電腦驗(yàn)光的步驟

1、電腦驗(yàn)光的步驟1 、準(zhǔn)備（1）消毒頜托和頭靠（2）囑被檢查者摘掉其眼鏡或角膜接觸鏡（一般取下休15 分鐘）（ 3）打開電源開關(guān)（ 4）調(diào)整椅子高度和儀器的高度，使被檢查者和檢查者的位置舒適為止（ 5）指導(dǎo)被檢查者將下巴放入頜托，額頭靠入頭靠，囑測(cè)量過程中保持頭位不動(dòng)（ 6）升降頜托，直到檢查者的外眥角與支架上的高度標(biāo)志對(duì)準(zhǔn)2 、檢查步驟（ 1）選擇測(cè)量的項(xiàng)目，通常包括屈光度、角膜曲率。注：不同廠商和不同型號(hào)的儀器功能不同（ 2）指導(dǎo)被檢查者正視前方，注視驗(yàn)光儀內(nèi)的光標(biāo)。（ 3）通過儀器的監(jiān)視器來觀察右眼的位置， 并使用操縱桿前后調(diào)焦使圖像清晰；上下左右移動(dòng)操縱桿使角膜反光點(diǎn)光標(biāo)位于瞳孔中心（

2、4）按操縱桿上面的按鈕，測(cè)量屈光度或角膜曲率，如果選擇自動(dòng)模式，對(duì)焦和定中心完成后，儀器自動(dòng)測(cè)量三次（ 5）重復(fù)測(cè)量三次左右（ 6）重復(fù)（ 3）（ 5）測(cè)量左眼的屈光度或角膜曲率（ 7）如果測(cè)量角膜直徑，完成步驟（ 3）后，通過控制按鈕選擇角膜鼻側(cè)和顳側(cè)邊界，按操縱桿上面的按鈕，測(cè)量角膜直徑（ 8）打印或記錄測(cè)量結(jié)果，通常儀器自動(dòng)選擇兩次最接近和可信度較高的數(shù)值作為最終結(jié)果3 、注意事項(xiàng)（ 1）電腦驗(yàn)光測(cè)量結(jié)果只能作為驗(yàn)光的初始數(shù)據(jù)，而不能作為最后的處方，最終需結(jié)合主覺驗(yàn)光和試戴（ 2）測(cè)量時(shí)保持頭位直立和雙眼在同一水平，并雙眼睜開正視前方；任向頭位和眼位的傾斜，都有可能使結(jié)果偏差，尤其是散光

3、的軸向和散光屈光度的偏差（ 3）散光軸向和屈光度誤差較球鏡誤差少（ 4）在測(cè)量過程中，幾次測(cè)量的結(jié)果相互偏差較大時(shí)，需重復(fù)測(cè)量五次以上，取兩次測(cè)量接近的數(shù)值作為參考值（ 5）如果上臉下垂或睫毛較長(zhǎng)遮蓋角膜時(shí)， 需助手協(xié)助上提上臉至合適的位置。（ 6）淚膜不穩(wěn)定、圓錐角膜、角膜炎、角膜屈光手術(shù)后、屈光媒質(zhì)不清、瞳孔較小或形狀不規(guī)則、調(diào)節(jié)痙攣、注視功能差的被檢查者都有可能影響測(cè)量結(jié)果或無法測(cè)量，需結(jié)合檢影來獲得。（ 7）瞳孔較小無法測(cè)量時(shí)，散瞳后測(cè)量。（ 8）被檢眼的屈光度超過 +/-20.000 ，通常提示超過測(cè)量上限而無法測(cè)量。（ 9）如果測(cè)量白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入眼，在參數(shù)上選擇人工晶體

