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文檔簡(jiǎn)介

1、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范DL/T5434-2009 (附錄 A)電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式1、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式涵蓋了建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范( GB50319-2013)的全部表式,并根據(jù)電力建設(shè)工程特點(diǎn),增加了部分表式。2、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本形式適用于所有的電力建設(shè)工程。3、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式共分四大類:A 表類(承包單位用表) 23個(gè)表式、 B 表(監(jiān)理單位用表) 5 個(gè)表式、 C表類(設(shè)計(jì)單位用表) 3 個(gè)表式、 D表類(各方通用表) 2 個(gè)表式。4、說明。4.1 、蓋章:除按填寫要求蓋公司章外,其他蓋章處,一律蓋項(xiàng)目部/ 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的章。4.2 、監(jiān)理基本表式的

2、填寫方式:一般采用打印,建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見采用手寫方式。4.3 、姓名及其日期簽署:采用手寫方式。電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式目錄A 類表(承包單位用表)表 A.1 工程開工報(bào)審表表 A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表表 A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)表 A.4 方案報(bào)審表表 A.5 分包單位資格報(bào)審表表 A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表(試驗(yàn)檢測(cè)單位 / 主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商)表 A.7 人員資質(zhì)報(bào)審表(主要管理人員 / 特殊工作 / 特種作業(yè)人員)表 A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量 / 線路復(fù)測(cè)報(bào)審表表 A.9 主要施工機(jī)械 / 工器具 / 安全用具報(bào)審表表 A.10 主要測(cè)量計(jì)算器具

3、/ 實(shí)驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表表 A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表表 A.12 工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報(bào)審表表 A.13 主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表表 A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表表 A.15 中間交付驗(yàn)收交接表表 A.16 計(jì)劃 / 調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表表 A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表 A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單表 A.19 工程款支付申請(qǐng)表表 A.20 工期變更報(bào)審表表 A.21 設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件缺陷通知表表 A.22 設(shè)備 / 材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表表 A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單表 A.24 管理體系報(bào)審表附件:大體積混凝土施工通知單(參考)B 類表(監(jiān)理單位用表)表 B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單表 B

4、.2 監(jiān)理工程師通知單表 B.3 工程暫停令表 B.4 設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單表 B.5 旁站監(jiān)理記錄表表 B.6 工程進(jìn)度一級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃報(bào)審表表 B.7 監(jiān)理文件報(bào)審表表 B.8 工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請(qǐng)表表 B.9 工程竣工預(yù)驗(yàn)收申請(qǐng)表表 B.10 工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表附件:會(huì)議紀(jì)要監(jiān)理月報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理大事記發(fā)出文件記錄表接收文件記錄表工程平行檢驗(yàn)記錄C類表(設(shè)計(jì)單位用表)表 C.1 圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表表 C.2 設(shè)計(jì)文件報(bào)驗(yàn)表表 C.3 設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)驗(yàn)表D類表(通用表)表 D.1 工程聯(lián)系單表 D.2 工程變更申請(qǐng)單表A.1工程開工報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(建設(shè)單位)(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我

5、方承擔(dān)的工程,已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,特申請(qǐng)于年月日開工,請(qǐng)審查。 施工組織設(shè)計(jì)(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)已審批; 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格; 施工圖已會(huì)檢; 技術(shù)交底已進(jìn)行; 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審; 工程控制網(wǎng)測(cè)量 / 線路復(fù)測(cè)資料已審核; 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求; 特殊工種 / 特種作業(yè)人員滿足工程需要; 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng); 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要; 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格; 分包單位資格審查文件已報(bào)審; 試驗(yàn)(檢測(cè))單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審; 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印

6、章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:1. 本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份, 承包單位份。2. 報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。3. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn):工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分;相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成;是否具備開工條件。表A.2工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第號(hào)工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)在已全部消除,具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查,請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件:整改自查報(bào)告。承包單位(章):項(xiàng)

7、目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.3安全施工方案報(bào)審表工程名稱:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了工 方 案 的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附件:安全施工方案編號(hào):安 全 施承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:總監(jiān)理工

8、程師審查意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日 期:建設(shè)單位審批意見(僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案):建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式三份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.4方案報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程施工方案/ 安全方案/ 調(diào)試方案 / 特殊施工技術(shù)方案 / 采購(gòu)方案 / 工藝方案 / 事故處理 / 節(jié)能減排 / 水土保持 / 環(huán)境保護(hù)方案,請(qǐng)審查。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:同意不同

9、意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn),并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5分包單位資格報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后,我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任,請(qǐng)予以審

10、批。附件: 1. 分包單位資質(zhì)材料。2. 分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱工程量擬分包工程分包工程占全部工程(部位)合同額合計(jì)承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:1. 本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。2. 如無分包工程,則也需承包單位確認(rèn)。表 A.6單位資質(zhì)報(bào)審表(試驗(yàn)檢查單位 / 主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商)工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查,的附件:?jiǎn)挝豢商峁┕こ绦枰?qǐng)予以審批。本

