、推銷、張貼各種母乳代用品，不得接受饋贈(zèng)代乳品。接受饋贈(zèng)代乳品。n將出院的母親及保健卡轉(zhuǎn)給各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。將出院的母親及保健卡轉(zhuǎn)給各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。建立產(chǎn)后隨訪制度、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，指導(dǎo)產(chǎn)建立產(chǎn)后隨訪制度、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，指導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持婦堅(jiān)持6 6個(gè)月母乳喂養(yǎng)。設(shè)熱線電話：個(gè)月母乳喂養(yǎng)。設(shè)熱線電話：75123257512325、75172117517211。母乳母乳寶寶最好的食物寶寶最好的食物 -教會(huì)每個(gè)媽媽母乳教會(huì)每個(gè)媽媽母乳 喂養(yǎng)本領(lǐng)喂養(yǎng)本領(lǐng)母乳喂養(yǎng)是媽媽和寶寶的第一母乳喂養(yǎng)是媽媽和寶寶的第一次親密接觸，次親密接觸，給寶寶的不僅是營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)，給寶寶的不僅是營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)，更重要

11、的是愛和交流更重要的是愛和交流下定下定母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的的決心決心, ,并獲得并獲得家人的支持家人的支持是最重要的是最重要的產(chǎn)前準(zhǔn)備！產(chǎn)前準(zhǔn)備！ 1 1、母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的好處2 2、按需哺乳的重要性、按需哺乳的重要性3 3、2424小時(shí)母嬰同室小時(shí)母嬰同室4 4、“三早三早” ” 的重要性的重要性5 5、正確的喂奶姿勢(shì)及正確的嬰兒含接姿勢(shì)、正確的喂奶姿勢(shì)及正確的嬰兒含接姿勢(shì)6 6、如何保證母親有足夠的乳汁、如何保證母親有足夠的乳汁7 7、純母乳喂養(yǎng)及其重要性、純母乳喂養(yǎng)及其重要性8 8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)9 9、產(chǎn)婦上班

12、后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)n營(yíng)養(yǎng)適中：母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦營(yíng)養(yǎng)適中：母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)以及水的含量合適且易于消化吸收，完全能滿物質(zhì)以及水的含量合適且易于消化吸收，完全能滿足出生后足出生后6 6個(gè)月嬰兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，不必添加任個(gè)月嬰兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，不必添加任何代乳品和水。何代乳品和水。n免疫力強(qiáng)：母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護(hù)嬰免疫力強(qiáng)：母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護(hù)嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜，增強(qiáng)抗病能力。兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜，增強(qiáng)抗病能力。n增強(qiáng)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子間感情和心理增強(qiáng)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子間感情和心

13、理上的聯(lián)系，可促進(jìn)嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性發(fā)育。上的聯(lián)系，可促進(jìn)嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性發(fā)育。n產(chǎn)婦健康：產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮的復(fù)原，防產(chǎn)婦健康：產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后出血，有利于恢復(fù)體形，防止乳腺癌止產(chǎn)后出血，有利于恢復(fù)體形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢復(fù)性能力。及卵巢癌，早期恢復(fù)性能力。n孩子聰明：母乳中所含氨基酸、不飽和脂肪孩子聰明：母乳中所含氨基酸、不飽和脂肪和?；撬岬扔欣趮雰捍竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，和?；撬岬扔欣趮雰捍竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，使寶寶更聰明。使寶寶更聰明。n經(jīng)濟(jì)方便：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜經(jīng)濟(jì)方便：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜且無菌，嬰兒健康，可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用且無菌，嬰兒健康

14、，可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。n母乳喂養(yǎng)是大自然賦予的神圣權(quán)利，任何人不得侵犯母乳喂養(yǎng)是大自然賦予的神圣權(quán)利，任何人不得侵犯n母乳是嬰兒最理想的天然食物，是嬰兒生存的保證母乳是嬰兒最理想的天然食物，是嬰兒生存的保證n母乳喂養(yǎng)幫助父母養(yǎng)育一個(gè)健康聰明的孩子母乳喂養(yǎng)幫助父母養(yǎng)育一個(gè)健康聰明的孩子“不讓孩子輸不讓孩子輸在起跑線上？在起跑線上？”母乳喂養(yǎng)是母乳喂養(yǎng)是最早和最實(shí)際最早和最實(shí)際的行動(dòng)！的行動(dòng)！世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（whowho）聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（unicefunicef）聯(lián)合倡議）聯(lián)合倡議至少純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月至少純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月并在添加輔食的基礎(chǔ)上并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳堅(jiān)