4、（IOL ）選項(xiàng)。（ 10 ）測(cè)量過程中不要移動(dòng)頭部，否則影響 PD.不要眨眼，保持放松。綜合驗(yàn)光一、綜合驗(yàn)光儀的結(jié)構(gòu)綜合驗(yàn)光儀是一個(gè)立體、復(fù)合的鏡片箱，其屈光度主要由三個(gè)轉(zhuǎn)輪控制，最靠近患者眼前的轉(zhuǎn)輪上裝有高屈光度的球鏡3.00 一跳（粗調(diào)），中間轉(zhuǎn)輪是低度數(shù)球鏡（精調(diào) 0.25D- 跳）最前面轉(zhuǎn)輪是負(fù)柱鏡，綜合驗(yàn)光儀給顧客一種高檔先進(jìn)精密、準(zhǔn)確的感覺，減輕顧客的鼻梁負(fù)擔(dān)，更換鏡片較方便快捷。二、綜合驗(yàn)光儀包括4 組調(diào)控系統(tǒng)。1 、鏡片調(diào)控核心是兩組鏡片調(diào)控組成，一組為球鏡部分，另一組為負(fù)柱鏡部分。球鏡的光度范圍： +20.00D-20.00D 。粗調(diào) 3.00D- 跳，精調(diào) 0.25D-

5、跳。度數(shù)可以從球鏡度數(shù)視窗讀出柱鏡的范圍 0.00 -6.000 （無正柱鏡）柱鏡由兩個(gè)旋轉(zhuǎn)鈕來控制，即柱鏡度數(shù)旋鈕和柱鏡軸向旋鈕，柱鏡軸向箭頭所指為負(fù)柱鏡的軸位，度數(shù)從柱鏡視窗讀出，軸位是箭頭所指。2 、附屬鏡頭（ 1）O：平光片或無鏡片（ 2）OC：遮蓋片，用于遮蓋未被檢查眼（ 3）R：視網(wǎng)膜檢影鏡 +1.50 相當(dāng)于人工近視用于 67CM 檢影（ 4）+/-0.50DC 融合性交叉圓柱鏡， 用于遠(yuǎn)用球鏡焦度檢測(cè)和老視檢測(cè)， 即做FCC 測(cè)試用（ 5）PH：針孔片直徑 1 小孔鏡片，用于排除被檢眼，非屈光不正性視力不良。（ 6）P135.P45: 偏振片，用于檢測(cè)立體視或雙眼平衡，隱斜視（

6、 7）RL 或 GL：紅片和綠片，用于雙眼同時(shí)視功能，融像功能， 紅片和綠片要同時(shí)使用（ 8）RMH RMV: 紅色水平馬氏桿，紅色垂直馬氏桿，用于檢測(cè)水平和垂直隱斜視WMH WMV: 白色水平馬氏桿，白色垂直馬氏桿，用于檢測(cè)水平和垂直隱斜視（ 9）6 U：底向上 6 的三棱鏡，與旋轉(zhuǎn)棱鏡配合檢測(cè)水平向隱斜視，10 I：底向內(nèi) 10 的三棱鏡，與旋轉(zhuǎn)棱鏡配合檢測(cè)垂直向隱斜視（ 10 ）+0.12 ：球鏡輔助鏡片（ 11 ）十字片3 、輔助鏡片（1）由兩組±0.25DC 交叉圓柱鏡組成。 JCC 作用： 1、判斷有無散光， 2 、精調(diào)散光軸位， 3 、精調(diào)散光度數(shù)（ 2）旋轉(zhuǎn)棱鏡：有標(biāo)

