水利工程施工用表

1、水利工程建設(shè)項(xiàng)目施工監(jiān)理規(guī)范(SL 288- 2003)承包人用表目錄序號(hào)表格名稱表格類型表格編號(hào)1施工技術(shù)方案申報(bào)表CB01承包技案號(hào)2施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表CB02承包進(jìn)度號(hào)3施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告CB03承包圖計(jì)號(hào)4資金流計(jì)劃申報(bào)表CB04承包資金號(hào)5施工分包申報(bào)表CB05承包分包號(hào)6現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要要員報(bào)審表CB06承包機(jī)人號(hào)7材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB07承包材驗(yàn)號(hào)8施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB08承包設(shè)備號(hào)9工程預(yù)付款申報(bào)表CB09承包工預(yù)付號(hào)10工程材料預(yù)付款報(bào)審表CB10承包材預(yù)付號(hào)11施工放樣報(bào)驗(yàn)單CB11承包放樣號(hào)12聯(lián)合測量成果報(bào)驗(yàn)單CB12承包聯(lián)測號(hào)13施工測量成果報(bào)驗(yàn)單CB13承

2、包測量號(hào)14合同項(xiàng)目開工申請表CB14承包合開工號(hào)15分部工程開工申請表CB15承包分開工號(hào)16設(shè)備米購計(jì)劃申報(bào)表CB16承包設(shè)采號(hào)17混凝土澆筑開倉報(bào)審表CB17承包開倉號(hào)18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單:CB18承包質(zhì)報(bào)號(hào)19施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表CB19承包缺陷號(hào)20事故報(bào)告單CB20承包事故號(hào)21暫停施工申請報(bào)告CB21承包暫停號(hào)22復(fù)工申請表CB22承包復(fù)工號(hào)23變更申請報(bào)告CB23承包變更號(hào)24施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申請表CB24承包進(jìn)調(diào)號(hào)25延長工期申報(bào)表CB25承包延期號(hào)26變更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表CB26承包變價(jià)號(hào)27索賠意向通知CB27承包賠通號(hào)28索賠申請報(bào)告CB28承包賠報(bào)號(hào)29工程

3、計(jì)量報(bào)驗(yàn)單CB29承包1計(jì)量號(hào)30計(jì)日工工程量簽證單CB30承包1計(jì)日證號(hào)31工程價(jià)款月支付申請書CB31承包1月付號(hào)32工程價(jià)款月支付匯總表CB31附表1承包1月總號(hào)33已完工程量匯總表CB31附表2承包1量總號(hào)34合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表3承包1單價(jià)號(hào)35合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表4承包1合價(jià)號(hào)36合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表5承包爾增號(hào)37計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表6承包1計(jì)日付號(hào)38計(jì)日工工程量月匯總表CB31 附表 6- 1承包1計(jì)日總號(hào)39索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表CB31附表7承包1賠總號(hào)40施工月報(bào)CB32承包1月報(bào)號(hào)41材料使用情況月報(bào)表C

4、B32附表1承包1材料月號(hào)42主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表CB32附表2承包1設(shè)備月號(hào)43現(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表CB32附表3承包1人員月號(hào)44施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表CB32附表4承包1質(zhì)檢月號(hào)45工程事故月報(bào)表CB32附表5承包1事故月號(hào)46完成工程量月匯總表CB32附表6承包1量總月號(hào)47施工實(shí)際講度月報(bào)表CB32附表7承包1進(jìn)度月號(hào)48驗(yàn)收申請報(bào)告CB33承包1驗(yàn)報(bào)號(hào)49報(bào)告單CB34承包1報(bào)告號(hào)50回復(fù)單CB35承包1回復(fù)號(hào)51完工/最終付款申請表CB36承包付申號(hào)CB3施工技術(shù)方案申報(bào)表（技案號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的：施工組織設(shè)計(jì)施工措施計(jì)劃

5、工程測量施測計(jì)劃和方案施工方法工程放樣計(jì)劃專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案請貴方審批。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（ 進(jìn)度 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方提交工程（名稱及編碼）的：施工總進(jìn)度計(jì)劃施工年進(jìn)度計(jì)劃施工月進(jìn)度計(jì)劃請貴方審批。附件：1施工進(jìn)度計(jì)劃。2 、圖表、說明書共頁。3、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）施工圖計(jì)劃報(bào)告（圖計(jì) 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工