15、持哺乳2424個(gè)月以上個(gè)月以上人類的寶寶還是牛的寶寶。人類的寶寶還是牛的寶寶。還是還是奶粉奶粉奶粉奶粉/ /月（月（900g)900g)6 6個(gè)月個(gè)月2424個(gè)月個(gè)月普通普通200200* *4 4480048001920019200高端高端300300* *4 4720072002880028800媽媽！奶粉媽媽！奶粉6 6個(gè)月要個(gè)月要48004800塊，如果塊，如果2424個(gè)月個(gè)月奶粉就多花奶粉就多花2 2萬塊呢！萬塊呢！其他：其他： 輔助產(chǎn)品（維生素、礦物質(zhì)、清火、助消化）輔助產(chǎn)品（維生素、礦物質(zhì)、清火、助消化）健康風(fēng)險(xiǎn)健康風(fēng)險(xiǎn)家人的時(shí)間和精力成本家人的時(shí)間和精力成本每一種哺乳動(dòng)物產(chǎn)生的

16、每一種哺乳動(dòng)物產(chǎn)生的獨(dú)特乳汁都能夠滿足子代在獨(dú)特乳汁都能夠滿足子代在初生時(shí)的營(yíng)養(yǎng)要求。這些乳初生時(shí)的營(yíng)養(yǎng)要求。這些乳汁如血液般重要，具有足以汁如血液般重要，具有足以保證后代在各種環(huán)境中生存保證后代在各種環(huán)境中生存的特性。的特性。母乳中含有易于嬰兒消化吸母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、收的脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。專為寶寶量身定做。專為寶寶量身定做。 初乳初乳 過度乳過度乳 成熟乳成熟乳母乳母乳含有脂肪、蛋含有脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物維生素和礦物質(zhì)等。質(zhì)等。 初乳初乳因含因含-胡蘿卜胡蘿卜素而素而顏色呈黃色；顏色呈黃

17、色；分娩后第分娩后第1-31-3天；天；產(chǎn)量小，密度高；產(chǎn)量小，密度高；富含各種營(yíng)養(yǎng)成富含各種營(yíng)養(yǎng)成分和免疫球蛋白分和免疫球蛋白。 過渡乳過渡乳蛋白質(zhì)含量逐蛋白質(zhì)含量逐漸減少，而脂漸減少，而脂肪和乳糖含量肪和乳糖含量逐漸增加，是逐漸增加，是初乳向成熟乳初乳向成熟乳的過渡。的過渡。 成熟乳成熟乳 大約大約1010天以天以后，產(chǎn)量高，后，產(chǎn)量高，密度低，含母密度低，含母乳各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成乳各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分。分。配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引起兒童肥胖配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引起兒童肥胖前奶前奶“開胃菜開胃菜”含有多量的水和糖含有多量的水和糖“解渴解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，安慰性吸吮主要

18、吃前奶，避免攝入過多熱量避免攝入過多熱量后奶后奶“正餐正餐”含有豐富而高熱量的脂肪含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓耐餓”饑餓時(shí)大量攝入后奶饑餓時(shí)大量攝入后奶正確的方法能有效正確的方法能有效減少哺乳問題，如減少哺乳問題，如乳頭疼痛或皸裂，乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將幫助媽媽更好的將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到底母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到底，并體會(huì)母乳喂養(yǎng)，并體會(huì)母乳喂養(yǎng)所帶來的樂趣與溫所帶來的樂趣與溫馨。馨。1 1、母親放松舒適；、母親放松舒適；2 2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；乳頭；3 3、孩子頭與身體呈一直線；、孩子頭與身體呈一直線；4 4、下頜緊貼乳房；、下

19、頜緊貼乳房；5 5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。正確的哺乳姿勢(shì)正確的哺乳姿勢(shì)橄欖球式橄欖球式交叉式交叉式 側(cè)臥式側(cè)臥式搖籃式搖籃式正確的哺乳姿勢(shì)正確的哺乳姿勢(shì)n嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；n舌呈勺狀環(huán)繞乳房；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；n面頰鼓起呈圓形；面頰鼓起呈圓形；n含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；n有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽聲音。吞咽動(dòng)作和聽到吞咽聲音。嬰兒的含接姿勢(shì)嬰兒的含接姿勢(shì)1、乳頭疼痛或皸裂乳頭疼痛或皸裂2 2、嬰兒不能有效地吸出乳汁導(dǎo)致：、