7、記指明棱鏡底的位置和棱鏡度數(shù)，當(dāng)在水平子午線為零位時(shí)，箭頭所指為棱鏡的底朝上或朝下，當(dāng)在垂直子午線為零位時(shí)，箭頭所指為棱鏡的底朝內(nèi)或底朝外4 、調(diào)整裝置為適應(yīng)患者的角度，瞳距等條件，還包括一些精細(xì)調(diào)整裝置，通過調(diào)整綜合驗(yàn)光儀本身（1）瞳距（2 ）水平調(diào)整桿（3 ）頂點(diǎn)距離調(diào)整桿（4）近用瞳距調(diào)整桿（5）近用視力表?xiàng)U（6）傾斜控制二、投影儀投影儀是驗(yàn)光常用的視力表，包括數(shù)字表、 E 字表、兒童視標(biāo)、紅綠視標(biāo)、散光視標(biāo)、雙眼平衡視標(biāo)， worth 四點(diǎn)圖等由遙控自由選擇三、綜合驗(yàn)光的標(biāo)準(zhǔn)程序（在問診的基礎(chǔ)上進(jìn)行以下操作）1 、儀器電源的開啟，綜合驗(yàn)光儀的儀器完整性檢查2 、綜合驗(yàn)光儀與個(gè)體皮膚接觸

8、部位和額托的消毒3 、患者坐高的調(diào)整，問診一下。4 、瞳距的測(cè)量5 、瞳距、水平、頂點(diǎn)距離的調(diào)整6 、綜合驗(yàn)光儀上檢影，用 R 視網(wǎng)膜檢影鏡檢影，把電腦驗(yàn)光的度數(shù)或檢影的度數(shù)調(diào)整到綜合驗(yàn)光儀上7 、雙眼同時(shí)霧視，先右后左，右眼輔助片在“ O”位，左眼在“ 0C ”位8 、首次的 MPMVA( 最大正鏡化取得最佳視力 )，注意霧視水平的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，（0.1-0.5 ）包括霧視和去霧視9 、首次紅綠測(cè)試，選擇紅綠視標(biāo)，順序?yàn)榫G-紅-綠，注意問話的技巧10 、JCC 精調(diào)散光軸向，（散光圓點(diǎn)圖），軸向的精細(xì)微調(diào)11 、JCC 精調(diào)散光度數(shù)，（散光圓點(diǎn)圖）度數(shù)的精確微調(diào)，等效球鏡度的調(diào)整，以保證最小彌散

9、圓，始終在視網(wǎng)膜上12 、再次的 MPMVA, 包括霧視去霧視13 、再次的紅綠測(cè)試14 、右眼結(jié)束，右眼在“ 0C ”位上，左眼在“ 0”位15 、按上述相同的步驟檢查左眼16 、雙眼同時(shí)放開，加 +0.75D 霧視，直到雙眼視力 0.8 ，選擇一行獨(dú)立視標(biāo)，用剛高于上述步驟一行17 、雙眼同時(shí)加上旋轉(zhuǎn)棱鏡，右眼 3 BU 左眼 3 BD，（棱鏡分視，雙眼平衡）18 、讓被檢查者比較上下兩行視標(biāo)的清晰度，進(jìn)行精細(xì)調(diào)整球鏡的度數(shù)，在清楚的眼上減去 0.25D ，直到上下兩行視標(biāo)的清晰度一樣。 （如果達(dá)不到平衡，讓優(yōu)勢(shì)眼（主視眼）略清楚一點(diǎn)19 、雙眼同時(shí)去霧視20 、雙眼的紅綠測(cè)試21 、記錄

10、試戴驗(yàn)光處方的度數(shù)22 、應(yīng)用試戴鏡修正處方，（以顧客舒服清楚為基礎(chǔ)，進(jìn)行一些調(diào)整，讓顧客看遠(yuǎn)看近視力怎樣，有散光時(shí)對(duì)散光的軸向度數(shù)作一些等效球鏡換算）23 、關(guān)閉電源，所有轉(zhuǎn)輪歸零24 、最后根據(jù)顧客試戴的結(jié)果，顧客的需求，工作性質(zhì)，距離、習(xí)慣開出合理的處方，處方的內(nèi)容包括：球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)的軸向，矯正視力、遠(yuǎn)用單、雙眼 PD，如果有下加光的處方，還應(yīng)包括下加光的度數(shù)和近用PD，并作一些口頭交待。如： R：-1.00DS/-0.75DC×1801.0遠(yuǎn)用 PD63，RD31LD32 L ： -1.50DS/-1.00DC× 151.0近 用PD:60MMADD+1.50

