九略—中山市人民醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢—中山市人民醫(yī)院急門診大樓建設(shè)項(xiàng)目

1、中山市人民醫(yī)院急門診大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告一， 總論1. 醫(yī)院的社會(huì)屬性中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的全國(guó)醫(yī)院工作條例第一條指出：“醫(yī) 院是治病防治、 保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位， 必須貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi) 生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。”這是我國(guó)醫(yī)院 的基本性質(zhì)。醫(yī)院的社會(huì)公益性是衛(wèi)生事業(yè)公益性的體現(xiàn)， 是社會(huì)保障系統(tǒng)的一個(gè)組 成部分，它以增強(qiáng)人民體質(zhì)、救死扶傷為目的，堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)人道主義精神。醫(yī)院的 社會(huì)公益性決定它必須以社會(huì)效益為首位； 同時(shí)要講經(jīng)濟(jì)效益， 以增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力， 提高為病人服務(wù)的水平與效果。醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平， 盡量滿足社會(huì)各階層醫(yī)

2、療要求，同時(shí)醫(yī)院工作受到社會(huì)各種條件與環(huán)境的制約， 也離不開(kāi)社會(huì)各方面的支持。2. 急門診在醫(yī)院的地位和作用醫(yī)院急門診是整個(gè)醫(yī)院的重要組成部分， 是醫(yī)院與社會(huì)聯(lián)系的窗口， 也 是反映醫(yī)院綜合服務(wù)水平的場(chǎng)所。 絕大多數(shù)病人， 都是在門診部中得到診斷和治 療，住院病人多數(shù)是通過(guò)急診或門診而入院。據(jù)統(tǒng)計(jì)每 100 個(gè)急門診病人中有 3 個(gè)需要住院處理， 因此無(wú)論是社會(huì)效益還是經(jīng)濟(jì)效益， 急門診在醫(yī)院的地位都是 顯而易見(jiàn)的。隨著醫(yī)療新技術(shù)的推廣和應(yīng)用， 一些過(guò)去必需住院治療的疾病現(xiàn)在逐漸可以通過(guò)門診治療而解決問(wèn)題。 老齡化社會(huì)的到來(lái)， 老年人所患的慢性疾病長(zhǎng)期 在門診接受治療。 門診醫(yī)療方便快捷的特點(diǎn)

3、迎合了人們生活的需要。 急門診作為 醫(yī)院的門戶與窗口， 在吸引患者就醫(yī)， 引導(dǎo)患者消費(fèi)， 積極參與醫(yī)改等方面起著 舉足輕重的作用。3. 改造急門診樓對(duì)醫(yī)院的作用進(jìn)入 21 世紀(jì)后，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持持續(xù)、 穩(wěn)定的增長(zhǎng)， 居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步實(shí)施， 醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)地發(fā)展， 人民群眾 對(duì)醫(yī)療的需求越來(lái)越高，特別是加入 WTO 之后，使行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，這一切 就迫使醫(yī)院改變過(guò)去的急門診狀況，建立現(xiàn)代化的急門診樓?？焖侔踩募本韧ǖ?，溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，寬敞明亮的新急門診樓， 不僅有利于病人的救治， 醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展， 而且能夠確立良好的大醫(yī)院形象， 顯 示醫(yī)院發(fā)展的勢(shì)頭與實(shí)

4、力， 病人就診時(shí)感覺(jué)舒適了， 對(duì)醫(yī)院的信任度增加了， 才 能使醫(yī)院更好的為社會(huì)服務(wù)， 為最廣大人民服務(wù)， 才能更好的貫徹落實(shí)黨中央的 三個(gè)代表。二， 中山市人民醫(yī)院概況1. 醫(yī)院簡(jiǎn)介中山市人民醫(yī)院創(chuàng)建于 1950年 3月 16日，是中山市唯一的一所集醫(yī)療、 科教、預(yù)防保健為一體的“三級(jí)甲等醫(yī)院” ，現(xiàn)位于孫文中路 2 號(hào)，占地 3.2 公 頃，建筑面積 6.4萬(wàn)平方米。全院設(shè)有病床 700張，臨床專科 24 個(gè)，?？崎T診 55 個(gè)，擁有工作人員 1300多人，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱 135人，研究生 35 人， 博士 5 人，研究生導(dǎo)師 5 人。醫(yī)院年門急診量 120多萬(wàn)人次，年收治病人 2.4

