資源護士工作壓力源和心理健康水平

1、資源護士工作壓力源和心理健康水平論文關(guān)鍵詞 : 資源護士 ; 普通專科護士 ; 工作壓力源 ; 心理健康 ; 數(shù)據(jù)收集論文摘要 : 目的了解資源護士工作的主要壓力源, 以幫助護理管理者及資源護士正確認識并設法減輕工作壓力 , 從而提高其工作效率和護理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查法和對照研究 , 對某三級甲等醫(yī)院 38 名資源護士和 40 名普通專科護士的工作壓力源和心理狀況進行調(diào)查并比較。 結(jié)果資源護士與普通?？谱o士在患者護理、時間分配及工作量、管理及人際關(guān)系、護理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設備的評分及壓力源總均分存在顯著性差異 ( 均 P)。方法測量工具一般情況調(diào)查表 , 由調(diào)查者自行設計 , 內(nèi)

2、容包括年齡、性別、工作年限、職稱、文化程度。資源護士工作應激源量表 , 以李小妹等編制的護士工作壓力源量表為基礎(chǔ) , 增加 6 個資源護士可能面臨的應激源 : 感覺前途無望、專業(yè)素質(zhì)要求不高、工作不能勝任 ( 歸于護理專業(yè)及工作方面的問題 ); 對陌生環(huán)境的不適應、病房的布局對護理工作造成不便 ( 歸于工作環(huán)境及儀器設備方面的問題 ); 缺乏良好的歸屬感 ( 歸于管理及人際關(guān)系方面的問題 ) 。最終量表由 5 個維度、 41 個條目組成 , 每個條目采用 14 級評分法 , 分數(shù)越高表明應激越大。量表內(nèi)容效度為。 Cr0nbachSa 系數(shù)為 , 分量表信度也均在以上。癥狀自評量表 (SCL

3、一 90) 。此量表用于包括 90 項有關(guān)心理和精神方面的問題 ,10 個基本癥狀因子。采用 15 級評分 , 分數(shù)越低 , 表明心理健康水平越高。 此量表在國內(nèi)廣泛應用 , 信效度較高。調(diào)查方法問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的護士深入科室發(fā)放, 說明調(diào)查目的和意義 , 取得研究對象配合后采用統(tǒng)一指導語解釋問卷填寫方法, 要求 30min 內(nèi)上交。資源護士發(fā)放問卷40 份 , 回收有效問卷 38 份, 普通?？谱o士 40 份, 均有效收回。統(tǒng)計學方法采用EpiData 軟件錄入數(shù)據(jù) , 數(shù)據(jù)調(diào)入進行統(tǒng)計描述、秩和檢驗。2 結(jié)果資源護士和普通專科護士的工作壓力源評分比較見表l 。資源護士工作壓力源評分較高的

4、前l(fā)4 個條目見表 2。資源護士和普通?？谱o士心理健康水平比較見表3。3 討論資源護士的工作壓力源國外許多研究證明 , 護士工作中主要的壓力源為工作負擔過重 , 而國內(nèi)的研究表明 , 護理專業(yè)及工作方面的問題是引起中國護士壓力的主要來源。 表 1 結(jié)果顯示 , 資源護士在患者護理、 時間分配及工作量、管理及人際關(guān)系及壓力源總均分方面顯著高于普通?？谱o士( 均 P<)。并且其時間分配及工作量維度的評分最高, 達± , 成為最主要的壓力源 , 其子條目如“經(jīng)常倒班”、“上班的護士數(shù)量少”、“工作量太大”、“無用的書面工作太多”、“非護理性的工作太多”評分也較高。這可能主要是因為資源

5、護士支援的科室通常都比較繁忙 , 如各個重癥監(jiān)護室等 , 或者是缺編較嚴重的科室, 責任比較重大 ,重危患者比較集中 , 因而工作負荷過重成為她們面臨的最突出的壓力源。與此同時 , 資源護士也面臨著與普通護士一樣的問題 , 如繼續(xù)深造及晉升的機會太少。 雖然資源護士大部分具有本科學歷 , 但是臨床護理環(huán)境提供給她們發(fā)展和進步的空間依然不夠大 , 因為資源護士往往需要 35 年以后再確定科室 , 在這些年期間 , 雖然護理部制定了許多傾斜政策 , 但是沒有科室的依托 , 她們的晉升和繼續(xù)學習的機會依然比普通?？谱o士少。值得指出的是 , 一些在普通專科護士較少碰到的壓力源 , 如缺乏良好的歸屬感

6、, 病房的布局對護理工作造成不便等也出現(xiàn)在資源護士身上。這可能與資源護士的流動性過大 , 沒有固定科室有關(guān)。有不少資源護士指出 , 頻繁更換科室和工作環(huán)境使其覺得無論在哪個科室都猶如一個過客。 因而 , 在以后的工作調(diào)配中 ,要充分考慮到資源護士的需求 , 在保障護理人力資源配置的同時 , 盡量減少流動性。與普通?？谱o士相比 , 資源護士在患者護理、管理及人際關(guān)系等方面所承受的壓力更大 , 而在護理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設備方面的應激評分不高。這可能與以下幾個方面有關(guān) : 資源護士的調(diào)動一般視病房的需要而定 , 大部分都在繁忙、危重患者多、 責任重、人員編制少的科室 , 所以護理工作量較大

