大理學(xué)院成人高等教育兒科學(xué)課程作業(yè)三答案

1、大理學(xué)院成人高等教育兒科學(xué)課程作業(yè)三（本科）一、名詞解釋1硬腦膜下積液是指頭部外傷后硬腦膜下腔大量液體積聚引起頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀或偏癱、失語。2. 苯丙酮尿癥是一種遺傳代謝病，是由于體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶活性降低或其輔酶四氫生物喋呤缺乏，導(dǎo)致苯丙氨酸向酪氨酸代謝受阻，血液和組織中苯丙氨酸濃度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸顯著增加，故稱“苯丙酮尿癥”。3先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥。4PPD：結(jié)素的純蛋白衍生物(PPD)是專門檢查肺結(jié)核的。6. 原發(fā)型肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者,為結(jié)

2、核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。7. 21三體綜合癥又稱先天愚型或Down綜合征，是小兒最為常見的由常染色體畸變性所導(dǎo)致的出生缺陷類疾玻顧名思義，該病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障礙。8.腦性低鈉綜合癥一種較罕見的以低鈉血癥和脫水為主要特征的綜合征，多由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤引起。二、簡答題1簡述川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)2簡述結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查結(jié)果。3簡述PPD試驗(yàn)陽性的臨床意義。4簡述典型化膿性腦膜炎的臨床特點(diǎn)及腦脊液改變。答：常見表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主,糖和氯化物降低。細(xì)菌或培養(yǎng)有細(xì)菌生長。通過抗生素治療好轉(zhuǎn)。5簡述典型21三體綜合癥主要臨床表現(xiàn)。答：1

3、.特殊面容：頭顱小而圓，眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，有內(nèi)眥贅皮，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄，舌常伸出口外，流涎較多。2.智能低下：最突出、最嚴(yán)重表現(xiàn)，智商通常在2550之間，抽象思維能力受損最大。3.語言發(fā)育障礙：患兒開始學(xué)說話的平均年齡遲至46歲，95%有發(fā)音缺陷、聲音低啞、口齒含糊不清;口吃發(fā)生率高，1/3以上有語音節(jié)律不正常，甚至呈爆發(fā)音。4.行為障礙：21-三體綜合征患兒大多性情溫和，常傻笑，喜歡模仿和重復(fù)一些簡單的動(dòng)作，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)行一些簡單勞動(dòng)。少數(shù)患者易激惹、任性、多動(dòng)，甚至有破壞攻擊行為;有些患兒則顯示畏縮傾向，伴有緊張癥的情緒。養(yǎng)育者要了解患兒的性情，因材施教。6.

4、0;簡述早期診斷和治療苯丙酮尿癥的重要性及主要的檢查方法。三、填空題1. 化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是       。2.嬰幼兒化膿性腦膜炎常見的病原體           、       、       。3. 川崎病的病理變化為  &#

5、160;     好發(fā)于       。4PDD試驗(yàn)結(jié)果在       時(shí)間看結(jié)果。5抗結(jié)核治療的原則是        。6.小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型為       。7、結(jié)核性腦膜炎可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙，最常見的是     

6、;  ，其次是       和       。8.典型先天性甲狀腺功能減退靠臨床表現(xiàn)與        、       、       檢查可確診。9.21- 三體綜合征標(biāo)準(zhǔn)型染色體核型為  

7、      。10.苯丙酮尿癥尿和汗液典型的氣味是       。四、病例分析題(一).患兒，女，2.5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，頻發(fā)驚厥半小時(shí)入院。體檢：體溫39.8，神清，精神差，頸部有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），心肺腹無異常。腦脊液常規(guī)檢查：WEC6000×106 /L,N86%,L14%，涂片可見革蘭陽性鏈球菌。1.患兒的初步診斷是什么？診斷依據(jù)有那些？2.治療原則是什么？(二).患兒，男，3歲.發(fā)熱13 天，嘔吐3天入院。體檢：體溫38.7，嗜睡，營養(yǎng)差，頸部抵抗，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心