醫(yī)院實習(xí)帶教工作總結(jié)

1、醫(yī)院實習(xí)帶教工作總結(jié)目的：探討藥學(xué)本科生在醫(yī)院臨床藥學(xué)實習(xí)的帶教方法。方法： 將臨床藥師在醫(yī)院臨床藥學(xué)實習(xí)的帶教中遇到的各種問題進(jìn)行分析 研究、經(jīng)驗總結(jié)，并提出對策。結(jié)果：我院臨床藥學(xué)實習(xí)帶教中存在 的很多問題，得到了一定解決。結(jié)論：臨床藥學(xué)實習(xí)帶教工作還需要 進(jìn)一步規(guī)范，為社會培養(yǎng)更多合格的藥學(xué)人才?！娟P(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；實習(xí)；帶教進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的過渡時期，也是理論 與實際相結(jié)合的重要階段。我院藥劑科多年來接受藥學(xué)專業(yè)本科實習(xí) 生，先后有多所醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在科室實習(xí)， 其實習(xí)內(nèi)容主要包括以下 幾個部門：藥房（調(diào)配處方）、制荊室（配制醫(yī)院制劑）、藥庫（采購供 應(yīng)）、藥檢室、血

2、藥濃度監(jiān)測室，還有近年發(fā)展起來的臨床藥學(xué)等。 到我院實習(xí)的學(xué)生大多數(shù)并非臨床藥學(xué)專業(yè)， 其臨床藥學(xué)方面的知識 相對欠缺，而為了順應(yīng)時代發(fā)展要求和醫(yī)院藥學(xué)工作模式變化與結(jié)構(gòu) 調(diào)整，臨床藥學(xué)又成為實習(xí)中最重要的內(nèi)容。 按照能夠滿足一線臨床 服務(wù)需要的專業(yè)水平來衡量，達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的合格臨床藥師目前尚為數(shù) 不多口 j。藥學(xué)本科生很大一部分畢業(yè)后都是從事醫(yī)院臨床藥學(xué)工作， 實習(xí)質(zhì)量很大程度上決定了學(xué)生走上工作崗位后能否勝任。因此，如何提高醫(yī)院臨床藥學(xué)的實習(xí)質(zhì)量是每一位藥學(xué)帶教老師積極思考和 探索的焦點。下面筆者淺談帶教中的一些做法和體會。1主要問題表現(xiàn)1 . 1專業(yè)目標(biāo)不清楚：現(xiàn)在畢業(yè)的藥學(xué)本科生就業(yè)主要

3、有兩個方 向：一是制藥企業(yè)或醫(yī)藥公司，二是醫(yī)院。前者自然就不太重視醫(yī)院 臨床藥學(xué)的實習(xí)，而后者雖然很想學(xué)點真正實用的臨床藥學(xué)知識， 但 也未體現(xiàn)出他們應(yīng)有的l臨床藥學(xué)專業(yè)意識，對I臨床藥學(xué)了解甚少， 由此可以反映出學(xué)員的專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。 一旦進(jìn)入工作崗位, 就不可能很快從事實際工作，增加用人單位的培訓(xùn)負(fù)擔(dān)和時間。1 . 2藥學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱：臨床藥學(xué)實踐工作對藥學(xué)和醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)知識同時具有較高的要求，而對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)基 礎(chǔ)知識很薄弱。到臨床之后，有的學(xué)生對人體組織器官專業(yè)名稱不熟 悉、常見病多發(fā)病的診斷名稱也沒有初步了解、病歷醫(yī)囑也看不懂， 又何談完成藥物治療信息的分析

