同等學力人員申請碩士學位臨床醫(yī)學模擬題2018年真題-無答案

1、同等學力人員申請碩士學位臨床醫(yī)學模擬題2018年（總分100，考試時間90分鐘）A型題1.男性，65歲，因心搏驟停進行心肺復(fù)蘇術(shù)。下述哪項敘述是正確的A.盡管有心室顫動，必須經(jīng)藥物治療證實無效后才能施行電除顫B.除了心室顫動，其他類型的心搏驟停均使用利多卡因C.在心肺復(fù)蘇期間常規(guī)使用碳酸氫鈉D.電除顫可以重復(fù)使用2.下列哪項關(guān)于心肺復(fù)蘇的描述是正確的A. 一旦發(fā)現(xiàn)心搏驟停的患者，立即送往醫(yī)院B.檢查有脈搏時，就不需要進行心肺復(fù)蘇C. 一旦確診心搏驟停，首先施行的緊急措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外按壓D.即使心電監(jiān)測顯示不是心室顫動，也需要立即電復(fù)律男性，56歲，30分鐘前心前區(qū)壓榨樣痛，

2、突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐，聽診心音消失，脈搏觸不到，血壓為零，診斷為心搏驟停。3 .下列哪一項不是診斷心搏驟停的必備條件A.意識喪失B.瞳孔散大C.呼吸斷續(xù)或停止D.大動脈搏動消失4 .引起心搏驟停最常見的病理生理機制是A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室停頓C.心室顫動D.持續(xù)性室性心動過速5 .根據(jù)病理解剖發(fā)現(xiàn)，大部分心臟性猝死的重要病因是A.冠心病B.高血壓性心臟病C.風濕性心瓣膜病D.心肌病6 .男性，45歲，診斷為高血壓 1級，有特征性的診斷標準是A.血壓不穩(wěn)定，時高時低B.有高血壓家族史C.從事腦力勞動，工作壓力大D.收縮壓140159mmHg,舒張壓9099mmHg7 .高血壓的并發(fā)癥下列

3、哪項較少見A.心功能不全B.眼底動脈硬化，出血C.繼發(fā)性腎功能不全D.肺栓塞8 .關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是A.可導(dǎo)致心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化B.可形成腦血管微動脈瘤C.可引起大腦中動脈分支閉塞D.良性高血壓可發(fā)生腎入球小動脈纖維素樣壞死9 .關(guān)于高血壓危象下列哪項說法不正確A.臨床表現(xiàn)為緊張、疲勞、寒冷，突然停藥可誘發(fā)B.因全身小動脈痙攣，血壓急劇上升C.多數(shù)患者伴有抽搐與昏迷D,可有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀10.下列哪項不是惡性高血壓的臨床特點A.收縮壓持續(xù)超過 180mmHgB.伴頭痛、視力模糊、眼底出血和乳頭水腫C.腎損害突出，病情發(fā)展迅速，預(yù)后差D.常死于腎

4、衰竭、腦卒中或心力衰竭11.男性，43歲，因高血壓就診。下列哪項最能說明此患者為1級高血壓A.血壓 160180/90 95mmHgB.病程未超過3年C.血壓SBPv 160mmHg , DBPv100mmHg,非藥物治療可使血壓下降D.沒有心、腦、腎等器官損害12 .男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波動在180190/10011mmHg , X線見主動脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白 （十）,最恰當?shù)脑\斷是A.高血壓1級高危組B.高血壓2級極高危組C.繼發(fā)性高血壓D.高血壓3級極高危組13 .易被誤診為急性心肌梗死的高血壓并發(fā)癥為A.主動脈夾層B.心力衰竭C.高血壓危

5、象D.高血壓腦病14 .男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓 220/122mmHg ,心率120次/分。合理診斷是A.高血壓3級B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.高血壓危象15 .產(chǎn)生高血壓腦病的主要原因是A.心力衰竭B.腦小動脈強烈痙攣C.腦出血D.血壓過高超過腦血流自身調(diào)節(jié)能力16 .關(guān)于高血壓腦病，下列哪項提法是不對的A.血壓過高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍B.腦血流過度灌注引起腦水腫C.臨床以頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂為主D.腦神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)提示病情不可逆轉(zhuǎn)17 .早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物

6、是A.吠塞米B.普奈洛爾C.卡普托利D.硝苯地平18 .血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是A.皮膚過敏B.白細胞減少C.胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐D.咳嗽19 .高血壓患者長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）后，出現(xiàn)刺激性干咳的原因是A.體內(nèi)緩激肽增加B. ACEI能促進纖毛運動C. ACEI使支氣管分泌減少D. ACEI的刺激作用20 .高血壓危象患者降壓時首選A.硝普鈉B.硝酸甘油C.卡普托利D.螺內(nèi)酯21 .關(guān)于老年人高血壓，下列哪項是正確的A.大多數(shù)是收縮壓與舒張壓同時增高B.血壓波動小，相對穩(wěn)定C,較少發(fā)生直立性低血壓D.容易發(fā)生心力衰竭22 .高血壓治療原則不包括A.高血壓

