民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1民勤縣醫(yī)院民勤縣醫(yī)院(yyun)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎第一頁，共57頁。第1頁/共57頁第二頁，共57頁。第2頁/共57頁第三頁，共57頁。骨性關(guān)節(jié)炎命名(mng mng)依據(jù):n組織學(xué)特征組織學(xué)特征(tzhng)-(tzhng)-炎性反應(yīng)炎性反應(yīng)n 異常或不均勻的應(yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)楫惓；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣魈卣?tzhng)(tzhng)的炎癥反應(yīng)。的炎癥反應(yīng)。n特點(diǎn)：特點(diǎn)：n 關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周關(guān)節(jié)軟骨變性，并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。圍有新骨形成。第3頁/共57頁第四頁，共57頁。第4頁/共57頁第五頁，共57頁。第5頁/共57頁第六頁，共57頁

2、。第6頁/共57頁第七頁，共57頁。n異常的軟骨代謝異常的軟骨代謝n軟骨營養(yǎng)軟骨營養(yǎng)(yngyng)不足不足n軟骨結(jié)構(gòu)改變軟骨結(jié)構(gòu)改變含水量增加，膠原網(wǎng)格損含水量增加，膠原網(wǎng)格損傷傷第7頁/共57頁第八頁，共57頁。 酶對軟骨酶對軟骨(rung)基質(zhì)的降基質(zhì)的降解作用：酸性磷酸酶及顆解作用：酸性磷酸酶及顆粒分解酶等。粒分解酶等。 免疫反應(yīng)：軟骨免疫反應(yīng)：軟骨(rung)損損傷后，軟骨傷后，軟骨(rung)中中“隱隱蔽抗原蔽抗原”暴露，引起自身暴露，引起自身免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)性損傷。傷。第8頁/共57頁第九頁，共57頁。n軟骨自我修復(fù)能力差軟骨自我修復(fù)能力差n新生的過硬新生

3、的過硬(guyng)的軟骨下骨的軟骨下骨n不正確的固定不正確的固定n長期關(guān)節(jié)制動長期關(guān)節(jié)制動第9頁/共57頁第十頁，共57頁。 脛骨平臺骨折錯(cuò)脛骨平臺骨折錯(cuò)誤使用誤使用(shyng)可吸收螺釘，可吸收螺釘，造成平臺塌陷，造成平臺塌陷，并發(fā)嚴(yán)重的骨并發(fā)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。性關(guān)節(jié)炎。第10頁/共57頁第十一頁，共57頁。第11頁/共57頁第十二頁，共57頁。第12頁/共57頁第十三頁，共57頁。第13頁/共57頁第十四頁，共57頁。第14頁/共57頁第十五頁，共57頁。第15頁/共57頁第十六頁，共57頁。第16頁/共57頁第十七頁，共57頁。第17頁/共57頁第十八頁，共57頁。第18頁/共57頁

4、第十九頁，共57頁。n鈍痛鈍痛-逐步加重逐步加重-間隙性的摩擦痛，間隙性的摩擦痛，一般休息后好轉(zhuǎn)一般休息后好轉(zhuǎn)(hozhun)(hozhun)，有時(shí)與天，有時(shí)與天氣有關(guān)。氣有關(guān)。n休息痛休息痛-軟骨下骨沖血。軟骨下骨沖血。n疼痛程度不一定與疼痛程度不一定與X X線片所示骨病變等同。線片所示骨病變等同。第19頁/共57頁第二十頁，共57頁。n關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)僵硬感常出現(xiàn)在清晨或一僵硬感常出現(xiàn)在清晨或一段時(shí)間關(guān)節(jié)段時(shí)間關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)不活動后。不活動后。n活動后關(guān)節(jié)活動后關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)疼痛減輕，活動度疼痛減輕，活動度增大。增大。n持續(xù)時(shí)間一般不

5、超過持續(xù)時(shí)間一般不超過3030分鐘。分鐘。第20頁/共57頁第二十一頁，共57頁。第21頁/共57頁第二十二頁，共57頁。第22頁/共57頁第二十三頁，共57頁。第23頁/共57頁第二十四頁，共57頁。第24頁/共57頁第二十五頁，共57頁。而非診斷該病。第25頁/共57頁第二十六頁，共57頁。第26頁/共57頁第二十七頁，共57頁。第27頁/共57頁第二十八頁，共57頁。第28頁/共57頁第二十九頁，共57頁。第29頁/共57頁第三十頁，共57頁。第30頁/共57頁第三十一頁，共57頁。第31頁/共57頁第三十二頁，共57頁。第32頁/共57頁第三十三頁，共57頁。第33頁/共57頁第三十四

6、頁，共57頁。第34頁/共57頁第三十五頁，共57頁。第35頁/共57頁第三十六頁，共57頁。第36頁/共57頁第三十七頁，共57頁。+ + + + +項(xiàng)或項(xiàng)或+ + +項(xiàng)可項(xiàng)可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎。診斷髖骨關(guān)節(jié)炎。第37頁/共57頁第三十八頁，共57頁。第38頁/共57頁第三十九頁，共57頁。第39頁/共57頁第四十頁，共57頁。第40頁/共57頁第四十一頁，共57頁。第41頁/共57頁第四十二頁，共57頁。第42頁/共57頁第四十三頁，共57頁。第43頁/共57頁第四十四頁，共57頁。第44頁/共57頁第四十五頁，共57頁。* *禁忌用含激素的藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)禁忌用含激素的藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)內(nèi)注內(nèi)注射！射！第45頁/共57頁第四十六頁，共57頁。n人工關(guān)節(jié)置換術(shù)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)n人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)n人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)第46頁/共57頁第四十七頁，共57頁。第47頁/共57頁第四十八頁，共57頁。第48頁/共57頁第四十九頁，共57頁。第49頁/共57頁第五十頁，共57頁。第50頁/共57頁第五十一頁，共57頁。第51頁/共57頁第五十二頁，