6、程（名稱及編碼）的:（總）用圖計(jì)劃時(shí)段用圖計(jì)劃請貴方審核。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃2 、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份CB7資金流量計(jì)劃申報(bào)表（資金號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：單位:致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程項(xiàng)目的資金流量計(jì)劃，請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其它應(yīng)得付款合計(jì)附件：計(jì)劃使用金額計(jì)算說明。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理

7、機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見、承包人、監(jiān)施工分包申報(bào)表（ 分包 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所理項(xiàng)目分包給所 選分包人。經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng) 驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽(yù)，請貴方 審核。發(fā)包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額（萬元）占合同總金額 的百分比（%合計(jì)附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要 人員經(jīng)歷等資料）。

8、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后，隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份CB9現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表（機(jī)人號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請貴方審核。附件：1、組織機(jī)構(gòu)圖2、部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3、人員清單及其資格或崗位證書。4、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年 月 日說明：本

9、表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份CB11材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單（ 材驗(yàn) 號(hào)）合同名稱：世行鹽亭縣黑坪髙觀村集中供水工程合同編號(hào)：SCYTG09001/1致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 四川倍升工程監(jiān)理有限公司我方于2009 年12月28日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于 下述部位：1、 集中供水；2、髙觀村、母家灣；3、 底下灣 。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求。請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序 號(hào)材料 構(gòu)配件 名稱材料/構(gòu) 配件來 源、產(chǎn)地材料 構(gòu)配 件規(guī)格用途本批材 料/構(gòu) 配件數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣 來源取樣地點(diǎn)、 日期試驗(yàn)日期 操作人試驗(yàn) 結(jié)果1P

10、E管材四川成都110飲水隨即抽樣2PE管材四川成都63飲水隨即抽樣3PE管材四川成都40飲水隨即抽樣4PE管材四川成都32飲水隨即抽樣附件：1、出廠合格證。2、檢驗(yàn)報(bào)告。3、質(zhì)量保證書。4、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）日期：年月日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單（ 設(shè)備 號(hào)）合同名稱：世行鹽亭縣黑坪高觀村集中供水工程合同編號(hào):致:位;1、四川省倍升工程監(jiān)理有限公司我方于2009年12月16日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部集中供水工程2、高觀村聯(lián)戶供水工程 3、經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序 號(hào)

11、設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場 日期計(jì)劃完好 狀況擬用 工 程項(xiàng) 目設(shè)備 權(quán)屬生產(chǎn) 能力備 注1挖掘機(jī)EX220109.12.16良好2自卸汽車5T309.12.16良好3混凝土攪拌機(jī)JZC350109.12.16良好4熱熔機(jī)SW1600209.12.16良好5污水泵75409.12.16良好6水準(zhǔn)儀AC-20209.12.16良好7鋼筋切割機(jī)6-40mm附件：承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份CB#工程預(yù)付款申報(bào)表（工預(yù)付 號(hào)）

12、合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的合同項(xiàng)目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 次預(yù)付款，金額總計(jì)為（大寫）（小寫），請貴方審核。附件：1、已具備的條件。2、計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。3、承包人：（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人 2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份CB15工程材料預(yù)付款報(bào)審表（ 材預(yù)付 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列材料、設(shè)備我方已米購進(jìn)場，經(jīng) 范和合同

13、要求，特申請預(yù)付款，請貴方審;項(xiàng)目號(hào)材料、 設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位小計(jì)附件：1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件2、 材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單份。3、經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫 寫）。監(jiān)理總監(jiān) 心、jin日自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī) 核。數(shù)量單價(jià)合價(jià)付款收據(jù) 編號(hào)監(jiān)理審核 意見張。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日I）（小里機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）理工程師：（簽名）期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用施工放樣報(bào)驗(yàn)單（ 放樣 號(hào)）合同名稱：世行鹽亭縣黑坪髙觀村集中供水工程合同編號(hào)：SCYTG09001/1致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同

14、要求，我方已完成 集中供水泵房高位水池及廠房的施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：測量放樣資料。序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注1水泵房泵房地位2高位水池水池定位3廠房廠房地位（自檢結(jié)果）承包人：（全稱及蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（核驗(yàn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人 2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB17聯(lián)合測量通知單（ 聯(lián)測 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程進(jìn)度情況和施工合同約定，我方擬進(jìn)行工程測量工作，請貴方 派員參加。施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)

