胸外科出科考試題庫完整

1、WORD格式范文范例參考胸外科考試題一、單選題1胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：CA：氣胸B：血胸C：肺或支氣管損傷D：食管損傷E：損傷性窒息2開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：DA：胸部皮膚裂傷B：氣管或食管裂傷。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通。E：開放性肋骨骨折3胸部損傷外科治療原則是：EA：糾正酸堿平衡失調(diào)B：糾正電解質(zhì)紊亂C：給予脫水利尿劑D：給予止痛，輸血E：糾正循環(huán)，呼吸功能障礙4胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：DA：氣胸肺萎陷超過30%B：多根多處肋骨骨折C：胸部爆震傷D：進行性血胸E：損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重5能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：DA：兩根肋骨骨折B：兩根

2、以上肋骨骨折C：雙側(cè)肋骨單根骨折D：多根多處肋骨骨折E：多發(fā)性肋軟骨骨折6多根多處肋骨骨折急救要點主要是：BA：輸血補液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C：立即行開胸探查術(shù)D：加壓給養(yǎng)E：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛7創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是：CWORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考A：胸部撞擊傷B：胸部摔傷C：胸部暴力擠傷D：胸部撲打傷E：胸部高壓氣浪沖擊傷8進行性血胸是指：EA：損傷后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔閉式引流一次放出血量達500mlE：閉式引流后，引流量每小時大于200ml ，持續(xù)3 小時損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：EA：多種

3、凝血因子的減少B：胸腔內(nèi)滲出液稀釋C：主要是凝血酶原減少D：腔靜脈出血E：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用10 開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項錯誤的是:EA：傷側(cè)負壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對流D：縱隔撲動E：傷側(cè)有反常呼吸11 開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:EA：吸氧B：輸血補液C：氣管插管行輔助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封閉胸部傷口12 患者胸部外傷2小時. 查體 :脈搏 120/ 分 ,血壓 12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫, 叩診鼓音 ,呼吸音消失, 急救處理是 :BA：輸血 ,補液 ,抗休克B：立即胸腔排氣C：膠布固定D：應(yīng)用升壓E：氧氣吸入13

4、右血胸患者 ,急診入院 . 查體: 脈搏 120 次/分 ,血壓 10.7/6.7kPa,氣管左移 , 輸血同時作右胸閉式引流術(shù) ,第 1 小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml, 血壓雖經(jīng)輸血不見回升 ,此時最有效的處置是:CA：繼續(xù)輸血補液B：給止血藥C：剖胸探查止血D：閉式引流加負壓吸引E：給血管活性藥WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考14 病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是CA 肋骨骨折B 張力性氣胸C 肋骨骨折并

5、張力性氣胸D 血心包E 閉合性氣胸15 一張力性氣胸患者，急診入院。X 線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應(yīng)考慮AA 支氣管或肺廣泛裂傷B 食管裂傷C 引流管位置過高D 血心包E 并發(fā)血胸16 男， 35 歲。車禍傷2 小時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是DA 鎖骨中線第二肋骨B 腋前線第八肋間C 腋后線第十肋間D 腋中線與腋后線之間第6 8 肋間E 切口沿肋骨下緣17 男， 34 歲，右胸車禍傷1 小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運

6、動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的CA 軟件胸壁內(nèi)陷B 縱隔移向健側(cè)C 傷側(cè)膈肌上升D 靜脈回流受阻E 二氧化碳滯留18 男性， 38 歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5 肋間處見直徑約 4cm 不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是AA 縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B 急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C 縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D 胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E 吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)19 膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證AA 病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B 急性包裹性膿胸C 肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D 伴支氣管胸膜瘺E 病程久，肺有纖

7、維變性20 急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸BWORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考A 3周B 6周C12周D24周E48周21 急性多房性膿胸最適應(yīng)的治療方法是DA 大量抗生素治療B 胸腔穿刺排膿C 胸腔閉式引流D 開胸清除膿汁，閉式引流E 胸廓改形術(shù)22 急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ荂A 加大抗生素用量B 增加胸穿次數(shù)C 胸腔閉式引流D 周身支持療法E 開胸手術(shù)清除膿汁23 診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是DA 高熱，胸痛B X 線所見胸部致密影C 白細胞升高D 胸穿抽出膿液E 抗生素治療有效24 急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首選用的治療，是BA 胸