5、萬(wàn) 人次，年住院手術(shù) 8000 例次。醫(yī)院還承擔(dān)著中山市急救和科研工作，在院中設(shè)有中山市急救中心、中山 市腫瘤研究所、中山市臨床醫(yī)學(xué)研究所、中山市血液凈化中心、保健中心、影像 中心、白內(nèi)障治療中心、聽(tīng)力中心。除院本部外，還擁有東區(qū)分院、竹苑門診、 煙墩門診和蓮峰門診。醫(yī)院先后被授予 “愛(ài)嬰醫(yī)院”、“廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院” 、廣東省 “百家文明醫(yī)院” 等稱號(hào)。 醫(yī)院與美國(guó)夏威夷皇后醫(yī)院締結(jié)為姐妹醫(yī)院， 多次進(jìn) 行國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，與中山醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立了臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)工作站， 并成為該校的研究生教學(xué)基地，有在站博士后 6 人，其中有 2 人已出站。2. 醫(yī)院優(yōu)勢(shì) 中山市人民醫(yī)院作為中山

6、市最大的綜合醫(yī)院，對(duì)全市人民的醫(yī) 療保健起著重要的作用， 是中山市醫(yī)療水平的標(biāo)志。 在歷屆政府及社 會(huì)各界，海外鄉(xiāng)親的支持下，醫(yī)院的軟件和硬件都達(dá)到了較高的水平。在技術(shù)方面，醫(yī)院百花齊放，重點(diǎn)突出，部分技術(shù)已達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平，如 微創(chuàng)治療和器官移植。臨床也取得了多項(xiàng)重大突破，如緊急的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、 應(yīng)用轉(zhuǎn)流技術(shù)切除巨大肝腫瘤、急診 PTCA 月例數(shù)超過(guò) 20 例等。在科研方面取 得了53項(xiàng)獲市衛(wèi)生局立項(xiàng)， 8項(xiàng)獲省衛(wèi)生廳科研課題立項(xiàng)、 4項(xiàng)獲市科技局推薦 申報(bào)了廣東省自然科學(xué)基金， 獲得了市級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)共 7 項(xiàng)。在醫(yī)療設(shè)備方 面，醫(yī)院擁有一批國(guó)內(nèi)一流設(shè)備， 其中 5 萬(wàn)元以上的設(shè)備 40

7、0多臺(tái)。這些都使中 山市人民醫(yī)院能夠也應(yīng)該為中山市人民的健康， 為中山市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更 大的貢獻(xiàn)。三， 急門診大樓改造的必要性分析（需要加大力度）1. 門診大樓的現(xiàn)狀現(xiàn)門診大樓始建于 1991 年，建筑面積 7000 余平方米，當(dāng)年門診量 60萬(wàn) 人次，日均門診量 2300 人次。隨著中山市近幾年居住總?cè)丝跀?shù)量的穩(wěn)步增加， 人們對(duì)健康意識(shí)的改變，今年門診量 120 余萬(wàn)人次，日均門診量 4700 人次，單 天高峰門診量達(dá) 6000 人次。盡管醫(yī)院科學(xué)合理的對(duì)門診各科室統(tǒng)籌安排，并對(duì) 門診實(shí)行信息化管理， 最大限度的縮短病人的就診時(shí)間， 目前的門診大樓依然顯 得擁擠不堪，呈超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，

8、無(wú)法滿足日益增加的門診患者的需求。2. 醫(yī)院發(fā)展對(duì)急門診的要求隨著中國(guó)加入 WTO, 醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)外開(kāi)放，中山市人民醫(yī)院處于改革開(kāi)放 的前沿陣地， 直接面對(duì)著國(guó)外資本的沖擊， 中山市周邊城市密集， 有些醫(yī)院迅速 崛起，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。 中山市人民醫(yī)院時(shí)刻感受著外部的壓力， 有著深刻的 危機(jī)感。醫(yī)院認(rèn)為必須抓住時(shí)機(jī)，快速發(fā)展，塑造良好的醫(yī)院形象，爭(zhēng)取更多的 病人，甚至是香港，澳門的人員前來(lái)就醫(yī)。急門診作為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，必 須在建筑，美化，布局，服務(wù)等方面滿足醫(yī)院的發(fā)展要求。3. 經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)急門診的要求 醫(yī)院水平是和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的， 中山市位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的珠江三角洲， 隨著 物質(zhì)水平的提高，

