中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-47-2

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -47-290 分鐘 )（ 總分： 50.00 ，做題時(shí)間：一、A1型題（總題數(shù)：25，分?jǐn)?shù)：25.00）1. 慢粒白血病陰虛內(nèi)熱證，治療應(yīng)首選的方劑是A. 膈下逐瘀湯B. 青蒿鱉甲湯C. 八珍湯D. 清營湯E. 犀角地黃湯（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 下列藥物，不引起心律失常的是A. 洋地黃B. 夾竹桃C. 烏頭D. 蟾蜍E. 黃芪（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 癲癇藥物治療的基本原則是A. 數(shù)種藥物同時(shí)使用B. 控制發(fā)作后即可停藥C. 長期規(guī)律服藥D. 定期肌注安定E. 定期停藥，查腦電圖（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B

2、.C. VD.E.解析：4. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為貧血A. 病位在脾、胃，與肝、膽相關(guān)B. 病位在肝、腎，與脾、胃相關(guān)C. 病位在心、肺，與肝、腎相關(guān)D. 病位在脾、胃，與肝、腎相關(guān)E. 病位在肝、腎，與心、肺相關(guān)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 下列各項(xiàng)，符合白血病診斷描述的是A. 發(fā)熱，貧血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活躍B. 發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細(xì)胞增多，骨髓有核細(xì)胞增生活躍C. 發(fā)熱，貧血，出血，骨髓象增生良好D. 發(fā)熱，貧血，骨髓增生活躍E. 發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，血象中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 粒細(xì)胞缺乏癥

3、是指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于A. 5.0 X109/LB. 4.0 X10 9/LC. 3.0 X10 9/LD. 1.5X109/L9E. 0.5X109/L（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 血碳氧血紅蛋白濃度高于50%，屬于A. 輕度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D. 沒有中毒E. 不確定（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 再障最主要的表現(xiàn)是A. 胸骨疼痛、發(fā)熱、出血B. 貧血、發(fā)熱、出血C. 出血、脾臟腫大D. 出血、貧血、脾臟腫大E. 胸骨疼痛、脾臟腫大、貧血（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 心源性休克，治療應(yīng)首選的

4、血管活性藥物是A. 多巴胺B. 心得安C. 腎上腺素D. 去甲腎上腺素E. 地塞米松（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 風(fēng)濕熱風(fēng)寒濕阻證，治療應(yīng)首選的方劑是A. 蠲痹湯B. 獨(dú)活寄生湯C. 五陰湯D. 白虎加桂枝湯E. 防風(fēng)湯（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 下列各項(xiàng)關(guān)于白血病的敘述，正確的是A. 骨髓和其他造血組織中白細(xì)胞大量增生積聚B. 外周血中白細(xì)胞大量增生積聚C. 骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織D. 骨髓和其他造血組織中紅細(xì)胞大量增生E. 外周血中淋巴細(xì)胞大量增多并浸潤其他組織（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B

5、.C. VD.E.解析：12. 不符合急性左心衰治療原則的是A. 降低左房壓和（或）左窒充盈壓B. 減少循環(huán)血量C. 快速補(bǔ)充有效循環(huán)血容量D. 增加左室心搏量E. 減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 腦血栓形成最常見的病因是A. 動脈瘤B. 腦動脈粥樣硬化C. 血管畸形D. 風(fēng)心病E. 缺氧分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 嚴(yán)重感染是多臟器功能障礙綜合征的主要原因，抗感染治療要注意的是A. 抗需氧菌和抗厭氧菌抗生素聯(lián)合應(yīng)用B. 單獨(dú)應(yīng)用抗需氧菌抗生素C. 抗需氧菌和抗厭氧菌抗生素聯(lián)合應(yīng)用并結(jié)合藥敏試驗(yàn)D. 單獨(dú)應(yīng)

6、用抗厭氧菌抗生素E. 對肝腎功能損傷較小的抗需氧菌和抗厭氧菌抗生素聯(lián)合應(yīng)用并結(jié)合藥敏試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 腦出血急性期不應(yīng)采用的治療措施是A. 保持安靜，防止繼續(xù)出血B. 積極抗腦水腫，降低顱壓C. 調(diào)整血壓，改善循環(huán)D. 加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥E. 給予抗凝藥物（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 下列各項(xiàng)，對診斷急性心衰無意義的是A. 有引起急性心力衰竭的心臟病基礎(chǔ)B. 突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸C. 咳嗽伴大量粉紅色泡沫樣痰D. 雙肺對稱性滿布水泡音和哮鳴音E. 心功能I級（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：1

7、7. 低溫療法常用冰帽或冰槽，盡可能在30分鐘內(nèi)將體溫降至 37C，于數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸達(dá)到預(yù)期降溫程度,持續(xù)到病情穩(wěn)定，其作用在于A. 保護(hù)腦功能B. 保護(hù)心功能C. 保護(hù)腎功能D. 保護(hù)肺功能E. 保護(hù)脾功能分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：18. 口服有機(jī)磷殺蟲藥后中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間是A. 0.51分鐘B. 24分鐘C. 520分鐘D. 0.51小時(shí)E. 12小時(shí)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 再障最有診斷意義的檢查方法是A. 血常規(guī)檢查B. 骨髓穿刺檢查C. CT檢查D. 臨床癥狀E. 骨髓活檢（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20