4、、 判斷和制定工作。這種現(xiàn)象普遍存 在，造成即使有經(jīng)驗的藥師進(jìn)行知識傳授也無法完成。我們在實習(xí)帶 教中發(fā)現(xiàn)學(xué)員的藥學(xué)基礎(chǔ)知識也比較薄弱。 如處方中藥品名稱不熟悉、 藥理作用不清楚、基本的藥物化學(xué)反應(yīng)原則也沒有初步了解， 常常需 要帶教藥師從基本知識開始進(jìn)行講解，而帶教老師還有其它工作需要 完成，不可能有太多時間和精力對每一個學(xué)生進(jìn)行講解、傳授。由于 學(xué)生在藥學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方面缺乏實習(xí)前應(yīng)有的知識水平，勢必會影響到實習(xí)效果。1 . 3分析和解決問題的基本能力不足：除了對專業(yè)知識的必須要 求外，I臨床藥學(xué)實踐工作還要求工作者同時具有進(jìn)行科學(xué)分析、總 結(jié)問題，并提出合理解決方案的能力。這些能力的獲

5、得不是一蹴而就 的，需要有相關(guān)學(xué)科的研究方法、統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)知識、計算機(jī)軟件應(yīng)用知識、信息學(xué)知識的基本積累，也只有這些知識的牢固掌握，才有可 能通過不斷實踐達(dá)到所需能力的升華。 但遺憾的是，學(xué)生對這些必須 的輔助知識技能的掌握還不夠，比如基本的 office軟件操作不熟練 等情況。1 . 4實習(xí)時間短：由于臨床藥學(xué)專業(yè)的特殊性，它對實踐性的要 求很高。必須深人臨床，經(jīng)過大量的臨床藥學(xué)日常工作鍛煉，才可能 把握本專業(yè)的中心，了解自己知識的欠缺點，在實習(xí)工作中應(yīng)努力學(xué) 習(xí)積累經(jīng)驗，確定方向，所以，時間保證非常重要。但藥學(xué)院安排學(xué) 生在臨床藥學(xué)實踐的全部時間僅為 1個月，這期間還包括了雙休日和 其他節(jié)假

6、日。在短暫的1個月時間內(nèi)，學(xué)生不可能學(xué)到關(guān)于臨床藥學(xué) 的太多知識，也就只能掌握臨床藥學(xué)基本概念，對其日常工作內(nèi)容有 一定了解，為今后步人工作崗位做一個鋪墊。 并且由于實習(xí)是安排在 畢業(yè)之前，其間學(xué)生還要出席各種工作招聘會或進(jìn)行碩士研究生入學(xué) 考試的準(zhǔn)備、面試等。實習(xí)工作勉強維持，學(xué)生很大的精力要用于就 業(yè)考試準(zhǔn)備、或準(zhǔn)備各種應(yīng)聘的簡歷材料，還要完成畢業(yè)課題和論文 書寫，顯然無法保證正常實習(xí)需要的時間， 從而進(jìn)一步嚴(yán)重影響了實 習(xí)效果。2對策分析造成上述問題的原因可多方面，如果不能得到解決，我們認(rèn)為將 嚴(yán)重影響藥學(xué)專業(yè)本科教育的質(zhì)量和未來臨床藥師的產(chǎn)量和素質(zhì)，無法滿足臨床藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的需要。2

7、. 1注重教師自身素質(zhì)培養(yǎng)：帶教質(zhì)量的高低與帶教老師的自身 素質(zhì)密切相關(guān)。要提高帶教工作的質(zhì)量，必須首先提高帶教老師的素 質(zhì)。為此，在日常工作中，我們經(jīng)常通過進(jìn)修、繼續(xù)深造、在職培訓(xùn)、 開展讀書報告、參加會議交流、查閱資料等形式，了解藥學(xué)專業(yè)發(fā)展 的最新動向，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。對學(xué)生除進(jìn)行 有針對性的專業(yè)素質(zhì)教育外，還要以人文素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，加強思想 道德教育，使其具備對病人、對社會高度的責(zé)任感和使命感，能夠積 極主動地適應(yīng)社會發(fā)展的需求，并盡可能地給學(xué)生營造出良好的學(xué)習(xí) 氛圍，達(dá)到最好的實習(xí)效果。目前絕大多數(shù)臨床藥師的日常工作都非常繁重，實習(xí)帶教是一項 需要額外付出勞動的工

