第十四章即時(shí)檢測技術(shù)

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院第十四章即時(shí)檢測技術(shù)及相關(guān)儀器 即時(shí)檢測（即時(shí)檢測（Point-of-care TestingPoint-of-care Testing，POCTPOCT）也稱床邊檢測，指在患者身邊，也稱床邊檢測，指在患者身邊，由非檢驗(yàn)專業(yè)人員（臨床人員或患者）由非檢驗(yàn)專業(yè)人員（臨床人員或患者）利用便攜式儀器快速分析患者標(biāo)本并準(zhǔn)利用便攜式儀器快速分析患者標(biāo)本并準(zhǔn)確獲取結(jié)果的分析技術(shù)，或者說測試不確獲取結(jié)果的分析技術(shù)，或者說測試不在主實(shí)驗(yàn)室而在一個(gè)可移動(dòng)的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)在主實(shí)驗(yàn)室而在一個(gè)可移動(dòng)的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行。行。 即時(shí)檢測的優(yōu)勢：即時(shí)檢測的優(yōu)勢： 大型自動(dòng)化儀器的補(bǔ)充 節(jié)省分析前、后標(biāo)本處

2、理步驟 縮短標(biāo)本檢測周期 快速報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果 節(jié)約綜合成本 第一節(jié)第一節(jié) POCT的基本原理及主要技術(shù)的基本原理及主要技術(shù) 第二節(jié)第二節(jié) 常用的即時(shí)檢測儀器介紹常用的即時(shí)檢測儀器介紹目目 錄錄 第三節(jié)第三節(jié) 即時(shí)檢測儀器的臨床應(yīng)用即時(shí)檢測儀器的臨床應(yīng)用 第四節(jié)第四節(jié) 即時(shí)檢測儀器的展望即時(shí)檢測儀器的展望第一節(jié)第一節(jié) POCTPOCT的基本原理及主要技術(shù)的基本原理及主要技術(shù)一、一、 POCT的基本原理的基本原理 三、三、 POCT的特點(diǎn)的特點(diǎn) 二、二、 POCT的主要技術(shù)的主要技術(shù)可分為四類：可分為四類： 把傳統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤于濾紙把傳統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤于濾紙和各種微孔膜的吸水材

3、料中，成為整合的干和各種微孔膜的吸水材料中，成為整合的干燥試劑塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，燥試劑塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，成為各種形式的診斷試劑條；成為各種形式的診斷試劑條；一、一、POCTPOCT的基本原理的基本原理把傳統(tǒng)分析儀器微型化，操作方法簡單把傳統(tǒng)分析儀器微型化，操作方法簡單化，使之成為便攜式和手掌式的設(shè)備；化，使之成為便攜式和手掌式的設(shè)備；將上述兩者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)；將上述兩者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)；應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢測待測物測待測物。二、二、POCTPOCT的主要技術(shù)的主要技術(shù)1.1.簡單顯色（干化學(xué)法測定）技術(shù)簡單顯色（干化

4、學(xué)法測定）技術(shù) 將多種反應(yīng)試劑干燥、固定在紙片上，將多種反應(yīng)試劑干燥、固定在紙片上，加上檢驗(yàn)標(biāo)本（全血、血清、血漿、尿液等）加上檢驗(yàn)標(biāo)本（全血、血清、血漿、尿液等）后產(chǎn)生顏色反應(yīng)，用肉眼觀察定性或儀器檢后產(chǎn)生顏色反應(yīng)，用肉眼觀察定性或儀器檢測測( (多為半定量多為半定量) )。 2.2.多層涂膜（干化學(xué)法測定）技術(shù)多層涂膜（干化學(xué)法測定）技術(shù) 由感光膠片制作技術(shù)移植而來。將多種由感光膠片制作技術(shù)移植而來。將多種反應(yīng)試劑依次涂布在片基上，制成干片，用反應(yīng)試劑依次涂布在片基上，制成干片，用儀器檢測，可準(zhǔn)確定量。儀器檢測，可準(zhǔn)確定量。二、二、POCTPOCT的主要技術(shù)的主要技術(shù)3.3.免疫金標(biāo)記技術(shù)