8、. 下列各項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是A. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與感染有關(guān)B. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫因素?zé)o明顯關(guān)系C. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫因素有關(guān)D. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與雌激素有關(guān)E. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與肝脾有關(guān)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 以下各項(xiàng)中，與糖皮質(zhì)激素治療多臟器功能障礙綜合征的作用無關(guān)的是A. 抗炎B. 抗毒素C. 免疫抑制D. 抗休克E. 減少蛋白丟失（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 下列各項(xiàng)，與甲狀腺功能亢進(jìn)無關(guān)的臨床表現(xiàn)是A. 怕熱多汗B. 心動過速C. 低熱D. 多食消瘦E.

9、月經(jīng)增多（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V 解析：23. 下列各項(xiàng)，不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因的是A. 先天不足，腎精虧虛B. 飲食不節(jié)，濕毒內(nèi)蘊(yùn)C. 外感寒濕，痹阻經(jīng)絡(luò)D. 風(fēng)寒濕邪，郁而化熱E. 濕熱傷陰，陰虛血熱分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：24. 休克的病理特點(diǎn)是A. 有效循環(huán)血量代償性增加B. 組織器官有效灌流量銳減與有效循環(huán)血量不足C. 有效循環(huán)血量不足D. 組織器官灌流量減少E. 組織器官有效灌流量增加（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：25. 糖尿病微血管并發(fā)癥有A. 糖尿病腎病B. 糖尿病性冠心病C. 糖尿病足D. 糖尿病下肢動脈

10、硬化閉塞癥E. 糖尿病性腦血管?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、A2型題（總題數(shù)：25，分?jǐn)?shù)：25.00）26. 司某，男， 67 歲。慢性支氣管炎 30 余年，診見呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿氣短， 心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白潤，脈沉細(xì)無力。其治療應(yīng)首選的方劑是A. 補(bǔ)肺湯合參蚧散B. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯C. 蘇子降氣湯D. 滌痰湯E. 真武湯合五苓散B.C.D.E.解析：27. 患者張某，男性， 7歲。2 周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼瞼浮腫，晨起明顯，小便色如洗肉水，血壓140/95mmHg應(yīng)首先考慮的診斷是A. 高血壓B. 腎

11、盂腎炎C. 急性腎小球腎炎D. 感冒E. 扁桃體炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 王某，男性， 6歲。1 月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿， 24小時(shí)定量為 4.5g ，血漿總蛋白為 25g/L , B超提示腹水。其診斷是A. 急性腎炎B. 慢性腎炎C. 腎病綜合征D. 肝硬化腹水E. 以上均不是（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱，腹痛，體溫 38C,脈搏100次/分，呼吸26 次 /分，踝部 可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重1.016，細(xì)胞數(shù)0.8 X109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5 X109

12、/L，中性0.70， 淋巴 0.30。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 肝硬化頑固性腹水B. 肝硬化合并肝癌C. 肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D. 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎E. 肝腎綜合征A.B.C.D. VE.解析：30. 患者，男性， 45歲。近來出現(xiàn)心動過速。查體：心率為 150次/ 分，律齊，按壓頸動脈竇后，心率突然 減慢至 90 次/分，但運(yùn)動后又增快至 150 次/分。其診斷是A. 陣發(fā)性室上性心動過速B. 陣發(fā)性室性心動過速C. 竇性心動過速D. 陣發(fā)性房性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)E. 心房撲動，2:1房室傳導(dǎo)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 患者李某，男性， 35歲。體

13、檢時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿， 24小時(shí)定量為 1.5g ，下肢輕度浮腫，血壓 150/95mmHg， 血肌酐未見明顯增高。其診斷是A. 急性腎小球腎炎B. 慢性腎小球腎炎C. 腎病綜合征D. 慢性腎功能衰竭E. 慢性腎盂腎炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 患者男性， 46歲。乙型肝炎 1 0年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱， 食欲不振， 乏力， 營養(yǎng)不良。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 慢性遷延性肝炎B. 肝癌C. 肝硬化D. 肝膿腫E. 肝血管瘤C.D.E.解析：33. 康某，女性， 28 歲，患功能性子宮出血多年，就診時(shí)面色萎黃，口唇色淡，爪甲無澤，神疲乏力，食少便溏，惡心嘔吐

14、，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)弱。血常規(guī)檢查示血紅蛋白102g/L ,血清鐵濃度常為8.1卩mol/L .骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞為12%。應(yīng)首先考慮的病證結(jié)合診斷是A. 缺鐵性貧血，心脾兩虛證B. 再生障礙性貧血，脾胃虛弱證C. 缺鐵性貧血，脾胃虛弱證D. 腎陛貧血，脾腎陽虛證E. 再生障礙性貧血，脾腎陽虛證（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 患者男性， 40歲。急性心肌梗死發(fā)病后 10天時(shí)，對診斷有幫助的血清酶是A. GOTB. CPK - MB 同工酶C. CPKD. GPTE. LDH同工酶（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35.