15、要點(diǎn)：施測時(shí)間：年月日至年月日承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日擬于年 月日派監(jiān)理人員參加測量。不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報(bào)我方審核監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21施工測量成果報(bào)驗(yàn)單（ 測量 號(hào)）合同名稱：安縣罐灘堰塞湖后期治理工程（一期）合同編號(hào):致：四川省倍升工程監(jiān)理有限公司安縣工程監(jiān)理部 我方測量成果經(jīng)審查合格，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編號(hào)安縣罐灘堰塞 湖后期治理工 程（一期）分部工程名稱及編碼土石方開挖（A）單兀工程名稱及編號(hào)

16、施測部位導(dǎo)流明渠施測內(nèi)容原始地形斷面施測單位施測單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日施測說明承包人復(fù)杳記錄：復(fù)檢人：（簽名）日期：年月日附件：承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（核驗(yàn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日合同項(xiàng)目開工申請表（合開工 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的合同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：1、開工申請報(bào)告。2、已具備的開工條件證明文件。3、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期

17、：年 月 日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項(xiàng)目開工令”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各 1份CB23分部工程開工申請表（分開工 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批申請開工分部工程 名稱、編碼年月日至申請開工日期計(jì)劃工期上口年月日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗(yàn)情

18、況附件：分部工程進(jìn)度計(jì)劃分部工程施工方法承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名）日期：年月日設(shè)備米購計(jì)劃申報(bào)表（ 設(shè)采號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請貴方審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購日期/計(jì)劃進(jìn)場日期備注承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)

19、、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)1份CB25混凝土澆筑開倉報(bào)審表（ 開倉號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單兀工程編碼申 報(bào) 意 見主要工序備料清理基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日（審批意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份CB27單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（ 質(zhì)報(bào) 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）單元工程（及編號(hào)）已按合同要求完

20、成施工,經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：單元工程質(zhì)量評(píng)定表。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日（核驗(yàn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人 2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB31施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表（ 缺陷 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單兀工程編碼質(zhì)量缺陷 工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄處理措施報(bào)告修復(fù)圖紙計(jì)劃施工時(shí)段年月日至年月日承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目

21、經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審批意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日事故報(bào)告單（ 事故 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）年 月 日 時(shí)，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報(bào)告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下步處理意見承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期：年月日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB37暫停施工申請報(bào)告（ 暫停 號(hào)）合同名稱：鹽亭縣蓮花湖渠系配套工程災(zāi)后恢復(fù)重建

22、項(xiàng)目工程順山巖暗渠合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 綿陽西科建設(shè)項(xiàng)目管理咨詢有限公司。由于發(fā)生本報(bào)告所列原因，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定， 我方申請對所列工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工 工程項(xiàng)目 范圍/部位順山巖暗渠施工暫停施工原因由于雨季的到來，根據(jù)該項(xiàng)目的特征和當(dāng)?shù)氐牡貏輻l件決 定，此項(xiàng)目在雨季無法進(jìn)行施工引用合同條款根據(jù)合同的7.2條規(guī)定，因變更設(shè)計(jì)和工程量增加或在不 可抗力因素影響，影響工期，工期順延附注承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名）日期：年月日復(fù)工申請表（復(fù)工號(hào)）合同名稱：鹽亭縣蓮花湖渠系配

23、套工程災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目工程順山巖暗渠合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）綿陽西科建設(shè)項(xiàng)目管理咨詢有限公司。順山巖暗渠工程項(xiàng)目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號(hào)）后, 已于2009年6月28日時(shí)暫停施工，鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消 除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請貴方批準(zhǔn)于2009 年9 月1 日時(shí)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名）說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人 3方審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各 1份變更申請報(bào)告（ 變更 號(hào)）

24、合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。附件：1、工程變更建議書。2、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期:年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）初步意見總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期:年月日設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)單位:（全稱及蓋章）意見負(fù)責(zé)人:（簽名）日 期:年月日發(fā)包人發(fā)包人:（全稱及蓋章）意見負(fù)責(zé)人:（簽名）日期:年月日批復(fù)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）丁批復(fù)丿意、丿見總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期:年月日施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表（ 進(jìn)調(diào) 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請貴方審批。附件：施工進(jìn)度

