消毒隔離知識

1、消毒隔離基本知識一、消毒隔離概念1 、醫(yī)院消毒： 殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過 程。2 、媒介物： 指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、 氣體和 液體物質(zhì)，也包括污染的人體體表和表淺體腔。3 、終末消毒： 傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。 例如醫(yī)院內(nèi)感染癥 病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其住過的病室及污染物品進行的消毒。4、預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品場所進行消毒。5 、清潔：用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。6 、消毒：用物理或化學(xué)方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。7 、滅菌：用物理或化學(xué)方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、 繁殖體和芽胞。8 、

2、一般污染：一般病人接觸后污染的物品。9 、特殊污染：接觸肝炎、結(jié)核、愛滋病等特殊病人后污染的物品。接觸 病人血液、體液后的物品。消毒液的配制 1000ml 水加 2 片三氯消毒片配制成含有效氯 1000mg/L 的消毒液。 1000ml 水加 4 片三氯消毒片配制成含有效氯 2000mg/L 的消毒液。三、 各類物品常用的消毒滅菌方法1地面、墻面： 當沒有明顯污染的情況下，采用濕式清掃，用清水拖擦每日二次 當受到一般污染時，采用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦洗。 受到特殊污染時，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液擦洗。 每周用含有效氯 1000mg/L 的消毒液總消毒一次。2病室內(nèi)

3、物品 （ 桌子、椅子、床架等 ）: 當沒有明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，每日清潔二次 當受到一般污染時，采用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦洗 受到特殊污染時，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液擦洗。 每周用含有效氯 1000mg/L 的消毒液總消毒一次。3各種車輛 （ 平車、輪椅等 ） 每日清潔一次。 當受到一般污染時，用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦洗 受到特殊污染時，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液擦洗。 每周用含有效氯 1000mg/L 的消毒液總消毒一次。4治療室、注射室、換藥室、化驗室的各種物體表面每日用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦拭。污物筒

4、每日清洗一次。5床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同掃床巾，用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡30分鐘，特殊污染時用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小時。6清潔用具（拖把、抹布等） 用清水拖擦的清潔用具，每日用含有效氯 1000mg/L的消毒液浸泡30 分鐘。 用消毒液拖擦的清潔用具，每周總消毒一次，用含有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 30分鐘。 拖擦一般污染物時，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘。 拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯 2000mg/L 的消毒液浸泡 1 小時。7 消毒液濃度為含有效氯 2000mg/L8. 污物污水 （ 吐瀉物、分泌物、體

5、液等 ） 有污水處理池的單位直接排放。 無污水處理池的單位先消毒后排放。 特殊感染的體液配成 2000mg/L2小時。9. 終末消毒方法：一拆、二擦、三照、四鋪。二擦：一般病人用含有效氯 1000mg/L 效氯2000mg/L的消毒液擦拭。三照：用紫外線照射床單元 40 四鋪：鋪成備用床準備迎接新病人。四、消毒操作中的自我防護1 、防止消毒劑對自身造成的損害。2、防止病原體對自身造成的傷害醫(yī)院消毒隔離管理總則一、無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)原則1、無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、 寬闊。操作前半小時須停止掃地， 更換床單等 工作，減少走動，防止塵埃飛揚。2、無菌操作前， 工作人員要穿戴整潔

6、， 帽子須遮全頭發(fā)， 口罩須蓋住口 鼻。最好用一次性口罩，一般情況下，口罩應(yīng)每 4-8 小時更換，一旦潮濕微 生物易于穿透，應(yīng)及時更換。3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置， 且有明顯標志。 無菌物品不可 暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱、 滅菌日期、有效期，按有效期先后順序擺放。無菌包的有效期一般為 7 天， 梅季 5 天，過期或受潮、污染應(yīng)重新滅菌。4、進行無菌操作時， 應(yīng)首先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。 凡經(jīng)過滅菌而未被 污染的區(qū)域稱無菌區(qū)， 如已鋪的無菌盤內(nèi)面， 已消毒的手術(shù)區(qū)和穿刺部位等。5 、進行無菌操作時操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。 取放無菌物品

