醫(yī)院急診科設(shè)置與管理規(guī)范

1、醫(yī)院急診科設(shè)置與管理規(guī)范醫(yī)院急診科設(shè)置與管理規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的設(shè)置，加強(qiáng)管理，提高急診醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和護(hù)士條例等有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。第二條 二級(jí)以上 綜合醫(yī)院 設(shè)置急診科，并按照本規(guī)范建設(shè)和管理。第三條 醫(yī)院急診科是社會(huì)急救 體系的重要組成部分，也是院內(nèi) 急 癥救治的首診場(chǎng)所。急診科負(fù)責(zé) 24小時(shí)為來(lái)院的急診患者進(jìn)行搶 救生命、穩(wěn)定病情和緩解 病痛的處理，為患者及時(shí)獲得后續(xù)的 專(zhuān) 科 診 療 提 供 支 持 和 保 障。第四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督，醫(yī) 院應(yīng)加強(qiáng)急診科的

2、建設(shè)和管理，提高急診救治水平，保障醫(yī)療安 全。第 二 章設(shè) 置 與 運(yùn) 行第五條 急診科應(yīng)具備與醫(yī)院 級(jí)別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、 設(shè) 施、設(shè)備和 藥品等條件，以保障急診救治工作及時(shí)有效開(kāi)展。第六條 急診科應(yīng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的 區(qū)域，并臨近各 類(lèi) 輔 助 檢 查 部 門(mén) 。急診科入口應(yīng)通暢，設(shè)有 無(wú)障礙通道，方便輪椅、平車(chē)出入，并 設(shè)有救護(hù)車(chē)通道和專(zhuān)用停靠處；有條件的可分設(shè)急診患者和救護(hù)車(chē)出入通道。第七條 急診科應(yīng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和 支持區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括分診處、就 診 室、治療室、處理室、搶救室和 觀(guān)察室，有條件的可設(shè)急診 手術(shù) 室和急診監(jiān)護(hù)室；支持區(qū)包括掛號(hào)、各類(lèi)輔助檢查部門(mén)、藥房、收 費(fèi)

3、 和 安 全 保 衛(wèi) 等 部 門(mén) 。 醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救半徑。第八條 急診科應(yīng)有明顯的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)，以方便和引導(dǎo)患者就診。院內(nèi)緊急救治 綠色通道 標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚明顯，緊急救治相關(guān) 科室的服 務(wù) 能 夠 保 持 連 續(xù) 與 暢 通。 第九條 急診科應(yīng)明亮通風(fēng)，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院 感染管理的要求。 兒科急診 應(yīng)根據(jù)兒童 的特點(diǎn)，提供適合患兒的就診環(huán)境。 第十條 急診科搶救室應(yīng)臨近急診入口，設(shè)置一定數(shù)量的搶救床， 每床占地面積以14-16平方米為宜。搶救室內(nèi)應(yīng)備有完好的急救 藥品、器械及處于備用狀態(tài)的心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備，并應(yīng) 具有必

4、要時(shí)施行緊急外科處理的功能。 第十一條急診科應(yīng)根據(jù)患者流量和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀(guān)察床，收住需 要留院觀(guān)察的患者，觀(guān)察床數(shù)量以醫(yī)院床位數(shù)2-3%為宜?；颊吡粲^(guān)時(shí)間原則 上不超過(guò) 72 小時(shí) 。 第十二條 急診科應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)傳呼（電話(huà)、傳呼、對(duì)講機(jī)）裝置。有條件的醫(yī)院可建立急診 臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療、護(hù)理、感染控 制、醫(yī)技、保障等部門(mén)及時(shí)提供信息。第 三 章人 員 配 備第十三條 急診科應(yīng)配備足夠數(shù)量、受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練、掌握 急診醫(yī)學(xué) 的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能、具備獨(dú)立工作能力的醫(yī) 護(hù)人員。第十四條 急診科應(yīng)有相對(duì)固定的急診 醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的 75%, 醫(yī) 師 結(jié) 構(gòu) 梯 隊(duì) 合 理。急診醫(yī)

5、師應(yīng)具有 2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立掌握內(nèi)、外科 常見(jiàn)急診處理的基本能力，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、電除顫、呼吸機(jī) 使用及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，間期以2年為宜。第十五條 急診科應(yīng)有相對(duì)固定的急診 護(hù)士，且不少于在崗護(hù)士的 75%, 護(hù) 士 結(jié) 構(gòu) 梯 隊(duì) 合 理。急診護(hù)士應(yīng)具有 2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)考核 合格，掌握急診、危重癥患者的急救護(hù)理技能，常見(jiàn)急救操作技 術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的繼 續(xù) 培 訓(xùn)， 間 期 以 2 年 為 宜。第十六條 急診科以急診醫(yī)師及急診護(hù)士為主，急診患者較多的醫(yī) 院，

6、還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師、護(hù)士參加 急診。第十七條 急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格并應(yīng)具有 5年以上急診臨床工作經(jīng)歷的醫(yī)師擔(dān)任；三級(jí)醫(yī) 院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并應(yīng)具有8年以上急診臨床工作經(jīng)歷的醫(yī)師擔(dān)任。急診科主任負(fù)責(zé) 本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理 工作，是本科診療質(zhì)量與 病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。第十八條急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備護(hù)師以上任職資格并至少?gòu)氖录痹\臨床護(hù)理工作 5年以上人員擔(dān)任；三級(jí)醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備護(hù)師以上任職資格并至少?gòu)氖录痹\臨床護(hù)理工作8年以上人員擔(dān)任。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作，是本科 護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。第十九條急診科可根據(jù)實(shí)際需要配置行政管理、保安和其它人員。第 四 章科 室 管 理第二十條 急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。第二十一條 急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不