最新普外科出科試題

1、精品文檔普外科實(shí)習(xí)醫(yī)師出科試題一、選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，每題 1 分，共 30 分）1、在感染性休克治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、處理感染灶；B、補(bǔ)充血容量； C、糾正酸中毒；D、補(bǔ)充鉀糾正低血鉀；E、應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇2、破傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （ ）A、肌肉收縮最初是嚼?。籅、抽搐時(shí)口吐白沫；C、一般無高熱；D、常引起尿潴留； E 、抽搐時(shí)神志往往不清3、膽總管內(nèi)正常壓力為（ 1cmH 2 O=0.098kPa ）： （ ）A 、 <6cmH 2O ； B 、 69cmH 2O ； C 、 915cmH 2O ； D 、 1520cmH 2O ； E

2、、2025cmH 2O4、 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈位于疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為：（ ）A、腹股溝斜疝；B、腹股溝直疝；C、股疝；D、臍疝；E、滑動(dòng)性疝5、 急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A、空腔臟器穿孔；B、腹壁靜脈炎；C、經(jīng)血運(yùn)傳播；D、腹腔臟器炎癥蔓延擴(kuò)散；E、病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔6、 急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療措施是：（ ）A、大量使用抗生素；B、應(yīng)用皮質(zhì)類激素； C、膽道減壓手術(shù)；D、糾正酸中毒；E、補(bǔ)液，糾正水電紊亂7、 細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的最主要途徑是：（ ）A、肝動(dòng)脈；B、門靜脈；C、膽管上行感染；D、肝損傷處；E、新生兒臍帶8、肛裂常見于截石位：

3、（ ）A、3 點(diǎn)；B、6 點(diǎn);C、9 點(diǎn)；D、11 點(diǎn)；E、12 點(diǎn)9、腹部最易損傷的空腔臟器是：（ ）A 、胃； B 、十二指腸； C 、小腸； D 、結(jié)腸； E 、直腸10 、乳腺癌局部皮膚凹陷的原因是： （ ）A、癌腫壓迫；B、癌細(xì)胞堵塞淺表淋巴管；C、癌腫侵及 Cooper韌帶；D、并發(fā)炎癥；E、癌腫粘連11 、絞窄性疝一般不行疝修補(bǔ)術(shù)，原因?yàn)椋?（ ）A、術(shù)前準(zhǔn)備一般不充分；B、易發(fā)生吻合口漏；C、低蛋白血癥影響切口愈合；D、術(shù)后腹脹影響切口愈合；E、術(shù)后易發(fā)生切口感染12 、 1 歲半男嬰，突然陣發(fā)器鬧不安伴嘔吐 1 日，腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕 壓痛，排果醬樣血便， X 線

4、腹部立位透視見數(shù)個(gè)小氣液平面。最可能診斷為： （ ）A蛔蟲性腸梗阻；B.急性膽囊炎穿孔伴麻痹性腸梗阻；C.腸粘連；D.腸道炎性狹窄； E. 腸套疊13 、胰腺癌好發(fā)部位是： （ ）A、胰頭;B、胰體；C、胰尾部；D、胰體、尾部;E、全胰腺14、患者，男，40歲，右上腹痛，發(fā)熱（38.5-39.5 C）三天，突然嘔血，量約600ml ，鞏膜有輕度黃疸，肝區(qū)有明顯叩擊痛，半個(gè)月前曾行鋇餐透視，食管、胃、 十二指腸無陽性發(fā)現(xiàn)，病因最大可能是： （）A、十二指腸潰瘍出血;B、出血性胃炎;C、門靜脈高壓癥；D、膽道出血;E、小腸腫瘤15 、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重癥狀稱

