內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)量化目標(biāo)及細(xì)化措施

1、2016 年內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)量化目標(biāo)及細(xì)化措施 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指“以病人為中心” ，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落 實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，特 制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理量化細(xì)化目標(biāo)及措施如下： 目標(biāo)一：患者對(duì)護(hù)理人員滿意度95%95% 具體措施： 1 1、 患者入院熱情接待患者，出院送至電梯口，并做好入院介紹 及出院宣教。 2 2、 加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)解決患者提出的問題。 3 3、 各種操作、護(hù)理前后及時(shí)履行告知義務(wù)，取得患者的配合。 目標(biāo)二：護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度95%95% 具體措施： 1 1、 科室建立護(hù)士意愿本，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)了解護(hù)士的需求，體現(xiàn)人 性化管理。 2 2、

2、 護(hù)士長(zhǎng)每天根據(jù)病區(qū)的工作質(zhì)量及護(hù)士層級(jí)合理搭配人力， 彈性排班，護(hù)士分層級(jí)不分等級(jí)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。 3 3、 在實(shí)踐和培訓(xùn)中提高護(hù)士的專業(yè)能力。 目標(biāo)三：醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員滿意度95%95% 具體措施： 1 1、 加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。 2 2、 責(zé)任護(hù)士為醫(yī)生及時(shí)提供患者的動(dòng)態(tài)病情變化。 目標(biāo)四：分級(jí)護(hù)理合格率 95%95% 具體措施： 1 1、 按護(hù)理級(jí)別巡視患者， 密切觀察患者的生命體征和病情變化， 及時(shí)記錄。 2 2、 正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施， 并觀察、了解患者的反應(yīng) 3 3、 根據(jù)患者病情和生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理， 提供照顧和幫助。 4 4、 做好

3、患者安全管理：管道、壓瘡、跌倒墜床等高危患者的評(píng) 估與防范措施落實(shí)。 5 5、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 6 6、 公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)單、 輸液患者巡視單等落實(shí)護(hù)理工作。 目標(biāo)五：住院患者健康教育覆蓋面 100%100%健康教育合格率 為 5%5% 具體措施： 1 1 、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)給予患者及家屬進(jìn)行入院宣教。 2 2、 責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者介紹疾病、飲食、休息、治療、檢查等 的相關(guān)知識(shí)。 3 3、 健康教育貫穿住院全過程，根據(jù)患者的需求及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性 的健康指導(dǎo)，實(shí)施心理護(hù)理。 4 4、 出院患者及時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)：包括復(fù)診、飲食、用藥及康復(fù) 鍛煉等。 5 5、 對(duì)

4、患者實(shí)施多種形式的健康教育。如對(duì)所有住院患者發(fā)放健 康教育處方；床邊單病種等普及患者健康教育知識(shí)。 6 6、實(shí)施健康教育落實(shí)單，對(duì)所有住院患者進(jìn)行健康宣教，覆蓋 面 100%100%。 目標(biāo)六：高危壓瘡患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 100%100%，壓瘡（不可避免壓瘡除外） 發(fā)生率為 0 0。 具體目標(biāo)： 1 1、對(duì)入院及所有住院患者及時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 2 2、高危壓瘡患者及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情嚴(yán)格交接 班有記錄。 3 3、對(duì)壓瘡高?；颊呤褂酶呶?biāo)識(shí)，及時(shí)采取有效措施防范風(fēng)險(xiǎn) 發(fā)生。 4 4、及時(shí)履行告知，并簽署護(hù)理措施實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)告知書。 目標(biāo)七：高危跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 100%100%。 具

5、體目標(biāo)： 1 1、對(duì)住院患者及時(shí)進(jìn)行跌倒 / / 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 2 2、對(duì)高危跌倒 / / 墜床患者及時(shí)通過上報(bào)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估； 3 3、對(duì)高危跌倒 / / 墜床患者使用高危跌倒 / / 墜床標(biāo)識(shí)，根據(jù)病情嚴(yán) 格交接班有記錄。 4 4、病房環(huán)境有防止跌倒 / / 墜床的安全措施：走廊扶手、衛(wèi)生間及 地面防滑等。 5 5、主動(dòng)告知跌倒 / / 墜床風(fēng)險(xiǎn)并簽署護(hù)理措施實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)告知書， 及 時(shí)采取有效的安全防范措施防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。 目標(biāo)八：高危管道的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 100%100%。 具體目標(biāo)： 1 1、對(duì)住院患者及時(shí)進(jìn)行管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 2 2、對(duì)高危管道滑脫患者及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估； 3 3、對(duì)

6、高危管道滑脫患者使用高危管道滑脫標(biāo)識(shí)，根據(jù)病情嚴(yán)格 交接班有記錄。 4 4、有預(yù)防管道滑脫的護(hù)理規(guī)范并落實(shí)。 5 5、主動(dòng)告知管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)并簽署護(hù)理措施實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)告知書，及 時(shí)采取有效的安全防范措施防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。 目標(biāo)九：績(jī)效考核方案落實(shí)率 100%100%。 具體措施： 1 1、實(shí)行彈性排班，落實(shí)責(zé)任制分工方式。 2 2、各護(hù)理單元每月對(duì)各層級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核。 3 3、責(zé)任護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及時(shí)登記，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控人員 對(duì)工作量及質(zhì)量進(jìn)行核實(shí)、監(jiān)督。 4 4、落實(shí)醫(yī)院護(hù)理績(jī)效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬 并與評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合。 5 5、及時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果在績(jī)效中體現(xiàn)。 6 6、護(hù)士對(duì)績(jī)效考核的方案知曉率80%80% 目標(biāo)十：護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵的知曉率 100 %100 %。 具體措施： 1 1、根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)，有量化細(xì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措 施； 2 2、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵強(qiáng)化培訓(xùn)，全員掌握 3 3、二級(jí)質(zhì)控組織對(duì)護(hù)士的知曉率定期、隨機(jī)進(jìn)行督查。 目標(biāo)一：?？屏炕?xì)化措施落實(shí)率90%90% 具體措施： 1 1、 落實(shí)?？谱o(hù)理特色服務(wù)并體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)單上及每月優(yōu) 質(zhì)護(hù)理座談會(huì)上。 2 2、 加強(qiáng)輸液巡視，減少呼叫鈴聲。 4 4、對(duì)在院病人進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)