11、工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。(資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明)供貨商的資質(zhì)證明文件。(營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等)承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表 A.7人員資質(zhì)報(bào)審表(主要管理人員/ 特殊工種/ 特殊作業(yè)人員)工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/ 特殊工種

12、 / 特種作業(yè)人員名單及其資格證件,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件:相關(guān)資格證件。姓名崗位/ 工種證件名稱承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.8工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:現(xiàn)報(bào)上附件:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄 / 線路復(fù)測(cè)記錄,請(qǐng)查驗(yàn)。工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄 / 線路復(fù)測(cè)記錄。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:同意不同意按以下

13、主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:總監(jiān)理工程師審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.9主要施工機(jī)械/ 工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/ 工器具 / 安全用具清單及其檢驗(yàn)資料,請(qǐng)審查。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期 / 有效期附件:相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:

14、日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表 A.10主要測(cè)量計(jì)量器具 / 試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/ 工器具 / 安全用具清單及其檢驗(yàn)資料,請(qǐng)審查。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件:測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期 / 有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表 A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分

15、報(bào)審表工程名稱:揚(yáng)州恒潤(rùn)海洋重工有限公司煤氣發(fā)電安裝工程編號(hào): HBGJ-YZDC-YP-005致:馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 揚(yáng)州恒潤(rùn)海洋重工有限公司1×65WM高溫超高壓中間再熱煤氣發(fā)電工程(管道)工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表,請(qǐng)審查。附件:管道安裝工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。施工單位(章):承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表

16、A.12工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備數(shù)量如下 (見附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位:請(qǐng)審核。附件: 1. 數(shù)量清單。2. 質(zhì)量證明文件。3. 自檢結(jié)果。4. 復(fù)試報(bào)告。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:經(jīng)檢查,上述工程材料/ 構(gòu)配件 / 設(shè)備符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/ 不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意 / 不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份

17、。表 A.13主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):工程名稱合同編號(hào)致:現(xiàn)計(jì)劃于年月項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)日在地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收,請(qǐng)予以安排。附件:擬開箱設(shè)備清單。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:我方已完成程),經(jīng)三級(jí)自檢合格,具備審查驗(yàn)收。附件:自檢報(bào)告。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程(檢驗(yàn)批 / 分項(xiàng)工程 / 分部工程 / 單位工驗(yàn)收條件,現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表,請(qǐng)予以承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :

18、日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.15中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方負(fù)責(zé)施工的工程現(xiàn)已具備交付條件,請(qǐng)組織查驗(yàn)。移交承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:移交接收單位意見:移交接收單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.16計(jì)劃 /調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:揚(yáng)州恒

19、潤(rùn)海洋重工有限公司煤氣發(fā)電安裝工程編號(hào): HBGJ-YZDC-JH-001致:馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上揚(yáng)州恒潤(rùn)海洋重工有限公司1×65WM高溫超高壓中間再熱煤氣發(fā)電工程 周進(jìn)度計(jì)劃 / 調(diào)整計(jì)劃,請(qǐng)審查。附件:周進(jìn)度計(jì)劃施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:總監(jiān)理工程師審核意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:

20、1. 本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2. 本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)由于根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,的原因,我方要求索賠金額(大寫),請(qǐng)審批。附件: 1. 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。2. 索賠金額計(jì)算書。3. 證明材料。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:總監(jiān)理工程師審核意見:同意不同意按以

21、下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號(hào)為了詳細(xì)內(nèi)容:的監(jiān)理工程師通知單后,已按要求完成工作,現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予以復(fù)查。附件:回復(fù)材料。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.19工程款支付申請(qǐng)

22、表工程名稱:揚(yáng)州恒潤(rùn)海洋重工煤氣發(fā)電安裝工程編號(hào): HBGJ-YZDC-GCZF-001致:馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日年月日共完成合同價(jià)款按合同規(guī)定扣除%預(yù)付款和%質(zhì)量保證金,特申請(qǐng)支付進(jìn)度款請(qǐng)審核。附件:工程量清單及計(jì)算。元,元,承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:同意不同意按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:總監(jiān)理工程師審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、

23、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表 A.20工期變更報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān)于年變更至月日竣工,由于年月日竣工,請(qǐng)審批。工程施工任務(wù),根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)原因,現(xiàn)申請(qǐng)工期附件:說明材料。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.21設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱:編號(hào):致:在項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)過程中,發(fā)現(xiàn)設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷

24、, 請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件:設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件缺陷證明材料。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件供貨單位處理意見:設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件供貨單位處理意見(章) :代表:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表 A.22設(shè)備 / 材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上第號(hào)設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/ 材料 / 構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告

25、,請(qǐng)審查。附件:設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件供貨單位:承包單位(章):代表:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、設(shè)備 / 材料 / 構(gòu)配件供貨單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表 A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已按承包合同完成了請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:證明材料工程,三級(jí)自檢合格,承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:審查意見:經(jīng)初步驗(yàn)