8、腔穿刺排膿B 胸腔閉式引流術(shù)C 開放引流D 瘺口縫合E 病肺切除25 男患， 11 歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2 周，近5 天有呼吸困難。體溫39 ，脈搏120 次 /分，呼吸30 次 /分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是CA 周身抗生素治療B 周身支持療法C 胸腔閉式引流D 胸腔穿刺排膿E 胸腔內(nèi)注入抗生素26 男性， 19 歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3 天。體溫40 ， X 線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是DA 氣管移向健側(cè)B 右胸叩診濁音C 右胸活動度小D 右胸肋間隙變窄E 右肺呼吸音減弱WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文

9、范例參考27 男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2 周。體溫波動于38 39 ，X 線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為EA 鏈球菌B 厭氧菌C 肺炎球菌D 大腸桿菌E 葡萄球菌28 肺癌較常見的類型，是DA 腺癌B 未分化癌C 肺泡細胞癌D 鱗狀細胞癌E 小細胞肺癌29 下列哪項對肺鱗癌不正確CA 肺癌中最常見B 常為中心型C 生長迅速，病程短D 對放療，化療較敏感E 血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚30 肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確DA 鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)較早B 肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C 腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D 未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移E 淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)3

10、1 肺癌常見的癥狀，是CA 膿性痰B 白色泡沫樣痰C 血痰D 胸悶，氣短E 肺部有干羅音32 對放療最敏感的肺癌是AA 小細胞未分化癌B 鱗癌C 腺癌D 肺泡細胞癌E 以上均不敏感33 放射療法禁忌，下列哪項錯誤EA 呈現(xiàn)惡病質(zhì)者B 有廣泛轉(zhuǎn)移C 高度肺氣腫D 癌性空洞，腫瘤過大E 肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考34 男性， 40 歲。 20 年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3 個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X 線示：右肺上葉前段有2cm× 2.5cm 的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3 次均陰性 ,診斷首先考慮DA 肺結(jié)

11、核B 肺膿腫C 肺囊腫D 肺癌E 肺良性腫瘤35 男性， 49 歲。刺激性咳嗽5 個月，視物不清10 天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括DA 面部無汗B 瞳孔縮小C 眼球內(nèi)陷D 聲音嘶啞E 上眼瞼下垂36 男性， 37 歲。 右上葉肺癌切除術(shù)后24 小時， 肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括EA 骨關(guān)節(jié)痛B 重癥肌無力C 男性乳腺增大Dcushing綜合征E 頸交感綜合征37 男性， 29 歲。刺激性咳嗽1 個月，頭痛10 天。胸片顯示左肺門塊狀陰影，顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型，是CA

12、 鱗癌B 腺癌C 小細胞癌D 大細胞癌E 細支氣管肺泡癌38 關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，下列征象不正確的是CA 侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹B 侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞C 骨關(guān)節(jié)病綜合征D 侵犯胸膜，引起胸膜腔積液E 侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難39 男性， 30 歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20 天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是 AA 肺癌B 肺膿腫C 肺結(jié)核球D 支氣管肺炎E 縱隔淋巴肉瘤40 男性， 65 歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3 個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應(yīng)首選DWORD格式整理專業(yè)資料整理WOR

13、D格式范文范例參考A胸部 CTB 剖胸探查C 胸腔鏡檢查D 支氣管鏡檢查E 經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查41 男性， 35 歲。 刺激性咳嗽并痰中帶血絲6 個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的AA 交叉轉(zhuǎn)移B 直接擴散C 細胞脫落種植D 經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E 經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移42 食管癌好發(fā)部位，是CA 頸部食管B 胸部食管上段C 胸部食管中段D 胸部食管下段E 腹部食管43 食管癌病理分型，哪項是錯誤是CA 縮窄型B 蕈傘型C 梗阻型D 髓質(zhì)型E 潰瘍型44 食管癌的典型癥狀，是EA 胸骨后燒灼感B 食管內(nèi)異物感C 咽下食物硬