20、嬰兒不能有效地吸出乳汁導(dǎo)致：n乳房脹痛乳房脹痛n嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長(zhǎng)總是哭鬧。嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長(zhǎng)總是哭鬧。n嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫，以至于完全拒嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫，以至于完全拒絕吃奶，導(dǎo)致體重不增絕吃奶，導(dǎo)致體重不增 n乳房產(chǎn)奶少，乳汁沒有很好排空乳房產(chǎn)奶少，乳汁沒有很好排空n銜乳差，看起來似乎母乳不足，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗銜乳差，看起來似乎母乳不足，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗含接不當(dāng)?shù)暮蠊硬划?dāng)?shù)暮蠊鹡準(zhǔn)備好干凈容器，洗干凈雙手，將拇指放在距離準(zhǔn)備好干凈容器，洗干凈雙手，將拇指放在距離乳頭根部乳頭根部2cm2cm處的乳暈上，其它手指放在對(duì)側(cè)，處的乳暈上，其它手指放在對(duì)側(cè)，向胸壁

21、擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動(dòng)，重向胸壁擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動(dòng)，重復(fù)擠壓復(fù)擠壓松弛數(shù)分鐘，以刺激泌乳反射，然后沿松弛數(shù)分鐘，以刺激泌乳反射，然后沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇，擠出乳汁，排空乳著乳頭依次擠壓所有的乳竇，擠出乳汁，排空乳房。將乳汁收集后，在容器外寫明時(shí)間，便于喂房。將乳汁收集后，在容器外寫明時(shí)間，便于喂哺。哺。 乳腺管堵塞，乳汁淤積時(shí)；乳腺管堵塞，乳汁淤積時(shí)； 嬰兒、母親生病需保持乳汁分泌；嬰兒、母親生病需保持乳汁分泌； 低體重兒不能吸吮時(shí)；低體重兒不能吸吮時(shí)； 擠盡余奶，保持乳汁分泌；擠盡余奶，保持乳汁分泌； 母親工作或外出時(shí)。母親工作或外出時(shí)。 信心信心 媽媽應(yīng)該堅(jiān)定

22、母乳喂養(yǎng)的信心媽媽應(yīng)該堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心 支持支持 家庭和社會(huì)的支持家庭和社會(huì)的支持 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 注意孕期和哺乳期營(yíng)養(yǎng)注意孕期和哺乳期營(yíng)養(yǎng) 預(yù)防預(yù)防 孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正 早吸吮早吸吮 早吸吮、早接觸、早開奶早吸吮、早接觸、早開奶 按需哺乳按需哺乳 母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮n“三早三早”：n早接觸：出生后早接觸：出生后1 1小時(shí)內(nèi)；小時(shí)內(nèi)；n早吸吮：出生后早吸吮：出生后1 1小時(shí)內(nèi)；小時(shí)內(nèi)；n早開奶：出生后早開奶：出生后2 2小時(shí)內(nèi)。小時(shí)內(nèi)。n利于情緒穩(wěn)定、情感交流利于情緒穩(wěn)定、情感交流n建立吸吮反射早建立吸吮反射早n被動(dòng)免疫作用被動(dòng)免

23、疫作用n催乳素及催產(chǎn)素的分泌催乳素及催產(chǎn)素的分泌n減少奶脹減少奶脹n減輕黃疸減輕黃疸（1 1）分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放）分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素催產(chǎn)素，刺激子，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血宮收縮，減少產(chǎn)后出血（2 2）早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力）早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力（3 3）早吸吮促進(jìn)泌乳素分泌，產(chǎn)生泌乳反射，促進(jìn)乳）早吸吮促進(jìn)泌乳素分泌，產(chǎn)生泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。汁分泌。（4 4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。）早吸吮可增加母子之間的感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。（5 5）初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗）初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗 體，提高嬰兒抵抗力；促進(jìn)體，提高嬰兒抵抗力

24、；促進(jìn) 胎便的排出，減少新生兒胎便的排出，減少新生兒 黃疸的發(fā)生。黃疸的發(fā)生。新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒室繼續(xù)搶救生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒室繼續(xù)搶救或觀察者?；蛴^察者。高危母親搶救者。高危母親搶救者。剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。3434周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮吞咽不協(xié)調(diào)者。周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮吞咽不協(xié)調(diào)者。n定義：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂定義：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。n重