7、2級或以上者應(yīng)給藥物治療B. 一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C.藥物治療的同時也強調(diào)治療性生活方式改變D.治療高血壓的同時應(yīng)同時兼顧代謝綜合征的處理23.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項不正確A.對高危、極高危組強調(diào)長期服藥的原則B.收縮壓下降1020mmHg ,心血管事件可明顯減少C.降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物D.血壓160/100mmHg時，多數(shù)需聯(lián)合兩種以上降壓藥方能起效24.關(guān)于急性冠脈綜合征（ACS）,下列哪項說法正確A. ACS發(fā)生機制與冠脈痙攣直接相關(guān)B.是由于衣原體、支原體直接感染斑塊所致C.冠脈內(nèi)超聲檢查，對診斷無幫助D.包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段

8、抬高性心肌梗死25 .男性，52歲，近23個月來常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正 常范圍，為明確診斷需進一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以下哪項說法正確A.血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段B.正電子發(fā)射斷層心肌顯像 （PEP）是確診冠心病的可靠依據(jù)C.冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病變的部位并估計其程度D.活動平板陽性可確診冠心病26 .關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制，下列哪一種提法正確A.在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌缺氧而誘發(fā)B.迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因C.動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成D.多數(shù)由斑塊的破裂引起27 .下列哪項符合穩(wěn)定型心絞痛的特點A.多見

9、于60歲以上的女性B.硝酸甘油制劑往往不能緩解癥狀C.冠狀動脈粥樣斑塊內(nèi)常有出血D.活動時可誘發(fā)，停止活動后癥狀可緩解28 .心絞痛發(fā)作的典型部位是A.心前區(qū)B.胸骨中段伴左肩、左臂C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨體中段或上段之后波及心前區(qū)29 .不穩(wěn)定型心絞痛與非 ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于A.疼痛持續(xù)時間 2份鐘B.血中心肌梗死標記物的升高與否C. 48小時內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作D.是否在安靜狀態(tài)下疼痛30.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別除外以下哪項A.發(fā)作時有ST段抬高的心絞痛B.心肌壞死標記物的增高C. 1個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負荷誘發(fā)D.休息狀態(tài)下的心絞痛3

10、1.心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是A. T波倒置 B. ST段無移位C. QRS波群多 0.1秒D. ST段下移32 .穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后最差的是A.冠脈左主干狹窄B,冠脈左回旋支狹窄C.冠脈左前降支狹窄D.冠脈右支狹窄33 .冠心病心絞痛患者應(yīng)用3受體阻斷劑，下列哪一種提法是正確的A.不管心功能如何，均可選用B.主要通過阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛C.與硝酸酯類合用不需考慮減量問題D.對低血壓、支氣管哮喘患者也可選用34.男性，60歲，近34個月來常于上樓、情緒激動、飽餐后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨性疼痛，以胸骨后為明顯，疼痛向左手內(nèi)側(cè)放射每次發(fā)作持續(xù)13分鐘不等，休息后緩解或含服

11、硝酸甘油后緩解，發(fā)彳時心電圖見ST段水平下降0.05mV T波低平，該例的診斷應(yīng)為A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性冠脈綜合征C.心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛B型題*+長效鈣通道阻斷劑B. 3受體阻斷劑+利尿劑C.鈣通道阻斷劑+利尿劑D.硝普鈉靜脈滴注1 .男性，55歲，高血壓病史 3年，查體：血壓 160/80mmHg ,心率80次/分，超聲心動圖 左室舒張末期直徑 55mm, EF 50% ,血Cr 200mmol/L 。該患者宜選擇2 .男性，48歲，工作壓力大，近期頭痛，心跳加快，檢查：血壓 160/100mmHg,心率96 次/分，過去無高血壓史，其他檢查無明顯異常。該患者宜選擇3 .女f60歲

12、，高血壓病史10年，今晨突發(fā)頭痛、嘔吐、出汗、氣促。檢查：血壓180/110mmHg , 心率90次/分，雙肺底散在少量濕啰音，無病理特征。該患者宜選擇A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.普奈洛爾4 .擴張靜脈和冠狀動脈的是5 .直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷的是6 .抑制a受體，擴張動脈的是7 .抑制3受體，減慢心率，降低心排出量的是A.心電圖*心肌顯像*D.冠狀動脈造影8 .診斷心絞痛最準確的方法是9 .診斷心絞痛最常用的方法是10 .對了解冠脈狹窄程度及部位最有價值的檢查是11 .可顯示心肌缺血灶部位和范圍的檢查方法是12 .可準確評估心肌活力的檢查方法是X型題1.原發(fā)性高血壓高度

13、危險組標準包括A.高血壓3級不伴危險因素B.高血壓2級伴糖尿病C.高血壓1級伴3個危險因素D.高血壓1級伴靶器官損害2 .治療原發(fā)性高血壓時血壓控制的目標值是A. 一般應(yīng)降至v 140/90mmHgB.高血壓合并糖尿病者為v 130/80mmHgC.高血壓合并慢性腎病者為v130/80mmHgD.老年收縮性高血壓為v 140150/90mmHg3 .高血壓急癥時一般不宜采取的措施是A.立即將血壓降至正常范圍B.靜脈滴注降壓藥C. 口服速效短效降壓藥D.強力利尿劑降壓4.對一名門診就診的高血壓患者，為初步了解其心血管病危險分層，除了規(guī)范測量血壓以 外，還應(yīng)進行的檢查包括A.測身高、體重、腹圍B.尿常規(guī)、腎功能C.血脂、血糖水平，甚至 OGTT試驗D.眼底檢查5 .毒體阻滯劑治療高血壓的禁忌證是A.高血壓伴急性心衰B.高血壓伴房室傳導(dǎo)阻滯C.高血壓伴外周血管疾