14、噎感D 咽下食物停滯感E 進行性吞咽困難45 食管癌早期診斷簡易而有效的方法，是CA X 線食管鋇透B 食管鏡檢查C 帶網(wǎng)氣囊檢查D 氣管鏡檢查E 同位素掃描46 早期食管癌的病變范圍，是AA 限于粘膜層B 侵入或侵透肌層C 遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D 其他器管轉(zhuǎn)移E 病變長度超過5cm47 食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是CA 胸骨后灼痛WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考B 食管鋇透粘膜紊亂C 脫落細胞檢查D 免疫診斷方法E 試驗治療48 早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是CA 食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B 食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)C 食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D 食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)

15、E 胃造瘺術(shù)49 食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示BA 癌腫部有炎癥B 癌已侵犯食管外組織C 有遠處轉(zhuǎn)移D 癌腫較長E 食管氣管瘺50 男性， 50 歲。咽部異物感1 月，肝炎病史20 年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進一步檢查，首先應(yīng)考慮DA 食管鏡B 胸部 CTC 腹部超聲波D 食管 X 線鋇餐透視E 帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查51 男性， 52 歲。 6 個月前發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3 周只能進全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80 次 /分，血壓17/12kPa ，體溫36.5 ，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹

16、窄，粘膜破壞，其診斷是 EA 賁門失弛緩癥B 食管良性腫瘤C 腐蝕性食管灼傷D 食管炎E 食管癌52 病人， 22 歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2 年，用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病人診斷是 CA 食管癌B 食管良性腫瘤C 賁門失馳緩癥D 食管炎E 食管憩室53 男性， 54 歲，進行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm 長狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法DA 放射療法B 化學(xué)療法WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考C 激光療法D 放療和手術(shù)切除E 胃造瘺術(shù)54、男性， 50歲，吞咽

17、困難6 個月。食管X 線吞鋇檢查可出現(xiàn)“ 半月征 ”壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是CA 食管癌B 賁門失弛緩癥C 食管良性腫瘤D 食管炎E 食管靜脈曲張55、男性， 70歲。吞咽困難3 個月。食管鋇透：中段有3cm 的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST 段下降， T 波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為DA 藥物療法B 根治性手術(shù)切除C 姑息性手術(shù)D 放射治療E 胃造瘺術(shù)56 男性， 40 歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5 個月有進食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是AA 食管癌B 食管瘢痕性狹窄C 食管炎D

18、賁門失馳緩癥E 食管靜脈曲張57 一賁門失馳緩癥患者，病史10 余年，近一月癥狀加重，反復(fù)嘔吐，其治療方法為EA 少食多餐B 飯后散步C 應(yīng)用平滑肌松馳藥D 擴張療法E 食管下段及賁門肌層切開58 對縱隔描述不正確的是EA 縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺B 以胸骨角與第4 胸椎下緣的水平連線為界，縱隔分成上，下兩部分C 在氣管，心包前面的間隙為前縱隔D 在氣管，心包后面的稱后縱隔E 原發(fā)性縱隔腫瘤以惡性多見59 神經(jīng)源性腫瘤多見于BA 前縱隔B 后縱隔C 上縱隔D 下縱隔E 中縱隔60 關(guān)于胸腺瘤不正確的是CA 好發(fā)于前上縱隔WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考B 可合

19、并重癥肌無力C 多不采取手術(shù)治療D 多為良性E 與自身免疫機制有關(guān)61 下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確CA 胸腺瘤采取手術(shù)治療B 胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除C 惡性淋巴源性腫瘤手術(shù)切除D 胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除E 畸胎瘤行手術(shù)治療62. 開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于：()A傷側(cè)胸膜腔負壓消失B呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同C健側(cè)胸膜腔負壓增加D健側(cè)肺萎陷E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B63. 一患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭.頸 .上胸部點狀出血，考慮：()A皮膚挫傷B肺挫傷C肺爆震傷D創(chuàng)傷性窒息E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D64