5、免疫金標(biāo)記技術(shù) 膠體金顆粒具有高電子密度的特性，金標(biāo)膠體金顆粒具有高電子密度的特性，金標(biāo)蛋白結(jié)合處，在顯微鏡下可見黑褐色顆粒，當(dāng)?shù)鞍捉Y(jié)合處，在顯微鏡下可見黑褐色顆粒，當(dāng)這些標(biāo)記物在相應(yīng)的標(biāo)記處大量聚集時(shí)，肉眼這些標(biāo)記物在相應(yīng)的標(biāo)記處大量聚集時(shí)，肉眼可見紅色或粉紅色斑點(diǎn)，這一反應(yīng)可通過銀顆可見紅色或粉紅色斑點(diǎn)，這一反應(yīng)可通過銀顆粒的沉積被放大。粒的沉積被放大。4.4.免疫熒光技術(shù)免疫熒光技術(shù) 通過檢測板條上激光激發(fā)的熒光，定量檢通過檢測板條上激光激發(fā)的熒光，定量檢測以測以pg/mlpg/ml為單位的檢測板條上單個(gè)或多個(gè)標(biāo)為單位的檢測板條上單個(gè)或多個(gè)標(biāo)志物。志物。二、二、POCTPOCT的主要技術(shù)

6、的主要技術(shù)5.5.生物傳感器技術(shù)生物傳感器技術(shù) 利用離子選擇電極，底物特異性電極，利用離子選擇電極，底物特異性電極，電導(dǎo)傳感器等特定的生物檢測器進(jìn)行分析檢電導(dǎo)傳感器等特定的生物檢測器進(jìn)行分析檢測。測。6.6.生物芯片技術(shù)生物芯片技術(shù) 生物芯片技術(shù)是最新發(fā)展起來的技術(shù)。生物芯片技術(shù)是最新發(fā)展起來的技術(shù)。其特點(diǎn)是在小面積的芯片上同時(shí)測定多個(gè)項(xiàng)其特點(diǎn)是在小面積的芯片上同時(shí)測定多個(gè)項(xiàng)目。目。二、二、POCTPOCT的主要技術(shù)的主要技術(shù)7.7.紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù) 此類技術(shù)常用于無創(chuàng)性檢測儀器，此類技術(shù)常用于無創(chuàng)性檢測儀器，如經(jīng)皮膚檢測血液中血紅蛋白、膽紅素、如經(jīng)皮膚檢測血液

7、中血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖等成分。葡萄糖等成分。8.8.其他技術(shù)其他技術(shù) 比較項(xiàng)目POCT傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測周轉(zhuǎn)時(shí)間快慢標(biāo)本鑒定簡單復(fù)雜標(biāo)本處理不需要通常需要血標(biāo)本多為全血血清、血漿操作步驟簡單繁雜校正不頻繁頻繁試劑隨時(shí)可用需要配制檢測儀器簡單復(fù)雜對(duì)操作者的要求普通人亦可以專業(yè)人員單個(gè)試驗(yàn)花費(fèi)高低試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量一般高三、三、POCTPOCT的特點(diǎn)的特點(diǎn)第二節(jié)第二節(jié) 常用的即時(shí)檢測儀器介紹常用的即時(shí)檢測儀器介紹 三、三、 POCTPOCT儀器的特點(diǎn)儀器的特點(diǎn) 二、二、 基于相關(guān)技術(shù)的即時(shí)檢測儀器基于相關(guān)技術(shù)的即時(shí)檢測儀器 一、常用即時(shí)檢測儀器的分類一、常用即時(shí)檢測儀器的分類 目前目前POCTPOCT檢

8、測儀器的分類尚無一個(gè)統(tǒng)一檢測儀器的分類尚無一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但大致有下面三種分類方法的標(biāo)準(zhǔn)，但大致有下面三種分類方法： 按照用途分型；按照用途分型； 根據(jù)儀器大小和重量分型；根據(jù)儀器大小和重量分型； 根據(jù)儀器的一次性裝置分型。根據(jù)儀器的一次性裝置分型。 一、常用即時(shí)檢測儀器分類一、常用即時(shí)檢測儀器分類按照用途分型按照用途分型： 快速血糖檢測儀快速血糖檢測儀 電解質(zhì)分析儀電解質(zhì)分析儀 血液分析儀血液分析儀 血?dú)夥治鰞x血?dú)夥治鰞x 抗凝測定儀抗凝測定儀 心肌損傷標(biāo)志物檢測儀心肌損傷標(biāo)志物檢測儀 藥物應(yīng)用監(jiān)測儀藥物應(yīng)用監(jiān)測儀 酶聯(lián)免疫檢測儀酶聯(lián)免疫檢測儀 放射免疫分析儀放射免疫分析儀 甲狀腺激素檢測儀等