9、 人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求越來(lái)越高， 正象衛(wèi)生部朱慶生 副部長(zhǎng)所說(shuō)，人民群眾已不滿足“看上病、住上院”了，而是要求 “看好病、 住好院”。在這種前提下，必須建立一個(gè)以患者為中心的現(xiàn)代化醫(yī)院，與富足的中 山市經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)。 這需要我們?cè)跀U(kuò)大急門診規(guī)模的基礎(chǔ)上， 從空間劃分、 人流物 流等方面按照病人的需要和理想進(jìn)行重新規(guī)劃設(shè)計(jì)， 而不是對(duì)舊的急門診大樓修 修補(bǔ)補(bǔ)。盡可能的把病人的心理、 社會(huì)需求全面地體現(xiàn)在急門診的空間環(huán)境之中， 真正做到以人為本，為廣大患者提供了一個(gè)舒適、優(yōu)雅的就診環(huán)境。4. 社會(huì)發(fā)展對(duì)急門診的要求 新世紀(jì)人們?cè)诤魡窘】?，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為醫(yī)院只是治療疾病的場(chǎng)所，其 實(shí)現(xiàn)代觀念則

10、認(rèn)為對(duì)于疾病的預(yù)防更加重要。 對(duì)醫(yī)院門診工作而言， 今后門診的 職能將會(huì)拓展到健康檢查、 健康教育等方面， 門診工作可以滲透到社區(qū)乃至整個(gè) 社會(huì)，伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 人們將注重心身疾病的治療和預(yù)防， 將更注重生 活質(zhì)量的提高。隨著門診功能逐步擴(kuò)大，健康咨詢、心理咨詢、健康檢查、康復(fù)指導(dǎo) 等服務(wù)項(xiàng)目將會(huì)被普遍開(kāi)展。 既為病人服務(wù)， 也為健康人服務(wù)； 醫(yī)院門診逐步向 預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等多功能延伸。這些都迫切要求有新的急門診大樓的出 現(xiàn)。四， 急門診改造內(nèi)容論述1. 新急門診大樓的規(guī)模隨著中山市近幾年來(lái)居住總?cè)丝跀?shù)量的穩(wěn)步發(fā)展（見(jiàn)附表一） ，以及人 民生活水平提高帶來(lái)的居民對(duì)個(gè)人醫(yī)療保健需

11、求的增加，人均醫(yī)療費(fèi)用支出 占總消費(fèi)性支出的比重不斷增大 （見(jiàn)附表二），據(jù)醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)資料顯示， 近 年來(lái)人民醫(yī)院的年門診量均在 10%以上，按 10%的保守速度增長(zhǎng)計(jì)算， 2005 年人民醫(yī)院的年門診量將達(dá)到 173 萬(wàn)人次，日均門診量達(dá) 6500 人次， 2008 年人民醫(yī)院的年門診量將達(dá)到 230 萬(wàn)人次，日均門診量達(dá) 8800人次（見(jiàn)附表 三）。根據(jù)中山市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（ 20012005 年）的要求，以及規(guī)劃中對(duì)日 均每門診病人需要 815 平方米建筑面積的要求，同時(shí)參考廣州中山大學(xué)附 屬第一醫(yī)院，深圳市人民醫(yī)院，佛山市第一人民醫(yī)院，和東莞市人民醫(yī)院的 建設(shè)和使用經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃，稍