20、. 診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是：()A呼吸困難伴有嚴(yán)重皮下氣腫B傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C傷側(cè)呼吸音消失D胸膜腔抽出高壓氣體E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D65. 關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的？()A膿胸多為繼發(fā)性感染B結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸C膿胸的病程分早.中 .晚三期D膿胸的主要癥狀是高燒.胸痛E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C66. 除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：()A化療WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考B放療C免疫治療D放置食管支架E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B67. 如食管癌病人的進行性吞咽困難癥狀突然消失

21、，提示：()A食管癌穿孔B食管痙攣解除C部分癌腫壞死脫落D食管水腫消退E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C68. 周圍型肺癌最常見的X 線表現(xiàn)是：()A薄壁空洞B肺野周圍孤立性圓形塊影C肺葉不張D肺野周圍小片輪廓模糊影E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B69. 在閉合性氣胸時，當(dāng)肺壓縮小于多少時，如無癥狀，可暫予觀察。()A40B 20C 30D 15E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C70. 下述臨床表現(xiàn)哪項診斷肋骨骨折最可靠?()A局部疼痛B損傷部位腫脹C損傷部位間接壓痛D聽到胸部有骨擦音E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D71. 結(jié)

22、核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：()A胸腔穿刺排膿B膿胸纖維板剝脫術(shù)WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考C開放引流D閉式引流E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：A72. 食管癌手術(shù)食管切除范圍應(yīng)在距癌腫：()A 1 2cmB 2 3cmC 3 4cmD 5 8cm（ >5cm）E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D73. 閉合性肋骨骨折，說明肺或支氣管有損傷的一項是：()A傷側(cè)肺呼吸音減弱B傷側(cè)肺有啰音C傷側(cè)皮下氣腫D透視傷側(cè)胸腔積液E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C74. 在多發(fā)性損傷的急救處理中，應(yīng)首先處理的緊急情況是：(

23、)A張力性氣胸B四肢骨折C肺挫傷D肋骨骨折E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：A75. 胸膜下界在鎖骨中線處相交于：()A第六肋B第八肋C第十肋D第九肋E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考顯示答案正確答案：B76. 胸部損傷中對呼吸和循環(huán)生理危害最顯著的是：()A開放性氣胸B縱隔及皮下氣腫C張力性氣胸D閉合性氣胸E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C77. 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：()A鎖骨中線第二肋間B胛線第七肋間C腋前線第六肋間D腋中后線第七或八肋間E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D78. 早期中

24、央型肺癌診斷率最高的檢查方法是：()A纖維支氣管鏡檢查B縱隔鏡檢查C轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D胸水檢查E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：A79. Pancoast 瘤是指： () A癌腫位于肺門處B癌腫侵犯喉返神經(jīng)C癌腫產(chǎn)生某些內(nèi)分泌物質(zhì)D癌腫引起肌無力E癌腫位于上葉頂部胸廓入口處顯示答案正確答案：E80. 賁門失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是：()讓我再想想！A食管高度擴張B有液平面C有充盈缺損D下段呈鳥嘴狀E癌腫位于上葉頂部胸廓入口處顯示答案正確答案：D81. 女性， 40 歲，不慎跌倒摔傷胸部，訴胸痛。查體：左側(cè)胸壁局部壓痛，未見其他陽性體WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式

25、范文范例參考征。胸片示左側(cè)第6 肋骨骨折，對位良好，未見肺壓縮，兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為A抗感染治療B氣管切開術(shù)C胸腔閉式引流術(shù)D對癥處理，定期復(fù)查胸片E氣管前筋膜切開引流顯示答案正確答案：A82. 有關(guān)食管憩室，下列描述中錯誤的是哪一項A Zenker憩室好發(fā)于Killian三角B膨出型憩室多有食物存留C食管中段憩室大多無癥狀D含有食管壁全層結(jié)構(gòu)的稱為假性憩室E牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平顯示答案正確答案：A83. 肋軟骨炎是指A肋軟骨結(jié)核B肋軟骨化膿性炎癥C非特異性肋軟骨炎D肋骨骨髓炎累及肋軟骨E肋軟骨退行性病變顯示答案正確答案：D84. 女性，30 歲，主因胸悶、胸痛伴聲音嘶啞2 個