8、作，再加上臨床藥師的數(shù)量并不多，目前僅 5 名，處于求遠(yuǎn)大于供的局面，所以，學(xué)院應(yīng)真正尊重實習(xí)工作單位的 改進(jìn)意見，通過各種措施，爭取更多富有經(jīng)驗的臨床藥師資源加入到 學(xué)員的培養(yǎng)工作中來，努力培養(yǎng)出真正有能力服務(wù)于患者的臨床藥師。2 . 2專業(yè)學(xué)習(xí)強度和時間保障需要提高：臨床藥學(xué)是以病人為對 象研究藥物及其劑型與病體相互作用和應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科，旨在用客觀科學(xué)指標(biāo)來研究具體病人的合理用藥。 其核心問題是最大限度 地發(fā)揮藥物的臨床療效，確保病人的用藥安全與合理。傳統(tǒng)藥學(xué)的關(guān) 注點是藥品本身，其目標(biāo)在于最終提供出質(zhì)量合格的藥品。 臨床藥學(xué) 則將重心放在了臨床藥物使用過程，其目標(biāo)是保證患者受到正確

9、的藥 物治療。因此，對專業(yè)實踐者，兩者的基礎(chǔ)知識背景要求也不同。傳統(tǒng)藥學(xué)以藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)展開相關(guān)知識的儲備要求，而臨床藥學(xué)則要求在對以藥理、藥動學(xué)為主的藥學(xué)知識全面而牢固掌握的基礎(chǔ) 上，對基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、臨床思維、心理學(xué)、相關(guān)醫(yī)藥管理法規(guī)等都 要掌握因此，可以稱為是一門交叉性的應(yīng)用學(xué)科。達(dá)此目標(biāo)，投有充 分合理的學(xué)習(xí)課程內(nèi)容安排、長期的學(xué)習(xí)過程、各種能力訓(xùn)練、嚴(yán)格 的考核制度等是不可能達(dá)到的。藥學(xué)本科生僅僅經(jīng)過4年的泛泛學(xué)習(xí) 和1個月的實習(xí)，無法達(dá)此目標(biāo) c2。最后可能造成學(xué)員既不懂藥， 又不懂醫(yī)，進(jìn)入崗位無法進(jìn)行真正的臨床藥學(xué)實踐工作。因此，我們 認(rèn)為對于非臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)本科生來說

10、，要想學(xué)到更多臨床藥學(xué) 知識，首先學(xué)院應(yīng)重視有關(guān)臨床藥學(xué)專業(yè)的理論教育， 強化內(nèi)容和時 間，特別是延長臨床實踐的時間，為本專業(yè)打牢基礎(chǔ)，為今后培養(yǎng)真 正的臨床藥師打好基礎(chǔ)。2 . 3實行量化考核措施：考核內(nèi)容可分為理論知識部分和基本技 能部分。理論知識主要是醫(yī)院占床藥學(xué)的工作內(nèi)容和相關(guān)的法律法規(guī)， 包括國家基本藥物目錄、（普通，麻醉、精一、精二處方）分析、 處方點評、病歷分析（抗苗藥物使用評價）、血藥濃度監(jiān)測等。將考核 方案編成手冊，例如藥學(xué)專業(yè)醫(yī)院實習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及考核方案，學(xué)生每 完成一個實習(xí)內(nèi)容，就由帶教老師進(jìn)行考核并填寫手冊。通過考核， 不但使學(xué)生知道自己那些地方?jīng)]學(xué)好， 并及時得到老師的指點，而且 在考核學(xué)生的同時也是在考核帶教老師， 使老師發(fā)現(xiàn)在帶教中存在的 不足，并不斷改進(jìn)和完善。并且在經(jīng)過1個月臨床藥學(xué)實習(xí)后，還必 須進(jìn)行一次綜合