9、甲狀腺激素檢測儀等 一、常用即時(shí)檢測儀器分類一、常用即時(shí)檢測儀器分類 根據(jù)儀器的大小和重量分型根據(jù)儀器的大小和重量分型： 便攜型 桌面型 手提式 手提式一次性使用型 根據(jù)所用的一次性裝置分型根據(jù)所用的一次性裝置分型： 卡片式裝置單一或多墊試劑微制造裝置 生物傳感器裝置其他多孔材料等裝置 一、常用即時(shí)檢測儀器分類一、常用即時(shí)檢測儀器分類多層涂膜技術(shù)相關(guān)多層涂膜技術(shù)相關(guān)POCT儀器儀器免疫金標(biāo)記技術(shù)相關(guān)的免疫金標(biāo)記技術(shù)相關(guān)的POCT儀器儀器免疫熒光測定技術(shù)相關(guān)免疫熒光測定技術(shù)相關(guān)POCT儀器儀器 生物傳感器技術(shù)相關(guān)的生物傳感器技術(shù)相關(guān)的POCT儀器儀器生物芯片技術(shù)的相關(guān)生物芯片技術(shù)的相關(guān)POCT儀

10、器儀器紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)相關(guān)的紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)相關(guān)的POCT儀器儀器第三節(jié)第三節(jié) 即時(shí)檢測儀器的臨床應(yīng)用即時(shí)檢測儀器的臨床應(yīng)用二、即時(shí)檢測儀器的臨床應(yīng)用實(shí)例之一快速檢測血糖儀第四節(jié)第四節(jié) 即時(shí)檢測儀器的展望即時(shí)檢測儀器的展望 三、三、 相應(yīng)對(duì)策相應(yīng)對(duì)策 二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題一、即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景一、即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景 POCT POCT由于其具備準(zhǔn)確、快速、方便的特由于其具備準(zhǔn)確、快速、方便的特征，深受醫(yī)護(hù)人員和患者等的歡迎。預(yù)計(jì)未征，深受醫(yī)護(hù)人員和患者等的歡迎。預(yù)計(jì)未來幾年來幾年P(guān)OCTPOCT市場將會(huì)保持均衡增長。市場將會(huì)保持均衡增

11、長。 未來幾年，診斷檢驗(yàn)的大部分工作將會(huì)未來幾年，診斷檢驗(yàn)的大部分工作將會(huì)在現(xiàn)場完成，在現(xiàn)場完成，POCTPOCT的增長將成為中心實(shí)驗(yàn)室的增長將成為中心實(shí)驗(yàn)室的有效補(bǔ)充。的有效補(bǔ)充。 一些新技術(shù)如納米技術(shù)和新標(biāo)記物等將一些新技術(shù)如納米技術(shù)和新標(biāo)記物等將會(huì)給會(huì)給POCTPOCT帶來新的突破。帶來新的突破。一、一、即時(shí)檢測即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景儀器的發(fā)展前景一、一、即時(shí)檢測即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景儀器的發(fā)展前景 （一）微型芯片技術(shù)的應(yīng)用，使儀器向更?。ㄒ唬┪⑿托酒夹g(shù)的應(yīng)用，使儀器向更小型化，操作更方便化，更人性化方向發(fā)展，例型化，操作更方便化，更人性化方向發(fā)展，例如應(yīng)用藍(lán)牙技術(shù)將使結(jié)果更快的傳至醫(yī)

12、師、實(shí)如應(yīng)用藍(lán)牙技術(shù)將使結(jié)果更快的傳至醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)中心。驗(yàn)中心。 （二）未來幾年非創(chuàng)傷性（二）未來幾年非創(chuàng)傷性POCTPOCT檢測系統(tǒng)有望檢測系統(tǒng)有望從臨床研究全面走向市場，目前一種不需手指從臨床研究全面走向市場，目前一種不需手指血的糖儀已得到美國血的糖儀已得到美國FDAFDA的市場許可。的市場許可。一、即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景一、即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景 （三）高新技術(shù)在（三）高新技術(shù)在POCT中的應(yīng)用將會(huì)出現(xiàn)新中的應(yīng)用將會(huì)出現(xiàn)新的高潮，即時(shí)檢驗(yàn)新技術(shù)不斷涌現(xiàn)：膠體金的高潮，即時(shí)檢驗(yàn)新技術(shù)不斷涌現(xiàn)：膠體金技術(shù)、化學(xué)、電發(fā)光、時(shí)間分辨熒光、免疫技術(shù)、化學(xué)、電發(fā)光、時(shí)間分辨熒光、免疫層析、免疫斑點(diǎn)滲濾

