二甲創(chuàng)建計劃表

1、二甲創(chuàng)建工作計劃進度表時間計劃任務完成 情況-一-3256.1.1制定落實指南的計劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計劃 中）1.五河縣中醫(yī)院貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）工作計劃262計劃落實材料276.1.2明確護理管理部門的中醫(yī)護理管理職能和管理人員職責。1.護理管理職能2.主管院長（專職副院長）職責3. 護理部主任職責4. 病區(qū)護士長職責5. 急診科護士長職責6. 手術室護士長職責7. 供應室護士長職責286.1.3病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達到0.4:1的要求。各科近三個月排班表296.1.4制定護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓計劃，體現(xiàn)不冋層次人員的培訓內(nèi)容

2、與學時要求，疋期考核，措施到位。1. 五河縣中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓實施方案2. 各級護理人員培訓規(guī)劃3. 護士西學中培訓計劃4. 西學中培訓內(nèi)容5. 護士西學中考核成績30 6.1.5積極開展中醫(yī)護理技術操作，科室開展中醫(yī)護理技術項目不少于2項。1. 各科室中醫(yī)護理技術操作具體項目2. 中醫(yī)護理技術操作評分標準3. 各科室中醫(yī)護理技術操作考核成績表4. 各科開展中醫(yī)護理技術實時記錄316.1.6開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。1.護理工作質(zhì)量考核表2. 中醫(yī)特色護理質(zhì)量評分表3. 護理工作質(zhì)量檢查小組對中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價記錄（每季度一次）-二二4.16.1.7建立護理與醫(yī)務、藥劑

3、、后勤等相關部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié) 調(diào)機制，并定期（至少每年1次）召開會議。1.護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關部門協(xié)調(diào)工作方案22.會議記錄36.2執(zhí)行中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程，積極開展辨證施護。6.2.1制定中醫(yī)護理常規(guī)并組織實施。1.各科室中醫(yī)護理常規(guī)42.中醫(yī)護理常規(guī)實施方案5622積極開展?？浦嗅t(yī)特色護理，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。1.各科室專科中醫(yī)特色護理具體內(nèi)容62.各科室中醫(yī)藥特色的康復和健康指導具體內(nèi)容76.2.3在入院評估等資料中，體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容。 五河縣中醫(yī)院入院患者護理評估單、危重護理記錄單三86.3護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術

4、操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。6.3.1護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。91.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提冋102.護理部及護士長定期和不定期考核考試116.3.2護士掌握中醫(yī)護理技術操作。121.護理部及護士長定期和不定期考核考試132.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提冋143.中醫(yī)護理技術操作評分表四156.3.3護士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導161.護理部及護士長定期和不定期考核考172.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提冋185.1護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責及工作 規(guī)范，落實責任制護理措施。5.1.1有在院長(或副

5、院長)領導下的護理組織管理體系，對護理工作實施目標管理。各層次護理崗位職責明確并實施考核。191.五河縣中醫(yī)院護理綜合目標管理方案(成立副院長為組長的醫(yī)院護理質(zhì)量管理小組)202. 各層次護理崗位職責1) .護理部主任職責2) .病區(qū)護士長職責3) .急診科護士長職責4) .手術至護士長職責5).供應室護士長職責6) .主管護師職責7) .護師職責8) .護士職責3. 各層次護理管理崗位考試成績215.1.2逐步建立護理垂直管理體系，有相關工作方案1.護理垂直管理體系圖表2.護理垂直管理體系工作方案五225.1.3實施護理人員分級管理，制定并落實分級護理崗位職責，護理人員知 曉本崗位職責要求。

6、1.五河縣中醫(yī)院護士分層次管理方案2.各級護理崗位職責235.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務一致，有護理單兀護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預案。5.2.1有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護理人員能力、專業(yè)特 點，合理配置護理人力資源，體現(xiàn)護理人員能力與病人危重程度相符的原則1. 五河縣中醫(yī)院護理人員配置原則和依據(jù)2. 各護理單兀護理人員一覽表及學歷職稱證明24522有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案1.緊急情況下護理人力資源調(diào)配預案2.緊急情況下護理人力資源調(diào)配方253.五河縣中醫(yī)院緊急情況下護理人力資源調(diào)配領導小組4.緊急情況下護理人力

7、資源調(diào)配分組265.3根據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定 期評估。1.分級護理制度2. 分級護理實施措施3. 科室對分級護理情況定期自查、提出改進意見4. 護理部對科室分級護理情況檢查、提出整改意見275.4實行責任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服 務，優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位。5.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服 務的保障制度和措施及考評激勵機制。28五河縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務實施計劃六295.4.2優(yōu)質(zhì)護理服務病房覆蓋率30%開展優(yōu)護病區(qū)優(yōu)護實施方案305.4.3根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方

8、案，體現(xiàn)護 理人員工作中的責任制，護理人員掌握相關的知識，并結合患者頭際情況頭施護理1.整體護理工作實施方案2.整體護理具體內(nèi)容5.15.4.4有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄規(guī)范。1. 危重患者護理常規(guī)2. 危重患者護理措施23.危重患者安全扌日施4.危重患者記錄規(guī)范35.4.5護士掌握基本護理技術（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等）。1.基本護理技術內(nèi)容2.基本護理技術評分標準43.基本護理考核成績55.5有手術室、消毒供應中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施。 5.5.1建立手術室各項規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)，有考核及記錄。七61.手術室規(guī)章制度2. 手術至岡位職責3. 手術室操作常規(guī)4. 手術室規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)考核與反饋記錄75.5.2消毒供應中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責、工作流程，有 護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關規(guī)定及措施，質(zhì)量控制過程的記錄符合追溯要求。1.