幼兒園學(xué)科專業(yè)核心知識(shí)點(diǎn)

1、名師整理精華知識(shí)點(diǎn)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第一章幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保健一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。它們占人體體重的大部分，并構(gòu)成人 體的輪廓。具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)等功能。組成人體的骨骼共有 206塊，骨的形 態(tài)各異。（一）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1柔軟的骨幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。幼兒骨骼中的有機(jī)物多，無(wú)機(jī)物少，因此， 骨的彈性大而硬度小，不易骨折，但受壓后容易彎曲變形。2. 靈活的關(guān)節(jié)幼兒的關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，肌肉纖維比較細(xì)長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)和 韌帶的伸展性和活動(dòng)范圍比成人的大， 尤其是肩關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)的靈活性和 柔韌性明顯超過成人，但關(guān)節(jié)的牢固性較差，在外力的作用下容易脫臼，

2、并常伴 有關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷，出現(xiàn)腫脹、疼痛，失去運(yùn)動(dòng)能力。3. 易疲勞的骨骼肌肌肉是隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育而發(fā)育的。由于幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完 善,對(duì)骨骼肌的調(diào)節(jié)功能不強(qiáng)，所以肌肉的力量和協(xié)調(diào)性較差， 大小肌肉群發(fā)育 不同速度，支配幼兒上下肢活動(dòng)大肌肉群發(fā)育較早， 而幼兒的小肌肉群，如手指 和腕部肌肉群發(fā)育得晚，手指的精細(xì)動(dòng)作不易掌握。（二）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1. 培養(yǎng)正確的坐、立、行姿勢(shì)2合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)適量接受陽(yáng)光的照射，可使身體產(chǎn)生維生素 D以預(yù)防佝僂病。要根據(jù)幼兒 年齡特點(diǎn)，選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，使幼兒全身得到鍛煉。不宜開展拔河、長(zhǎng)跑、 踢球等劇烈運(yùn)動(dòng)。3. 保證充

3、足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素 D都能促進(jìn)骨的鈣化和肌肉的發(fā)育，應(yīng)供應(yīng)充足 的營(yíng)養(yǎng)，還要讓幼兒多曬太陽(yáng)，并保證充足的睡眠，以保證運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的正常生長(zhǎng) 發(fā)育。4. 衣服和鞋 子應(yīng)寬 松適度衣服不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。幼兒鞋子大小要合腳，不宜穿高跟鞋。5注意安全，預(yù)防意外事故發(fā)生在組織活動(dòng)時(shí)，要做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備，避免用力過猛牽拉幼兒手臂，防止脫 臼和肌肉損傷，女孩不宜從高處往硬的地面上跳，以免損傷骨盆。二、呼吸系統(tǒng)呼吸是通過呼吸系統(tǒng)完成的。呼吸系統(tǒng)包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管和肺 組成的。肺是氣體交換的場(chǎng)所，其余器官是氣體的通道。鼻、咽、喉稱為上呼吸道。 氣管和支氣管稱為下呼吸道。（一）幼

4、兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1鼻腔易感染，還可能感染其它；鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。幼兒鼻腔容易感染，并引起咽、中 耳等部位的感染和疾病。2喉腔狹窄，發(fā)炎時(shí)通路易被阻塞；幼兒咽部相對(duì)狹小及垂直，幼兒咽鼓管較短且呈水平位，所以幼兒容易患中 耳炎。3. 聲帶不夠堅(jiān)韌，易充血、腫脹變厚，造成聲音嘶啞；幼兒的聲帶不夠堅(jiān)韌，聲門肌肉容易疲勞。如果發(fā)聲時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)聲方法不 對(duì)，經(jīng)?？摁[，可使聲帶增厚，聲音變嘶啞。-4氣管及支氣管非常容易感染，且發(fā)病后癥狀較重；幼兒的氣管、支氣管軟骨柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，纖毛運(yùn)動(dòng)差，粘 液分泌少，不易清除外來(lái)微生物，易發(fā)生感染。5肺泡數(shù)量較少，且容量也少。幼兒肺組織發(fā)

5、育不完善，肺泡數(shù)量少，彈力組織發(fā)育較差，氣體交換面積不 足，但間質(zhì)發(fā)育良好，血管組織豐富。毛細(xì)血管和淋巴細(xì)胞間隙比成人寬，因此 幼兒肺含氣量少，而含血量多，容易感染。（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣（1）要讓幼兒養(yǎng)成用鼻呼吸的習(xí)慣，充分發(fā)揮鼻腔的保護(hù)作用。（2）教育幼兒不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血。（3）要教會(huì)幼兒擤鼻涕的正確方法。（4）教育幼兒養(yǎng)成打噴嚏時(shí)用手帕捂住口、鼻，不隨地吐痰，不蒙頭睡覺 等好習(xí)慣。2. 保持室內(nèi)空氣新鮮新鮮的空氣病菌少，并含有充足的氧氣，能促進(jìn)人體的新陳代謝，有利于幼 兒呼吸系統(tǒng)的健康，使幼兒情緒飽滿，心情愉快。因此，室內(nèi)要經(jīng)常開窗，換氣 通

6、風(fēng)。3. 組織幼兒進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的抵抗力。鍛煉可以促進(jìn)幼兒肺和胸廓的發(fā)育， 使之肺活量加大，呼吸由淺而快逐漸變?yōu)樯疃?. 保護(hù)幼兒的聲帶（1）教師應(yīng)選擇適合幼兒音域特點(diǎn)的歌曲和朗讀材料，每句話或歌詞不要 太長(zhǎng)，音調(diào)不要太高或太低，以免造成聲帶疲勞。（2）夏天玩得很熱時(shí)不要馬上吃冷食。感冒時(shí)，要多喝水、少說話。5. 嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道培養(yǎng)幼兒安靜進(jìn)食的習(xí)慣，吃飯時(shí)不要哭笑打鬧。不要讓幼兒玩紐扣、硬幣、 玻璃球、豆類等小東西。二、循環(huán)系統(tǒng)（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)1. 年齡越小，心率越快幼兒的心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心率較成人快。新生 兒可達(dá)

7、140次/分鐘；成人則一般為60-75次/分。2 - 血液量相對(duì)比成人大正常人的血量約占體重的7%8%。每公斤體重約有7080毫升血液。幼兒 每公斤體重的血量約為85毫升，較成人略多。年齡越小，相對(duì)值越大。為保證 在成長(zhǎng)過程中因代謝旺盛需較多氧氣的供應(yīng)。3淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速，防御和保護(hù)機(jī)能比較顯著。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常 有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1保證營(yíng)養(yǎng)，防止缺血（1）供給蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的食物，預(yù)防貧血。（2）減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，預(yù)防動(dòng)脈硬化。（3）防止挑食、偏食，營(yíng)養(yǎng)要均衡。2. 合理安排一日活動(dòng)在組織幼