5、（）A 毒血癥 B 菌血癥 C 敗血癥 D 膿毒血癥 E 病毒血癥16 、臨床上最容易引起嵌頓的疝是： （）A、切口疝；B、股疝；C、腹股溝斜疝；D、腹股溝直疝；E、滑動(dòng)性疝17 、腹部觸診內(nèi)容哪項(xiàng)不正確（ ）A 壓痛及反跳痛B 肌緊張度C 振水聲 D 肝臟E 脾臟18 、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.空腔臟器穿孔；B.腹壁靜脈炎C.經(jīng)血運(yùn)傳播D.腹腔臟器炎癥彌漫擴(kuò)散E.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔19 、大面積燒傷病人休克復(fù)蘇的可靠臨床觀察指標(biāo)是：（）A.精神狀態(tài)；B.口渴；C.血壓；D.尿量；E.中心靜脈壓20 、區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是（）A 超聲波

6、檢查； B 胃腸鋇餐 ； C 腹部體檢； D 腹部 X 線平片； E 同位素掃描21 、一男性患者自述有吞咽時(shí)梗噎感，求診時(shí)，應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目為：（ ）A.胸部X線；B.B超；C. 上消化道鋇餐造影；D.MRI22 、患者男性， 15 歲，某中學(xué)初三年級(jí)學(xué)生。于 5 月中旬某日凌晨突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，被家人送來急診。查體： BP120/80mmHg,HR110 次/min ;鞏膜無黃染；全腹有壓 痛，腹肌緊張，以右側(cè)腹部最為明顯，肝區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（ + ），腸鳴音減弱。根據(jù)以上病史及體征，請(qǐng)回答：1）該患者最可能的診斷是： （ ）A 急性膽囊炎； B 急性胃腸炎； C 潰瘍合并穿

7、孔； D 急性壞死性胰腺炎； E 肝癌 破裂合并出血2 ）下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確病因幫助較大？（ ）A.血常規(guī)；B.肝膽、腹腔B超；C.腹部平片；D.心電圖；E血、尿錠粉酶3）結(jié)合患者的實(shí)際情況，你認(rèn)為對(duì)患者最理想的治療方案是什么？（ ）A.保守治療；B.轉(zhuǎn)內(nèi)科治療；C.腹腔鏡診治；D立即開腹手術(shù)探查E.先保守治療46小時(shí)，保守?zé)o效再考慮腹腔鏡治療23 、深部膿腫切開排膿的指征是 （）A 局部有紅腫、劇痛 ;B 全身發(fā)熱、白細(xì)胞升高 ;C 患部運(yùn)動(dòng)障礙 ;D 局部有壓痛及水腫 E 局部穿抽有膿24、門靜脈高壓癥外科手術(shù)的主要目的是： （ ）A、治療脾亢；B、減少腹水；C、預(yù)防和治療消化道出血；D、

8、預(yù)防肝功能衰竭；E、防止癌變25 、膽總管探查術(shù)，術(shù)后 T 管：（ ）A、放置T管12周；B、至少2周；C、2周后常規(guī)拔除；D、術(shù)后37天內(nèi)T管盡 早拔除；E、任何情況不能超過 2月26、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見原因是：A、腫大膽囊壓迫；B、膽總管結(jié)石;C 、膽道蛔蟲；D、肝膿腫合并出血，阻塞膽道；E、膽總管腫瘤合并梗阻27、心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是（）A 口對(duì)口人工呼吸； B 純氧人工呼吸；C 胸外心臟按壓；D 胸內(nèi)心臟按壓 ;E 口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓28 、主訴的含義下列哪項(xiàng)正確 （ ）A 指病人的主要癥狀或體征及其看病時(shí)間B 指病人的主要癥狀或體征及其起病時(shí)間C 指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間D 指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E 指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度、名詞解釋：（每題 4 分，共 20 分。英文縮寫只要寫出英文全稱和中文名稱）1、MODS2、ERCP3、膿毒血癥4、應(yīng)激性潰瘍5、SIRS三、簡答題（每題 10 分，共 30 分）1、簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。2、闌尾切除術(shù)后有哪些重要并發(fā)癥。3、大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前有哪 5 個(gè)屬支。精品文檔四、病例分析（ 20 分）患者，男性， 38 歲，因中上腹疼痛伴惡心嘔吐 5 小時(shí)入院。曾有膽囊結(jié)石病史，發(fā)病前有飽餐史。查體：痛苦表情，鞏