13、技術(shù)、生物傳感器技術(shù)層析、免疫斑點(diǎn)滲濾技術(shù)、生物傳感器技術(shù)以及生物芯片的新技術(shù)不斷推出，成為以及生物芯片的新技術(shù)不斷推出，成為POCT技術(shù)發(fā)展的有力支柱。技術(shù)發(fā)展的有力支柱。一、一、即時(shí)檢測即時(shí)檢測儀器的發(fā)展前景儀器的發(fā)展前景 總之，由于總之，由于POCTPOCT技術(shù)具有快速、方便、準(zhǔn)技術(shù)具有快速、方便、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮確等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流和熱點(diǎn)。流和熱點(diǎn)。 為了適應(yīng)實(shí)際需要，理想的為了適應(yīng)實(shí)際需要，理想的POCTPOCT儀器應(yīng)該儀器應(yīng)該是結(jié)構(gòu)靈巧、體積小、容易使用、不需額外是結(jié)構(gòu)靈巧、體積小、容易使用、不需額外人工處理標(biāo)本、不需非常精確的加樣，結(jié)果

14、人工處理標(biāo)本、不需非常精確的加樣，結(jié)果準(zhǔn)確并能自動(dòng)保存所有結(jié)果記錄的微型移動(dòng)準(zhǔn)確并能自動(dòng)保存所有結(jié)果記錄的微型移動(dòng)系統(tǒng)。系統(tǒng)。質(zhì)量保證問題質(zhì)量保證問題質(zhì)控措施的缺乏質(zhì)控措施的缺乏循證醫(yī)學(xué)評(píng)估問題循證醫(yī)學(xué)評(píng)估問題費(fèi)用問題費(fèi)用問題報(bào)告書寫不規(guī)范問題報(bào)告書寫不規(guī)范問題存在的 問題 二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題 質(zhì)量保證問題質(zhì)量保證問題 POCTPOCT主要由非檢驗(yàn)人員（如醫(yī)師主要由非檢驗(yàn)人員（如醫(yī)師和護(hù)士等工作人員）進(jìn)行檢測，他們?nèi)焙妥o(hù)士等工作人員）進(jìn)行檢測，他們?nèi)狈εR床檢驗(yàn)操作經(jīng)驗(yàn)，不懂質(zhì)量控制乏臨床檢驗(yàn)操作經(jīng)驗(yàn)，不懂質(zhì)量控制（QCQC）和質(zhì)量保證（）和質(zhì)量保證（QAQ

15、A）, ,若這些非檢若這些非檢驗(yàn)人員未經(jīng)嚴(yán)格操作培訓(xùn)，不熟悉設(shè)備驗(yàn)人員未經(jīng)嚴(yán)格操作培訓(xùn)，不熟悉設(shè)備的性能和局限性，將導(dǎo)致的性能和局限性，將導(dǎo)致POCTPOCT產(chǎn)生質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)量不穩(wěn)定問題。這一因素將會(huì)影響不穩(wěn)定問題。這一因素將會(huì)影響POCTPOCT的的開展和應(yīng)用。開展和應(yīng)用。二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題 質(zhì)控措施的缺乏和儀器試劑科技含量的不質(zhì)控措施的缺乏和儀器試劑科技含量的不足是影響質(zhì)量的重要因素。足是影響質(zhì)量的重要因素。 POCT POCT所用的試劑板、條、塊，每個(gè)檢測單所用的試劑板、條、塊，每個(gè)檢測單位都是自