25、調(diào)整計(jì)劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè) 備、勞動(dòng)力計(jì)劃）。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）CB39延長工期申報(bào)表（ 延期 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于本申報(bào)表附件所列原因，我方要求對所申報(bào)的工程項(xiàng)目工期延長天,合同項(xiàng)目工期順延天，完工日期從年月日延至年_月日，請貴方審批。附件：1、 延長工期申請報(bào)告（說明原因、依據(jù)、計(jì)算過程及結(jié)果等）。2、證明材料。3、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)

26、：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26變更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表（ 變價(jià) 號(hào)）合同名稱：鹽亭縣毛公鄉(xiāng)鐵埡村災(zāi)后農(nóng)田修復(fù)重建工程合同編號(hào):致:綿陽四正建設(shè)建設(shè)監(jiān)理有限公司根據(jù)鹽亭縣毛公鄉(xiāng)鐵埡村災(zāi)后農(nóng)田修復(fù)重建工程工程變更指示（監(jiān)理變指號(hào)）的工程變更內(nèi)容，對下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下，請貴方審核。附件：變更單價(jià)報(bào)告（原由、工程量、編制說明、單價(jià)分析表）。序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)審核價(jià)格備注1C20砼元/m3436.322M7.5砌磚元/m3381.233連砂石墊層元/m3196.895M10抹灰元

27、/m212.446泥結(jié)石路面元/m242.287漿砌卵石元/m3307.68混凝土路面元/m289.159人工除草元/m23.0910槽挖石方元/m378.1911400涵管購運(yùn)安元/m17011鋼筋制安元/t7016.1承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價(jià)格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份CB#索賠意向通知（賠通 號(hào)）合同名稱：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）合同編號(hào):由于 因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。

28、附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)等）承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期:監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):（全稱及蓋章）簽收人:（簽名）日 期:說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人、監(jiān)索賠申請報(bào)告（ 賠報(bào) 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對事件申請賠償金額為（大寫）（小寫），請貴方審核。附件：索賠申請報(bào)告。主要內(nèi)容包括：1、事因簡述。2、引用合同條款及其他依據(jù)。3、索賠計(jì)算。4、索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄。5、索賠支持文件。6、承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將

29、另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽發(fā)人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份CB29工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單（ 計(jì)量號(hào)）合同名稱：世行鹽亭縣黑坪鎮(zhèn)高觀村集中供水工程合同編號(hào)：SCYT09001/1致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 四川倍升工程監(jiān)理有限公司我方按施工合同約定，完成了集中供水管道安裝單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對工程量進(jìn)行了計(jì)量測量?，F(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方 核準(zhǔn)。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日序號(hào)項(xiàng)目名 稱合同價(jià) 號(hào)單價(jià)（元）單位申報(bào) 工程量監(jiān)理核 準(zhǔn)工程量備注1110m

30、870.81290m1460363m3587.6450m3254.2540m1325.8632m865.4725m850附件：計(jì)量測量資料（核準(zhǔn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）期:說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人 2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份F為當(dāng)月已完成工程量匯總表的附件使用。CB30計(jì)日工工程量簽證單（計(jì)日證 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按要求完成計(jì)日工工作，現(xiàn)申報(bào)計(jì)日工工程量，請貴方審核。附件：1、計(jì)日工工作通知。2 、計(jì)日工現(xiàn)場簽認(rèn)憑證。3 、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)工程項(xiàng)目名稱計(jì)日工內(nèi)容單位申

31、報(bào) 工程量核準(zhǔn) 工程量說明（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人每個(gè)工作日完成后填寫，經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時(shí)使用。CB31工程價(jià)款月支付申請書（年 月）（ 月付號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請支付年月工程價(jià)款金額共計(jì)（大寫）（小寫），請貴方審核。附表：1、工程價(jià)款月支付匯總表。2、已完工程量匯總表。3、合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。4、合同合價(jià)項(xiàng)目支付明細(xì)表。5 、合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表。6 、計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。7 、計(jì)日工工程量月匯總表。8 、索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表。9 、