26、月來醫(yī)院就診。查體：甲狀腺下極不能捫及。胸片示上縱隔影增寬。最可能的診斷是A淋巴瘤B神經(jīng)源性腫瘤C支氣管囊腫D食管囊腫E胸骨后甲狀腺腫顯示答案正確答案：E85. 小細胞肺癌的特點是A常見于男性B是發(fā)病率最高的肺癌病理類型C多為周圍性肺癌D是惡性程度最高的肺癌E對放療和化療不敏感顯示答案正確答案：D86. 男性，32 歲，反復(fù)咳膿痰10 余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml d。下一步治療應(yīng)選擇WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考A繼續(xù)抗生素治療B霧化吸入C繼續(xù)體位排痰D應(yīng)用祛痰劑E手術(shù)治療顯示答案

27、正確答案：A87. 開放性胸外傷的診斷依據(jù)是：()A僅胸壁有創(chuàng)口B支氣管斷裂C多發(fā)性肋骨骨折D胸壁有創(chuàng)口并伴有呼吸困難.紫紺及休克E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D88. 胸腔積液時放置胸腔閉式引流管常見的部位是：()A鎖骨中線第2 肋間B鎖骨中線第1 肋間C腋中后線第6 8 肋間D肩胛下角線第8 肋間E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C89. 一患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭.頸 .上胸部點狀出血，考慮：()A皮膚挫傷B肺挫傷C肺爆震傷D創(chuàng)傷性窒息E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D90. 診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是：()A呼吸困

28、難伴有嚴(yán)重皮下氣腫B傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C傷側(cè)呼吸音消失D胸膜腔抽出高壓氣體E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：D91. 周圍型肺癌最常見的病理類型是：()A鱗癌B腺癌C小細胞癌WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考D大細胞癌E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B92. 患者，女， 20 歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是：()A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄并心房顫動E發(fā)生于50 歲以上男性的肺

29、癌93. 關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的？()A膿胸多為繼發(fā)性感染B結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸C膿胸的病程分早.中 .晚三期D膿胸的主要癥狀是高燒.胸痛E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C94. 除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：()A化療B放療C免疫治療D放置食管支架E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B95. 如食管癌病人的進行性吞咽困難癥狀突然消失，提示：()A食管癌穿孔B食管痙攣解除C部分癌腫壞死脫落D食管水腫消退E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：C96. 周圍型肺癌最常見的X 線表現(xiàn)是：()A薄壁空洞B肺野周圍孤立性圓形塊影WORD格式整理專業(yè)資

30、料整理WORD格式范文范例參考C肺葉不張D肺野周圍小片輪廓模糊影E發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B97.血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進行性出血需開胸探查：()讓我再想想！A引流量連續(xù)4h，每小時超過100mlB引流量連續(xù)3h，每小時超過200mlC引流量連續(xù)2h，每小時超過100mlD引流量1h，超過200mlE發(fā)生于50 歲以上男性的肺癌顯示答案正確答案：B二、多選題 (X)每道題有一個題目和四個以上備選答案, 答題時只許從給出的備選答案中選擇兩個或更多的選項作為正確答案. （共23題）98. 血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進行性出血要開胸探