16、成體系。每塊試劑板，受保管條件位都是自成體系。每塊試劑板，受保管條件等多種因素的影響，各板之間可能存在誤差，等多種因素的影響，各板之間可能存在誤差，因而對(duì)試劑板的要求較高。因而對(duì)試劑板的要求較高。 質(zhì)量控制對(duì)于不同的對(duì)象應(yīng)有所區(qū)別。質(zhì)量控制對(duì)于不同的對(duì)象應(yīng)有所區(qū)別。醫(yī)院醫(yī)院POCTPOCT應(yīng)用者應(yīng)參考傳統(tǒng)檢驗(yàn)的模式應(yīng)用者應(yīng)參考傳統(tǒng)檢驗(yàn)的模式，建立質(zhì)量控制程序。接受臨檢中心室內(nèi)，建立質(zhì)量控制程序。接受臨檢中心室內(nèi)質(zhì)控的監(jiān)督和室間質(zhì)控，盲點(diǎn)現(xiàn)場檢測的質(zhì)控的監(jiān)督和室間質(zhì)控，盲點(diǎn)現(xiàn)場檢測的考核，質(zhì)量控制應(yīng)主要由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)?？己?，質(zhì)量控制應(yīng)主要由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)。二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中

17、存在的問題 循證醫(yī)學(xué)評(píng)估問題循證醫(yī)學(xué)評(píng)估問題 評(píng)價(jià)是需要全面收集大樣品范圍內(nèi)的研究評(píng)價(jià)是需要全面收集大樣品范圍內(nèi)的研究結(jié)果，進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，聯(lián)合結(jié)果，進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，聯(lián)合所有研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)所有研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)（Meta-Meta-分析），得出綜合結(jié)論，提出盡分析），得出綜合結(jié)論，提出盡可能減少偏倚的證據(jù)，再制定新的臨床診可能減少偏倚的證據(jù)，再制定新的臨床診療原則，最后推廣到臨床實(shí)踐。療原則，最后推廣到臨床實(shí)踐。 二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題 循證醫(yī)學(xué)評(píng)估問題循證醫(yī)學(xué)評(píng)估問題 由于由于POCTPOCT僅僅處于起步階段，要完成這

18、僅僅處于起步階段，要完成這一整套過程還需要一段較長的時(shí)間，只有極一整套過程還需要一段較長的時(shí)間，只有極少數(shù)的科研能夠說明使用少數(shù)的科研能夠說明使用POCTPOCT的確能帶給患的確能帶給患者實(shí)實(shí)在在的好處。者實(shí)實(shí)在在的好處。二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題 費(fèi)用問題費(fèi)用問題 在目前條件下，在目前條件下，POCTPOCT單個(gè)檢測費(fèi)用，高于單個(gè)檢測費(fèi)用，高于常規(guī)性檢測。在人們沒有充分認(rèn)清常規(guī)性檢測。在人們沒有充分認(rèn)清POCTPOCT可縮可縮短短TATTAT，可及時(shí)診療，縮短病程，降低總體醫(yī)，可及時(shí)診療，縮短病程，降低總體醫(yī)療費(fèi)用的優(yōu)勢前，對(duì)應(yīng)用療費(fèi)用的優(yōu)勢前，對(duì)應(yīng)用POCTP

19、OCT有單個(gè)高費(fèi)用有單個(gè)高費(fèi)用的心理障礙；同時(shí)由于單個(gè)高費(fèi)用的問題所的心理障礙；同時(shí)由于單個(gè)高費(fèi)用的問題所帶來的檢測成本與新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在潛在的帶來的檢測成本與新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在潛在的矛盾。矛盾。二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題 ( (五五) )報(bào)告書寫不規(guī)范問題報(bào)告書寫不規(guī)范問題 如使用熱敏打印紙直接發(fā)報(bào)告，報(bào)告單如使用熱敏打印紙直接發(fā)報(bào)告，報(bào)告單上患者資料填寫不完整，報(bào)告內(nèi)容不規(guī)上患者資料填寫不完整，報(bào)告內(nèi)容不規(guī)范（包括檢測項(xiàng)目或英文縮寫、檢測結(jié)范（包括檢測項(xiàng)目或英文縮寫、檢測結(jié)果、計(jì)量單位等）和檢測報(bào)告者簽名不果、計(jì)量單位等）和檢測報(bào)告者簽名不規(guī)范等。規(guī)范等。二、即