11、D一般操作驗(yàn)光的步驟1 、問診2 、電腦驗(yàn)光或者檢影（青少年的霧視）3 、測(cè)量 PD，在綜合驗(yàn)光儀上調(diào)整座位高度、瞳距、水平、頂點(diǎn)距等，先右后左，遮左眼4 、看視力表，根據(jù)電腦驗(yàn)光結(jié)果或檢影結(jié)果， 先給予球矯正，讓視力達(dá)到 0.6-0.7左右。5 、讓顧客看散光表，看每一條線條是否一樣清晰，一樣清晰即無散光，繼續(xù)給予球鏡矯正。如果不一樣清楚， 有一條特別清楚， 散光軸位為最清楚線條的最小數(shù)字× 30 ，調(diào)整柱軸位后再進(jìn)行散光度數(shù)的調(diào)整，讓每一條線條的清晰度一樣即可。6 、繼續(xù)看視力表，進(jìn)行球鏡或柱鏡的調(diào)整，讓其視力達(dá)到 1.0 ，如果是高度數(shù)散光最好用一下交叉圓柱鏡精調(diào)一下。如果達(dá)不

12、到 1.0 ，用針孔片檢測(cè)一下，是不是屈光不正，如果加了針孔片比原來清晰，說明度數(shù)或軸位有問題，要進(jìn)行調(diào)整，如果更模糊，那視力就矯正不佳，可能有眼病或弱視。7 、紅綠視標(biāo)測(cè)試，紅色清楚，加 -0.25D ，綠的清楚加 +0.25D ，直到兩邊一樣清楚，再看一下視力表8 、打開左眼，遮蓋右眼，步驟同上（4-7 ）9 、雙眼平衡測(cè)試，測(cè)試后要重新看一下視力表情況是否達(dá)到1.010 、記錄處方并試戴11 、根據(jù)試戴和顧客的要求等具體情況作一些修正，讓顧客達(dá)到清晰舒服。12 、針對(duì)具體情況作一些口頭交待，并針對(duì)一些情況作一些解釋說明漸進(jìn)和雙光驗(yàn)光一、老視的概念及狀況老花是一種生理現(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)，晶

13、狀體囊彈性逐漸減退，晶狀體逐漸堅(jiān)實(shí)硬化，失去可塑性，睫狀肌功能也逐漸變?nèi)酰瑢?dǎo)致眼的調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，這一變化貫穿人的一生。 一般人到 40 歲以后會(huì)出現(xiàn)視近困難， 覺得手臂伸得越來越遠(yuǎn)，喜歡靠近燈光視物，視近不能持久頭痛，近視眼喜歡摘下來看近，看小字覺得吃力、困難，這以上都是癥狀。二、老視的驗(yàn)光1 、準(zhǔn)備（ 1）準(zhǔn)確驗(yàn)光并完全矯正遠(yuǎn)視，近視和散光，在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的情況下進(jìn)行，遠(yuǎn)近 PD 已測(cè)好（ 2）擇定工作距離，一般為 40-33CM 之間或根據(jù)具體情況調(diào)整，放好綜合驗(yàn)光儀上的測(cè)近桿（ 3）選擇合適的照明系統(tǒng)，調(diào)整好近用 PD（ 4）在雙眼同時(shí)注視的狀態(tài)下進(jìn)行（ 5）選擇合適的視標(biāo)（閱讀