25、要性重要性: :按需哺乳能保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要按需哺乳能保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要, ,頻頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌, ,加速產(chǎn)后子加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊宮的復(fù)舊, ,并且預(yù)防奶脹并且預(yù)防奶脹。按需哺乳按需哺乳n定義定義: :母嬰母嬰24 24 小時(shí)在一起小時(shí)在一起, ,每天分開的時(shí)間不每天分開的時(shí)間不超過超過1 1小時(shí)。小時(shí)。n重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進(jìn)乳重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，保證喂養(yǎng)的知識(shí)，保證6 6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。n母乳是嬰兒必須和

26、理想的食品，含有各種豐母乳是嬰兒必須和理想的食品，含有各種豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，最適合嬰兒的消化、吸收，富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，最適合嬰兒的消化、吸收，有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，母乳含有豐富的抗有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，母乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抗病能力，因?yàn)槟溉楦腥疚镔|(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抗病能力，因?yàn)槟溉榱侩S著嬰兒生長(zhǎng)需要呈相應(yīng)增加，所以生后量隨著嬰兒生長(zhǎng)需要呈相應(yīng)增加，所以生后6 6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，是保護(hù)兒童生存的措個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，是保護(hù)兒童生存的措施之一。母乳喂養(yǎng)又是最經(jīng)濟(jì)、方便面、安施之一。母乳喂養(yǎng)又是最經(jīng)濟(jì)、方便面、安全的。全的。n早吸吮早吸吮n2424小時(shí)母嬰同室小時(shí)母嬰同室n按需哺乳按需哺乳

27、n不用奶瓶不用奶瓶n開奶前不喂食開奶前不喂食n幫助母親使嬰兒正確含接幫助母親使嬰兒正確含接n建立母親喂奶的自信心建立母親喂奶的自信心 新媽媽們總新媽媽們總會(huì)在母乳喂養(yǎng)中會(huì)在母乳喂養(yǎng)中遇到各種困難，遇到各種困難，但這并不意味著但這并不意味著必須放棄母乳喂必須放棄母乳喂養(yǎng)，只要掌握合養(yǎng)，只要掌握合理的方法，必定理的方法，必定能將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)能將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到底！持到底！n乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？n乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？n乳房脹痛怎么辦？乳房脹痛怎么辦？n嬰兒拒絕喂奶怎么辦？嬰兒拒絕喂奶怎么辦？n乳房漏奶怎么辦？乳房漏奶怎么辦？n奶水不夠怎么辦？奶水不夠怎

28、么辦？n媽媽上班了怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？媽媽上班了怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？銜乳不正確導(dǎo)致乳頭皸裂銜乳不正確導(dǎo)致乳頭皸裂不應(yīng)只含住不應(yīng)只含住乳頭。應(yīng)含乳頭。應(yīng)含住大部分乳住大部分乳暈暈乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳的原因之一乳的原因之一溫馨建議溫馨建議n乳汁乳汁哺乳后將母乳涂在乳頭上哺乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復(fù)原有助于皸裂乳頭的復(fù)原n不要用肥皂酒精擦洗乳頭不要用肥皂酒精擦洗乳頭n純羊脂膏純羊脂膏在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤(rùn)，減少疼痛促進(jìn)愈合在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤(rùn)，減少疼痛促進(jìn)愈合n糾正母親的抱奶體位及嬰兒的含接姿勢(shì)糾正母親的抱奶體位及嬰兒的含

29、接姿勢(shì)n吸乳器吸乳器嚴(yán)重時(shí)暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復(fù)后繼續(xù)哺乳嚴(yán)重時(shí)暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復(fù)后繼續(xù)哺乳注意哺乳方法，配合適當(dāng)注意哺乳方法，配合適當(dāng)工具，不要輕言放棄工具，不要輕言放棄n不要加母乳以外的任何食品及飲料不要加母乳以外的任何食品及飲料 按需哺乳，勤吸吮乳房按需哺乳，勤吸吮乳房n鼓勵(lì)母嬰皮膚接觸鼓勵(lì)母嬰皮膚接觸不要讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶奶嘴不要讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶奶嘴判斷母乳攝入量是否足夠的標(biāo)準(zhǔn)判斷母乳攝入量是否足夠的標(biāo)準(zhǔn)n出生出生4-54-5天開始，寶寶每周體重增加天開始，寶寶每周體重增加120-120-210210克克n產(chǎn)后產(chǎn)后3 3天母親下奶后，每天母親下

