醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的培訓(xùn)范文 (2)

1、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的培訓(xùn)范文 醫(yī)療安全不良事件培訓(xùn)的內(nèi)容 一、醫(yī)療安全不良事件定義 醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。（五大要素： 1、影響患者的診療結(jié)果； 2、增加患者的痛苦； 3、增加患者的負(fù)擔(dān) 4、影響醫(yī)療工作的正常秩序； 5、可能危及醫(yī)務(wù)人員人身安全） 二、醫(yī)療安全不良事件范圍： 醫(yī)療安全不良事件有四種情況：（ 1、有錯(cuò)無(wú)后果； 2、有錯(cuò)有后果； 3、無(wú)錯(cuò)無(wú)后果； 4、無(wú)錯(cuò)有后果） 1、病人辯識(shí)事件：診療過(guò)程中的病人或身體部位

2、的錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位的錯(cuò)誤） 2、治療、檢查或手術(shù)異物留置體內(nèi) 3、手術(shù)事件。麻醉或手術(shù)過(guò)程中的不良事件。 4、呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件 5、藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)等相關(guān)的不良事件 6、特殊藥品管理事件。病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。 7、燒燙傷事件：治療和手術(shù)后發(fā)生燒燙傷 8、壓瘡、墜床、跌倒。 9、管路管理：管路滑脫、自拔事件。10院內(nèi)感染事件：可疑特殊感染事件。 11、醫(yī)療（患）溝通事件。醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤和溝通不良。 12、醫(yī)療處置事件。診斷、治療、技術(shù)操作等引發(fā)的不良事件。 1

3、3、檢查、治療或手術(shù)后的神經(jīng)損傷 14、輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血反應(yīng)等相關(guān)事件 15、公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件 16、醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件 17、治安事件：偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件 18、傷害事件：言語(yǔ)沖突、身體攻擊、自傷、走失等 19、病人不滿。病人和家屬對(duì)工作人員不滿。 20、非預(yù)期的事件。非預(yù)期重返住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。 21、病人約束事件。不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。 22、針扎事件銳器刺傷等。 23、醫(yī)療器械事件。內(nèi)固定斷裂、松動(dòng)等。 24、其它事件。非上列之異常事件。 三、醫(yī)療安全不良事件分級(jí)4個(gè)

4、等級(jí) （一）級(jí)事件（警告事件）。是指患者非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。 （二）級(jí)事件（不良后果事件）。在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 （三）及事件（未造成后果的事件）。雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 （四）級(jí)事件（隱患事件）。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。 四、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告原則 1、級(jí)和級(jí)事件屬?gòu)?qiáng)制報(bào)告范疇，應(yīng)按照?qǐng)?bào)告事件及時(shí)如實(shí)上報(bào)。 2、及和級(jí)屬自愿性（。）報(bào)告 1、自愿性。醫(yī)院各各科室、部門各個(gè)人提供信息報(bào)告是（部門）的自愿行為。（鼓勵(lì)當(dāng)事人報(bào)告） 2、保

5、密性。報(bào)告人可通過(guò)各種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職責(zé)部門將嚴(yán)格保密。 3、非處罰性。報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)涉及人員和部們處罰的依據(jù)。 五、報(bào)告形式 （一）書面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行 （三）口頭報(bào)告 （二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 上述三種報(bào)告形式均應(yīng)滿足信息的可追溯性 六、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告內(nèi)容流程 說(shuō)明： 1、當(dāng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)級(jí)和級(jí)嚴(yán)重不良事件或情況緊急事件時(shí)，應(yīng)在處理事件的同時(shí)先電話上報(bào)相關(guān)職能部門進(jìn)行處理，同時(shí)按照醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)差錯(cuò)、事故報(bào)告處理制度的程序上報(bào)；當(dāng)

6、事科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表并提交。及和級(jí)不良事件要求2448h內(nèi)填寫醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表并提交，如發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全不良事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)電話向醫(yī)務(wù)科報(bào)告， 2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。 4、以上處理結(jié)果（醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案（。）。

7、七、接收醫(yī)療安全不良事件部門 1、醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。 3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。 4、藥品不良事件上報(bào)藥劑科。 5、器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。 6、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。 7、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。 8、安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。 八、獎(jiǎng)罰機(jī)制 1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以20元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。 2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予100500元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。 3、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。 4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過(guò)。 九、明確本科醫(yī)療安全不良事件管理小組及負(fù)責(zé)人科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)療安全不良事件的負(fù)責(zé)人。對(duì)科室的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行監(jiān)管。 十、醫(yī)療安全不良事件管理小組定時(shí)向本科室醫(yī)護(hù)通報(bào)本科室醫(yī)療安全不良事件上報(bào)情況 醫(yī)療安全不良事件管理小組定時(shí)向本科室醫(yī)護(hù)通報(bào)本科室醫(yī)療安全不良