8、兒一日活動(dòng)時(shí)，要注意動(dòng)靜結(jié)合，避免幼兒長(zhǎng)時(shí)間精神過度緊張， 使心臟保持正常的功能。要養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)。3. 組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)組織幼兒參加適合年齡特點(diǎn)的體育鍛煉和戶外活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)造血功能，從而增強(qiáng)體質(zhì)。4幼兒的衣服要寬大舒適窄小的衣服會(huì)影響血液的流動(dòng)和養(yǎng)料、 氧氣的供給。因此，幼兒的衣服要寬 大舒適，以保證血液循環(huán)的暢通。5. 要預(yù)防傳染病幼兒抵抗力差，容易患傳染病。幼兒生病發(fā)燒時(shí)，要臥床休息，以減輕心臟 負(fù)擔(dān)。6. 預(yù)防動(dòng)脈硬化應(yīng)始于幼兒幼兒膳食應(yīng)控制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，同時(shí)少食鹽，口味淡。四、消化系統(tǒng)（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化系統(tǒng)由消化

9、道和消化腺組成。1牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，人生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒的發(fā)育始 于胚胎第6周，到出生時(shí)有20顆乳牙的牙胚。2歲半左右長(zhǎng)出20顆乳牙。6歲 左右開始換牙，1213歲換牙完畢。2胃胃是消化道中最膨大的部分，其主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物，并初步消化食物。 幼兒胃容量小，隨著年齡的增長(zhǎng)，胃容量逐漸增大。幼兒胃壁肌肉薄，伸展性和 蠕動(dòng)功能差，胃液分泌量比成人少，因此幼兒的消化能力較差。 所以為幼兒選配 食物及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮不同年齡的幼兒的胃容量， 科學(xué)地制定幼兒的食 譜。3.小腸小腸是消化道中最長(zhǎng)的一段，是消化食物、吸收養(yǎng)料的重要部分。4唾液腺人的唾液腺有三對(duì)，分泌的唾液中

10、含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還有溶酶 菌，殺滅口腔的細(xì)菌。(1) 新生兒的沒發(fā)育好，唾液少，口腔比較干燥。(2) 34個(gè)月，唾液的分泌增加。(3) 67個(gè)月唾液的分泌更旺盛，常流口水。5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進(jìn) 腸液和胰液對(duì)脂肪的消化，還具有代謝、儲(chǔ)存養(yǎng)料和解毒的作用。(1) 相對(duì)比成人大；(2) 消化脂肪的能力差；(3) 解毒能力不如成人，抵抗感染的能力較差；(4) 肝細(xì)胞代謝旺盛，再生能力強(qiáng)，患肝炎后恢復(fù)較快，不易發(fā)生肝硬化；(5) 新陳代謝旺盛，但肝糖元貯備相對(duì)較少，饑餓時(shí)容易發(fā)生低血糖癥， 甚至出現(xiàn) 低血糖休克”。(二)消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1

11、保護(hù)牙齒(1) 預(yù)防齲(qU)齒，定期檢查。(2) 做好口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣。(3) 勤于咀嚼，不吃過冷或過熱的食物。(4) 糾正某些不良行為習(xí)慣，如咬下嘴唇、咬指甲等。2建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣(1) 不能讓幼兒暴飲暴食，要少吃多餐，養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣。(2) 飯前便后洗手，防止病從口入。(3) 培養(yǎng)幼兒細(xì)嚼慢咽、不挑食、不偏食的習(xí)慣，飯后擦嘴、漱口。五、排泄系統(tǒng)(一) 幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)1泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。幼兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)：(1) 幼兒腎功能較差，易損失有用物質(zhì)，也易發(fā)生脫水或浮腫。(2) 新陳代謝旺盛，需要水分多，但膀胱容量

12、小，貯尿功能差，由無(wú)約 束”到 有約束”排尿(即主動(dòng)控制排尿的能力差)(3) 兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染幼兒的尿道較短，尤其是女性兒童的更短，再加上尿道離陰道、肛門都很近， 易發(fā)生尿路感染，男性兒童尿道較長(zhǎng)，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健要求：(1) 定時(shí)排尿(2) 預(yù)防尿路感染(3) 充足飲水2皮膚皮膚覆蓋在身體表面，有厚薄之分，手掌和足底的皮膚最厚，眼皮等處的皮 膚最薄。幼兒皮膚的特點(diǎn)：(1) 皮膚薄嫩，角質(zhì)層發(fā)育較差，保護(hù)機(jī)能不充足，易發(fā)生裂痕和擦傷。(2) 調(diào)節(jié)體溫的功能差，易受冷或受熱。（3）角質(zhì)層薄、血管多，吸收力和滲透力高，易吸收有害物質(zhì)幼兒皮膚衛(wèi)生保

13、健要求：（1）保持皮膚的清潔，防止皮膚病和其它疾病。常洗澡、洗頭，勤換內(nèi)衣、勤剪指甲；每天用香皂或皂液等洗身體裸露部分； 飯前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戲后要洗手。（2）衣著要講究幼兒平時(shí)著裝不宜過多，衣服應(yīng)安全舒適，式樣簡(jiǎn)單，便于穿脫。冬季穿衣 以御寒保暖為主，夏季要注意防暑降溫，不僅要少穿，而且要注意通風(fēng)、透氣， 以免皮膚受排泄物的刺激，發(fā)生皮膚病。（3）提高冷熱適應(yīng)力 充分利用日光、空氣和水進(jìn)行鍛煉。（4）防止受傷，一旦受傷，輕傷不可忽視。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)特點(diǎn)：1生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌旺盛生長(zhǎng)激素是由內(nèi)分泌之王 腦下垂體分泌的一種激素，它促進(jìn)蛋白質(zhì)合 成，脂肪的利用，降低糖

