多站式考試OSCE

1、多站式考試（ OSCE ）Objective Structure Clinical Examination定義：多站式考試（OSCE）是國外醫(yī)學(xué)院校對畢業(yè)生進(jìn)行考核 的常用模式，有的院?？蛇_(dá) 20 站之多，但目前多定在 16 站左右；考 核內(nèi)容全面，能夠客觀的反映學(xué)生的真實(shí)水平。說明：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部今年第一次對本校 5 年制本科生畢業(yè)考試 采用多選題理論考試（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相 結(jié)合的模式， 北醫(yī) OSCE 實(shí)行的是 4 站考試， 因?yàn)檎緮?shù)少， 所以每站 成績都非常重要，一站考試失誤將對總的考核成績有影響。北醫(yī) OSCE 介紹考試時(shí)間： 2006

2、-5-23考試地點(diǎn)：北醫(yī)三院第一站：病史采集（時(shí)間： 25 分鐘）（一）形式：以考官作為病人， 學(xué)生作為醫(yī)生的模式進(jìn)行考核， 考核的形式以 問診（ 10 分鐘）和病歷書寫（ 15 分鐘）為主。（二）內(nèi)容：1主訴：考官給學(xué)生一條主訴，主訴有簡單提示。2現(xiàn)病史。3簡單的既往史、個(gè)人史、家族史（三）問診及病歷書寫要點(diǎn)：1考生不要慌張，充分利用問診時(shí)間（有些考生問診簡單，很快 出考場不好）。2掌握問診技巧，根據(jù)主訴提示進(jìn)行問診，抓住每個(gè)癥狀來進(jìn)行 疾病判別，敘述疾病的發(fā)展過程， 主要癥狀和伴隨癥狀要清楚、 明了。3考官心中一般有 15-20 個(gè)問診點(diǎn)（評分依據(jù)），考生應(yīng)盡量問到。4掌握問診的邏輯性（包

3、括癥狀時(shí)間的順序要清晰） 。5沒有意義的問診不要涉及（不該問的不問） 。6對診斷學(xué)和癥狀學(xué)要比較了解。7問診后要求寫一份病歷（內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè) 人史、家族史等）。8問診及病歷書寫有時(shí)間限制，超時(shí)會扣分。9書寫病歷字跡要清楚，字要漂亮。10所要求的疾病一般不難（內(nèi)外婦兒常見?。?。 第二站：病例分析（時(shí)間： 25 分鐘）（一）形式：考官為學(xué)生準(zhǔn)備一份不長的病歷， 內(nèi)外婦兒都有可能， 難易程度 有可能有差異（有運(yùn)氣成分） ，病例診治線索一般比較清晰，并有準(zhǔn) 備的時(shí)間（時(shí)間不詳） 。然后進(jìn)入考場考試。（二）內(nèi)容：1病例特點(diǎn)（包括年齡、癥狀、體征和輔助檢查等） 。2提出診斷和鑒別診斷。

4、3診斷依據(jù)4診療計(jì)劃（大的原則即可，每個(gè)考官有不一樣的要求） 。（三）病例分析要點(diǎn)：干凈清楚診斷依據(jù)（支持診斷 123，需要做哪些檢查） ， 時(shí)間的掌握：留出考官提問的時(shí)間，但不要太長。診斷錯(cuò)誤對成績最 有影響，必須在鑒別診斷上下功夫彌補(bǔ)， 數(shù)條鑒別診斷敘述特別清楚， 詳細(xì)，可以彌補(bǔ)診斷錯(cuò)誤的不足，甚至有可能得高分，千萬不能依照 錯(cuò)誤的診斷敘述下去。第三站：技能考核（時(shí)間： 25 分鐘）（一）形式：完全采用醫(yī)師技能考試內(nèi)容 （有許多參考書目， 每年內(nèi)容變化不 大），具體有三方面內(nèi)容：體格檢查北醫(yī)各大醫(yī)院考官，檢查手法比 較統(tǒng)一，如不統(tǒng)一要吃虧，物診手法很重要，考核范圍大，但比較單 一，如心臟叩

5、診，強(qiáng)調(diào)動作的準(zhǔn)確性。一般請下一屆的學(xué)生作模特， 涉及各個(gè)系統(tǒng)，但一般不包括肛腸、泌尿、生殖系統(tǒng)。注意學(xué)生一定 要有愛傷觀念。操作：內(nèi)科、外科、護(hù)理提問：醫(yī)師資格考試題有較大的參考意義 第四站：心電圖、讀片、文獻(xiàn)檢索（時(shí)間： 25 分鐘）（一）形式：在計(jì)算機(jī)上考試， 考官給學(xué)生一個(gè)考試平臺， 通過專有帳號和密碼進(jìn)入考試界面，很多套題，一題題答，答完后要確定。題目難度不 大，題量大，單選題。（二）內(nèi)容：1心電圖2讀片3文獻(xiàn)檢索，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部圖書館， IM 關(guān)鍵詞的概念 邏輯關(guān)系和和或 英文單詞的拼寫，最簡單的詞TI AU SO AB（三）考試要點(diǎn)：那站都不能有問成績相當(dāng)差， 心電圖和讀片能拿到一半分就可以了， 題組織