12、微超前，一步到位的投資建設(shè)原則，初 步規(guī)劃中山市人民醫(yī)院急門診大樓占地 12439 平米，建筑面積約 81139 平方 米，爭(zhēng)取達(dá)到 10 年不落后于市民醫(yī)療保健需求的目的。2. 新急門診大樓使用情況新急門診大樓內(nèi)設(shè)急診，各診療科室（如內(nèi)科外科婦產(chǎn)科耳鼻喉等科 室），各診療輔助科室（如超聲心電圖胃腸鏡等） ，心理咨詢，康體保健中心，物 理治療中心，另外還有禮品，花店，咖啡廳等公共部分。除了為廣大患者提供了 一個(gè)舒適、優(yōu)雅的就診環(huán)境外，醫(yī)院還設(shè)有會(huì)議室，多功能廳，腫瘤研究所，臨 床醫(yī)學(xué)研究所，以滿足醫(yī)院本身培訓(xùn)， 科研，教學(xué)，技術(shù)指導(dǎo)等功能 （見(jiàn)附表四）。新建急診面積 5000平米，環(huán)境寬敞明亮

13、， 急救綠色通道暢通無(wú)阻， 既能 保證患者迅速就醫(yī)，也能保證各科醫(yī)生迅速到期，充分體現(xiàn)急診的快速，安全， 方便，高效。作為公用部分的門診大廳處于樞紐地位，內(nèi)設(shè)大屏幕電子顯示屏， 各科室布局一目了然，掛號(hào)，收費(fèi)，取藥位置適當(dāng)，并在各樓層引入了科學(xué)的室 內(nèi)環(huán)境標(biāo)識(shí)（如通道引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，設(shè)備定位標(biāo)識(shí)等）和室內(nèi)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)（如色彩 引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，無(wú)障礙引導(dǎo)標(biāo)識(shí)等） 。門診部的設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了以患者為中心，盡量 縮短病人就診時(shí)間，縮短與病人之間的距離；提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。五， 具體規(guī)劃方案1 規(guī)劃設(shè)計(jì)經(jīng)院方多方考察，擬選方案有三個(gè)（各方案的優(yōu)劣對(duì)比見(jiàn)下表）方案內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)方案一：在中山市郊新征用地，重建人民醫(yī)院

14、1.有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展1. 投資額大2. 醫(yī)院搬遷負(fù)影響大，影 響城市醫(yī)療衛(wèi)生工作的 正常運(yùn)行方案二：在原址改建（西面擴(kuò)建）1. 投資額小2. 對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)作影響小投資額小1. 醫(yī)院西面部分民房需拆 遷2. 可利用面積少，不能滿 足醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃3. 交通情況復(fù)雜，不利于 城市規(guī)劃方案三：在原址拆建（東南面擴(kuò)建）1. 投資額小2. 對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)作影響較小3. 有利于城市交通規(guī)劃1.醫(yī)院東南面部分民房需拆遷2 方案比較比較此三方案，方案一投資巨大，對(duì)中山市和中山市人民醫(yī)院都是一 個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)；在市郊選址，遠(yuǎn)離市民，不方便市民就醫(yī)；歷時(shí)較長(zhǎng)，影響 中山市衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展，因此應(yīng)排除。方案二，醫(yī)院西面

15、地塊呈三角形，面積較?。s3900平方米），不能滿足醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要求。而且用地位于中山路與太平路交界的三岔路口和太 平路與蓮塘路交界的十字路口之間，交通比較復(fù)雜，不利于建設(shè)大型公共建 筑，故排除。建議采用第三方案，于原人民醫(yī)院東南側(cè)興建新急門診大樓，大樓占 地12439平方米，計(jì)劃征地1.5萬(wàn)平方米，而東南面公共停車場(chǎng)（約 7500平 方米）和中低層普通結(jié)構(gòu)居民房（約 7800平方米），這樣能夠滿足醫(yī)院未來(lái) 發(fā)展的需要。此方案下，醫(yī)院的整體結(jié)構(gòu)更加合理，與城市交通的結(jié)合將使 整個(gè)方案的重點(diǎn)，而且總投資額相對(duì)最少。并且，醫(yī)院可留出大片空地用于 綠化及建筑地下停車場(chǎng)，既改善城市的景觀，又徹底解決了困擾多年的停車 問(wèn)題。因此，第三方案屬最優(yōu)方案（附中山市人民醫(yī)院規(guī)劃圖） 。六， 投資預(yù)算與資金籌集根據(jù)醫(yī)院建設(shè)方案，本項(xiàng)目 2003年動(dòng)工， 2005年全部投入使用，在這 期間需投入建設(shè)資金 2 億元人