管道安裝質(zhì)量檢驗評定表

1、單元工程報驗申請表工程名稱：云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程致：三峽大學(xué)（湖北）建筑設(shè)計研究院有限責(zé)任公司我單位已完成云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程工作 ,現(xiàn)上報改工程報驗申請表，請予以審查和驗收。承包單位（章）： 西南能礦建設(shè)工程有限公司項目經(jīng)理：日期： 2016 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)： 三峽大學(xué)（湖北）建筑設(shè)計研究院有限責(zé)任公司總/專監(jiān)理工程師：日期： 2016 年月 日排水涵管土方開挖工序質(zhì)量驗收記錄表項目名稱云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程施工單位西南能礦建設(shè)工程有限公司分部工程名稱評定日期年 月日項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人允許偏差

2、或允許值（mm ）柱基挖方場地監(jiān)理單位項目基坑地平整管（路施工單位檢驗查評記錄驗收記錄溝基槽人工機械）1主 控2項 目31標(biāo)高長度、寬度（由設(shè)計中心）線 向兩邊量）邊坡表面平整度+50+30+50-50-50+47-20+38+45-25 +40+200+300+500+100+ 1+ 1+ 1-50-100-150-602049203050設(shè)計要求符合設(shè)計要求2020502020121918231516般 項 2目基底土性設(shè)計要求專業(yè)工長（施工員）施工班組長主控項目 100 %符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位一般項目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自檢結(jié)果質(zhì)檢負責(zé)人：年 月日口 自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果相符口 自檢結(jié)果與抽檢結(jié)果

3、不相符監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理單位： 三峽大學(xué)（湖北）建筑設(shè)計研究院有限責(zé)任公司監(jiān)理工程師：年 月日管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程名稱： 云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位 西南能礦建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位 三峽大學(xué)院有限責(zé)任公司設(shè)計研究項檢測項目次砼或砂漿強度1（ Mpa ）2 管軸線偏位（ mm ）3 管內(nèi)底咼程（ mm ）4 基礎(chǔ)厚度（ mm ）5 管座寬度（ mm ）寬度6抹帶厚度相鄰管內(nèi)底錯口7（ mm ）8910合計檢測結(jié)果質(zhì)量評定規(guī)定值或允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率（ %）規(guī)定分實得分30151510101010100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理

4、意見及簽名統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:評表（ 52 ）預(yù)制管節(jié)質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程名稱： 云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位 西南能礦建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位 三峽大學(xué)院有限責(zé)任筑設(shè)計研究項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定檢測項目次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率（ %）規(guī)定分實得分1混凝土強度（ Mpa ）352內(nèi)徑（ mm ）253壁厚（ mm ）304順直度105678910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工

5、 :項目經(jīng)理 :日期:評表（ 52 ）預(yù)制管節(jié)質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:評表（ 102 ）管涵質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程名稱： 云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程施工單位 西南能礦建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位 三峽大學(xué)院有限責(zé)建筑設(shè)計研究項規(guī)定值或 允檢測結(jié)果質(zhì)量評定次檢測項目許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率（ %）規(guī)定分實得分1 混凝土強度（ Mpa ）2 軸線偏位（ mm ）涵底流水面高程3（mm ）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)15± 10+ 100,3510204涵管長度（ mm ）15505涵座寬度、厚度10設(shè)計值（mm ）

6、相鄰管節(jié)底面錯口3610（mm ）5789合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:評表（ 103 ）蓋板涵、箱涵質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:評表（ 104 ）管涵質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程名稱： 云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位 西南能礦建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位 三峽大學(xué)院有限責(zé)建筑設(shè)計研究項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定次檢測項目允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率（ %）規(guī)定分實得分1混凝土和砂漿強度30（Mpa ）2軸線偏位（ mm ）103結(jié)構(gòu)尺寸（ mm

7、）204涵底流水面高程10（mm ）5長度（ mm ）106孔徑（ mm ）107頂面咼程（ mm ）108910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:評表（ 105 ）蓋板涵、箱涵質(zhì)量檢驗評定表編號 :工程名稱： 云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程卜工單位 西南能礦建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位 三峽大究院有限責(zé)任公設(shè)計研項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定次檢測項目允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率（ %）規(guī)定分實得分1混凝土或砂漿強度35（Mpa ）2軸線偏位（ mm ）103結(jié)構(gòu)尺寸（ mm ）204涵底流水面高程10（mm ）5跨徑（ mm ）106長度（ mm ）107砌體平整度（ mm ）58910合計100外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分：等級：統(tǒng)計:復(fù)核 :項目總工 :項目經(jīng)理 :日期:施檢表（ 49）預(yù)應(yīng)力管道檢查表編號 :-工程名稱： 云南省富寧縣花甲村委會平麻村小組滑坡應(yīng)急治理工程施工單位西南能礦建設(shè)工程有限公司施工單位 三峽大學(xué)（湖北）建筑設(shè)計研究院有限責(zé)任公司管道所在部位及編號左端面1/4 截面2/4 截面3/4 截面右截面管道