7、時，應(yīng)面向無菌區(qū)。取無菌物時應(yīng)使用無菌持物鉗。手臂應(yīng)保持在腰部或治 療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物。避免面對無菌區(qū)談笑、 咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液時應(yīng)予更換并重新滅菌。6、一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。二、一般原則1、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)原則。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環(huán)，不留長指甲，不涂指 甲油。3、接觸病人前后要洗手， 肥皂應(yīng)采用懸掛式， 擦手毛巾每日更換或用一 次性紙巾，接觸特殊感染或傳染病病人后應(yīng)浸泡消毒雙手。4、注射時做到一人一針一帶一墊一擦手。5、凡感染病人使用過的物品必須實行雙消毒， 即消毒清潔滅菌 或消毒。6、凡能耐壓力

8、蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌， 凡士林， 油類和粉 劑應(yīng)采用干熱滅菌。7、清潔徹底（去污）是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。8、棉布包裝材料應(yīng)洗滌去漿后再使用， 反復(fù)使用的包裝材料和容器， 應(yīng) 清洗后才可再次使用。三、空氣、物表、地面的消毒1、空氣消毒： 方法：紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機、 層流通風(fēng)。 時間： 病區(qū)治療室、換藥室每日二次，病房每周一次，手術(shù)室每次手術(shù)后消毒加每 晚一次，門診小科每日一次，每次 >30min。2、物體表面：包括桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍 頭、門窗、洗手池、便池、衛(wèi)生間等物表。方法：用清潔的濕抹布，每日 2 次擦拭各種用品的表面。當表面受到病

9、源菌的污染時用含有效氯500mg/L 消 毒液擦拭或用紫外線距污染物1m進行照射30min.。3、地面：采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日 1-2 次，當?shù)孛媸艿?病原菌污染時用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治療室、換藥室、注射室、化 驗室的各科物表及臺面每日用 500mg/L含氯消毒劑拖地。四、常用醫(yī)療用品的消毒1、體溫計在清潔的基礎(chǔ)上，用 75%酉精浸泡30min后清水沖凈，擦干， 清潔干燥保存?zhèn)溆谩?、濕化瓶、螺蚊管、霧化罐、引流瓶、氧氣面罩在清潔的基礎(chǔ)上用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后，清水沖凈、瀝干、清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?，一?一用一日一換一消毒。3、注射器、

10、輸液器、手套、鼻導(dǎo)管、胃管、氣管插管、引流管、吸痰管 等使用一次性一用一換。4、 血壓計袖帶保持清潔，有污染時用500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦 拭消毒。5、壓舌板、開口器、舌鉗、窺陰器用后清潔去污、擦干，用壓力蒸汽滅 菌后清潔干燥保存?zhèn)溆谩?、扎脈帶：用后清潔擦干，浸泡在500mg/L含氯制劑中30min或放入環(huán) 氧乙烷滅菌箱，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?、治療盤、離心器、微泵每日清潔，有污染時用500mg/L含氯制劑擦拭， 每周消毒一次。8、泡鑷桶、碘酉、酉精小瓶每周更換 2 次，清洗擦干后高壓滅菌，干燥 保存泡鑷桶 4 小時一換。五、餐具，衛(wèi)生潔具的消毒1、餐具、臉盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消 毒液抹洗坐板及蓋板，再用清水沖洗干凈。 2 、抹布拖把分別使用，不得混 用，拖把明顯標記，分區(qū)使用，用后浸入 500mg/L含氯消毒劑中30min,再 用清潔水洗凈，涼干備用。六、常用物品消毒處理原則1 、無菌物品包布必須用雙層，一換一清洗。2、無菌包放入專用柜內(nèi)， 一次性無菌物品必須置于清潔容器中， 定點定 位，按時間先后順序放置和使用，避免積壓失效。3、敷料、棉球儲槽每日消毒一次。4、 傷口換藥先換無菌傷口，后換污染傷口，最后換感染傷口。5 、濕化 瓶