藥敏試驗(yàn)的目的細(xì)菌室的方法太和醫(yī)院PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1素不能用，而不是推薦用什么抗生素！第1頁/共44頁特別說明第2頁/共44頁第3頁/共44頁第4頁/共44頁第5頁/共44頁馬越馬越, ,李景云李景云, ,金少鴻金少鴻. .細(xì)菌耐藥性監(jiān)測分析中應(yīng)注意的問題細(xì)菌耐藥性監(jiān)測分析中應(yīng)注意的問題. .中國抗生素雜志中國抗生素雜志,2005,2005，30(12):76330(12):763第6頁/共44頁第7頁/共44頁代表性藥物在藥敏試驗(yàn)中的作用不僅僅局限于該藥物本代表性藥物在藥敏試驗(yàn)中的作用不僅僅局限于該藥物本身身, 還代表與其相關(guān)的抗菌藥物還代表與其相關(guān)的抗菌藥物代表藥物代表藥物菌種菌種所代表藥物所代表藥物頭孢噻吩頭孢噻吩腸桿菌科腸桿菌科

2、頭孢噻吩、頭孢匹林、頭孢拉定、頭孢噻吩、頭孢匹林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢克羅和頭孢羥氨芐頭孢氨芐、頭孢克羅和頭孢羥氨芐四環(huán)素四環(huán)素所有所有四環(huán)素類如強(qiáng)力霉素、二甲胺四環(huán)四環(huán)素類如強(qiáng)力霉素、二甲胺四環(huán)素、多西環(huán)素（僅可預(yù)測敏感）、素、多西環(huán)素（僅可預(yù)測敏感）、米諾環(huán)素（僅可預(yù)測敏感）米諾環(huán)素（僅可預(yù)測敏感）紅霉素紅霉素陽性球菌陽性球菌阿齊霉素、克拉霉素和地紅霉素阿齊霉素、克拉霉素和地紅霉素第8頁/共44頁倪語星，王金良倪語星，王金良. .抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)規(guī)范抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)規(guī)范. .上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，20022002，7-7-8.8.第9頁/共44

3、頁代表性藥物在藥敏試驗(yàn)中的作用不僅僅局限于該藥物本代表性藥物在藥敏試驗(yàn)中的作用不僅僅局限于該藥物本身身, 還代表與其相關(guān)的抗菌藥物還代表與其相關(guān)的抗菌藥物類似藥物，藥敏結(jié)果可用于解釋相關(guān)藥物類似藥物，藥敏結(jié)果可用于解釋相關(guān)藥物頭孢孟多、頭孢尼西和頭孢呋辛頭孢孟多、頭孢尼西和頭孢呋辛 亞胺培南和美洛培南亞胺培南和美洛培南 環(huán)丙沙星和左氧氟沙星環(huán)丙沙星和左氧氟沙星 洛美沙星、諾氟沙星和氧氟沙星洛美沙星、諾氟沙星和氧氟沙星 頭孢噻肟和頭孢曲松頭孢噻肟和頭孢曲松 青霉素青霉素G G和氨芐西林和氨芐西林 阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素萬古霉素、替考拉寧萬古霉素、替考拉寧 第10頁/

4、共44頁如金葡菌對(duì)苯唑西林耐藥提示對(duì)所有如金葡菌對(duì)苯唑西林耐藥提示對(duì)所有-內(nèi)酰胺類耐藥內(nèi)酰胺類耐藥革蘭陽性球菌耐慶大霉素提示對(duì)氨基糖苷類耐藥革蘭陽性球菌耐慶大霉素提示對(duì)氨基糖苷類耐藥肺炎鏈球菌選擇苯唑西林提示青霉素耐藥性肺炎鏈球菌選擇苯唑西林提示青霉素耐藥性如大腸和克雷伯菌藥敏中選三代頭孢（頭孢他啶、頭如大腸和克雷伯菌藥敏中選三代頭孢（頭孢他啶、頭孢噻肟）或氨曲南可提示細(xì)菌是否產(chǎn)孢噻肟）或氨曲南可提示細(xì)菌是否產(chǎn)ESBLs在腸球菌藥敏中選高濃度慶大霉素或鏈霉素可提示能在腸球菌藥敏中選高濃度慶大霉素或鏈霉素可提示能否采用聯(lián)合用藥方案。否采用聯(lián)合用藥方案。第11頁/共44頁第12頁/共44頁第13頁/共44頁第14頁/共44頁第15頁/共44頁第16頁/共44頁第17頁/共44頁第18頁/共44頁第19頁/共44頁第20頁/共44頁第21頁/共44頁第22頁/共44頁第23頁/共44頁第24頁/共44頁第25頁/共44頁第26頁/共44頁第27頁/共44頁第28頁/共44頁第29頁/共44頁第30頁/共44頁第31頁/共44頁第32頁/共44頁第33頁/共44頁第34頁/共44頁第35頁/共44頁第