保障患者合法權(quán)益管理制度

1、029、保障患者合法權(quán)益管理制度1河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院患者合法權(quán)益管理制度各科室、辦：為了踐行醫(yī)院“以患者為中心”的核心價(jià)值觀，為患者提供 優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，完善工作制度及流程，經(jīng) 2017年8月31日醫(yī)療質(zhì)量與病案管理委員會(huì)討論，2017年11月10日黨政聯(lián)席會(huì)議研究通過(guò)，決定下發(fā)此文件，請(qǐng)各科室認(rèn) 真遵照?qǐng)?zhí)行。一、患者的權(quán)益指患者在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行 使的權(quán)利和應(yīng)該享有的利益。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重和維護(hù)患者的合 法權(quán)益。二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該依法維護(hù)患者基本的權(quán)益即有權(quán)獲得適宜 的醫(yī)療診治。（一）享受平等醫(yī)療權(quán)，凡患者不分性別、國(guó)籍、民族、信 仰、社會(huì)地位和病情輕重

2、，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合 理連貫的診治服務(wù)。（二）享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康 狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有權(quán)獲得。（三）有權(quán)要求清潔、安全的醫(yī)療環(huán)境，弁有權(quán)知道經(jīng)治醫(yī) 師及護(hù)士的姓名（四）有權(quán)了解有關(guān)診療、治療、處置及病情預(yù)后等確切內(nèi)和結(jié)果，弁有權(quán)要求對(duì)此做出通俗易懂的解釋。 從醫(yī)療角度 不宜相告的或當(dāng)時(shí)未明確診斷的，應(yīng)向家屬解釋。（五）有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況，如有輔助作用， 對(duì)健康的影響，可能發(fā)生的意外及合弁癥、預(yù)后等。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者自由選擇和拒絕治療的權(quán)利。（一）患者有權(quán)根據(jù)醫(yī)療條件或自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇醫(yī)院、 醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療及護(hù)理方

3、案。（二）患者在法律允許范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些 情況屬不允許范圍）可拒絕治療、也有權(quán)拒絕某些試驗(yàn)性治療。 但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明拒絕治療的危害。（三）不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動(dòng)出院，但出院后 產(chǎn)生的一切后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生不承擔(dān)任何責(zé)任。四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)。（一）患者在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的 各種秘密、肖像或隱私，有要求保密的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)守私 密，不隨意向外人泄露。（二）患者有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。有異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)， 有權(quán)要求第三者在場(chǎng)。（三）在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其

4、醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病 案質(zhì)量的人閱讀。五、患者有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利。（一）患者有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院對(duì)自己所實(shí)施的醫(yī)療護(hù)理工作，如果患者的正當(dāng)要求沒(méi)有得到滿足， 或由于醫(yī)護(hù)人員的過(guò)失造成患 者身心的損害，患者有權(quán)向醫(yī)院投訴或依法提出上訴。（二）患者在接受治療的過(guò)程中， 有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的 用途。六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，嚴(yán)格遵守我院 知情同意制度的相關(guān)規(guī)定，履行告知義務(wù)。七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的民族和有無(wú)宗教信仰，尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰， 對(duì)患者提出的關(guān)于民族風(fēng)俗習(xí) 慣和宗教信仰的要求，在客觀條件允許和不影響治療的前提下

5、， 應(yīng)充分配合，盡量滿足。本文件自下發(fā)之日起執(zhí)行出現(xiàn)的污血受害者和瘋牛病受害者，還有未投保者，也是保障基金的服務(wù)對(duì)象。法國(guó)近幾個(gè)月出現(xiàn)的新一代保障基金涉及銀行儲(chǔ)蓄、人身保險(xiǎn)和受損保險(xiǎn)等許多新領(lǐng)域。（二）目前法國(guó)的保障基金主要有：1、交通與狩獵事故保障基金（1951年建立）；2、全國(guó)農(nóng)業(yè)災(zāi)害保障基金（1964年建 立）；3、建筑保險(xiǎn)保障基金（1982年建立）；4、重大自然災(zāi)害 預(yù)防基金（ 1985年建立）；5、恐怖行動(dòng)及其他違法行為受害者 保障基金（ 1990年建立）；6、污血受害者賠償基金（1991年建 立）；7、儲(chǔ)蓄保障基金（1999年建立）；8、人身保險(xiǎn)保障基金 （1999年建立）；9、石