14、的消耗，把一切可利用的能源節(jié)約下來(lái)，供組織生長(zhǎng)所 需。腦垂體有兩個(gè)發(fā)育最快的時(shí)期，一是 4歲前，二是青春期。 在一晝夜間， 生長(zhǎng)激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。但是如果兒童睡 眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長(zhǎng)激素的分泌減少，就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)，使遺傳的 潛力不能充分發(fā)揮。2缺碘一一影響甲狀腺的功能，缺碘威脅幼兒智力發(fā)育。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構(gòu)成甲狀腺激素的原料。碘是一種微量元素，但是與兒童的健康息息相關(guān)。缺碘會(huì)引起大脖子病、克汀病等。幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健：（1）組織好幼兒的睡眠，保證充足的睡眠，睡得踏實(shí)。幼兒在夜間入睡

15、后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。所以孩子長(zhǎng)個(gè)子，主要是在夜里。睡 眠時(shí)間不夠、睡眠不安穩(wěn)，就會(huì)影響孩子的身高，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。（2）膳食中使用加碘食鹽。嬰兒補(bǔ)碘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。碘是合成甲狀素的原料，缺碘會(huì)產(chǎn)生大脖子病，會(huì)導(dǎo)致幼兒的智力發(fā)育，聽 力下降、言語(yǔ)障礙等。七、神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括 12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng) 及自主神經(jīng),它們分布于全身各處。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過周圍神經(jīng)系統(tǒng)與身體各部 分發(fā)生聯(lián)系，調(diào)節(jié)全身各部分的活動(dòng)。（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1. 腦的重量變化快新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦重量約 350克。隨著年齡的增長(zhǎng)， 腦的重量也隨之增長(zhǎng)，1歲

16、就達(dá)950克，6歲達(dá)1200克，7歲基本接近成人。2神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生的時(shí)候，脊髓和延髓已經(jīng)基本發(fā)育成熟， 這就確保了嬰兒的呼吸、消 化、血液循環(huán)和排泄陳代謝的調(diào)節(jié)。小腦的發(fā)育則相對(duì)較晚，這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因。3容易興奮，容易疲勞幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過程不夠完善，興奮過程強(qiáng) 于抑制過程。4. 植物性神經(jīng)發(fā)育不完善幼兒的交感神經(jīng)興奮性強(qiáng)而副交感神經(jīng)興奮性弱。（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1制定和執(zhí)行合理的生活制度幼兒園應(yīng)根據(jù)幼兒解剖生理特點(diǎn)，為不同年齡的幼兒安排好一天的活動(dòng)時(shí)間 和內(nèi)容。保證幼兒呼吸到新鮮的空氣，幼兒腦耗氧量幾乎占全身耗氧量的1/2,成

17、人只占1/4。因此應(yīng)保證幼兒生活的環(huán)境空氣新鮮。2保證充足的睡眠睡眠是一種保護(hù)性抑制，睡眠時(shí)腦組織的能量消耗減少，而且睡眠時(shí)腦垂體 分泌的生長(zhǎng)激素多于清醒時(shí)的分泌量。所以，睡眠與幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切。3提供合理營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是大腦發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的營(yíng)養(yǎng)能促進(jìn)腦的發(fā)育。4創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使幼兒保持愉快的情緒心情舒暢、精神愉快是幼兒身心健康發(fā)展的基本保證。5開發(fā)右腦，協(xié)調(diào)左右腦引導(dǎo)幼兒多做體育性游戲和全身性運(yùn)動(dòng)， 這樣能促進(jìn)幼兒腦發(fā)育，提高神經(jīng) 系統(tǒng)反應(yīng)的靈敏性和準(zhǔn)確性。八、生殖系統(tǒng)1幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵期2. 保持外生殖器的衛(wèi)生九、感覺器官（一）幼兒感覺器官的特點(diǎn)1視覺器官（眼）視覺器

18、官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附 屬結(jié)構(gòu)。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu)成。眼球壁的最外層是鞏膜和角膜， 鞏膜白色不透明，較厚，堅(jiān)韌，能保護(hù)眼球；角膜有豐富的神經(jīng)末梢。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜三部分。脈絡(luò)膜有大量血管和色素，能防止 光線散射并為眼球輸送營(yíng)養(yǎng)。虹膜含色素，決定眼球的顏色。眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體。幼兒眼球的前后徑較短，進(jìn)出物體折射后形成的物象落在視網(wǎng)膜的后方， 故 稱為生理性遠(yuǎn)視。一般到5、6歲即可轉(zhuǎn)為正視。3歲前是視覺發(fā)育的敏感期，視覺功能的發(fā)育有賴于外界環(huán)境光的刺激。2聽覺器官（耳）人耳內(nèi)有兩種不同的感覺器官即聽覺器官和位覺

19、器官。耳分為外耳、中耳和業(yè)三部分。外耳和中耳是聲波的傳導(dǎo)器官，內(nèi)耳是位、聽覺器官的主要部分。 外耳包括耳廓、外耳道和骨膜。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相 連接的聽小骨傳到內(nèi)耳。（二）幼兒感覺器官的衛(wèi)生保健1眼的衛(wèi)生保?。?）教育幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。（2）注意科學(xué)采光。（3）加強(qiáng)安全教育，預(yù)防斜視。（4）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼睛，不用他人毛巾預(yù)防沙眼和結(jié) 膜炎。（5）定期為幼兒測(cè)查視力。2耳的衛(wèi)生保?。?）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳。（2）預(yù)防中耳炎。（3）減少噪音，發(fā)展幼兒聽力。第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)一、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律（一）生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性

20、又有階段性人的生長(zhǎng)發(fā)育從卵細(xì)胞到發(fā)育成熟，是一個(gè)長(zhǎng)達(dá) 20年左右的連續(xù)、統(tǒng)一的 過程。而生長(zhǎng)發(fā)育有一定的階段性，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)。前一階段是后一階段 發(fā)展的基礎(chǔ)，后一階段是前一階段的延續(xù)。（二）生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的兒童生長(zhǎng)發(fā)育的速度不是直線上升的， 而是呈波浪式的，有時(shí)快有時(shí)慢。在 生長(zhǎng)發(fā)育過程中，身體各部分發(fā)育的比例是不同的。幼兒出生后第一年增長(zhǎng)最快，身高約是出生時(shí)（50cm ）的1.5倍，體重是出 生時(shí)（3kg）的3倍。在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程中，頭顱增加1倍，軀干增加2倍，上肢增加3倍，下 肢增加4倍。（三）身體各部分的發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦，在胎兒時(shí)期和出