7、 , 而流動性大決定了她們對新環(huán)境的人和物都不夠熟悉 , 人際關(guān)系不如普通?？谱o士融洽 ; 另一方面 , 由于醫(yī)院對資源護士的培訓和考核有一定的規(guī)劃 , 再加上大部分都在急危重癥的科室工作過 , 因而對儀器設備的使用 , 以及應急能力、搶救技能等方面的能力比普通?？谱o士強。資源護士的心理健康表 3 結(jié)果顯示 , 資源護士的心理健康水平與普通護士相比 , 除了強迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子評分不高外 , 其他維度評分均較高 , 說明資源護士在心理方面存在一定的問題 , 如焦慮、抑郁、敵對等 ( 均 P<), 而且心理健康總體水平偏低。出現(xiàn)這些問題的原因 , 可能也與資源護士的隨時流動、隨時待

8、命有關(guān)。心理健康水平低下 , 不僅會影響資源護士的工作熱情及工作效率 , 而且會影響護理質(zhì)量。很多研究結(jié)果表明 , 工作壓力源與心理健康狀況之間有顯著的相關(guān)性 , 工作壓力越大 , 心理健康狀況越低。通過設法減少或消除引起護理工作壓力的因素或壓力源可以提高資源護士的心理健康水平 , 所以明確資源護士的工作壓力源對臨床護理管理工作是很有必要的。4 小結(jié)資源護士的設立是為了適應醫(yī)院人力需求的波動性, 優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu) ,根據(jù)病區(qū)特點和實際需要進行人員結(jié)構(gòu)調(diào)整。這一舉措既緩解人力需求的矛盾,又避免人力積壓、浪費等現(xiàn)象的發(fā)生。但是對于這一國內(nèi)新興的護理群體, 怎樣結(jié)合國內(nèi)和醫(yī)院實際 , 培養(yǎng)和發(fā)展壯大

9、這支隊伍 , 是我們面臨的難題。本研究表明 , 與普通?？谱o士相比 , 資源護士在工作中面臨較多壓力源 , 其心理健康不容忽視。資源護士工作能力強 , 但是較大的流動性和較高的工作要求也造成一些問題 , 如歸屬感不強 , 工作量過大 , 經(jīng)常倒班等。其心理健康問題也比較嚴重 , 所以管理者應該注意資源護士的工作壓力對護理工作的不利影響 , 設法消除引起護理工作壓力的因素或壓力源 , 如減少與護理無關(guān)的工作 , 延長倒班周期 , 盡量減少流動性等。根據(jù)不同科室工作條件的要求 , 配備足夠的護士 , 從根本上減輕資源護士工作壓力。同時應該對護士定期進行減輕壓力的訓練 , 使護士能認識到壓力對自己工

10、作的影響 , 并盡可能采用適當?shù)姆椒p輕自己的工作壓力 , 設立心理咨詢熱線 , 鼓勵傾訴 , 釋放壓力 , 保證護理工作的質(zhì)量及效率。下列溫度最接近23的是人體的正常體溫北方冬季的平均氣溫讓 人感覺溫暖、舒適的房間溫度冰水 混合物的溫度當溫度發(fā)生變化時，物質(zhì)的狀態(tài)通常會發(fā)生變化。下列現(xiàn)象中物態(tài)變化判斷正確的是初秋的早晨，草 葉上出現(xiàn)的晶瑩剔透的露珠屬于固態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)現(xiàn)象 曬在太陽下的濕衣服變干是氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)現(xiàn)象擦 在皮膚上的酒精很快變干是液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)現(xiàn)象初冬 樹上的霜是液態(tài)變?yōu)楣虘B(tài)現(xiàn)象下面是的適宜水溫是60 第一節(jié)物態(tài)變化與溫度在一個標準大氣壓下鹽 水的凝固點是0 下面分別表示幾位同學在練習

11、用溫度計測液體的溫 度實驗中的做法，正確的是)8 如圖所示的溫度計，關(guān)于它的說法正確的是該溫度計是根據(jù)固體熱脹冷縮的原理制成的在使用該溫度計測量物體溫度時，可以離開被測物體讀數(shù)該溫度計的量程是 20100該溫度計此時的示數(shù)約為219. 如圖所示是實是_液態(tài)的 是 _是_。 均填)12 氣、1420_5_2 _，_7 _是 _1.25。131010101014.18490 水蒸氣、二氧化碳、 干冰按物質(zhì)的狀態(tài)進行分類：屬于氣態(tài)的；屬于；屬于固態(tài)的序號象學里的平均氣溫是一日當中的時、時時、時這四個時刻氣溫的平均值，若某地某日這四個時刻的氣溫如圖所示，則此地的最高氣溫是，最低氣溫是一天的溫差為，平

