肌肉注射并發(fā)癥-斷針處置(護理)流程

1、肌肉注射并發(fā)癥斷針處置（護理）流程【評估】1、發(fā)生斷針前：評估患者病情、心理狀態(tài)、合作程度、環(huán)境、藥物性質(zhì)2、發(fā)生斷針時：1）使用中注射器、針頭損壞情況。檢查針頭刺入體內(nèi)的長度，及斷針針體有無完全埋入體內(nèi)。2）注射部位或局部皮膚情況。再次檢查注射部位是否正確；患者局部皮膚有無炎癥、硬結(jié)、瘢痕；針尖有無刺及骨質(zhì)。3）藥液劑型及注射藥量。評估藥液性質(zhì)（水性、油性、膠體）、濃度及刺激性；再次核對醫(yī)囑以備評估注射入患者體內(nèi)的劑量。4）了解患者心理狀況及評估患者主訴，觀察患者生命體征及其有無驚慌、緊張等不良情緒。【準備】護士：著裝整潔、儀表端莊，洗手、戴口罩。物品：治療車、快速手消液、治療盤內(nèi)（棉簽、安

2、爾碘、75%酒精、彎盤、抽吸好的藥液）、無菌持物鉗、護理記錄單環(huán)境：光線充足、安全、安靜、注意遮擋患者。體位：肌肉注射體位，注意保暖。【方法】核對醫(yī)囑洗手、戴口罩檢查藥物及滅菌物品推車至床旁核對床尾卡手腕帶解釋協(xié)助患者取體位暴露注射部位，正確選擇注射部位快速手消注射部位皮膚消毒再次核對藥物取棉簽排氣方法手法正確進針前告知注射部位定位準確進針回抽查看有無回血，注射藥物注射過程中，發(fā)生斷針固定局部組織，防止針頭斷端在患者體內(nèi)移位并立即通知醫(yī)生評估殘余藥量及發(fā)生斷針時間醫(yī)務人員保持鎮(zhèn)靜評估針體斷裂情況評估注射部位及方法是否正確及全身情況評估藥物性質(zhì)評估患者生命體征及患者情緒，同時穩(wěn)定患者情緒囑患者保

3、持注射體位不動，勿移動肢體或做肢體收縮動作取無菌持物鉗拔出針體，評估針體完整性按壓止血如斷針針體已完全埋入體內(nèi)協(xié)助醫(yī)生在X線下通過手術(shù)將針體取出評估注射部位局部皮膚情況整理患者衣褲再次評估斷針針體完整性，確保患者體內(nèi)無殘留評估殘余藥量情況及安瓿解釋協(xié)助患者取舒適體位整理床單元做好病人心理護理手消記錄（事件經(jīng)過及處理過程）整理用物（保留針體以備上報）洗手脫口罩上報科室護士長，協(xié)助不良事件上報?！驹u價】1、評估準確，操作熟練，動作輕重適宜，部位準確；2、操作過程中處理正確；3、做好病人心理護理?！咀⒁馐马棥?、評估環(huán)境，確保環(huán)境安全，溫、濕度適宜。2、如肌肉注射過程中發(fā)生針頭折斷，囑患者保持注射部位不動；3、夾取針頭斷端應使用無菌持物鉗；4、如斷端針體已完全埋入體內(nèi)，應立即通知醫(yī)生?！纠碚撎釂枴考∪庾⑸涞淖⒁馐马椨心男?？答：1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作； 2、注射時勿將針梗全部刺入以防止從根部銜接處折斷； 3、2歲以內(nèi)的嬰幼兒宜選用臀中肌、臀小肌注射； 4、交