最新檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)知識(shí)試題有答案資料

1、精品文檔檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)知識(shí)試題單項(xiàng)選擇題精品文檔1、引起糖尿( C )A. 糖異生增加D.醛糖還原酶減少病病人并發(fā)白B. 磷酸性糖途徑增加E.半乳糖激酶增加內(nèi)障的原因是C. 山梨醇途徑增加點(diǎn)八、2、下列哪項(xiàng)( E )A.是室間質(zhì)評(píng)最常用的計(jì)分方法C.VI < 400 時(shí)，VIS=VIE.無(wú)論VI多大，VIS始終等于VI不 是 VIS 的 特B.又稱(chēng)變異指數(shù)得分D. VI>400 時(shí)， VIS=4003、 用于化學(xué)法檢測(cè)尿液，如尿中含高濃度維生素C,對(duì)下列哪項(xiàng)不產(chǎn)生負(fù)干擾( D )A.血紅蛋白B.膽紅素C.亞硝酸鹽D.pHE.葡萄糖4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)量控制的兩差比值評(píng)價(jià)法，下面哪種情況為兩

2、次結(jié)果有顯著性差異6、屬于生物源性人體寄生蟲(chóng)的是(D)A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.曉蟲(chóng)D.絲蟲(chóng)E鞭蟲(chóng)( B )( A)A.P>1.99E.P<0.05B.>2 秒C.>2.58 秒D.>1.96 秒5、腦 脊 液葡萄糖測(cè)定方法錯(cuò)誤 的 是( C)A.常用葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法特異性更咼C.五管糖半定量法亦可使用D.標(biāo)本留取后及時(shí)檢驗(yàn)E.標(biāo)本右需保存，應(yīng)加適量氟化鈉C.慢性排斥反應(yīng)7、在宿主抗移植物排斥反應(yīng)中，下列哪種反應(yīng)最嚴(yán)重 A .急性排斥反應(yīng)B .超急性排斥反應(yīng)D.亞急性排斥反應(yīng)E.遲發(fā)排斥反應(yīng)8、沉淀反應(yīng)中抗原過(guò)量的現(xiàn)象稱(chēng)為( A )A.后帶帶B.前帶C.高帶

3、D.等價(jià)帶E.不等價(jià)9、風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與下述哪項(xiàng)有關(guān)( B )A .隱蔽抗原的釋放 能的缺陷D.多克隆B細(xì)胞的激活B.交叉抗原的存在E.自身抗原的改變C.免疫調(diào)節(jié)功10、與移植排斥應(yīng)答無(wú)關(guān)的細(xì)胞是A.Tc細(xì)胞B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞胞( D )D.肥大細(xì)胞E.T細(xì)多項(xiàng)選擇題1. 血液的組成。A 紅細(xì)胞 B 白細(xì)胞 C 血小板 D 血漿 ( ABC D )2.常用的抗凝劑有哪些A乙二胺四乙酸(EDTA)鹽B草酸鹽( ABC D )C 肝素 D 枸櫞酸鹽3.電阻抗法血液分析儀檢測(cè)原理A 電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理D 電阻抗與射頻法( ABC )B 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)原理C 血紅蛋白測(cè)定原理4 尿標(biāo)本采集種

4、類(lèi)A 晨尿B 隨機(jī)尿( ABC D )C 計(jì)時(shí)尿D 無(wú)菌尿5.尿液本周蛋白檢查方法A 熱沉淀 溶解法B 對(duì)甲苯磺酸法( ABC D )C 蛋白電泳法D 免疫電泳三判斷對(duì)錯(cuò)1 各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白。 ( X )2 為鑒別貧血類(lèi)型，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血紅蛋白和計(jì)數(shù)紅細(xì)胞。( V )3 急性溶血及放射損害均可使白細(xì)胞減少。 ( X )4. 孕婦分娩時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果不會(huì)超過(guò) 20*109/ L。( X )5 近年研究認(rèn)為異型淋巴細(xì)胞即 T 淋巴細(xì)胞。 ( V )四案例分析題1. 案例分析患者，男性， 71 歲，退休工人，發(fā)熱、咳嗽 4天就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá) 398

5、C，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白色粘 痰。無(wú)胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)咽痛及關(guān)節(jié)痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常， 體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。體檢：T 39.5C，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神 志清楚，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，咽部無(wú)充血，扁桃體不大，頸靜脈無(wú)怒張，胸廓 無(wú)畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕噦音，心界不大，心率 105次分， 律齊，無(wú)雜音，腹軟，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC: 5.5X 1012/L, Hb 145g/L，WBC : 12.5X 109/L;分類(lèi) N 75 %, E 1.5%, L 2