12、均氣溫在寒 冷的冬天，河面上結(jié)了一層是否異常毛細血管的溫度等許多方面。根據(jù)以上信息，你認為下列推測錯誤的是)A 碳納米 管的體積在18 490之間隨溫度變化很小，可忽略不計金屬鎵的熔點很低，沸點 很高金屬 鎵的體積在18490之間隨溫度變化很小，可忽略不計金屬鎵的體積在 18490 之間隨溫度變化比較均勻15 如圖所示，甲是體溫計，乙是實驗室用溫度計，它們都是利用液體_熱脹冷縮_的性質(zhì)制成的 ?？捎脕頊y沸水溫度的是_乙_；會_(選填會或不會”受到大氣 壓的影響17有一只刻度均 勻，但實際測 量不準確的溫度計，把它放在冰水混合物中，示數(shù)是 4； 把它放在標準大氣壓下的沸水中 ，示數(shù)是94。 把它

13、放在某種液體中時，示數(shù)是22 ，則該液體的實際溫度是_20_，當把該 溫度計放入實際溫度為40 的溫水中時，溫度計的示數(shù)為_40_ 。第四節(jié)地球上的水循水是生命的乳汁、經(jīng)濟的命脈，是自然界奉獻給人類的寶貴資源 。下列關(guān)于地這是因為衣服上的冰升華成水蒸氣了 _。有下列物態(tài)變化： 灑在地上的水慢慢變干的過程；放入衣箱中的樟腦球變小的過程； 冬天室內(nèi)的水蒸氣在玻璃窗上形成“冰花”的過程；出爐的鋼水變成鋼錠的過程。其中 屬于凝華的是_，屬于吸熱過程的是 _填寫序號。5. 有一天，雨、露、冰、雪四姐妹在一起爭論自己的出生由來，誰也不認同誰。下列她們的說法中，你認為正確的是)A雨說：我是水汽化而來露 說：

14、我成是凝華現(xiàn)象，放出熱量 8.以下常見的物態(tài)變化實例中，放熱的是春天 ，冰雪消融夏天，積水干涸秋天，草木上出現(xiàn)了霜冬 天，冰凍的衣服變干9. 下列有關(guān)物態(tài)變化的判斷，正確的是擦 在皮膚上的酒精很快變干，是升華現(xiàn)象，需要吸熱夏 天會看到冰棒周圍冒白氣，是汽化現(xiàn)象，需要吸熱秋天 的早晨花草上出現(xiàn)小露珠，是液化現(xiàn)象，需要放熱 寒冷的冬天室外飄起了雪花 ，是凝固現(xiàn)象，需要放熱10關(guān) 于自然資源并保護環(huán)境。12夏天，從冰箱中取出飲料瓶，可觀察到瓶子表面有小水珠，擦干后很快又形成，這個過程中發(fā)生的物態(tài)變化是_ 液化_；南極地區(qū)年平均氣溫是25，降水量很小，但這里的空氣卻很濕潤，這是由于冰發(fā)生了升華現(xiàn)象，升

15、華過程需要_吸熱 _選填吸熱或放熱。13隨著科技的發(fā)展，過去呼風喚雨的神話已成為現(xiàn)實。人工降雨的原理是用飛機在空中噴你家窗戶的玻璃上會形成一層冰花，這是水蒸氣_凝華_而成的，這層冰花在你家窗戶玻璃的_內(nèi) 側(cè)_( 選填外側(cè)或內(nèi)側(cè)。16 某同學在探究物態(tài)變化的實驗中，在試管中放入少量碘。塞緊蓋子放入熱水中，觀察到試管中固態(tài)碘逐漸消失，變?yōu)樽仙牡庹魵獠⒊錆M試管。(1)此過程固態(tài)碘發(fā)生的物態(tài)變化是升華_(填物態(tài)變化名稱。 (2)在上 述實驗中，小明同學猜想：固態(tài)碘是先變成液體，再變成氣體，因為節(jié)，農(nóng)作物常被凍壞，這就是人們常說的遭到霜凍。實際上，農(nóng)作物不是因為霜而受凍的， 以下的 低氣溫才是真正的兇手。當空氣干燥時，即使溫度降低到2010，也不會出現(xiàn)霜，但此時農(nóng)作物早就被凍壞了，農(nóng)民們稱這種情況為“黑霜”。(1)霜是由_水蒸氣_直接變?yōu)樾”纬傻?，對應的物態(tài)變化名稱是_凝華_。(2)請根據(jù)短文，對霜形成的條件提出猜想。猜想：霜的清晨，草的葉子上有露水凝結(jié) 用久了的燈泡的鎢絲比新時如 圖是對一定質(zhì)量的水持續(xù)加熱過程中溫度隨加熱時間變化的圖像，由圖像可知：水的沸點是_98_ ；水在沸騰過程中，需要不斷_吸熱_選填“吸熱”或“放熱”，其溫度_保持不變。第題圖題圖如圖是草葉上出現(xiàn)的露珠，露珠的形成是_液