31、查：（）A引流量連續(xù)4h，每小時超過100mlB引流量連續(xù)3h，每小時超過200mlC引流量連續(xù)2h，每小時超過100mlD一次性引流超過1000ml顯示答案正確答案：BD99. 早期肺癌常見的癥狀有：（）A刺激性干咳B胸悶氣促C胸痛D痰中帶血顯示答案正確答案：ABCD100.食管癌病理可分為：（）A髓質(zhì)型B蕈傘型C潰瘍型D縮窄型顯示答案正確答案：ABCDWORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考101.肺小細胞癌的特點是：（）A腫瘤細胞生長快B惡性程度高C較早發(fā)生淋巴.血行轉(zhuǎn)移D預(yù)后較差顯示答案正確答案：ABCD102.心肌保護液的灌注途徑有：（）A升主動脈順行灌注B冠狀靜脈竇逆行

32、灌注C右房逆行灌注D經(jīng)血管橋灌注顯示答案正確答案：ABCD103.食管癌的診斷手段有：（）A食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查B食管X 線鋇餐檢查C纖維胃鏡檢查D CT檢查顯示答案正確答案：ABCD104.早期食管癌的癥狀是：（）A吞咽哽噎感B進行性吞咽困難C胸骨后燒灼感D食管內(nèi)異物感顯示答案正確答案：ACD105.慢性膿胸的治療原則正確的是：（）A改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良B消除致病原因和膿腔C盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能D胸膜腔反復(fù)穿刺抽膿顯示答案正確答案：ABC106.急性膿胸的直接感染可來自：（）A肝膿腫B縱隔膿腫C膿毒血癥WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考D胸部穿透

33、傷顯示答案正確答案：ABCD107.關(guān)于急性膿胸的治療方法，下列哪項是正確的：（）A選用有效抗生素B胸腔穿刺抽膿液C開放引流術(shù)D全身支持療法顯示答案正確答案：ABD108.需與肺癌進行鑒別診斷的疾病有：（）A肺結(jié)核球B支氣管肺炎C肺部良性腫瘤D惡性淋巴瘤顯示答案正確答案：ABCD109.關(guān)于單純肋骨骨折，治療的重點是：（）A止痛B固定C胸腔閉式引流D防止并發(fā)癥顯示答案正確答案：ABD110. 中 . 晚期食管癌食管X 線鋇餐檢查可見： （）A明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損B狹窄上方食管擴張C食管黏膜皺襞整齊D充盈缺損.龕影和軟組織塊影顯示答案正確答案：ABD111.缺血再灌注損傷的發(fā)生機制主要與下

34、列哪些因素有關(guān)：（）A無復(fù)流現(xiàn)象B鈣超載C白細胞浸潤D氧自由基損傷顯示答案正確答案：ABCDWORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考112.下列哪項是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)：（）A胸部廣泛皮下氣腫B胸壁反常呼吸運動C氣管內(nèi)健側(cè)移位D極度呼吸困難顯示答案正確答案：ACD113.支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)有：（）A反復(fù)發(fā)作的咳嗽B咳黏液膿性痰C咯血D發(fā)熱顯示答案正確答案：ABCD114.下列哪項是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)：（）A氣促 .呼吸困難B聽診呼吸音減弱C氣管內(nèi)健側(cè)移位D呼吸時聽到吹瓶音顯示答案正確答案：ABCD115.食管癌的治療手段有：（）A食管癌根治術(shù)B手術(shù)前放射治療C單獨應(yīng)用根治

35、性放射治療D化療顯示答案正確答案：ABCD116.血胸的診斷手段有：（）A診斷性胸穿B立位胸片CB 超D胸腔閉式引流顯示答案正確答案：ABCD117.關(guān)于肋骨骨折的臨床表現(xiàn)，正確的有：（）A局限性疼痛，隨咳嗽加重B局部的壓痛C骨擦音WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考D胸廓擠壓痛顯示答案正確答案：ABCD118.停搏液持續(xù)灌注法的優(yōu)點是：（）A保持穩(wěn)定心停搏B心肌代謝物不斷沖走C避免再灌注氧自由基等的損傷D保持手術(shù)野清晰顯示答案正確答案：ABC119. 肺腺癌的特點是： （）A女性常見B發(fā)病率最高C周圍型多見D早期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移顯示答案正確答案：ACD120. 肺鱗癌的特點是：

