查勘定損員初級培訓班課件家財險

1、查勘定損員初級培訓班課件家財險(邱雄文課件)2家庭財產(chǎn)保險家庭財產(chǎn)保險課程大綱課程大綱一、家庭財產(chǎn)保險條款解析一、家庭財產(chǎn)保險條款解析二、家庭財產(chǎn)保險的理賠實務二、家庭財產(chǎn)保險的理賠實務概述、特征、金額、期限、范圍概述、特征、金額、期限、范圍查勘定損、責任認定、損失核定查勘定損、責任認定、損失核定4第一部分、家庭財產(chǎn)保險條款解析第一部分、家庭財產(chǎn)保險條款解析 總則總則 保險責任保險責任 責任免除責任免除 責任限額和免賠額責任限額和免賠額 保險期間保險期間完整的保險條款由下面幾部分組成：完整的保險條款由下面幾部分組成： 保險費保險費 投保人、被保險人義務投保人、被保險人義務 賠償處理賠償處理 爭

2、議處理爭議處理 其他事項其他事項5保險責任范圍保險責任范圍產(chǎn)產(chǎn) 品品 概概 述述家庭財產(chǎn)保險條款的解析思路家庭財產(chǎn)保險條款的解析思路保保 險險 標標 的的保保 險險 特特 點點保保 險險 金金 額額保保 險險 期期 間間6財產(chǎn)保險范疇財產(chǎn)保險范疇面面 向向以住宅及存放在以住宅及存放在固定場所固定場所的物的物質(zhì)財產(chǎn)為保險標的的保險質(zhì)財產(chǎn)為保險標的的保險1 1、家庭財產(chǎn)保險產(chǎn)品概述、家庭財產(chǎn)保險產(chǎn)品概述城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民家庭家庭7家庭財產(chǎn)保險產(chǎn)品概述家庭財產(chǎn)保險產(chǎn)品概述家庭財產(chǎn)家庭財產(chǎn)保險保險家庭財產(chǎn)保險常用附加險家庭財產(chǎn)保險常用附加險管道爆裂管道爆裂及水漬險及水漬險現(xiàn)金、首飾現(xiàn)金、首飾盜搶險盜搶險

3、租房費租房費用損失險用損失險信用卡信用卡盜竊損失險盜竊損失險門窗惡意門窗惡意破壞損失險破壞損失險盜搶險盜搶險第三者第三者責任險責任險家用電器家用電器用電安全險用電安全險家庭財產(chǎn)保險產(chǎn)品體系家庭財產(chǎn)保險產(chǎn)品體系8儲金性家庭財產(chǎn)保儲金性家庭財產(chǎn)保個人貸款抵押房屋綜合保險個人貸款抵押房屋綜合保險投資保障型家庭財產(chǎn)保險投資保障型家庭財產(chǎn)保險家庭財產(chǎn)綜合保險家庭財產(chǎn)綜合保險 其他與家庭財產(chǎn)保險相關的險種其他與家庭財產(chǎn)保險相關的險種具有實體性具有實體性具有固定性具有固定性保險保險標的標的保險保險地址地址理賠理賠方式方式采取第一危險賠償方式，結合采取第一危險賠償方式，結合 比例賠償原則比例賠償原則。2 2、

4、家庭財產(chǎn)保險的特點、家庭財產(chǎn)保險的特點保險標的保險標的1 1、房屋及其室內(nèi)、房屋及其室內(nèi)附屬設備附屬設備3 3、家庭財產(chǎn)保險標的、家庭財產(chǎn)保險標的3 3、特約承保的財產(chǎn)、特約承保的財產(chǎn)固定于房屋內(nèi)部的供暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設施等。2 2、室內(nèi)財產(chǎn)、室內(nèi)財產(chǎn)室內(nèi)室內(nèi)裝潢裝潢家用電器和文家用電器和文體娛樂用品體娛樂用品衣物和衣物和床上用品床上用品家具及家具及其他生活用具其他生活用具農(nóng)機具農(nóng)機具11字畫、金銀、珠寶、首飾、玉器、古玩字畫、金銀、珠寶、首飾、玉器、古玩不屬于保險標的不屬于保險標的珍貴物品珍貴物品數(shù)量或價值不易確定的財產(chǎn)數(shù)量或價值不易確定的財產(chǎn)如貨幣、票證、文件、書籍等如貨幣、