30、奶后，每2424小時(shí)嬰兒有小時(shí)嬰兒有6 6次次小便小便 寶寶精神好。寶寶精神好。小知識(shí)小知識(shí)寶寶在寶寶在2 2、4 4、6 6周和周和3-43-4個(gè)月間有個(gè)月間有快速增長(zhǎng)期快速增長(zhǎng)期，吃奶的頻率增加，吃奶的頻率增加，只要堅(jiān)持按需哺乳，很快乳汁產(chǎn)量就能符合寶寶的需求。只要堅(jiān)持按需哺乳，很快乳汁產(chǎn)量就能符合寶寶的需求。n頻繁有效吸吮是最好的下頻繁有效吸吮是最好的下奶措施奶措施n如果吸吮不力，用好的吸如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進(jìn)乳器增加吸乳頻率，促進(jìn)乳汁分泌乳汁分泌n媽媽多休息，補(bǔ)充水分媽媽多休息，補(bǔ)充水分n嘗試更換哺乳姿勢(shì)嘗試更換哺乳姿勢(shì)n自然分娩第自然分娩第2 2天或剖腹產(chǎn)第天或

31、剖腹產(chǎn)第3 3天開始出現(xiàn)生理性天開始出現(xiàn)生理性乳房腫脹。乳房腫脹。 n生理性乳房腫脹是因?yàn)榧に胤置谝鹑榉垦荷硇匀榉磕[脹是因?yàn)榧に胤置谝鹑榉垦汉土馨鸵汗?yīng)增加引起的，與乳腺管不同。和淋巴液供應(yīng)增加引起的，與乳腺管不同。 n幫助母親建立射乳反射。射乳反射對(duì)母乳從乳房中流出起幫助母親建立射乳反射。射乳反射對(duì)母乳從乳房中流出起重要的作用重要的作用 梳理。梳理。n建立信心。盡量減少疼痛和焦慮。幫助母親對(duì)孩子有美好建立信心。盡量減少疼痛和焦慮。幫助母親對(duì)孩子有美好的想法和感情給母親以實(shí)際的幫助，的想法和感情給母親以實(shí)際的幫助， n刺激射乳反射的方法刺激射乳反射的方法喝一些熱的飲料：牛奶、湯類，不

32、要喝一些熱的飲料：牛奶、湯類，不要喝咖啡和濃茶。喝咖啡和濃茶。n熱敷乳房，用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房，或用熱水淋浴，熱敷乳房，用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房，或用熱水淋浴，刺激乳頭，按摩乳房。用手指輕輕拉動(dòng)或揉搓乳頭。輕柔刺激乳頭，按摩乳房。用手指輕輕拉動(dòng)或揉搓乳頭。輕柔按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或用梳子用梳子關(guān)鍵：早接觸、早吸吮、早開奶關(guān)鍵：早接觸、早吸吮、早開奶n母親取坐位，向前彎曲，雙臂交叉放在桌邊，母親取坐位，向前彎曲，雙臂交叉放在桌邊，并將頭枕于手臂上。脫去上衣，使乳房松弛，并將頭枕于手臂上。脫去上衣，使乳房松弛，下垂，

33、醫(yī)務(wù)人員或親屬在脊柱兩側(cè)向下按摩，下垂，醫(yī)務(wù)人員或親屬在脊柱兩側(cè)向下按摩，雙手握拳，伸出拇指，用雙拇指用力點(diǎn)壓、按雙手握拳，伸出拇指，用雙拇指用力點(diǎn)壓、按摩、移動(dòng)并兼做小圓周運(yùn)動(dòng)，在脊柱下移的同摩、移動(dòng)并兼做小圓周運(yùn)動(dòng)，在脊柱下移的同時(shí)再自頸部移到肩胛骨，持續(xù)按摩時(shí)再自頸部移到肩胛骨，持續(xù)按摩2 23 3分鐘。分鐘。n頻繁喂哺新生兒頻繁喂哺新生兒n乳脹無法銜乳時(shí)，使用吸乳器幫戶吸出乳汁乳脹無法銜乳時(shí)，使用吸乳器幫戶吸出乳汁，乳頭變軟后鼓勵(lì)寶寶正確銜乳；必要時(shí)使，乳頭變軟后鼓勵(lì)寶寶正確銜乳；必要時(shí)使用吸乳器排空乳房用吸乳器排空乳房n哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊

34、的部位有助于乳腺管的通暢乳腺管的通暢n改變喂哺姿勢(shì)改變喂哺姿勢(shì)n如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，及時(shí)就如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)醫(yī) n上班前準(zhǔn)備好一些母乳的庫(kù)存上班前準(zhǔn)備好一些母乳的庫(kù)存n上班時(shí)定時(shí)將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃上班時(shí)定時(shí)將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃n選擇合適的吸乳器選擇合適的吸乳器n手動(dòng)吸乳器攜帶輕巧、不受手動(dòng)吸乳器攜帶輕巧、不受 場(chǎng)所限制，但使用費(fèi)力場(chǎng)所限制，但使用費(fèi)力n電動(dòng)吸乳器需選擇電源和電池均可電動(dòng)吸乳器需選擇電源和電池均可 使用的使用的n雙側(cè)吸乳器不但節(jié)省時(shí)間，還可雙側(cè)吸乳器不但節(jié)省時(shí)間，還可 幫助維持乳汁的分泌幫助維持乳汁的分泌上班媽媽一般是上午下

35、午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。母乳必須冷藏母乳必須冷藏 吸出母乳應(yīng)存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶或儲(chǔ)奶袋中吸出母乳應(yīng)存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶或儲(chǔ)奶袋中 乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏 冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三 解凍后的乳汁就不能再次冰凍。解凍后的乳汁就不能再次冰凍。 正確解凍和加熱母乳正確解凍和加熱母乳 最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍凍 也可把乳汁放在室溫條件下，或者也可把乳汁放在室溫條件下，或者3737的溫水里解凍的溫

36、水里解凍 解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個(gè)小時(shí)解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個(gè)小時(shí)n 儲(chǔ)存溫度儲(chǔ)存溫度 儲(chǔ)存時(shí)間儲(chǔ)存時(shí)間n室溫室溫1515度度 2424小時(shí)小時(shí)n室溫室溫19-2219-22度度 1010小時(shí)小時(shí)n室溫室溫2525度度 6 6小時(shí)小時(shí)n 冷藏冷藏0-40-4度度 8 8天天n冷凍：?jiǎn)伍T冰箱冷凍：?jiǎn)伍T冰箱 1414天天n冷凍：雙門冰箱冷凍：雙門冰箱 3-43-4個(gè)月個(gè)月n為艾滋病毒感染孕產(chǎn)婦分娩的嬰兒提供安全為艾滋病毒感染孕產(chǎn)婦分娩的嬰兒提供安全的喂養(yǎng)方式。的喂養(yǎng)方式。n提倡人工喂養(yǎng)提倡人工喂養(yǎng)n避免母乳喂養(yǎng)避免母乳喂養(yǎng)n杜絕混合喂養(yǎng)杜絕混合喂養(yǎng)n患梅毒的產(chǎn)婦不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥

37、，患梅毒的產(chǎn)婦不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，但是：但是：n梅毒母親立即治療梅毒母親立即治療n嬰兒應(yīng)與母親和其他嬰兒隔離，并給予正規(guī)嬰兒應(yīng)與母親和其他嬰兒隔離，并給予正規(guī)治療。治療。n母親乳頭和乳房有破損不應(yīng)實(shí)行母乳喂養(yǎng)，母親乳頭和乳房有破損不應(yīng)實(shí)行母乳喂養(yǎng)，直至完成治療和創(chuàng)面清潔。直至完成治療和創(chuàng)面清潔。n新生兒完成正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。新生兒完成正規(guī)治療后方可母乳喂養(yǎng)。n乙肝病毒的傳播途徑乙肝病毒的傳播途徑n血液傳播血液傳播 n母嬰傳播母嬰傳播 n性接觸傳播性接觸傳播 n密切接觸傳播密切接觸傳播n這類人群選擇母乳喂養(yǎng)的原則是這類人群選擇母乳喂養(yǎng)的原則是 ：n單純乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后接種了單