21、生后一直是領(lǐng)先的。出生時(shí)腦重量 約為350克，到6歲時(shí)，腦重量已相當(dāng)于成人的90%。這6年中由于大腦的迅速 發(fā)育，各種生理機(jī)能、語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)展也是比較快的。（四）每個(gè)兒童的發(fā)展有其自己的特點(diǎn)由于先天遺傳和后天環(huán)境的差異，個(gè)體發(fā)育是不相同的，表現(xiàn)出個(gè)體差異。 在評(píng)價(jià)某一兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，應(yīng)將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進(jìn)行比較， 觀察其發(fā)育動(dòng)態(tài)，才有意義。二、影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素1遺傳染色體上的基因是決定生物性狀遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，它決定個(gè)體發(fā)育的可能 性。2.性別一般同齡男孩比女孩重而高，但女孩青春發(fā)育期比男孩早2年左右。3內(nèi)分泌甲犬腺、腦垂體、性腺等內(nèi)分泌器官所分泌的激素與幼兒的

22、生長(zhǎng)發(fā)育密切相 關(guān)。（二）外在因素1母親的健康狀況母親在受孕早期如受到精神創(chuàng)傷、患有感染性或病毒性疾病、X線照射、服藥、中毒等均可影響到生長(zhǎng)發(fā)育。哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、工作條件及情緒狀況等也會(huì)影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。2營(yíng)養(yǎng) 的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致疾病。營(yíng)養(yǎng)是保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食會(huì)影響幼兒3生活制度合理的生活制度可以促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育， 可以保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)時(shí) 間，保證幼兒充足的睡眠，保證幼兒有規(guī)律地生活。4體育鍛煉體育鍛煉是促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體制的有效手段。5疾病任何急性、慢性病對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育都能產(chǎn)生直接的影響。6.季節(jié)與氣候季節(jié)對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯的影響。 一

23、般而言，春季身高增長(zhǎng)最快，秋季 體重增長(zhǎng)最快。7環(huán)境污染環(huán)境污染不僅影響幼兒的健康，幼兒各種疾病，而且明顯抑制器正常發(fā)育進(jìn) 程。8.家庭因素家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確 的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性等都會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。9社會(huì)因素地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的差異、城鄉(xiāng)差異、戰(zhàn)爭(zhēng)、工業(yè)化等社會(huì)因素都會(huì)影響生 長(zhǎng)發(fā)育。此外，精神因素也會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 得不到撫愛的幼兒，內(nèi)分泌的生 長(zhǎng)激素少，平均身高可能低于同齡幼兒。三、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)1形態(tài)指標(biāo)生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是指身體及各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種度量，如身 高、體重、頭圍等。2. 生理指標(biāo)幼兒生理

24、機(jī)能受生長(zhǎng)發(fā)育和外界條件的影響。 生理機(jī)能的發(fā)育變化迅速，變 化范圍廣，對(duì)外界環(huán)境的影響比較敏感。如心血管系統(tǒng)的功能以脈搏、血壓為基 本標(biāo)志。3. 心理指標(biāo)關(guān)于幼兒心理發(fā)展的研究，一般是通過感覺、知覺、語(yǔ)言、記憶、思維、情感、意志、行為等進(jìn)行觀察。（三）評(píng)價(jià)方法1百分位數(shù)法2等級(jí)評(píng)價(jià)法3. 指數(shù)評(píng)價(jià)法4. 三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法5. 幼兒心理發(fā)展評(píng)價(jià)第二章幼兒膳食 考綱要求（1）安排幼兒膳食的原則。（2）幼兒良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。一、安排幼兒膳食的原則1. 合理配膳幼兒膳食中，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占 12%-15%，脂肪占總熱能的20%-30%。 糖類所供熱能占總熱能的 50%-60%。膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

25、，占蛋白質(zhì)總量的1/31/2 為好，每天喝半斤到1斤的牛奶或豆?jié){。每日膳食要使食物種類多樣化， 各類食 品合理搭配。2膳食巧搭配（1）粗細(xì)糧搭配細(xì)糧容易消化，口感好；粗糧富含維生素 B1，耐嚼。粗細(xì)糧搭配著吃，兼 顧了兒童的食欲和營(yíng)養(yǎng)需要。（2）米面搭酉己米比面食耐嚼，多嚼有益。但面食花樣多，巧做、細(xì)做，可以引起食欲。（3）葷素搭配動(dòng)物性食品多屬于酸性食物，蔬菜為堿性食物，葷素搭配不僅不膩，還可以 使體內(nèi)酸堿基本平衡，有利于健康。（4）谷類與豆類搭配豆類蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，谷類中的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低。豆類與谷類混合 食用，可以起到 蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用”。（5）蔬菜五色搭配綠色、紅色、黃色蔬菜，所

26、含胡蘿卜素、鐵、鈣等優(yōu)于淺色蔬菜。淺色蔬菜 可以調(diào)劑口味，但菜籃子要以深色菜為主。（6）干稀搭配主食有干有稀，或有菜有湯，吃著舒服，水分充足。 3精心烹調(diào)由于幼兒咀嚼能力尚弱，腸胃消化能力尚差，食物宜碎、軟、細(xì)、爛，不宜喂食粗硬的食物，如臘肉、香腸、硬豆粒等。4進(jìn)餐的次數(shù)1-2歲小兒每日可進(jìn)食5次，三餐加上、下午各一次點(diǎn)心，以后逐漸改為4次，三餐加午后點(diǎn)心一次。每次間隔約 4小時(shí)。二、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的重要性飲食習(xí)慣是生活習(xí)慣的重要組成部分， 對(duì)兒童來(lái)說，良好的飲食習(xí)慣是身心 健康的必要條件。2好的飲食習(xí)慣包括哪些內(nèi)容（1）按時(shí)進(jìn)食，食前有準(zhǔn)備進(jìn)食前，告訴幼兒要吃飯了。 1

27、-2歲孩子，要求他們洗好手，帶上圍嘴，坐 在自己的小椅子上。3歲左右可以在吃飯前做一些就餐的準(zhǔn)備，如擦桌子、擺筷 子，放好自己用的碗和小湯匙。切忌放任幼兒端著碗到處走，邊玩邊吃。（2）飲食定量，控制飲食除了三頓飯，12次點(diǎn)心外，要控制零食，使幼兒養(yǎng)成吃好三餐的習(xí)慣。教 育幼兒不能貪食，以免消化不良。（3）不偏食偏食是一種不良的飲食習(xí)慣,不僅影響幼兒的健康，而且形成固定的口味以 后，長(zhǎng)大成人也難以適應(yīng)多樣化的膳食。膳食多樣化才能保證人體獲得全面的營(yíng) 養(yǎng)。4）注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌注意飲食衛(wèi)生，如飯前洗手，飯后漱口，不吃不清潔、不新鮮的食物，不喝 生水，不撿掉在桌上或地下的東西吃，使用自己的水杯和