5、票證、文件、書籍等政府有關部門征用或占用的房屋、違章建政府有關部門征用或占用的房屋、違章建筑、臨時建筑、危險建筑筑、臨時建筑、危險建筑非法占有的財產(chǎn)和處于危險狀態(tài)下的財產(chǎn)非法占有的財產(chǎn)和處于危險狀態(tài)下的財產(chǎn)從事工商業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營活動的財產(chǎn)、建筑材料從事工商業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營活動的財產(chǎn)、建筑材料12主險條款主險條款-保險標的保險標的房屋及室房屋及室內(nèi)內(nèi)附屬設施附屬設施室內(nèi)裝室內(nèi)裝潢潢家用電器家用電器和文體娛和文體娛樂用品樂用品衣物和床衣物和床上用品上用品家具及其家具及其他生活用他生活用具具備注備注家財基本險家財基本險（房屋）（房屋）附屬設施應附屬設施應固定于固定于房屋內(nèi)部）房屋內(nèi)部）家財基本險家財基本險

6、（室內(nèi)財產(chǎn)（室內(nèi)財產(chǎn)）1、盜搶險還包括、盜搶險還包括:現(xiàn)金、首飾、現(xiàn)金、首飾、電腦（含便攜）、攝像機、照相電腦（含便攜）、攝像機、照相機、手機。但約定上述項目不能機、手機。但約定上述項目不能單獨投保且有保額限制。單獨投保且有保額限制。2、盜搶險明確空調(diào)外機、太陽、盜搶險明確空調(diào)外機、太陽能熱水器等家用電器的室外設備能熱水器等家用電器的室外設備也屬于標的。也屬于標的。管道破裂及管道破裂及水漬保險水漬保險家財盜搶險家財盜搶險家財綜合險家財綜合險火災爆炸?；馂谋ūｋU險“和諧家園和諧家園”家財險家財險還包括：糧食及農(nóng)產(chǎn)品（鮮活物還包括：糧食及農(nóng)產(chǎn)品（鮮活物品除外）、農(nóng)機具品除外）、農(nóng)機具家用電器用家

7、用電器用電安全保險電安全保險家用電器。不包括電腦軟件、移動電話、便攜式電腦以及攝像、攝像器材和生產(chǎn)、商業(yè)經(jīng)營、辦家用電器。不包括電腦軟件、移動電話、便攜式電腦以及攝像、攝像器材和生產(chǎn)、商業(yè)經(jīng)營、辦公用品公用品個人貸款抵個人貸款抵押房屋保險押房屋保險若抵押房屋價值包含附屬設施和室內(nèi)財產(chǎn)，則屬于標的范圍（若抵押房屋價值包含附屬設施和室內(nèi)財產(chǎn)，則屬于標的范圍（購房后購房后裝修、改造、購置的不屬于裝修、改造、購置的不屬于標的）標的）134 4、家財險的保險金額、家財險的保險金額1 1、房屋及室內(nèi)附屬設備、室內(nèi)裝潢房屋及室內(nèi)附屬設備、室內(nèi)裝潢被保險人根據(jù)購置價或市場價自行確定。被保險人根據(jù)購置價或市場價

8、自行確定。保險金額保險金額2 2、室內(nèi)財產(chǎn)的保險金額、室內(nèi)財產(chǎn)的保險金額被保險人根據(jù)投保時實際價值分項自行確定。被保險人根據(jù)投保時實際價值分項自行確定。房屋和室內(nèi)財產(chǎn)的房屋和室內(nèi)財產(chǎn)的保險價值保險價值均為均為出險出險時的實際價值時的實際價值根據(jù)需要可根據(jù)需要可簽訂多年期簽訂多年期最長不最長不超過超過5 5年年5 5、家財險的保險期限、家財險的保險期限保險期限保險期限為一年為一年雷擊雷擊暴雨暴雨6 6、家財險的保險責任、家財險的保險責任暴風暴風洪水洪水地震、海嘯及其次生災害除外地震、海嘯及其次生災害除外主主要要責責任任“不可預料不可預料”、“無法控制無法控制”和和“突發(fā)性突發(fā)性”，無此，無此條件

9、就不為意外事故條件就不為意外事故 。自然災害非意外事故。自然災害非意外事故爆炸爆炸 空中運行物體墜落空中運行物體墜落火災火災 主主要要責責任任意外事故意外事故6 6、家財險的保險責任、家財險的保險責任家用電器因使用或家用電器因使用或各種電氣原因導致各種電氣原因導致的自身損毀的自身損毀坐落在蓄洪區(qū)、行洪坐落在蓄洪區(qū)、行洪區(qū)、低洼地帶、警戒區(qū)、低洼地帶、警戒水位以下的財產(chǎn)由于水位以下的財產(chǎn)由于洪水造成的損失洪水造成的損失責任免除責任免除一般性除外責任外一般性除外責任外18案件受理案件受理查勘定損查勘定損立案立案責任認定責任認定損失核定損失核定賠款計算賠款計算核核 賠賠結結 案案第二部分、家庭第二部