38、純乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可選擇母乳喂養(yǎng)乙肝疫苗，可選擇母乳喂養(yǎng) n乙肝小三陽(yáng)的孕婦，孕期檢測(cè)乙肝病毒乙肝小三陽(yáng)的孕婦，孕期檢測(cè)乙肝病毒-dna-dna的乙肝病毒復(fù)制量，如果乙肝病毒量很低或的乙肝病毒復(fù)制量，如果乙肝病毒量很低或沒有乙肝病毒復(fù)制，新生兒出生后注射乙肝沒有乙肝病毒復(fù)制，新生兒出生后注射乙肝疫苗后，可選擇母乳喂養(yǎng)疫苗后，可選擇母乳喂養(yǎng) n乙肝乙肝病毒乙肝乙肝病毒-dna-dna陽(yáng)性或乙肝大三陽(yáng)的母親，陽(yáng)性或乙肝大三陽(yáng)的母親， 提示乙肝病毒復(fù)制處于活動(dòng)期，母乳的傳染性很提示乙肝病毒復(fù)制處于活動(dòng)期，母乳的傳染性很強(qiáng)，可于妊娠第強(qiáng)，可于妊娠第7 7、8 8、9 9個(gè)月

39、分別注射個(gè)月分別注射1 1支乙肝免疫支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會(huì)球蛋白，以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會(huì)n新生兒出生后分別于新生兒出生后分別于1 1個(gè)月內(nèi)、個(gè)月內(nèi)、1 1個(gè)月時(shí)、個(gè)月時(shí)、6 6個(gè)個(gè)月的時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗月的時(shí)候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。實(shí)行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。n但應(yīng)注意，但應(yīng)注意，乙肝大三陽(yáng)乙肝大三陽(yáng)伴有肝功能異常的母伴有肝功能異常的母親，不建議選擇母乳喂養(yǎng)。親，不建議選擇母乳喂養(yǎng)。n喂奶前洗凈雙手，用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦喂奶前洗凈雙手，用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶拭乳頭后再給孩子喂奶n孩子和母親的用品應(yīng)分

40、開，擦洗用的毛巾、孩子和母親的用品應(yīng)分開，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用臉盆，喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用n有條件的嬰兒應(yīng)定期檢測(cè)乙肝抗原抗體有條件的嬰兒應(yīng)定期檢測(cè)乙肝抗原抗體n皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝乙肝病毒傳播的通道皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝乙肝病毒傳播的通道，乙肝母親應(yīng)特別注意使用正確的喂奶姿勢(shì)，乙肝母親應(yīng)特別注意使用正確的喂奶姿勢(shì)n一旦發(fā)生乳頭皸裂或?qū)殞毎l(fā)生口腔潰瘍，均應(yīng)暫時(shí)一旦發(fā)生乳頭皸裂或?qū)殞毎l(fā)生口腔潰瘍，均應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，以減少乙肝病毒直接進(jìn)入嬰兒血液停止母乳喂養(yǎng)，以減少乙肝病毒直接進(jìn)入嬰兒血液的機(jī)會(huì)，待傷口或黏膜恢復(fù)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，待傷口或黏膜恢復(fù)后

41、再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)n在暫停母乳喂養(yǎng)期間，母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠奶，以在暫停母乳喂養(yǎng)期間，母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠奶，以防恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)奶量減少或退奶的情況防恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)奶量減少或退奶的情況 。n(1)(1)當(dāng)乙肝病毒攜帶者母乳能否檢測(cè)到乙肝病毒當(dāng)乙肝病毒攜帶者母乳能否檢測(cè)到乙肝病毒，是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標(biāo)，是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標(biāo)n如果如果hbv-dnahbv-dna陽(yáng)性，提示體內(nèi)存在乙肝病毒，傳陽(yáng)性，提示體內(nèi)存在乙肝病毒，傳染性強(qiáng)染性強(qiáng)n(2)hbv-dna(2)hbv-dna陽(yáng)性或大三陽(yáng)的母親，特別是肝功能陽(yáng)性或大三陽(yáng)的母親，特別是肝功能異常者，表示病毒正處于活動(dòng)期，母乳的傳

42、染性異常者，表示病毒正處于活動(dòng)期，母乳的傳染性大，這時(shí)候如果不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)更為安全大，這時(shí)候如果不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)更為安全n(3)(3)由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血液循環(huán)，并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。液循環(huán)，并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。n (4)(4)母親乳頭破裂者也應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)母親乳頭破裂者也應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)n早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的必要性早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的必要性n 1 1、能充分滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求：母乳是、能