6、棉受害者保障基金（2000年建立）；10、 受損保障基金，即將建立。各種保障基金各司其職，如農(nóng)業(yè)災(zāi)害 保障基金負(fù)責(zé)受理農(nóng)業(yè)遭受的某些不能投保的損害；儲(chǔ)蓄保障基金負(fù)責(zé)在信貸機(jī)構(gòu)或承保人喪失償付能力時(shí)保護(hù)儲(chǔ)戶和投保人 的利益；計(jì)劃建立的受損保障基金負(fù)責(zé)受理中小企業(yè)和個(gè)人因承 保人喪失支付能力而受的損害。、保障基金的性質(zhì)及經(jīng)濟(jì)來(lái)源（一）法國(guó)的保障基金有公立和私立兩種，受國(guó)家托管。國(guó)家對(duì)建立保障基金控制得比較嚴(yán)格，必須確認(rèn)其確實(shí)有某種特殊 需要方能由政府有關(guān)部門(mén)提出建議，經(jīng)國(guó)民議會(huì)討論批準(zhǔn)。比如 政府很早就有意建立意外醫(yī)療事故保障基金，但反復(fù)研究了近30年，至今尚未問(wèn)世。這是因?yàn)椋Ｕ匣鸬臒o(wú)度發(fā)展會(huì)

7、削弱傳統(tǒng)保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)，影響改善現(xiàn)存體制的積極性。（二）保障基金的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)自國(guó)家補(bǔ)貼、投保人繳納的分 攤金、社會(huì)保險(xiǎn)金及保險(xiǎn)收益的提留、 事故或刑事責(zé)任人的罰金 等。具體分為以下幾種情況：1、有些保障基金明確屬于政府機(jī)構(gòu)。如2000年依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)法建立的石棉受害者保障基金，其2000年預(yù)算為20億法 郎。其中5億法郎由國(guó)家補(bǔ)貼，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)工傷事故基 金承擔(dān)。2、有些保障基金雖不是官方機(jī)構(gòu)， 但由國(guó)民議會(huì)依法設(shè)立。 受國(guó)家托管，政府在其董事會(huì)中派有代表。如交通與狩獵事故保 障基金、恐怖行動(dòng)及其他違法行動(dòng)受害者保障基金、污血受害者保障基金、儲(chǔ)蓄保障基金和人身保險(xiǎn)保障基金等，擔(dān)負(fù)著公共服務(wù)的

8、職責(zé)。比如交通與狩獵事故保障基金，約有職員 200人，其 中法律工作者約占一半，年受理約24000個(gè)案例，財(cái)務(wù)收支狀況 不錯(cuò)。3、有些保障基金只是國(guó)家為受理巨額損失而設(shè)立的一種核算與財(cái)政機(jī)制，其具體業(yè)務(wù)由中央再保險(xiǎn)金庫(kù)管理，不具有法人地位。如農(nóng)業(yè)災(zāi)害保障基金、 建筑保險(xiǎn)保障基金和重大自然災(zāi)害 預(yù)防基金等。在自然災(zāi)害方面，法國(guó)弁無(wú)真正意義上的基金，只 有輔以國(guó)家保障的再保險(xiǎn)機(jī)制。三、保障基金存在的問(wèn)題和今后的發(fā)展趨勢(shì)法國(guó)的保障基金近些年雖有較快發(fā)展，但發(fā)展不夠平衡，還不甚完善和健全。比如一些在人身或財(cái)產(chǎn)方面受到嚴(yán)重?fù)p害的事 故無(wú)人受理，受害人得不到全部的賠償?shù)?。另外，?guó)家補(bǔ)貼和社 會(huì)資金趨于緊張