20、時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題二、即時(shí)檢測發(fā)展中存在的問題 （六）思想認(rèn)識(shí)誤區(qū)（六）思想認(rèn)識(shí)誤區(qū) 人們對(duì)人們對(duì)POCTPOCT沒有全面正確的認(rèn)識(shí)，總認(rèn)沒有全面正確的認(rèn)識(shí)，總認(rèn)為為POCTPOCT是定性的床邊檢測，結(jié)果的可靠是定性的床邊檢測，結(jié)果的可靠性較差，但實(shí)際上許多性較差，但實(shí)際上許多POCTPOCT測試項(xiàng)目已測試項(xiàng)目已經(jīng)獲得很大的改進(jìn)。經(jīng)獲得很大的改進(jìn)。三、相應(yīng)對(duì)策三、相應(yīng)對(duì)策建立質(zhì)量保證體系和管理規(guī)范建立質(zhì)量保證體系和管理規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格的操作培訓(xùn)進(jìn)行嚴(yán)格的操作培訓(xùn)降低降低POCTPOCT的檢驗(yàn)費(fèi)用的檢驗(yàn)費(fèi)用加強(qiáng)檢測結(jié)果的管理與聯(lián)通加強(qiáng)檢測結(jié)果的管理與聯(lián)通加強(qiáng)組織管理及多部門協(xié)調(diào)的管理加強(qiáng)組織管理

21、及多部門協(xié)調(diào)的管理 總體來看，總體來看，POCTPOCT已經(jīng)作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的已經(jīng)作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域迅速發(fā)展起來，并因其便捷快速獲新領(lǐng)域迅速發(fā)展起來，并因其便捷快速獲取結(jié)果的優(yōu)勢得到人們青睞，朝著儀器更取結(jié)果的優(yōu)勢得到人們青睞，朝著儀器更小型化、便攜化，檢測項(xiàng)目多元化，制度小型化、便攜化，檢測項(xiàng)目多元化，制度管理完善化發(fā)展，期望能更好的成為中心管理完善化發(fā)展，期望能更好的成為中心實(shí)驗(yàn)室的有益補(bǔ)充，為改善醫(yī)患關(guān)系及疾實(shí)驗(yàn)室的有益補(bǔ)充，為改善醫(yī)患關(guān)系及疾病的防治做出貢獻(xiàn)。病的防治做出貢獻(xiàn)。本章內(nèi)容小結(jié)本章內(nèi)容小結(jié) 即時(shí)檢測，也稱床邊檢測，指在患者身邊，由非檢驗(yàn)專業(yè)人員（臨床人員或患者）利用便攜式儀器

22、快速分析患者標(biāo)本并準(zhǔn)確獲取結(jié)果的分析技術(shù)，或者說測試不在主實(shí)驗(yàn)室而在一個(gè)可移動(dòng)的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行。它具有作為大型自動(dòng)化儀器的補(bǔ)充，節(jié)省分析前、后標(biāo)本處理步驟，縮短標(biāo)本檢測周期，快速準(zhǔn)確報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，節(jié)約綜合成本等優(yōu)勢。本章內(nèi)容小結(jié)本章內(nèi)容小結(jié) POCTPOCT技術(shù)的基本原理大致可分為四類：把傳技術(shù)的基本原理大致可分為四類：把傳統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤于濾紙和各種統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤于濾紙和各種微孔膜的吸水材料中，成為整合的干燥試劑微孔膜的吸水材料中，成為整合的干燥試劑塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，成為各塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，成為各種形式的診斷試劑條；把傳統(tǒng)分析儀器微型種形式的診斷

23、試劑條；把傳統(tǒng)分析儀器微型化，操作方法簡單化，使之成為便攜式和手化，操作方法簡單化，使之成為便攜式和手掌式的設(shè)備；將上述兩者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)；掌式的設(shè)備；將上述兩者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)；應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢測待應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢測待測物。測物。本章內(nèi)容小結(jié)本章內(nèi)容小結(jié) POCTPOCT的主要技術(shù)：簡單顯色（干化的主要技術(shù)：簡單顯色（干化學(xué)法測定）技術(shù)，多層涂膜（干化學(xué)法測定）技術(shù)，多層涂膜（干化學(xué)法測定）技術(shù)學(xué)法測定）技術(shù) ，免疫金標(biāo)記技術(shù)，免疫金標(biāo)記技術(shù)，免疫熒光技術(shù)，生物傳感器技術(shù)，免疫熒光技術(shù)，生物傳感器技術(shù)，生物芯片技術(shù)，紅外和遠(yuǎn)紅外分光生物芯片技術(shù)，紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)及其他技術(shù)等。光度技術(shù)及其他技術(shù)等。本章內(nèi)容小結(jié)本章內(nèi)容小結(jié)儀器小型化，便于攜帶；儀器小型化，便于攜帶；操