臨床三基訓練護理基本技能4

1、臨床三基訓練護理基本技能 4（ 總分： 26.00 ，做題時間： 60 分鐘 ）一、問答題 （ 總題數(shù)： 26，分數(shù)： 26.00）1. 靜脈選擇的原則是什么 ?（分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （答：（1）注射量大、時間短可用大靜脈；長期輸液者從遠端末梢小靜脈開始使用。（2） 藥物刺激性、黏度大的采用較大的血管。 （3） 多選擇平滑、柔軟、粗、直有彈性的血管。 （4） 避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，選 擇易于固定的部位。 ）解析：2. “三松”是指什么 ?（分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （ 答：靜脈穿刺成功后，松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器。）解析：3. 哪些人群輸液時調(diào)節(jié)滴速宜慢 ? （分數(shù)： 1.00

2、）正確答案： （ 答：年老、體弱、嬰幼兒及心肺功能不良者，或輸入刺激性較強的藥物者。）解析：4. 哪些人群調(diào)節(jié)滴速應適當加快 ?（分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （ 答：嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者。）解析：5. 若輸液過程中溶液不滴，有幾種可能，應如何處理 （分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （答： （1） 針頭滑出血管外。處理方法：另選血管穿刺。 （2） 針頭斜面緊貼血管壁。處理方法：調(diào) 整針頭位置。 （3） 針頭阻塞。 處理方法： 另選血管穿刺。 （4） 壓力過低。 處理方法： 抬高輸液瓶 （袋） 的位置 （5） 靜脈痙攣。處理方法：局部熱敷。 ）解析：6. 茂菲小壺液面過高或過

3、低應如何處理 ? （分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （答： （1） 液面過高的處理：無調(diào)節(jié)孔者，將輸液瓶（袋）傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出待小壺液面下降后重新掛好，繼續(xù)輸液。 （2） 液面過低的處理：擠壓小壺迫使液體流下直至小壺內(nèi)液面合適。 ） 解析：7. 靜脈留置針的留置時間應為多少 ? （分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （答：一般可保留 35天，最好不要超過 7天。 ） 解析：8. 封管的目的是什么 ? （分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：保證靜脈輸液管道的通暢，并可以將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管。 解析：9. 封管液的濃度是多少，如何保存 （分數(shù)： 1.00 ）正確答案

4、：（答：為每毫升鹽水中加入肝素10100U。應現(xiàn)用現(xiàn)配，置于冰箱內(nèi)冷藏保存。）解析：10. 什么是正壓封管 ?（分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （ 答：邊退針邊注藥，直至針頭完全退出，確保正壓封管。）解析：11. 使用輸液泵進行輸液有哪些優(yōu)點 ?（分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：可以嚴格控制輸液速度和精確控制輸入的藥量。 ） 解析：12. 使用輸液泵輸液時，應給患者講解哪些注意事項 ? （分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （ 答： （1） 輸液泵報警時及時求助護士。 （2） 不要隨意挪動輸液泵。 （3） 輸液肢體不要劇烈活動， 以免輸液管道被牽拉脫出。 （4） 如需如廁，可請護士協(xié)助拔

5、掉電源，使用輸液泵自身蓄電池等。）解析：13. 什么是“三查八對”?（分數(shù)： 1.00 ）正確答案： （ 答：“三查”：查血液的有效期、血液的質(zhì)量、血液的包裝是否完好?！鞍藢Α保簩π彰?、床 號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗的結(jié)果、血液的種類、血量。）解析：14. 輸入血液前后應輸注何種液體 ?（分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：生理鹽水。 ）解析：15. 輸血時調(diào)節(jié)滴速應注意什么 ?（分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：剛開始輸血時滴速宜慢，不超過 20 滴分。 15分鐘后，若無不良反應，可以調(diào)節(jié)為正常 滴速。 ）解析：16. 輸血前的核對方式是單人核對嗎 ?（分數(shù)： 1.

6、00 ） 正確答案： （ 答：不是。必須雙人進行三查八對。 ） 解析：17. 輸血完畢血袋應如何處理 ? （分數(shù)： 1.00 ） 正確答案： （ 答：應保留 24 小時。 ）解析：18. 描述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。(分數(shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：(1) 突然面色死灰、意識喪失。 (2) 大動脈搏動消失。 (3) 呼吸停止。 (4) 其他：瞳孔散大， 皮膚蒼白或發(fā)組，心尖搏動及心音消失，傷口不出血等。 )解析：19. 描述胸外按壓時的注意事項。 (分數(shù)： 1.00 )正確答案： ( 答：按壓位置準確，姿勢正確，用力合適。具體為：搶救者兩手掌根重疊放于患者胸骨下12 段，兩手手指交叉

7、，手指抬離胸壁；上半身前煩，兩肩位于雙手的正上方，雙臂伸直；借臂、肩和上半身身體的重量垂直向下、用力按壓，按壓深度為45cm按壓頻率100次/分及以上，下壓與放松時間比為 1 ： 1 ，胸外按壓放松時，手掌根不離開胸壁，胸廓完全反彈，以保證血液充分回流。)解析：20. 描述人工呼吸吹起的有效指標。(分數(shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：吹起時可見明顯的胸廓抬起，呼氣時聽到或感到有氣體逸出。 ) 解析：21. 描述洗胃禁忌證和適應證。(分數(shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：(1) 適應證：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。(2) 禁忌證：強腐蝕性毒物 (

8、如強酸、強堿 ) 中毒，肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤，近期內(nèi)有上消 化道出血及胃穿孔，胃癌等。 )解析：22. 描述洗胃液準備時的注意事項。(分數(shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：(1) 根據(jù)中毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液；中毒物不明確時，選溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃。(2)洗胃液的總量一般為1000020000ml,洗胃液溫度2538'C。)解析：23. 列舉洗胃過程可能發(fā)生的并發(fā)癥。(分數(shù)： 1.00 )正確答案： ( 答：急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水及電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷 患者誤吸或過量胃內(nèi)液體反流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。)解析：24. 簡述簡易呼吸器使用過程的注意事項。(分數(shù)： 1.00 ) 正確答案： ( 答：(1) 擠壓球囊時，應注意扣緊面罩，不漏氣，保持氣道持續(xù)開放。 (2) 擠壓過程注意觀察患 者胸廓起伏、口唇顏色等呼吸有效的指標。 (3) 如有兩名護士，可一人負責固定，一人擠壓。 (4) 有供氧條 件者，可按氧氣，調(diào)節(jié)氧流量在 10L/min 以上。 )解析：25.