10、分、家庭財產(chǎn)財產(chǎn)保險理賠實務保險理賠實務根據(jù)保險單、批單抄件，了解被保險人投保和承保信息，包括投保險別、保險標的清單、保險金額、保險期限、繳費情況 了解承保情況了解承保情況1 1、案件受理、案件受理 查勘前的準備查勘前的準備 查勘的工作內(nèi)容查勘的工作內(nèi)容 現(xiàn)場查勘的重點和方法現(xiàn)場查勘的重點和方法 資料的收集資料的收集202 2、查勘定損、查勘定損21相關材料相關材料 損失清單損失清單、查勘記錄、查勘記錄、快捷處理單快捷處理單/ /財產(chǎn)損失清單財產(chǎn)損失清單、定損協(xié)議書定損協(xié)議書制定查勘計劃做制定查勘計劃做好查勘分工好查勘分工 查勘前的準備查勘前的準備準備好查勘工具準備好查勘工具（照像機、鋼卷尺、

11、皮尺、錄（照像機、鋼卷尺、皮尺、錄音筆、攝像機）音筆、攝像機） 1 1、核實出險時間、地點、核實出險時間、地點查勘內(nèi)容查勘內(nèi)容 2 2、查閱有關資料、查閱有關資料 3 3、查明出險原因、查明出險原因查勘工作的內(nèi)容查勘工作的內(nèi)容4 4、及時初步確定保險責任、及時初步確定保險責任 5 5、現(xiàn)場拍照、繪制草圖、現(xiàn)場拍照、繪制草圖 現(xiàn)場查勘定損可采用的方法現(xiàn)場查勘定損可采用的方法測測 量量清清 點點拍拍 照照繪制現(xiàn)場平面圖繪制現(xiàn)場平面圖有關資料進行收集、封存有關資料進行收集、封存參加事故分析會參加事故分析會詢問詢問專家法專家法權威部門取證權威部門取證你是攝像員你是攝像員還是查勘定損員？還是查勘定損員？

12、現(xiàn)場拍照記錄出險地址記錄出險地址同保險地址一致同保險地址一致現(xiàn)場拍照 著火點著火點管道破裂點管道破裂點盜竊入口盜竊入口資料收集資料收集外部單證：外部單證：內(nèi)部單證內(nèi)部單證保險公司理賠單證結案后需要的單證 資料的收集資料的收集被保險人應提供的索賠單證查勘完現(xiàn)場后，根據(jù)案件的定責定損需要，給予被保險人一份資料提供清單，一般包括以下幾點1 1、出險通知書；、出險通知書；2 2、索賠申請書；、索賠申請書；3 3、出險事故說明；、出險事故說明；4 4、財產(chǎn)損失清單；、財產(chǎn)損失清單；5 5、損失財產(chǎn)購買發(fā)票及憑證；、損失財產(chǎn)購買發(fā)票及憑證；6 6、房屋產(chǎn)權證明及身份證復印件；、房屋產(chǎn)權證明及身份證復印件；

13、7 7、事故證明材料；、事故證明材料； （火災事故認定、盜竊案件報警回執(zhí)）（火災事故認定、盜竊案件報警回執(zhí)）8 8、其他保險人認為必要的資料；、其他保險人認為必要的資料；資料提供清單284 4、責任認定、責任認定案件相關信息案件相關信息是否與保單中的是否與保單中的規(guī)定相符規(guī)定相符時間是否在保險期限內(nèi)時間是否在保險期限內(nèi)地址是否同保單地址相符地址是否同保單地址相符事故原因是否保單條款責任范圍事故原因是否保單條款責任范圍是否屬于承保標的是否屬于承保標的 對火災或盜搶案件損失，應考慮客戶對火災或盜搶案件損失，應考慮客戶的報損項目同其經(jīng)濟收入情況和從事的報損項目同其經(jīng)濟收入情況和從事的職業(yè)是否有合理的

14、關聯(lián)的職業(yè)是否有合理的關聯(lián) 1 1、核定受損標的項目、核定受損標的項目3 3、核定賠償費用、核定賠償費用 2 2、核定受損標的價格、數(shù)量、核定受損標的價格、數(shù)量損失核定損失核定5 5、損失核定、損失核定免賠額扣除免賠額扣除仲裁、訴訟費用仲裁、訴訟費用檢驗鑒定費用檢驗鑒定費用施救費用的確定施救費用的確定316 6、賠款計算、賠款計算32出險概況出險概況查勘定損概況查勘定損概況定責依據(jù)定責依據(jù) 理算經(jīng)過及金額理算經(jīng)過及金額公司的賠付意見（會審意見）公司的賠付意見（會審意見）出險標的的承保、交費情況出險標的的承保、交費情況理賠報告：理賠報告：反映保險事故從出險到理賠全過程反映保險事故從出險到理賠全過程主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容7 7、撰寫理賠報告、撰寫理賠報告338 8、核賠、核賠對賠案要素的審核對賠案要素的審核對理賠關鍵環(huán)節(jié)提