6、2%, PLT 205X 109/L，尿常規(guī)()，糞便常規(guī)()。1 .根據(jù)以上資料，請(qǐng)做出初步診斷并簡(jiǎn)述其診斷依據(jù)。 答：根據(jù)以上資料，初步診斷為：左側(cè)肺炎 (肺炎球菌性可能性大 )。 其診斷依據(jù)為： 發(fā)病急，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白色粘痰，無(wú)胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)咽痛及關(guān)節(jié)痛； 左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕噦音； 實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC 總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高。2. 為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查 ? 答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做： X 線胸片，以及痰培養(yǎng) +藥敏試驗(yàn)。2.案例分析病例：患者，女性， 34 歲，已婚。因面色蒼白、頭暈、乏力 1 年余，近 2 個(gè)月病情加 重伴心悸來(lái)就診。主訴：近 1 年前

7、無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，近 2個(gè)月病情加重伴心悸曾 到本院門(mén)診部檢查， 并給予鐵劑口服治療 1 周。患者進(jìn)食正常， 無(wú)挑食習(xí)慣。 睡眠好， 體重?zé)o明顯變化。尿色無(wú)異常，無(wú)便血和黑便，無(wú)鼻出血和齒齦出血。既往史：身體健康，無(wú)胃病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。結(jié)婚 8 年，月經(jīng)初潮 13歲，7 天/28 天，末次月經(jīng) 2 周前，近 2 年月經(jīng)量增多，近 1 年來(lái)更加明顯。查體：T 36. 5C, P 106次/分,R 20次/分,Bp 124/72mmHg，般狀態(tài)好，口唇蒼 白，貧血貌，皮膚粘膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，舌乳頭正常，心肺 無(wú)異常，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查：Hb:

8、64 g/L, RBC: 3.6X 1012/L, MCV : 78fl, MCH : 18pg, MCHC： 299g/L， HCT 28， RDW 18，外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主； WBC： 5.6X 109/L,分類(lèi)：N 68%, L 25%, M 2 %, PLT: 240X 109/L。尿蛋白（），鏡檢無(wú) 異常，大便隱血（），血清鐵9.5卩rnol/L（927卩rnol/L）。1 .根據(jù)以上資料,請(qǐng)做出初步診斷并簡(jiǎn)述其診斷依據(jù) ?答：（1）根據(jù)以上資料，該患者初步診斷為：缺鐵性貧血 ？月經(jīng)過(guò)多原因待查？（2）診斷依據(jù)： 月經(jīng)過(guò)多：近2年月經(jīng)量增多，近1年來(lái)更加明顯； 實(shí)驗(yàn)室檢查

9、： Hb 64g/L, RBC 3.6X1012/L,： MCV： 78fl, MCH： 18pg, MCHC：299g/L, HCT 28%, RDW 18%,外周血涂片紅細(xì)胞以小紅細(xì)胞為主,應(yīng)為小細(xì)胞低 色素性貧血； 血清鐵降低。2.為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查 ?答： 為鑒別缺鐵性貧血和鐵幼粒細(xì)胞貧血，應(yīng)進(jìn)一步做血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力測(cè)定， 必要時(shí)還可做骨髓檢查和鐵染色； 為明確診斷病因，應(yīng)進(jìn)一步做婦科檢查：包括B超、激素水平等檢查。3.案例分析患者，男， 22歲，因黃疸入院。 人院時(shí)主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣。 尿檢結(jié)果：暗褐色、微濁、pH 7.0、NIT（ 一）、KET（

10、 ）、PRO（一） LEU（）、BIL（3+）、 UR0（一）。糞便為白陶土色，并有惡臭。血清 BIL 148卩mol/L（參考值21卩mol/L）, ALP 215 U/L（參考值2192 U/L）, AST 276 U/L（參考值640 U/L）。體檢：黃疸，右 季肋部有觸痛，肝腫大。乙肝兩對(duì)半：陰性。1 .該患者黃疸可能為什么類(lèi)型，為什么？2.該患者黃疸是由什么原因引起，要想確診還應(yīng)加做哪些檢查項(xiàng)目？ 參考答案：1. 患者血清總膽紅素148卩mol/L （參考值21卩mol/L），但糞便為白陶土色，并有 惡臭，說(shuō)明便中缺乏糞膽原，這往往是由于膽道阻塞，結(jié)合膽紅素不能入腸腔被細(xì)菌 分解還原

11、引起。同時(shí)尿膽紅素（+）、URO（一），該特征也符合阻塞性黃疸的特點(diǎn)。因 此病人患阻塞性黃疸的可能性大。2. 阻塞性黃疸往往由結(jié)石、 腫瘤、寄生蟲(chóng)，以及急慢性肝臟疾病引起。 病人 AST 276 U/L（參考值640U/L）增加可以排除溶血性疾病。乙肝兩對(duì)半都為陰性，基本可以排除乙肝?？紤]病人入院時(shí)主述發(fā)病前經(jīng)常吃火鍋并有生吃牡蠣習(xí)慣， ALP 215U/L（ 參 考值2192 U/L）, AST 276 U/L（參考值640U/L），體檢：黃疸，右季肋部有觸痛， 肝腫大，所以患急性甲型肝炎的可能性大。 因此建議加做 HAV-IgM 檢查，同時(shí)做 CEA、 AFP、肝纖譜及B超檢查以排除肝癌、