14、物、報(bào)紙）（6）根據(jù)個(gè)體需求進(jìn)行合適的調(diào)整（職業(yè)、用途、工作性質(zhì)、工作距離、習(xí)慣）2 、驗(yàn)光步驟（ 1）根據(jù)（年齡 -30 ）×0.1D 獲得試驗(yàn)性閱讀附加量（ 2）雙眼同時(shí)添加試驗(yàn)性閱讀附加量，要求被檢者對(duì)近距離視標(biāo)進(jìn)行閱讀，這個(gè)試驗(yàn)性的度數(shù)可以從低到高向上加。 （最好看一下單眼視力）（ 3）根據(jù)清晰或舒適與否，增加或減少閱讀附加量，直至清晰和舒適（ 4）融合性交叉圓柱鏡檢查，距離在 40CM（ 5）試鏡架試戴并適應(yīng)或調(diào)整（ 6）開出處方（ 7）作出口頭交待雙光片概念1 、雙光鏡片是一種用于糾正老視（俗稱老花）的鏡片，它是用一個(gè)小鏡片附加在鏡片的下面而制成，因此，鏡片的上方和下方的

15、光度不同，可讓老視者既能看清遠(yuǎn)處的物體，又能看清近處的物體2 、雙光鏡的優(yōu)點(diǎn)：使老視患者在看近和看遠(yuǎn)時(shí)不必要更換眼鏡。雙光鏡的缺點(diǎn)：看遠(yuǎn)和看近轉(zhuǎn)換時(shí)有跳躍現(xiàn)象（棱鏡效應(yīng)）即：“像跳”現(xiàn)象，無法看清中間距離的物體，且遠(yuǎn)用和近用之間的分隔線使鏡片的外觀不佳。3 、目前市場(chǎng)上的雙光片有平頂雙光、圓頂雙（無形雙光）平頂雙光的優(yōu)點(diǎn)是近用區(qū)的最寬部分的位置比較高，視線下垂后馬上可以看到近用區(qū)最寬部分，缺點(diǎn)是不美觀，分割線非常明顯，下加光范圍+1.00-+3.50圓頂雙光優(yōu)點(diǎn)是：分割線不如平頂雙光那么明顯，缺點(diǎn)是近用區(qū)的最寬部分位置較低，下加光范圍 +1.00-+3.004 、驗(yàn)光步驟（1）問診（2）遠(yuǎn)用驗(yàn)

16、光（包括遠(yuǎn)用近用 PD 的測(cè)量）雙眼平衡（3）近用 ADD 的確定，一般根據(jù)顧客的年齡狀況來確定下加光，公式（年齡-30 ）×0.1D（ 4）根據(jù)顧客的習(xí)慣工作距離，性質(zhì)，用途等來確定近用距離（如看書與看電腦度數(shù)不一樣，下加光由低向高加，根據(jù)顧客的清晰程度來調(diào)整）（ 5）讓顧客試戴并作評(píng)估和調(diào)整（ 6）根據(jù)具體情況調(diào)整后確定 ADD （顧客清楚舒服即可）（ 7）開處方（包括遠(yuǎn)用度數(shù)、矯正視力、近用視力、 ADD 、遠(yuǎn)用近用 PD、子片高度）（ 8）作一些口頭交待5 、鏡架選擇和調(diào)整選擇鏡架垂直高度一般在34 左右（也可以 30 左右）要有托葉的鏡架，要保證足夠的近用區(qū)，根據(jù)顧客的臉型

17、，要求等調(diào)整好鏡架6 、測(cè)量小片高度（測(cè)瞳距尺）即子鏡片頂點(diǎn)高度子鏡片頂點(diǎn)高度是指子鏡片頂點(diǎn)位于配戴者瞳孔垂直下瞼緣處時(shí)，從子鏡片頂點(diǎn)到鏡圈內(nèi)緣最低點(diǎn)處的距離，一般位于配戴者瞳孔垂直瞼緣處下方2 的位置步驟：（1）配鏡員與配戴者正面對(duì)坐，且眼睛的視線保持在同一高度上（2）讓顧客戴上所選鏡架，并進(jìn)行整形校配，達(dá)到配戴的要求（3 ）讓顧客注視前方與視線高度相同的注視物（一般為注視配鏡人員鼻梁中心位置）（4）手持瞳距尺，將瞳距尺的零位對(duì)準(zhǔn)瞳孔垂直下瞼緣的位置（5 ）配鏡人員分別讀取配戴者左右眼瞳孔垂直下瞼緣至鏡圈內(nèi)緣最低點(diǎn)處瞳距尺上的數(shù)值即為子鏡片的頂點(diǎn)高度7 、訂制雙光片的參數(shù)，遠(yuǎn)用屈光度、ADD

