多部門(mén)、多科室間協(xié)調(diào)機(jī)制

1、多部門(mén)、多科室間協(xié)調(diào)機(jī)制為保證醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，積極、有效的解決各部門(mén) 在臨 床工作中遇到的問(wèn)題，我院通過(guò)強(qiáng)化管理、制定流程、統(tǒng)一指揮、 規(guī)范操 作，基于多學(xué)科、多部門(mén)組成的針對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件、醫(yī)療質(zhì)量、 護(hù)理、院 感、急診急救、臨床路徑、輸血、藥事、病案、后勤保障等 的管理工作開(kāi) 展，特制定本協(xié)調(diào)機(jī)制。一、組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院成立院內(nèi)多部門(mén)、多科室間協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、 組 織、指揮、決策。負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備調(diào)配、人力資源緊急調(diào)配緊急情況 下向上級(jí) 有關(guān)部門(mén)匯報(bào)請(qǐng)求支援，負(fù)責(zé)信息發(fā)布及秩序維護(hù)和后勤保 障。組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：院辦公室、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感 科、 藥

2、劑科、檢驗(yàn)科、設(shè)備科、信息科、宣傳科、病案統(tǒng)計(jì)室、后勤 保障中心及 各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。小組分類：協(xié)調(diào)督導(dǎo)小組；醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作組；感染管理 及疫 情信息工作組；臨床路徑、輸血、藥事、病案工作組；后勤保障 工作組。二、專業(yè)分組及職責(zé)：（1）協(xié)調(diào)督導(dǎo)小組：由院長(zhǎng)牽頭，由院委會(huì)、辦公室、質(zhì)控辦、宣傳科等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。主要職能：負(fù)責(zé)全院應(yīng)急人員的調(diào)配；對(duì)外協(xié)調(diào)、宣傳、信息 發(fā)布 及思想政治工作；各項(xiàng)規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的檢查、 督 導(dǎo)；采用 多種形式組織召開(kāi)多科協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)解決多部門(mén)的協(xié)調(diào)、 合作問(wèn)題。（2）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作組：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭，由醫(yī)務(wù)科、護(hù) 理 部、院感科、各臨床

3、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組成。主要職能：負(fù)責(zé)意外傷亡事件搶救的組織實(shí)施、轉(zhuǎn)診，對(duì)危重 傷員 進(jìn)行及時(shí)有效的搶救及手術(shù)；負(fù)責(zé)全院參加應(yīng)急的醫(yī)護(hù)人員調(diào)配 及醫(yī)療、護(hù) 理質(zhì)量管理，外派醫(yī)療隊(duì)等。（3）感染管理及疫情信息工作組：分管院感、公共衛(wèi)生的副 院長(zhǎng)牽頭，由護(hù)理部、院感辦及公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人組成。主要職能：負(fù)責(zé)疫情上報(bào)；全院公眾場(chǎng)所、各科的常規(guī)消毒 及發(fā) 現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及中末消毒，重點(diǎn)是發(fā)熱診區(qū)、急診科、 放射科和檢 驗(yàn)科；加強(qiáng)員工保健及密切接觸者的管理。（ 4 ）臨床路徑、輸血、藥事、病案工作組：分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽 頭， 由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、信息科、病案統(tǒng)計(jì)室、藥劑科及各 臨床、醫(yī)技 科室主任組

4、成。主要職能：負(fù)責(zé)全院的臨床路徑及單病種質(zhì)量管理、 輸血管理、 藥 事管理、病案管理等日常工作的開(kāi)展，以提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療 安全。（5）后勤保障工作組：分管后勤、保衛(wèi)、藥劑的副院長(zhǎng)牽頭 , 由 后勤保障、保衛(wèi)科、藥劑科負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療主要職能：后勤保障負(fù)責(zé)各種后勤物質(zhì)及防護(hù)用品的供應(yīng)， 工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥劑科負(fù)責(zé)各種急救所需 器械及急救藥品的供應(yīng)；院辦公室負(fù)責(zé)各種捐獻(xiàn)物資的管理及 一線工作人員 的生活、慰問(wèn)；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急 工作的過(guò)程中保障醫(yī) 院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的人身及財(cái) 產(chǎn)安全。三、積極開(kāi)展多形式的多科協(xié)調(diào)會(huì)議（1）、定期召開(kāi)多科

5、協(xié)調(diào)會(huì)：質(zhì)控辦定期組織相關(guān)部門(mén)召開(kāi)多 科 協(xié)調(diào)會(huì)，至少每季度一次。各職能部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)辦公，及時(shí)、有效解決 存在的問(wèn) 題，加強(qiáng)協(xié)作。不能現(xiàn)場(chǎng)解決的問(wèn)題，積極提交院委會(huì)解決。（2）、不定期召開(kāi)多科協(xié)調(diào)會(huì)：對(duì)于各部門(mén)提出的需要立即解 決 的問(wèn)題，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)收集、整理，并針對(duì)問(wèn)題組織相關(guān)部門(mén)及時(shí)召 開(kāi)多科協(xié) 調(diào)會(huì)議。針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論，提出解決方案。（3）、專項(xiàng)多科協(xié)調(diào)會(huì)議：對(duì)各職能部門(mén)，針對(duì)某項(xiàng)專項(xiàng)問(wèn)題， 需要多部門(mén)協(xié)作解決的，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室，組織參加專項(xiàng)的 多科協(xié) 調(diào)會(huì)。四、多部門(mén)、多科室間協(xié)調(diào)工作方式（1）、加強(qiáng)日常多部門(mén)的協(xié)作、溝通：各部門(mén)積極參加、主動(dòng)解決多部門(mén)、多學(xué)科間的問(wèn)題，提高團(tuán)隊(duì)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的 能力。開(kāi)展 多科協(xié)調(diào)會(huì)議解決的相關(guān)問(wèn)題， 質(zhì)控辦負(fù)責(zé)督導(dǎo)相關(guān)問(wèn)題 解決的落實(shí)情 況，追蹤檢查落實(shí)效果。及時(shí)向協(xié)調(diào)督導(dǎo)