43、充分滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求：母乳是嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒最理想的食品，這不僅嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒最理想的食品，這不僅僅是因?yàn)槟溉榈臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，還在于母乳中僅是因?yàn)槟溉榈臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，還在于母乳中的某些成分能促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育的某些成分能促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育 n對(duì)早產(chǎn)兒來說，母乳喂養(yǎng)的特殊好處在哪？對(duì)早產(chǎn)兒來說，母乳喂養(yǎng)的特殊好處在哪？n早產(chǎn)的母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和生物學(xué)的功能更適合早產(chǎn)孩早產(chǎn)的母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和生物學(xué)的功能更適合早產(chǎn)孩子本身的需求子本身的需求n因?yàn)樵绠a(chǎn)的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自因?yàn)樵绠a(chǎn)的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自己母親的乳汁就是給自己的孩子定制的，如果孩子己母親的乳汁就是給自己的孩子

44、定制的，如果孩子是早產(chǎn)，早產(chǎn)母乳里面的蛋白質(zhì)的含量要高于足月是早產(chǎn)，早產(chǎn)母乳里面的蛋白質(zhì)的含量要高于足月的母乳，乳清蛋白與酪蛋白的比例達(dá)的母乳，乳清蛋白與酪蛋白的比例達(dá)7070：3030。從營(yíng)。從營(yíng)養(yǎng)的角度來講，媽媽的奶適合自己的早產(chǎn)兒的需要養(yǎng)的角度來講，媽媽的奶適合自己的早產(chǎn)兒的需要n早產(chǎn)兒與足月兒相比通過胎盤從母體得到的早產(chǎn)兒與足月兒相比通過胎盤從母體得到的抗體較少，自身的免疫系統(tǒng)又尚未發(fā)育成熟抗體較少，自身的免疫系統(tǒng)又尚未發(fā)育成熟，再加上皮膚粘膜的防御能力差，極易受外，再加上皮膚粘膜的防御能力差，極易受外界致病因子的侵襲而患病界致病因子的侵襲而患病n母乳與牛乳相比含有較多的免疫活性物質(zhì)，

45、母乳與牛乳相比含有較多的免疫活性物質(zhì)，對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育較慢、功能較差的早產(chǎn)兒有對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育較慢、功能較差的早產(chǎn)兒有極大的好處極大的好處n把握喂奶時(shí)間：把握喂奶時(shí)間：n如體重小于如體重小于10001000克的早產(chǎn)寶寶，產(chǎn)后克的早產(chǎn)寶寶，產(chǎn)后4848小時(shí)小時(shí)開始喂奶開始喂奶n體重在體重在1000-15001000-1500克以上的早產(chǎn)寶寶，產(chǎn)后克以上的早產(chǎn)寶寶，產(chǎn)后3636小時(shí)開始喂奶小時(shí)開始喂奶n體重在體重在15001500克以上的早產(chǎn)，產(chǎn)后克以上的早產(chǎn)，產(chǎn)后2424小時(shí)開始小時(shí)開始喂奶喂奶。n因早產(chǎn)兒消化能力差，胃容量小，但每日所因早產(chǎn)兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只

46、能采取分次哺需要的熱能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法喂的方法n體重低于體重低于15001500克的早產(chǎn)兒，每隔克的早產(chǎn)兒，每隔2 2小時(shí)哺喂一小時(shí)哺喂一次次n體重在體重在15001500克以上的早產(chǎn)兒，每隔克以上的早產(chǎn)兒，每隔3 3小時(shí)喂一小時(shí)喂一次次n因早產(chǎn)兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養(yǎng)因早產(chǎn)兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養(yǎng)n初次喂奶量不可太多，體重在初次喂奶量不可太多，體重在15001500克的寶寶，開始克的寶寶，開始量為量為4 4毫升，如喂后反應(yīng)較好，每次可增加毫升，如喂后反應(yīng)較好，每次可增加2 2毫升，毫升，但每天最多增長(zhǎng)但每天最多增長(zhǎng)1616毫升。毫升。n體重低于體重低于

47、15001500克或超過克或超過15001500克的寶寶酌情增減克的寶寶酌情增減n白天在兩次喂奶之間，應(yīng)喂少量的葡萄糖水。需要白天在兩次喂奶之間，應(yīng)喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側(cè)臥，避免吐奶注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側(cè)臥，避免吐奶時(shí)引起窒息時(shí)引起窒息 n及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分n早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素e e，1 1個(gè)月后每日個(gè)月后每日可用可用5 5滴濃縮維生素滴濃縮維生素a a、d d制劑。制劑。 n如果早產(chǎn)兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂如果早產(chǎn)兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂養(yǎng)法養(yǎng)法n即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時(shí)不要猛烈向咽喉部灌慢慢滴入。但