36、 （）A男性占多數(shù)B在肺癌中最常見C生長速度快，病程短D對放療和化療較敏感顯示答案正確答案：ABD二、名詞解釋（ 1）乳糜胸：乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。（ 2） Pancoast s 腫瘤：即上葉頂部肺癌，可以侵入縱膈和壓迫未予胸廓上口的器官和組織，如第 1 肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。（ 3）上食管三角 ：即縱隔左側(cè)的食管三角，是由主動脈弓、鎖骨下動脈和椎體組成，三角的底部由左側(cè)縱隔胸膜所構(gòu)成，其緊鄰食管。（ 4） Barre

37、tts s 食管： Barretts s 食管指食管下段的鱗狀細胞層被柱狀細胞替代，內(nèi)鏡視食管下段為紅色的柱狀上皮，伴有或無消化性潰瘍或狹窄，活檢證實腸上皮化生，Barretts s 食管與胃食管反流有關(guān)。10% 15%者最終患食管腺癌，也有部分Barrett上皮內(nèi)發(fā)生鱗癌、腺棘癌、類癌及粘液表皮樣癌。一些病例可從不典型增生發(fā)展到浸潤性腺癌，治療胃食管反流及食管炎的藥物及手術(shù)方法，對 Barrettss 食管的效果多不滿意。病人常需內(nèi)鏡隨診以除外不典型增生及原位癌。（ 5）開放性胸外傷：胸部損傷后，穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界相通，稱為開放性胸外傷。多見于刀刺傷、戰(zhàn)傷等。（ 6）進行性血胸：

38、具備以下征象提示存在進行性血胸： 持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖WORD格式整理專業(yè)資料整理WORD格式范文范例參考經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定；閉式胸腔引流量每小時超過200 ml ，持續(xù)3 h ； 血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積進行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與周圍血象接近，且迅速凝固。（ 7）周圍型肺癌：是指起源于肺段支氣管以下支氣管的腫瘤，位于肺的周圍部分，以腺癌居多。（ 8）創(chuàng)傷性窒息：由嚴(yán)重胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引起頭、肩部、上胸組織毛細血管破裂，血液外溢，造成點狀出血。（ 9

39、）中央型肺癌：是指起源于主支氣管、肺葉支氣管的腫瘤，位置靠近肺門，以鱗癌居多。（ 10）連枷胸（反常呼吸）：多根多處肋骨骨折，受傷處胸壁失去周圍組織支撐，造成胸壁軟化， 出現(xiàn)反常呼吸運動即連枷胸，使縱隔撲動、 缺氧和二氧化碳滯留，發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。（ 11） 張力性氣胸：較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通形成活瓣。吸氣時空氣進入胸膜腔，而呼氣時空氣不能排出，造成胸膜腔內(nèi)積氣增多，壓力升高，造成呼吸和循環(huán)功能障礙。病人出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、發(fā)紺等。（ 12） 凝固性血胸：短期內(nèi)胸膜腔內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，即可凝固成血塊，形成凝固性血胸。血塊機

40、化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，損害呼吸功能，可引起感染形成膿胸。賁門失弛緩癥：又稱賁門痙攣，食管正常蠕動消失，吞咽時賁門括約肌不松弛，食物滯留于食管內(nèi)，上、中段食管擴張，有不同程度的吞咽困難。三、問答題及答案（ 1）張力性氣胸的原因及病理生理變化。（ 2）臨床上最常見的肺癌病理類型及其臨床特點。（ 3）肺癌的主要診斷方法。（ 4）早期及中晚期食管癌的鑒別診斷。（ 5）縱膈的劃分。（ 6）常見縱膈腫瘤的好發(fā)部位。答案：張力性氣胸： 較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂， 其裂口與胸膜腔相通形成活瓣。吸氣時空氣進入胸膜腔，而呼氣時空氣不能排出，造成胸膜腔內(nèi)積氣增多，壓力升高，造成呼吸和循環(huán)功能障礙。病人出現(xiàn)極度呼吸困難、