18、 、遠(yuǎn)近PD、小片高度、鏡架資料8、配戴者的注意事項(xiàng)教會(huì)顧客怎么使用雙光鏡，特別是要求顧客在走路或者走樓梯往下看時(shí)，必須將頭部低下從鏡片的上部看下面，如果從鏡片的子片部分看下面，則會(huì)模糊，不小心會(huì)摔跤漸進(jìn)片的（圖片介紹）概念漸進(jìn)片利用鏡片上下的寬度，使用特殊的加工工藝，使鏡片由上方看遠(yuǎn)的光度逐漸過渡到下方看近的光度，而鏡片觀看上去與普通鏡片一樣，漸進(jìn)鏡片的上半部是看遠(yuǎn)的光度，下部是看近時(shí)的光度，在片的中間有段有規(guī)律變化的區(qū)域，通過它可以看清中間距離的物體，從而稱之為“過渡槽”。由于上下光度的差異，在鏡片的兩側(cè)存在一定的光度變化區(qū)域，稱之為邊區(qū)，戴鏡者通過該區(qū)域看物體清晰度會(huì)降低2 、漸進(jìn)片與雙

19、光片的比較雙光片：（1）不同區(qū)之間明顯差異，外表不美觀，給人感覺配戴者年老（2）中距離模，如：打麻將（3）由于兩個(gè)焦點(diǎn)的存在，造成視覺障礙，有像跳產(chǎn)生，沒有一個(gè)連續(xù)的視覺效果漸進(jìn)片：（1）由遠(yuǎn)到近不中斷的視線，有一個(gè)連續(xù)的視覺效果（2）外表美觀，無可見的界線（3）無像跳產(chǎn)生（4）緩解眼睛的疲勞程度，增進(jìn)視覺健康3 、漸進(jìn)片的光學(xué)特性(1) 漸進(jìn)片的光學(xué)性：A 每一片漸進(jìn)片都含有戴鏡者從遠(yuǎn)至近的所有度數(shù)，鏡片上部稱為遠(yuǎn)用區(qū)，這一區(qū)域具有穩(wěn)定的遠(yuǎn)用鏡度，而鏡片的下部稱為近用區(qū)，這一區(qū)域有穩(wěn)定的近用鏡度，在兩個(gè)區(qū)域之間，有一個(gè)過渡槽連接， 這一過渡槽的鏡度是連續(xù)變化的，而光度是隨著加光度數(shù)的增加而略

20、有增加。B 由于漸進(jìn)片的鏡度呈變化的狀態(tài)， 因此在鏡片兩側(cè)不可避免的存在像差， 過渡槽的寬度隨著加光度數(shù)的增加而變窄(2) 漸進(jìn)片的標(biāo)記所有漸進(jìn)片都包含有重要的標(biāo)記，用來識(shí)別，配適和核對(duì)鏡片，主要包括：遠(yuǎn)用和近用對(duì)考圈，用于度數(shù)測(cè)量（暫時(shí)性）配鏡十字，用于配適（暫時(shí)性）棱鏡參考點(diǎn)，用于鏡片之間棱鏡度的測(cè)量（暫時(shí)性）棱鏡度 =2/3 下加光。加光度（永久性）隱形小刻印，用于重新標(biāo)記（永久性）（3）光學(xué)設(shè)計(jì)：A、能滿足老花者向下看的基本要求B、要有足夠?qū)挼闹芯嚯x和近用區(qū)以減少頭部移動(dòng)和提供功能視力C、要盡可能小的周邊像差梯度使配戴者更容易適應(yīng)。漸進(jìn)片設(shè)計(jì)的種類：硬式設(shè)計(jì)（漸進(jìn)帶比較短，遠(yuǎn)用、近用區(qū)

