兩種生物指示劑對壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的影響

1、兩種生物指示劑對壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的影響安玉梅周存英朱友慧(山東省日照市東港區(qū)人民醫(yī)院276800)【摘 要】目的 探討用嗜熱脂肪桿菌芽泡制成的菌片和自含式生物指示劑對 牛物監(jiān)測的影響。方法 采取觀察組和對照組，對照組采用嗜熱脂肪桿菌芽抱制 成的菌片+自配的培養(yǎng)基(澳甲酚紫葡萄糖蛋白腺)對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行牛物 監(jiān)測；觀察組采用自含式牛物指示劑對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行牛物監(jiān)測，并將兩種 方法所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組牛物監(jiān)測合格率達(dá)100%,對照組生 物監(jiān)測的合格率達(dá)67%,兩組結(jié)果比較有差異(p<0.05)，且觀察組培養(yǎng)結(jié)果提 前6天。結(jié)論 生物監(jiān)測采用自含式生物指示劑，更快、更

2、直觀的觀察到結(jié)果， 而且牛物監(jiān)測測合格率高，更好的保證無菌物品的質(zhì)量，確保無菌物品合格率達(dá) 100%,值得在供應(yīng)室推廣使用。【關(guān)鍵詞】生物指示劑；壓力蒸汽滅菌器；生物監(jiān)測two living thing indicator to pressure steam sterilizer biology monitoring result in fluence.an yumei, zhou cunyiliu xiangjuan. rizhao donggang district people's hospital sunshine, shandong 276800 china.abstract

3、 objective to investigate stearothermophilus bacillus bacteria piece made and self-contained biological indicator for biological monitoring. methods take the observation group and control group, the control group made stearo thermophilus bacillus bacteria + medium (bromocresol purple glucose peptone

4、) with the right pressure steam sterilizer for biological monitoring; the observation group were treated with self-contained biological indicator for pressure steam sterilization, biological monitoring, and the two methods compare the results. results pass rate of 100%, control 67 percent of the qua

5、lified rate of the group of biological monitoring observati on group biological mon itori ng results, two sets of results are d iff ere nt (p &lt;0.05）, and the observation group culture six days in advanee. conclusion biological monitoring using self-contained biological indicator, faster, more

6、 intuitive observed results and biological monitoring measured high pass rate, a better guarantee the quality of the sterile, ensure sterile 100% pass rate, it is worth promote the use of the supply room.keywords biological indicators; pressure steam sterilizer; biological monitoring2009年112月，我院供應(yīng)室應(yīng)

7、用自含式生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測, 同期使用嗜熱脂肪桿菌芽泡制成的菌片進(jìn)行生物監(jiān)測，在培養(yǎng)周期、培養(yǎng)結(jié)果等 方面進(jìn)行比較，以探討不同生物指示劑對壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的影響，現(xiàn)報(bào) 告如下：1資料與方法1.1觀察組用240個(gè)自含式生物指示劑試管進(jìn)行試驗(yàn)，設(shè)96個(gè)對照 管；對照組用240個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽孑包菌片+240個(gè)自配的培養(yǎng)基試管（已高壓 滅菌），設(shè)96個(gè)對照菌片+96個(gè)自配的培養(yǎng)基試管（已高壓滅菌）。生物監(jiān)測每 周進(jìn)行一次，兩種生物指示劑均為正規(guī)廠家生產(chǎn)。1.2方法1.2.1每次進(jìn)行生物監(jiān)測吋觀察組取自含式生物指示劑試管6個(gè)，其中5個(gè)分別放在標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn) 包的中央部位（試驗(yàn)包的規(guī)格為23 cm&

8、amp;times;23 cm&times;15 cm,重量為4 kg）, 經(jīng)過-個(gè)滅菌程序后，擠破培養(yǎng)液安甑，使菌片浸入培養(yǎng)液，放入培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng) 24小吋，同法將另外2個(gè)對照管擠破安甑，一并放入培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)（培養(yǎng)箱的 溫度為56 °c）。對照組取5個(gè)菌片放入標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包內(nèi)（試驗(yàn)包的規(guī)格為23 cm &times;23 cm&times;15 cm,重量為4 kg）,經(jīng)過一個(gè)滅菌程序后，嚴(yán)格按無菌 操作方法取出菌片放入已滅菌好的自配的培養(yǎng)基中，將另外2個(gè)菌片（未經(jīng)高 壓滅菌）作對照直接放入已滅菌好的培養(yǎng)基中，一并放入培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)（培養(yǎng)箱 的溫度為56°