28、餐具等。自幼兒上桌開始，就應(yīng)培養(yǎng)良好的就餐禮貌，如咀嚼和喝湯時(shí)不應(yīng)發(fā)出大的 聲響，夾菜不可東挑西撿，不糟蹋飯菜等。特別是要懂得謙讓，不應(yīng)把好吃的獨(dú) 占。3. 家長(zhǎng)的責(zé)任（1）要有科學(xué)的 家庭食物圈”所謂 家庭食物圈”包括從采購(gòu)到烹調(diào)，以及經(jīng)常在餐桌上出現(xiàn)的菜肴，還包 括家長(zhǎng)對(duì)飯菜表現(xiàn)出的好惡。家庭營(yíng)養(yǎng)要以科學(xué)為指導(dǎo)，使?fàn)I養(yǎng)均衡；少鹽、少 甜食，使兒童形成 雜食”的習(xí)慣，而且口味清淡，不饞糖。（2）安排好正餐之外的點(diǎn)心”時(shí)間安排上，可安排在上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)左右。點(diǎn)心應(yīng)以低脂肪、低熱 量為宜。（3）創(chuàng)造和諧的餐桌氣氛餐桌上不處理問題，形成良好的就餐氛圍，增強(qiáng)幼兒的食欲。補(bǔ)充1. 營(yíng)養(yǎng)素是食物中

29、所含的、能維持生命和促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)。包括宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素。宏量元素包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物（糖類）；微量營(yíng)養(yǎng)素包括：礦物質(zhì)、維生素。其他膳食成分：膳食纖維、水、其他生物活性物質(zhì)。2. 水溶性維生素包括： 維生素 B1、維生素B2、維生素B6、葉酸和維生素 C ； 脂溶性維生素包括：維生素 A、維生素 D、維生素E和維生素K。3. 在每日膳食中，動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)不宜少于每日所需要蛋白質(zhì)總 量的50%。但動(dòng)物性食品含脂肪、膽固醇較高，尤其豬肉比其他肉類更高，所以 不是吃肉越多越好。4. 飽和脂肪酸可使血膽固醇增高，促成動(dòng)脈硬化。動(dòng)物性油脂，如豬油、牛 油、奶油等，含飽

30、和脂肪酸多。植物油，如芝麻油、豆油、花生油、菜籽油等不 飽和脂肪酸較多，所以為了預(yù)防動(dòng)脈硬化，應(yīng)多選用植物油。5. 碳水化合物又稱為糖類，是人能的主要食物來(lái)源。每日碳水化合物供給的 熱能應(yīng)占總熱能的50%以上。神經(jīng)系統(tǒng)所需要的人能完全由碳水化合物的代謝產(chǎn) 物一一葡萄糖來(lái)提供。6. 鈣是生理功能十分重要而人體又較容易缺乏的無(wú)機(jī)鹽。人體中的鈣，99% 存在于骨骼和牙齒中，其余 1%存在于血液和細(xì)胞外液中。7. 含鈣的食物中以牛奶最佳，且容易被人體吸收。8. 般把膳食中的鐵分為兩類：即血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來(lái)自動(dòng)物性食物，鐵吸收利用率高。非血紅素鐵主要來(lái)自植物性食物， 鐵吸收利用 率低。

31、乳類含鐵量很少，所以以乳類為主食的嬰兒要注意補(bǔ)鐵。第三章幼兒常見疾病和意外事故的防護(hù)第一節(jié)幼兒常見病的種類和預(yù)防、維生素D缺乏性佝僂?。荚囶l率較高） 維生素D缺乏性佝僂病 簡(jiǎn)稱佝僂病,3歲以下幼兒的常見病。（一）病因1接觸日光不足；2. 生長(zhǎng)過快；3. 疾病的影響，影響了對(duì)維生素 D的攝?。?. 鈣的吸收利用障礙。（二）癥狀1一般癥狀神經(jīng)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩、出牙遲。2骨骼改變頭部、胸部、四肢、脊柱等發(fā)育異常。（三）預(yù)防（需要記憶）（1）預(yù)防先天性佝僂??；（2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；（3）多組織小兒在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)；（4）補(bǔ)充維生素D。二、肥胖癥（一）概念因過量的脂肪儲(chǔ)存使體

32、重超過正常的 20%以上的營(yíng)養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。（選擇題）（二）病因1. 多食2.少動(dòng)3遺傳4.心理因素5.內(nèi)分泌疾病(三) 預(yù)防1. 掌握乳兒哺乳量。2. 掌握幼兒的運(yùn)動(dòng)量。3. 減少遺傳的影響。(四) 矯治1飲食管理(即適當(dāng)控制飲食) 必須滿足幼兒的基本營(yíng)養(yǎng)需要； 不宜使體重驟然減輕； 仍須設(shè)法滿足幼兒食欲； 蛋白質(zhì)的供應(yīng)量不宜少于12克/公斤/日； 飲食調(diào)理須長(zhǎng)期堅(jiān)持。2解除精神負(fù)擔(dān)；3適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量；4. 不可用減肥藥；5因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對(duì)病因進(jìn)行治療 三、貧血(一) 缺鐵性貧血1體內(nèi)缺鐵的原因(選擇題)(1) 先天儲(chǔ)鐵不足；(2) 飲食中鐵的攝入量不足；(3) 生

33、長(zhǎng)發(fā)育過快；(4) 疾病的影響。2. 預(yù)防(注意簡(jiǎn)答)(1) 注意孕母的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食；(2) 合理喂養(yǎng)乳兒，出生第4個(gè)月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí) 慣。(3) 及時(shí)治療各種感染性疾?。?4) 有鉤蟲病的，要進(jìn)行驅(qū)蟲治療；(5) 早產(chǎn)兒、雙胎兒可補(bǔ)充鐵劑。四、齲齒一一兒童最常見的牙病(一) 原因1口腔中細(xì)菌的破壞作用；2. 牙面、牙縫中的食物殘?jiān)?. 牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷； 牙釉質(zhì)發(fā)育不良；氟是增進(jìn)抗齲的最主要的微量元素 牙齒排列不齊。(二) 預(yù)防1注意口腔衛(wèi)生；2. 多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)；3. 氟化防齲。五、斜視當(dāng)兩眼向前平視時(shí)，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。六、弱視