32、其他。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：年 月 日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月支付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本申請及附表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB31附表1合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表（ 單價(jià) 號(hào)）合同名稱:合同編號(hào):工程價(jià)款月支付匯總表（ 月總號(hào)）合同名稱：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申報(bào)年月支付工程價(jià)款，月總支付金額為（大寫）（小寫），請貴方審核。工程或費(fèi)用名稱本期前累計(jì) 完成金額（元）本期申請 金額（元）本期末累計(jì)完 成金額（元）備注應(yīng)支付金額合同單價(jià)項(xiàng)目:合同合價(jià)項(xiàng)目r合

33、同新增項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目r索賠項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整延期付款利息丄其他應(yīng)支付金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合計(jì)月總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分CB31附表2已完工程量匯總表量總 號(hào)）合同編號(hào):合同名稱:致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤?，請貴方審核。 附表：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單位核準(zhǔn)工程量備注1（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人依據(jù)簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表3

34、致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我申請支付的工程價(jià)款總金額為（大與（小與）。請貴方審核。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序 號(hào)合同 價(jià)號(hào)價(jià)號(hào) 名稱單 位合同 工程量合同 單價(jià) （元）本月完成累計(jì)完成監(jiān)理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為：（大寫）（小寫）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為 CB31的附表，一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表4合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表（ 合價(jià) 號(hào)）致：

35、（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價(jià)款總金額為（大寫）（小寫），請貴方審核。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期：年月日序 號(hào)合同 價(jià)號(hào)價(jià)號(hào) 名稱合同合價(jià) 金額（元）本月申報(bào)支 付金額（元）累計(jì)支付 金額（元）支付比 例（ %監(jiān)理審 核意見備注月合同合價(jià)項(xiàng)目總支付金額：佰拾萬仟佰拾 元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同合價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為：（大寫）（小寫）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為 CB31的附表，一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB31附表5合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表（ 新增

36、號(hào)）合同名稱:合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)變更指示（監(jiān)理變指號(hào)）/ 監(jiān)理通知（監(jiān)理通知 號(hào)），我方今申請年月已完成新增項(xiàng)目的工程價(jià)款總金額為（大寫）（小寫），請貴方審核。附件：1、施工質(zhì)量合格證明。2 、工程計(jì)量、計(jì)算數(shù)據(jù)和必要說明。3 、變更項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單。4 、承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月 日序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單 位核準(zhǔn) 單價(jià) （元）申報(bào) 工程量申報(bào) 合價(jià) （元）審定 工程量審定 合價(jià) （元）合計(jì)經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為：（大寫）（小寫）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽

37、后，作為 CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)間。CB31附表6致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請支付本月完成計(jì)日工項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為（大寫）（小寫），請審核。附件：計(jì)日工工程量月匯總表。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月日序 號(hào)計(jì)日工內(nèi)容核準(zhǔn) 工程量單位單價(jià) （元）本月 完成 金額（元）累計(jì) 完成 金額 （元）監(jiān)理 審核 意見備注計(jì)時(shí)工項(xiàng)目月總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付計(jì)日工項(xiàng)目工程價(jià)款總總金額為：（大寫）（小寫）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審

38、批結(jié)算時(shí)用。2、核準(zhǔn)工程量依據(jù)計(jì)日工工程量月匯總表 CB31附表6-1填寫。CB31 附表 6-1計(jì)日工工程量月匯總表（ 計(jì)日總 號(hào)）合同名稱:合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽認(rèn)的計(jì)日工工附件：計(jì)日工工程量簽證單。序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容單位（審核意見）程量簽證單，匯總為本表，請審核。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說明監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人在每個(gè)結(jié)算月匯總計(jì)日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件CB31附表7索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表（ 賠總 號(hào)）致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方根據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單，現(xiàn)申請支付本月索賠項(xiàng)目價(jià)款總金額為（大寫）（小寫），請貴方審核。承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單號(hào)核準(zhǔn)索賠金額備注合計(jì)經(jīng)審核，本月應(yīng)支付索賠項(xiàng)目價(jià)款總金額為：（大寫）（小寫）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式 的附表，份，由承包人依據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單填寫。 一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)使用。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31CB32施工月報(bào)（年月）(月報(bào) 號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)呈報(bào)我方編寫的年月施工月報(bào)，請貴方審閱隨本施