15、 某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年， 因受寒發(fā)作 1 天，現(xiàn)癥見： 呼吸急促， 喉中哮鳴有聲， 胸膈滿悶如塞， 咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治療宜首選 的方劑是A. 定喘湯B. 射干麻黃湯C. 七味都?xì)馔鐳. 蘇子降氣湯E. 小青龍湯B. VC.D.E.解析：36. 老年男性，反復(fù)咳喘56年，今年入冬以來病情加重， 咳嗽喘逆，夜間不得臥，咯痰色白，清稀量多,冷空氣刺激后加重，易患感冒，常兼惡寒，肢冷，舌苔白滑，脈弦緊。其中醫(yī)治法是A. 宣肺散寒，化痰止咳B. 清熱解表，止咳平喘C. 燥濕化痰，降氣止咳D. 清熱化痰，宣肺止咳E. 溫肺化飲，散寒

16、止咳（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。其診斷是A. 肺門淋巴結(jié)結(jié)核B. 急性粟粒型肺結(jié)核C. 支原體肺炎D. 支氣管肺癌E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 患者女性， 41歲。 10小時(shí)前參加宴會，餐后 2 小時(shí)上腹部疼痛，半小時(shí)前加劇，嘔吐 3次。檢查：血 壓70/40mmHg面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，心率120次/分，心律齊，上腹部肌

17、緊張，壓痛明顯，反跳痛什），移動性濁音（+）。血清淀粉酶1000U。心電圖：ST段下移，T波倒置。其診斷是A. 急性水腫型胰腺炎B. 消化性潰瘍前壁穿孔C. 心肌梗死D. 急性化膿性膽囊炎E. 急性出血壞死型胰腺炎分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：39.8 歲男孩，患多臟器功能障礙綜合征。現(xiàn)表現(xiàn)為壯熱煩躁，口渴唇焦，喜冷飲，面赤氣粗，有時(shí)抽搐、 昏憒，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈洪數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A. 犀角地黃湯合黃連解毒湯B. 大承氣湯C. 清瘟敗毒飲D. 清營湯E. 四逆湯合生脈散（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：40. 某患者，男性，

18、56 歲。胃潰瘍病 10 年?，F(xiàn)胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌 淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療應(yīng)首選的方劑是A. 黃芪建中湯B. 活絡(luò)效靈丹合丹參飲C. 化肝煎合左金丸D. 貫煎合芍藥甘草湯E. 柴胡疏肝散合五磨飲子（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 患者男性， 50 歲?，F(xiàn)吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物殘?jiān)蟊愫谌缙?，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛?舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A. 瀉心湯合十灰散B. 龍膽瀉肝湯C. 歸脾湯D. 獨(dú)參湯或四味回陽飲E. 半夏瀉心湯B.C.D.E.解析：42. 黃某，男性， 28 歲。勞累后出現(xiàn)小便不適，尿

19、頻，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，腎區(qū)叩擊痛陽性， 尿沉渣鏡檢58/HP。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 腎結(jié)石B. 腎小球腎炎C. 膀胱炎D. 腎盂腎炎E. 前列腺炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43.46歲男性，因乏力就診，血紅蛋白為68 g/L，血壓為156/94mmHg血肌酐為386卩mol/L。其診斷是A. 貧血B. 高血壓C. 慢性腎功能不全D. 急性腎功能不全E. 營養(yǎng)不良（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 患者男性，58歲。心前區(qū)壓榨樣疼痛12小時(shí)，伴冷汗、氣促，不能平臥，血壓90/75mmHg心率140次/ 分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺布滿

20、濕啰音，心電圖示急性前壁心梗。治療應(yīng)首選的措施是A. 補(bǔ)足血容量B. 西地蘭輸注C. 抗生素輸注D. 硝酸甘油舌下含服E. 糖皮質(zhì)激素輸注（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 患者女性， 36 歲。勞累后心悸、氣促 12 年，近年來常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心臟叩診心界向左 下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫并司聞及山級噴射性收縮期雜音，血壓135/60mmHg其診斷是A. 先天性心臟病，主動脈瓣狹窄伴相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全B. 冠心病合并乳頭肌功能不全C. 梅毒性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全D. 風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣膜關(guān)閉不全E. 特發(fā)性主動脈狹窄（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 患者女性，33歲。勞累后心悸氣促 7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及山級隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2> A2,心律規(guī)則，本次因?yàn)闅獯俨荒芷脚P伴咯血入院。其治療措施是A. 吸氧B. 西地蘭靜脈注射C. 鎮(zhèn)咳劑D. 速尿靜脈注射E. 止血劑（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析