34、（一）概念眼球沒有器質(zhì)病變而戴矯正鏡片后視力仍達(dá)不到正常。（二）病因斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視。（三）矯治年齡越小，治愈率越高，大于 7歲的治愈率明顯下降。常規(guī)遮蓋法 ，被公 認(rèn)為是一種簡(jiǎn)便易行的有效方法 。七、化膿性中耳炎（簡(jiǎn)答題或材料分析）1病因：化膿性細(xì)菌侵入中耳所致的炎癥，多發(fā)生在 8歲以下兒童。2癥狀：有耳痛和耳道流膿的癥狀，而且可有發(fā)燒。3預(yù)防（1）壓住一側(cè)擤鼻涕；（2）給嬰兒喂奶取坐位，防止嗆奶；（3）不要給幼兒挖耳屎；（4）預(yù)防傳染病。4治療 對(duì)急性化膿性中耳炎要及時(shí)治療和徹底治療。八、肺炎（一）病因1病毒或細(xì)菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見病;（

35、選擇）2. 患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。（二）癥狀發(fā)燒、咳嗽、氣喘。（三）護(hù)理1. 居室環(huán)境：房間內(nèi)要保持空氣新鮮，但要避免對(duì)流風(fēng)；2. 穿衣蓋被均不宜太厚；3. 乳兒喂母乳或牛奶時(shí)應(yīng)盡量減少嗆咳，且要勤喂水；4. 一般肺炎經(jīng)24周可好轉(zhuǎn)，否則出現(xiàn)異樣現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院就診 九、扁桃體炎（選擇題或簡(jiǎn)答題）（一）原因溶血性鏈球菌感染所引起。（選擇題）（二）癥狀1發(fā)燒、畏寒；2.嗓子痛，不敢吞咽。（三）護(hù)理1. 徹底治療；2. 可吃流食或半流食；3多喝水；4. 飯前、飯后用溫淡鹽水簌簌口第二節(jié) 傳染病的特性、預(yù)防傳染病的主要措施一、傳染病的特性1 有病原體病原體包括病毒、細(xì)菌等。各種傳染

36、病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是 麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。2有傳染性病原體經(jīng)一定的途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一 定的傳染性。3 有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因 病而異，個(gè)體之間也有差別。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱 為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時(shí)間后可再度感染。4病程發(fā)展有一定的規(guī)律性(1) 潛伏期(2)前驅(qū)期(3)癥狀明顯期(4)恢復(fù)期5可以預(yù)防二、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1 傳染源被病原體感染的人或動(dòng)物傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。(1) 病人:

37、病人是主要傳染源(2) 病原攜帶者:是指無(wú)癥狀而能排出病原體的人或動(dòng)物。(危險(xiǎn)，不容忽視， 如乙肝)(3) 受感染的動(dòng)物:如狂犬病、鼠疫、乙腦。2. 傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程，稱為傳播途徑。主要的傳播途徑有以下幾種：(1) 空氣飛沫傳播 呼吸道傳染病的主要傳播途徑(2) 食物傳播 腸道傳染病的主要傳播途徑(3) 水源傳播腸道傳染病的主要傳播途徑(4) 土壤傳播寄生蟲等傳染病的主要傳播途徑(5) 日常生活接觸傳播，如餐具、洗具等。(6) 蟲媒傳播(7) 直接接觸傳播(8) 醫(yī)源性傳播(9) 母嬰傳播3. 易感者對(duì)某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱

38、為對(duì)該種傳染病的易感 者。人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。三、傳染病的預(yù)防1監(jiān)控傳染源(1) 依法監(jiān)控甲、乙、丙三類傳染病傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類（2）早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人即 三早”（3）管好傳染病接觸者2切斷傳播途徑（1）搞好環(huán)境衛(wèi)生（通風(fēng)、不隨地吐痰、濕式打掃）（2）講究飲食衛(wèi)生（3）養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（飯前便后洗手、不吃不干凈的食物、用自己的毛 巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔）（4）做好經(jīng)常性的消毒工作（煮沸法、日曬法、化學(xué)法）3提高易感者的抵抗力（1）堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；（2）預(yù)防接種（人工自動(dòng)免疫）第三節(jié) 幼兒常見傳染病的種類和

39、預(yù)防 幾種主要疫苗及其預(yù)防的傳染?。ㄗ⒁饪歼x擇題）（1）卡介苗（預(yù)防結(jié)核病）（2）乙肝疫苗（預(yù)防乙型肝炎）（3）百白破三聯(lián)制劑（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗（預(yù)防小兒麻痹）（5）麻疹減毒活疫苗（預(yù)防麻疹） 主要的傳染?。?麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘（共同點(diǎn)：都是由病毒引起，且通過飛沫傳染。）（一）麻疹（重點(diǎn)）1病因及傳染途徑 由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。（二）風(fēng)疹（重點(diǎn)）1病因及傳染途徑由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性較小。多見于5個(gè)月-5歲的幼兒。（三）幼兒急疹1病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性不強(qiáng)。多見于

40、6個(gè)月-1歲半的幼兒。2癥狀（1）起病突然，高燒可大40度，食欲差，但精神還好；（2） 高燒34天后，體溫驟然下降，同時(shí)面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經(jīng)12 日皮疹全部退盡。3護(hù)理高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，降低體溫至38C左右，以免因高燒而抽風(fēng)。4預(yù)防（1）避免接觸患病的幼兒（最佳的預(yù)防措施）；(2) 提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力(從根本上防患于未然)(四) 水痘(重點(diǎn))1病因及傳染途徑 由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染 。(五) 流行性感冒(流感)1病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染 。(五) 腮腺炎1病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道

41、傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2癥狀(1) 起病急，可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)；(2) 12天后腮腺腫大；(3) 經(jīng)45天腮腫消退。3護(hù)理(1) 注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口；(2) 腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥；(3) 在腮腫期間飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，避免吃酸的食物；(4) 應(yīng)用中藥治療。(六) 流行性乙型腦炎(乙腦) 一一多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季 1病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要經(jīng)蚊蟲傳播。(七) 傳染性肝炎1癥狀甲肝和戊肝屬于急性病癥，多由飲食、消化道感染引起，病程較短，多可 以自限和痊愈。乙肝和丙肝多為慢性病變，病情纏綿，活動(dòng)性病