21、范圍大）、軟式設(shè)計(jì)（漸進(jìn)帶較長(zhǎng)，遠(yuǎn)用，近用區(qū)范圍?。?duì)稱、不對(duì)稱設(shè)計(jì)4 、漸進(jìn)片適應(yīng)的人群（不易人群）（ 1）鼻梁特別低的人慎配，因?yàn)殓R眼距不夠（正常為12-14 ）（ 2）有顯性斜視和嚴(yán)重復(fù)視的人慎配，否則易引起不良反應(yīng)。（ 3）短頸（脖子短的）以及有頸椎病的人慎配，因?yàn)闈u進(jìn)片兩邊的像差區(qū)不能用來視物，看左右兩側(cè)物體需不同程度地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，如果有頸椎病的人轉(zhuǎn)頭困難，很難適應(yīng)。（ 4）初次配鏡，特別是超過 60 歲的人者慎配（ 5）有上眼瞼下垂的人（尤其是麻痹性的）慎配，因此類患者上瞼緣遮蓋了角膜的一部分，甚至遮著了部分瞳孔，視遠(yuǎn)時(shí)遠(yuǎn)用區(qū)部分被上眼瞼遮住，看遠(yuǎn)時(shí)需仰視，而仰視時(shí)視覺所用的是漸變

22、區(qū)，會(huì)造成視物不清，甚至頭暈等癥狀。（ 6）有癲癇或精神病的人慎配（ 7）有高血壓、暈車、暈船、糖尿病、低血糖、貧血（眩目）慎配。（ 8）雙眼垂直方向屈光參差大于 2D 者填配，在近用區(qū)左右眼的垂直方向的棱鏡差異過大，雙眼無法融像。（ 9）特殊工種工作時(shí)不適用：飛行員（向上看時(shí)需近視力）圖書管理員（向上看時(shí)需近視力）建筑工人（向下看時(shí)需遠(yuǎn)視力）（ 10 ）超過光度范圍（每個(gè)廠家的光度范圍不一樣）5 、漸進(jìn)片的驗(yàn)光（ 1）問診（病史、收集資料、原鏡狀況等）（ 2）遠(yuǎn)用驗(yàn)光（包括遠(yuǎn)用 PD,近用 PD 的測(cè)量）（ 3）雙眼平衡檢查（ 4）中距離（ 1 米處）驗(yàn)光，加適量正球鏡，讓顧客感受一下中距離

23、的視覺效果。（ 5）近用 ADD 的確定（ 6）遠(yuǎn)用度數(shù)與近用度數(shù)的試戴評(píng)估（ 7）根據(jù)具體情況作一些處方調(diào)整，確定遠(yuǎn)用處方和ADD（8）開處方（包括遠(yuǎn)用度數(shù)、ADD ，遠(yuǎn)近 PD矯正視力瞳高）6 、選鏡架（ 1）挑選一個(gè)符合顧客臉型的鏡架（ 2）鏡架須有足夠的垂直高度，否則割邊時(shí)易把視近部分割去，一般鏡架的整個(gè)高度不小于 34 ，每個(gè)廠家的漸進(jìn)長(zhǎng)度不一樣，漸進(jìn)寬長(zhǎng)度10-18 。（ 3）鏡架穩(wěn)定性要好，一般不宜選用容易變形的無框鏡架（ 4）鏡圈鼻內(nèi)側(cè)區(qū)域是以容納漸變區(qū)，一般不宜用鼻側(cè)底部區(qū)域斜度較大的雷朋架（ 5）鏡架要有能夠調(diào)整垂直高度的托葉，一般板材、無托葉架不要選。（ 6）鏡架與眼的距