9、，保障基金的經(jīng)費(fèi)常常是捉襟見(jiàn)肘。關(guān)于保障基金未來(lái)的發(fā)展方向， 有人建議建立統(tǒng)一的保障基 金，統(tǒng)一受理交通事故、醫(yī)療事故、恐怖行動(dòng)及其他違法行為、存在安全問(wèn)題的產(chǎn)品以及其他由第三者負(fù)責(zé)的事故或自然災(zāi)害 等的受害者賠償事宜。其中負(fù)責(zé)某專職的部門(mén)保留自己的董事 會(huì)，保持財(cái)務(wù)獨(dú)立，統(tǒng)一基金則負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方面的業(yè)務(wù)，這有利 于資金的統(tǒng)一管理和有效使用。 但政府和許多業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心建立 統(tǒng)一的保障基金具體操作起來(lái)較復(fù)雜，仍會(huì)出現(xiàn)傳統(tǒng)社會(huì)保險(xiǎn)體系中的問(wèn)題，引起經(jīng)濟(jì)、政治上的不良反應(yīng)。從目前情況看，今 后法國(guó)保障基金的發(fā)展方向仍可能是維持現(xiàn)狀，即各方面的事故分別由不同的保障基金受理， 針對(duì)出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)建立新

10、的 保障基金。同時(shí)，進(jìn)一步完善傳統(tǒng)的社會(huì)保障制度，擴(kuò)大公司保 險(xiǎn)的領(lǐng)域，健全預(yù)防機(jī)制，發(fā)揮各類保險(xiǎn)機(jī)制的綜合作用，進(jìn)一 步提高綜合保障水平。來(lái)源：國(guó)家外交部網(wǎng)站2007年二級(jí)建造師建筑工程考試真題及答案11.采用插入式振搗本工程底板混凝土?xí)r，其操作應(yīng)(C) oA.慢插慢拔B.慢插快拔C.快插慢拔D.快插快拔12 .該工程底板的混凝土養(yǎng)護(hù)時(shí)間最低不少于(B)天。A.7B.14C.21D.2813 .本工程主梁、次梁、板的鋼筋位置順序是(D)oA.主梁筋在上，次梁筋居中，板筋在下B.主梁筋居中，次梁筋在下，板筋在上C.主梁筋在下，次梁筋在上，板筋居中D.主梁筋在下，次梁筋居中，板筋在上14 .普通

11、混凝土小型空心砌塊的施工要求是（A）A.必須與他砌體施工一樣設(shè)立皮數(shù)桿、拉水準(zhǔn)線B.小砌塊施工應(yīng)錯(cuò)孔對(duì)縫搭砌C.灰縫可以有透明縫D.小砌塊臨時(shí)間斷處應(yīng)砌成直槎15 .本工程普通混凝土小型空心砌塊齡期至少（D）天的才可施工OA.7B.14C.21D.28場(chǎng)景（三）某醫(yī)院改擴(kuò)建工程于2006年5月1日中報(bào)竣工，同 年5月10日竣工驗(yàn)收合格，5月20日工程移交，5月24日辦理了竣工驗(yàn)收備案手續(xù)?？偘┕挝惶峤涣斯こ藤|(zhì)量保修書(shū)。在保修期間，建設(shè)單位找了一個(gè)家裝施工隊(duì)進(jìn)行地板改造，將地埋采暖管損壞，冬季供暖時(shí)發(fā)生了跑水事故。醫(yī)院在發(fā)生跑水后立即通知總包施工單位維修。地埋采暖管修復(fù)后，各方因維修費(fèi)用 的承擔(dān)發(fā)生爭(zhēng)議。根據(jù)場(chǎng)景（三），作答下列題目16 .本案工程保修期的起算時(shí)間為（B） oA.5月1日B.5月10日C.5月20日D.5月24日17 .本案總包施工單位應(yīng)在（A）向建設(shè)單位提交質(zhì)量保修書(shū)。A.5月1日B.5月10日C.5月20日D.5月24日18 .在正常使用下，供熱系統(tǒng)最低保修