42、變者易導(dǎo) 致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播；丙肝為輸血 和靜脈吸毒傳播。2綜合性預(yù)防措施(注意：簡(jiǎn)答題)(1) 接種甲肝疫苗、乙肝疫苗，保護(hù)易感者；(2) 家庭中注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)幼兒有好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，水杯、牙刷等要專用；(3) 集體兒童機(jī)構(gòu)的保教人員、炊事員等要定期進(jìn)行體檢，乙肝表面抗原攜 帶者應(yīng)不再直接接觸兒奄；(4) 注射用的針頭、針管，用后徹底消毒，可用一次性注射器；(5) 對(duì)肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均應(yīng)嚴(yán)格消毒，病人 應(yīng)隔離治療；(6) 避免母嬰傳播”認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，必要時(shí)及時(shí)給新生兒注射乙肝疫 苗，患乙肝的母親慎重對(duì)待母乳喂養(yǎng)。(

43、八) 狂犬病(選擇題)1病因及傳染途徑狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。 流行性廣，病死率極高，幾乎為 100%。2癥狀特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。三、細(xì)菌性傳染?。ㄒ唬┌偃湛?病因及傳染途徑百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。（二）猩紅熱1病因及傳染途徑由乙型溶血性鏈球菌病毒引起的呼吸道傳染病,主要經(jīng)飛沫傳染。（選擇 題）（三）流行性腦脊髓膜炎（流腦）（需要注意）1病因及傳染途徑由細(xì)菌引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。（四）小兒結(jié)核病1病因及傳染途徑由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。（選擇題）第四節(jié) 幼兒常見意外事故的防護(hù)和急

44、救一、呼吸停止的急救方法 人工呼吸不管是哪一種傷害，已經(jīng)造成呼吸極其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼 吸，因?yàn)楹粑耆Ｖ?分鐘以上就瀕臨死亡。1. 什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急 救技術(shù)。最常用的人工呼吸是口對(duì)口人工呼吸法和口對(duì)鼻人工呼吸法。2步驟（1）暢通呼吸道（2）吹氣對(duì)小嬰兒和對(duì)較大的兒童各有不同的要求：小嬰兒 一一每隔23秒鐘吹一 次；較大的兒童 有節(jié)律地進(jìn)行，每隔34秒鐘吹一次。二、心跳停止的急救方法 胸外按壓法 步驟：1. 使病兒仰臥，背部有硬物支撐；2. 擠壓心臟；3. 與口對(duì)口吹氣法同時(shí)進(jìn)行。三、創(chuàng)傷出血的急救方法在短時(shí)間內(nèi)人

45、體丟失全身血量的1/3就會(huì)有生命危險(xiǎn)。1小傷口 用干凈的紗布緊壓出血處2. 較大傷口 用干凈的布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎3. 動(dòng)脈出血指壓止血，用拇指壓住出血血管的上端（近心端 ）四、骨折的急救 （注意，可能考材料分析）（一）癥狀 1疼痛2. 失去正常功能3. 出現(xiàn)畸形什么叫青枝骨折”?由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生 折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩 的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為青枝骨折”。（二）現(xiàn)場(chǎng)處理骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救原則一一限制傷肢再活動(dòng)，避免斷骨再刺傷周圍組織，以 減輕疼痛。這種處理叫 固定”2.肋（1）不覺呼吸困難的，可用寬布帶將斷骨固定；（2）感到呼吸困難的，不

46、要處理，速送醫(yī)院。 3頸椎骨折（1）在頸下墊一小枕，保持生理屈曲度；（2）在頭的兩側(cè)各墊一小枕，避免頭部搖晃。 4腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部 彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，使傷者的腰 部不致彎曲，將傷者 滾”到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木 板上。五、溺水的急救（需注意）1抓緊水上救護(hù)；2. 救上岸后采取以下措施：（1）迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的淤泥雜草，松解內(nèi)衣、褲帶（2）控水。注意時(shí)間不能過長(zhǎng)。（3）迅速?gòu)?fù)蘇。六、煤氣中毒（需注意）（一）癥狀輕度中毒者：頭-暈、耳鳴、眼化、惡心、全身無(wú)力。中毒較嚴(yán)重者：呼吸困難

47、、昏迷。（二）急救立即打開門窗或盡快將病人通風(fēng)好的房間內(nèi)或戶外;注意保暖，給病人蓋好被子，防止著涼；呼吸、心跳已停止的，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓第四章 幼兒園一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求與指導(dǎo) 考綱要求（1）生活活動(dòng)（進(jìn)餐、睡眠、盥洗等）（2）教學(xué)活動(dòng)（3）游戲活動(dòng)（4）戶外活動(dòng) 一、生活活動(dòng)1. 晨（午、晚）檢檢查兒童的衛(wèi)生習(xí)慣、觀察兒童的精神狀態(tài)及衣著整潔情況。2. 進(jìn)餐（1）進(jìn)餐前可組織幼兒安靜地做游戲，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。（2）吃飯前要洗手；進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)。（3）掌握幼兒的進(jìn)餐情況，要幼兒學(xué)會(huì)自己獨(dú)立進(jìn)餐。（4）每頓飯約2030分鐘，不要催促小朋友快吃，或比誰(shuí)吃得快，但邊吃邊玩 的小朋友，要提醒他

48、專心吃飯。（5）應(yīng)教育幼兒專心吃飯，細(xì)嚼慢咽，掉在地上的食物不要撿起來(lái)再吃。（6）進(jìn)餐時(shí)不處理問題。3睡眠（1）按時(shí)入睡，睡得好，按時(shí)起床；（2）要有正確姿勢(shì)，雙腿彎曲，向右側(cè)臥睡；（3）用鼻子呼吸，冬天要蓋好被子，不露肩，不蒙頭睡覺，不睡沙發(fā)床等；（4）自己整理床鋪、被褥，按順序穿脫衣服、鞋襪，衣服脫下后疊放在固定的 地方。4.盥洗培養(yǎng)幼兒自己洗手、刷牙、洗臉等能力，可以按一定順序，習(xí)慣成自然（1）用流水和香皂洗凈身體的裸露部分。（2） 飯前、便前、便后、手臟時(shí)能主動(dòng)洗手，隨時(shí)保持清潔。（3）飯后漱口、早晚刷牙，按時(shí)剪指甲。（4）晚上洗腳，洗屁股。（5）定期洗頭、洗澡。（6）洗臉、洗手的方法