24、離在不觸及睫毛前提下應(yīng)盡可能小些。7 、鏡架的調(diào)整（ 1）符合臉型：保證鏡架面彎弧度符合臉輪廓，（ 2）鏡架平衡：鏡腳高度的調(diào)整，使鏡架可以端正地戴在臉上（ 3）鏡架前傾角：通過調(diào)整鏡腿，使垂直傾斜度達(dá)到 10-15 度，但應(yīng)注意避免與臉頰接觸（4）鏡眼距：通過調(diào)整鼻托，使鏡眼距離控制在12-14 ，但不要碰到睫毛。（5）鏡腿長(zhǎng)度：通過調(diào)整鏡腿，使眼鏡可以很好地配戴在臉上，松緊適度。2）前傾角3）矯正鏡腿末端兩鏡腿末端的彎曲度從側(cè)面看時(shí)應(yīng)該是相等的，從下面看時(shí)鏡腿末端還應(yīng)該輕微朝里彎。148 、運(yùn)用瞳距尺測(cè)量單眼PD（ 1）與顧客在同一高度上相對(duì)而坐（保持一臂距離）（ 2）置瞳距尺于顧客的鼻梁

25、上。（ 3）置筆式電筒在你左眼下方，光線直射顧客右眼（ 4）請(qǐng)顧客雙眼同時(shí)看你的左眼（ 5）檢查者閉上右眼，用左眼觀察顧客右眼角膜反光情況（ 6）讀出自角膜反光點(diǎn)到鼻梁中線距離數(shù)值即為右眼單眼PD（ 7）左眼步驟同上（ 8）重復(fù)測(cè)量左右眼以確定 PD9 、測(cè)量 PH 瞳高瞳高是指戴鏡者處于自然視遠(yuǎn)狀態(tài)，瞳孔中心到鏡架下內(nèi)緣最低點(diǎn)的垂直距離，瞳高不是固定不變的，個(gè)人看遠(yuǎn)的習(xí)慣姿勢(shì)，戴鏡位置不同，所以每個(gè)人瞳高也不一樣（ 1）與顧客面對(duì)面處于同一高度（ 2）把已調(diào)整好的鏡架讓顧客戴上，以舒適的姿勢(shì)向前直視（ 3）將筆式手電筒置于你的左眼下，直射顧客右眼，讓顧客看你的左眼（ 4）檢查者閉上右眼以避免

26、平行視差（ 5）在相對(duì)瞳孔中心的位置畫一水平線（ 6）請(qǐng)顧客看你的右眼，重復(fù)以上的步驟測(cè)量另一只眼（ 7）輕輕將鏡架上下移動(dòng)，然后讓它穩(wěn)定下來再重復(fù)測(cè)量幾次（ 8）測(cè)量：將標(biāo)記好的樣片，用瞳距尺測(cè)量水平線到其正下方鏡框下緣內(nèi)槽的最低點(diǎn)的垂直距離10 、訂制漸進(jìn)片（1）遠(yuǎn)用屈光度（2）ADD（ 3）遠(yuǎn)近 PD(4) 鏡架資料（ 5）PH11 、如何使用漸進(jìn)片（ 1）檢查鏡架配適（ 2）核實(shí)配鏡十字的位置（ 3）核查視力，確定各距離（遠(yuǎn)、中、近）的使用（ 4）擦掉墨水標(biāo)記12 、指導(dǎo)配鏡者如何使用漸進(jìn)片（ 1）首先讓顧客通過鏡片的上方看遠(yuǎn)處的物體，如店內(nèi)遠(yuǎn)上方的圖或大文字，并確認(rèn)清晰（ 2）請(qǐng)顧客保持前一步的頭部姿勢(shì)，將近用視力表或報(bào)紙放置于靠近顧客身體的閱讀距離位置，請(qǐng)顧客通過鏡片的下方看近距離的視力表或報(bào)紙，并確認(rèn)清晰（ 3）將近用視力表或報(bào)紙逐漸向外上方移動(dòng)，指導(dǎo)顧客從鏡片的中部區(qū)域看視力表或報(bào)紙。與此同時(shí)，可以讓顧客試著上下轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，感受鏡片不同位置