26、收,該工程:1. 符合 / 不符合我國(guó)現(xiàn)行法律,法規(guī)要求。2. 符合 / 不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3. 符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件要求。4. 符合 / 不符合承包合同要求。5. 符合 / 不符合檔案歸檔要求綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/ 不合格。可以 / 不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填寫,建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份表 A.24管理體系報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程管理體系,請(qǐng)予審查。附件: 1、管理體系網(wǎng)絡(luò)圖;2、管理制度清單。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:

27、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:填報(bào)說明:本表一式份,由承包單位填寫,建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份附 件 :大體積混凝土施工通知單工程名稱:編號(hào):施工部位或構(gòu)施工日期件名稱設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)混凝土度等級(jí)澆筑量混凝土試驗(yàn)室配合比通知配合比單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)配合比水灰比混凝土混凝土坍落度用水量水泥廠家及品水泥型號(hào)牌水泥用量及進(jìn)外加劑名稱廠日期及用量碎石規(guī)格砂子規(guī)格混凝土運(yùn)輸及澆注方式攪拌裝置計(jì)量器校驗(yàn)情況施工所用機(jī)械設(shè)備的配備及檢查情況承包單位意見:承包單位(章) :項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目專業(yè)

28、技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) :專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:表 B.1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱:編號(hào):致:(單位)主題:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師 / 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,抄送相關(guān)單位。表 B.2監(jiān)理工程師通知單工程名稱:編號(hào):致:(單位)主題:內(nèi)容:限工作日內(nèi)完成項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師 / 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,抄送相關(guān)單位。表B.3工程暫停令工程名稱:編號(hào):致:(承包單位)于由于年月日起,對(duì)本工程的的原因,現(xiàn)通知你方必須部位(工序)實(shí)施暫

29、停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)單位意見:建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表(簽字):日期:承包單位簽收:承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:填報(bào)說明:本表一式份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份。表B.4設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單工程名稱:編號(hào):工程名稱專 業(yè)文件名稱文件類別可研初步設(shè)計(jì)司令圖設(shè)計(jì)卷冊(cè)號(hào)施工圖標(biāo)書第卷第其他冊(cè)設(shè)計(jì)單位評(píng)審意見回復(fù)意見評(píng)審人審核人日 期日 期回復(fù)人日 期填報(bào)說明:1. 本表設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。2. 本表回復(fù)意見由設(shè)計(jì)單位填寫。 凡需作出設(shè)

30、計(jì)修改, 由設(shè)計(jì)單位另出設(shè)計(jì)變更通知單。3. 本表一式份,由建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu),設(shè)計(jì)單位各一份。表 B.5旁站監(jiān)理記錄表工程名稱:編號(hào):日期及氣候:施工地點(diǎn):旁站監(jiān)理的部位和工序:旁站監(jiān)理開始時(shí)間:旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間:施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題處理意見:備注(包括處理結(jié)果):承包單位:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):質(zhì) 檢 員:旁站監(jiān)理人員:日期:年月日日期:年月日填報(bào)說明:由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存份。表B.6工程進(jìn)度一級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(建設(shè)管理單位)現(xiàn)報(bào)上我部已編制完成的本工程進(jìn)度一級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃,請(qǐng)審批附件:項(xiàng)目監(jiān)理部(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)管理單位審批意見:建設(shè)管理單

31、位(章):項(xiàng)目代表:日期:本表一式 份,由項(xiàng)目監(jiān)理部填寫,建設(shè)管理單位存一份,項(xiàng)目監(jiān)理部 份。審定后的復(fù)印件送各有關(guān)單位。表B.7監(jiān)理文件報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:我方已完成(建設(shè)管理單位)的編制,并已履行我公司內(nèi)部審批手續(xù),請(qǐng)審批。附件:監(jiān)理文件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)管理單位審批意見:建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目代表:日期:本表一式份,由項(xiàng)目監(jiān)理部填寫,建設(shè)管理單位存一份,項(xiàng)目監(jiān)理部份。表 B.8工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:(建設(shè)管理單位)經(jīng)我項(xiàng)目監(jiān)理部初步檢查驗(yàn)收工程具備階段中間驗(yàn)收條件,特申請(qǐng)驗(yàn)收。附件:中間驗(yàn)收初檢報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章) :日期:建設(shè)管理單位審批意見:建設(shè)管理單位(章):項(xiàng)目代表:日期:本表一式份,由項(xiàng)目監(jiān)理部填寫,建設(shè)管理單位存一份,項(xiàng)目監(jiān)理部份。表 B.9工程竣工預(yù)驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:(建設(shè)管理單位)由我公司監(jiān)理的工程從年月日開工至年月日已全部竣工。本工程經(jīng)過施工單位三級(jí)檢查驗(yàn)收、 監(jiān)理初檢,所檢查項(xiàng)目全部符合設(shè)計(jì)及規(guī)程規(guī)范要求,并達(dá)到優(yōu)良級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。特

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