49、要正確。（7）要有專用的毛巾、漱口杯等。5入廁（1）應(yīng)逐漸培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣，教會(huì)幼兒擦屁股由前向后擦（2）在活動(dòng)間歇，提醒幼兒入廁，不要憋尿。（3）教育幼兒大便后要用肥皂洗手，拉稀要告訴老師 。二、教學(xué)活動(dòng)（注意）（1）上課時(shí)間應(yīng)安排在每天精力最充沛的時(shí)間段內(nèi)。（2）每節(jié)課持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同年齡的主動(dòng)注意時(shí)間而規(guī)定。（3）教師應(yīng)嚴(yán)格掌握時(shí)間。（4）上課環(huán)境要干凈，有良好的通風(fēng)換氣設(shè)備，空氣清新、光線充足（5）培養(yǎng)幼兒坐立行的正確姿勢(shì)，注意保護(hù)幼兒的視力。三、游戲和戶外活動(dòng)幼兒園工作規(guī)程第三章幼兒園的衛(wèi)生保健第十三條：幼兒園應(yīng)制訂合理的幼兒一日生活作息制度。兩餐間隔時(shí)間不得少于三小時(shí)半。幼

50、兒戶外活動(dòng)時(shí) 間在正常情況下，每天不得少于二小時(shí)，寄宿制幼兒園不得少于三小時(shí)，高寒、 高溫地區(qū)可酌情增減。（1）遵守規(guī)則要求，合理選擇內(nèi)容和玩法，注意活動(dòng)安全，不過度活動(dòng)；（2）根據(jù)活動(dòng)量的大小、身體出汗的情況及時(shí)增減衣服，有汗及時(shí)擦干；（3）學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)男菹?，調(diào)整內(nèi)容和時(shí)間，培養(yǎng)自我控制的能力；（4）對(duì)體弱兒要給予照顧。第五章幼兒安全與教育考綱要求1. 組織幼兒活動(dòng)的安全措施。2. 幼兒安全教育。一、預(yù)防燙傷（需注意）1. 幼兒洗手、洗澡、洗腳、洗頭前，教師先試水溫，調(diào)節(jié)好后適宜再洗。2. 熱湯、熱粥等食物，溫度適宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼兒飯桌上或附近的地上，分發(fā)食品不要越過

51、幼兒頭頂傳遞，要從側(cè)面送到幼兒面前。3. 教師提出水壺或保溫桶均要加蓋，要注意周圍的孩子。4. 幼兒不得出入廚房，不得接近有火、有電、有煤氣、有熱水的地方。二、預(yù)防外傷1. 教育幼兒不打鬧，更不能拿著玩具或樹枝等投擲、掄打，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，同時(shí) 也不傷著別人。2.教育幼兒不以小刀、玻璃片等危險(xiǎn)物品做玩具，晨、午、晚檢時(shí)，注意發(fā)現(xiàn)幼 兒衣袋里有無(wú)不安全物品。3. 教育幼兒不要背著手走路，以免失去平衡，摔傷面部，體育鍛煉或戶外活動(dòng)時(shí), 不要穿硬皮鞋。4. 幼兒在大型玩具上活動(dòng)，教師要注意照顧保護(hù)，戶外活動(dòng)時(shí)，孩子均要在教師 的視眼中。5. 教育兒童不要爬到窗臺(tái)及樓道欄桿上游戲或向下張望，以免發(fā)生摔傷

52、事故。6. 每月檢修大型玩具，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)修理，修好之前停止使用。7. 對(duì)兒童不要拖、拉、拽，防止發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。三、室內(nèi)安全1. 保持活動(dòng)室的整潔，因?yàn)殡s物撒落或放置在地上，容易使人走路絆倒。2. 在活動(dòng)室開展活動(dòng)時(shí)，要跟桌椅保持一定距離，注意不要碰到桌椅堅(jiān)硬的角。3. 打掃幼兒出入的地方時(shí)，不要灑太多的水，以免地面濕滑摔倒。4. 發(fā)現(xiàn)桌椅有突出在外面的釘子等尖利的東西，活動(dòng)室內(nèi)有電線松落，電線開 關(guān)或插座破裂，風(fēng)扇或燈具松動(dòng)等情況，要及時(shí)維護(hù)，不要讓幼兒自己動(dòng)手 修理。5. 不要在走廊及其他費(fèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所踢球、打球，不在走廊追逐打鬧。6. 上下樓梯靠右行，不在樓梯扶手處滑行，不準(zhǔn)擠著上下樓梯。7

53、. 發(fā)現(xiàn)幼兒園其他場(chǎng)所有奇怪的聲音，不明的物體時(shí)，要立刻報(bào)告老師，不要 自己去觸碰。四、戶外活動(dòng)1. 兒童必須懂得走路靠右邊，要走人行橫道。2. 讓兒童知道車輛速度與距離的關(guān)系。3. 告訴兒童不能在馬路上追逐打鬧、東張西望或突然跳進(jìn)跳出4. 走在路上不去碰搖晃的樹干、電線和其他的高懸物體。5. 不隨意撿拾一些不明之物。6. 不隨意踐踏看上去凹凸不平的地方。7. 遇到雨天打雷時(shí)要盡可能在屋內(nèi)。8. 不要擁擠在人多的地方。9. 外出時(shí)一定要金穗同去的成人。10. 在外面要知道與家人聯(lián)系的電話號(hào)碼以及自己的家庭住址。11. 知道遇事可以求助他人或警察的幫助。五、幼兒園安全1. 幼兒園設(shè)施安全幼兒園內(nèi)

54、的裝置、設(shè)施、器件的安全直接關(guān)系到幼兒的安全， 也是引發(fā)意外事故 的主要原因之一。因此，幼兒園要建立安全檢查制度，確保幼兒園內(nèi)的設(shè)施安全。2. 幼兒園的制度保證（1）門衛(wèi)制度。為確保幼兒園的秩序安全，必須嚴(yán)格把好進(jìn)門關(guān)，無(wú)關(guān)人員一律不得進(jìn)入園內(nèi)；若有事需進(jìn)園，必須做好登記工作。門衛(wèi)人員必須嚴(yán)格禁 止幼兒擅自離園。（2）幼兒接送制度。家長(zhǎng)送幼兒入園必須和教師做好交接工作；幼兒離園 后，家長(zhǎng)必須到幼兒所在班級(jí)接幼兒。一般情況下，非幼兒家長(zhǎng)不能接走孩子。（3）食品安全制度。幼兒園管理?xiàng)l例規(guī)定：“幼兒園應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生保健 制度，防止發(fā)生食物中毒和傳染病的流行?！保?）藥品保管制度。幼兒生病許帶藥到幼兒園服用，必須在藥品上寫上名 字、服用劑量及時(shí)間等，避免服錯(cuò)藥。（5）日常安全常規(guī)。帶班幼兒不得離開活動(dòng)室，每個(gè)幼兒必須在教師或保 育員的視野之內(nèi)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不