12、肝硬化、膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道寄生蟲(chóng)等。4.案例分析患者，男， 25 歲， 3 天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4h 前開(kāi)始出現(xiàn)意識(shí)障礙，自言自語(yǔ)，回答不出問(wèn)題，并出現(xiàn)抽搐，抽搐時(shí)雙眼上翻，凝視，口吐 白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù) 0.5h 后停止。查體：T 39C, P 106次/分，R 25次/分，BP 112/60 mmHg,昏迷，檢查不合作， 雙瞳等大約0.6cm,眼底檢查，視乳頭有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、 腹、淋巴結(jié)、皮膚均無(wú)異常，膝跟腱反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。綜上所述，考慮為顱內(nèi)感染，腰穿檢查腦脊液，穿刺成功，測(cè)得壓力為 255

13、mmH2O， 見(jiàn)白色渾濁腦脊液流出，收集6m1分別裝入3只無(wú)菌試管，每管2ml，立即送檢。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液外觀白色渾濁， RBC 10X 106/l，WBC 3600 X 106/L，分葉核 白細(xì)胞93%,淋巴細(xì)胞7%;蛋白質(zhì)2.49g/L，葡萄糖3.1 mmol/L，氯化物121.5 mmol/L; 腦脊液沉淀物涂片，查見(jiàn)革蘭陰性球菌，多成雙排列。1根據(jù)以上內(nèi)容，該患者可初步診斷為？2對(duì)該患者確診還需做哪些檢查？參考答案：1. 根據(jù)臨床資料及腦脊液檢查結(jié)果，患者顱內(nèi)感染明確，可診斷為細(xì)菌性腦膜炎。2. 對(duì)該患者確診還需做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，從腦脊液標(biāo)本中培養(yǎng)出病原體，并對(duì)其 進(jìn)行鑒定及藥敏以指

14、導(dǎo)抗生素使用。5. 案例分析患者，女性， 25歲， 2 天前出現(xiàn)外陰、陰道有下墜和灼熱感來(lái)就診。主訴：全身乏力、 小腹不適，白帶量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿頻、尿痛。查體：陰道粘膜充血，觸痛明顯，余無(wú)異常。既往無(wú)性病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：取陰道分泌物檢查，pH為5.5,分泌物加10%KOH溶液時(shí)有明顯的魚(yú)腥氣味，陰道清潔度為W度。余無(wú)異常。（ 1 ）根據(jù)以上資料，請(qǐng)做出初步診斷并簡(jiǎn)述其診斷依據(jù) ?（2）為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查 ?1）根據(jù)以上資料，初步診斷為：細(xì)菌性陰道炎或加德納菌性陰道炎。其診斷依據(jù)：白帶量多、呈灰白色，很黏稠，有尿頻、尿痛；陰道分泌物pH >4.5;分泌物加KOH溶

15、液時(shí)有明顯的魚(yú)腥氣味，陰道清潔度為W度。（2）為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做：線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是診斷加德納菌性陰道炎的重要 指標(biāo)；乳酸桿菌：無(wú)乳酸桿菌（革蘭陽(yáng)性大桿菌）或V5個(gè)/油鏡視野，加德納菌和厭 氧菌會(huì)增加。細(xì)菌培養(yǎng)：如為細(xì)菌性陰道炎則細(xì)菌培養(yǎng)可檢出致病菌。五綜合分析題1.ELISA 的基本原理 。答：1、使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性 2、使抗原或抗體 與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或抗體，在測(cè)定時(shí)，令受檢標(biāo)本和酶標(biāo)抗原或抗體安不同的 步驟與固相載體上形成的抗原或抗體起反應(yīng)。 用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原 抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開(kāi)， 最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢

16、物質(zhì)的量成 一定比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化形成有色產(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受 檢物質(zhì)的量直接相關(guān)，故可根據(jù)顏色的深淺進(jìn)行定性或定量分析。2、 金黃色葡萄球菌的最低鑒定特征。答：1、革蘭氏陽(yáng)性球菌，呈葡萄串狀排列 2、血平板上產(chǎn)生透明溶血環(huán) 3、觸媒 試驗(yàn)陽(yáng)性 4、血漿凝固酶陽(yáng)性。3、骨髓檢查的適應(yīng)證。答： 1、外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常 2、不明原因的發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫 大 3、不明原因的骨痛、骨質(zhì)波壞、腎功能異常 4、惡性血液病化療后的療效觀察 5 、 其他檢查等。4、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素 ?答： 1、影響白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素：主要是細(xì)胞在涂片中分布不均和觀察者 對(duì)細(xì)胞辨認(rèn)的差異。 2、影響白細(xì)胞分