9、c）,培養(yǎng)周期為7天。1.2.2觀察結(jié)果經(jīng)培養(yǎng)后觀察組的240個(gè)試驗(yàn)管均不變色（為淡紫色），對照管96 個(gè)試管均變?yōu)辄S色，符合生物監(jiān)測要求，生物監(jiān)測全部合格。經(jīng)培養(yǎng)后對照組 的240個(gè)試驗(yàn)管均不變色（為淡紫色），96個(gè)對照管中64個(gè)試管變?yōu)辄S色，32 個(gè)試管不變色（為淡紫色）。觀察組24小時(shí)出培養(yǎng)結(jié)果，對照組7天出培養(yǎng) 結(jié)果。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)方法采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組試驗(yàn)管經(jīng)培養(yǎng)后變色情況比較見表表1兩組試驗(yàn)管變色情況比較（n）組別n不變色變?yōu)辄S色對照組2402400觀察組2402400注：與對照組比較，p > 0.052.2兩組對照管經(jīng)培養(yǎng)后變色情況比較見表2。表2兩組

10、對照管培養(yǎng)后變色情況比較（n）組別n對照組96觀察組96變?yōu)辄S色6496不變色32注：與對照組比較，p < 0.052.3兩組培養(yǎng)周期比較見表3。表3兩組培養(yǎng)周期比較（n）組別n培養(yǎng)周期（天）對照組3367觀察組33612.1從表1可見試驗(yàn)管經(jīng)培養(yǎng)后均不變色，視為滅菌合格，兩組比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均p>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2從表2可見兩組對照管經(jīng)培養(yǎng)后，觀察組全部變?yōu)辄S色，生物監(jiān) 測合格率高，兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3從表3可見兩組試管經(jīng)培養(yǎng)后，觀察組1天出結(jié)果，結(jié)果出的快， 更好的確保滅菌效果。3討論生物監(jiān)測是指通過標(biāo)準(zhǔn)化

11、的菌株和合乎要求的抗力來考核整個(gè)負(fù)荷是 否達(dá)到無菌保證水平。判斷生物監(jiān)測結(jié)果時(shí)必須觀察經(jīng)培養(yǎng)結(jié)束后的培養(yǎng)基顏色 或試管顏色，只有在對照管顏色變黃的前提下，試驗(yàn)管的顏色不變，表示滅菌通 過，生物監(jiān)測合格。3.1用嗜熱脂肪桿菌芽抱制成的菌片+自配的培養(yǎng)基（澳甲酚紫葡萄糖 蛋白腺）來進(jìn)行生物監(jiān)測，容易導(dǎo)致對照管顏色不變的原因：菌片上微生物已 死亡（做生物監(jiān)測前無法用肉眼進(jìn)行判斷）。培養(yǎng)基失效。培養(yǎng)基ph值不 穩(wěn)定容易發(fā)生變化，ph值只有保持在7.357.45,才能保證培養(yǎng)有效，否則易 導(dǎo)致結(jié)果失敗。培養(yǎng)箱溫度不穩(wěn)定易發(fā)生變化，由于用菌片進(jìn)行生物監(jiān)測，培 養(yǎng)周期長（1周），培養(yǎng)箱的溫度很難維持在5560 °c之間，因此容易導(dǎo)致結(jié) 果失敗。3.2用自含式生物指示劑來進(jìn)行生物監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)：自含式生物指示劑 是指由廠家將規(guī)定使用的細(xì)菌芽抱裝入特制的試管，管內(nèi)含有細(xì)菌的培養(yǎng)液安甑, 不需自配培養(yǎng)液，取材簡單不易造成二次污染,培養(yǎng)結(jié)果明顯，而且培養(yǎng)周期短， 生物監(jiān)測合格率高，更好的保證壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果。3.3我院供應(yīng)室以前對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測用菌片+自配的 培養(yǎng)基進(jìn)行，對照管變色率低，影響監(jiān)測結(jié)果，生物監(jiān)測需重復(fù)進(jìn)行。自2009年 用自含式生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測，對照管變色率達(dá)100%,試驗(yàn)管均不變色， 生物監(jiān)測合格率達(dá)100%,確保臨床科室