職業(yè)病診斷與鑒定基本知識(shí)

1、v 佛山市順德區(qū)疾病預(yù)防控制中心佛山市順德區(qū)疾病預(yù)防控制中心 鄧永愈鄧永愈職業(yè)病診斷與鑒定管理的職業(yè)病診斷與鑒定管理的基本知識(shí)基本知識(shí) 職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷 是在臨床疾病診斷的基礎(chǔ)上的是在臨床疾病診斷的基礎(chǔ)上的因果因果關(guān)系的關(guān)系的判斷，也就是判斷，也就是病因診斷病因診斷。 職業(yè)病與接觸職業(yè)病危害因素直接相關(guān)職業(yè)病與接觸職業(yè)病危害因素直接相關(guān) 關(guān)鍵要素：關(guān)鍵要素： 1、用人單位、用人單位 勞動(dòng)者勞動(dòng)者 2、職業(yè)活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng) 3、接觸職業(yè)病危害、接觸職業(yè)病危害 4、臨床疾病、臨床疾病 勞動(dòng)者：舉證本人所患疾病、職業(yè)史（職勞動(dòng)者：舉證本人所患疾病、職業(yè)史（職業(yè)病危害接觸史）、勞動(dòng)關(guān)系；業(yè)病危害接觸

2、史）、勞動(dòng)關(guān)系； 用人單位：提交企業(yè)基本情況、產(chǎn)生職業(yè)用人單位：提交企業(yè)基本情況、產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所的詳細(xì)資料（原材料、工病危害作業(yè)場(chǎng)所的詳細(xì)資料（原材料、工藝流程、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、防護(hù)）、勞動(dòng)者藝流程、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、防護(hù)）、勞動(dòng)者實(shí)際工作、勞動(dòng)合同等。實(shí)際工作、勞動(dòng)合同等。職業(yè)病診斷管理職業(yè)病診斷管理v 從診斷管理的角度，可簡化為從診斷管理的角度，可簡化為4 4個(gè)環(huán)節(jié)個(gè)環(huán)節(jié)v第第一一環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 收取申請(qǐng)材料收取申請(qǐng)材料v第第二二環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 開展診斷受理的相關(guān)工作開展診斷受理的相關(guān)工作v第第三三環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 開展出具診斷證明書的相關(guān)工作開展出具診斷證明書的相關(guān)工作v第第四四環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 送達(dá)與報(bào)告送達(dá)與

3、報(bào)告第一環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié) 收取申請(qǐng)材料收取申請(qǐng)材料v審核當(dāng)事人是否可以向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷。審核當(dāng)事人是否可以向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷。v審閱材料是否符合申請(qǐng)?jiān)\斷的基本要求。審閱材料是否符合申請(qǐng)?jiān)\斷的基本要求。& 工作要點(diǎn)：工作要點(diǎn)：第一環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié) 收取申請(qǐng)材料收取申請(qǐng)材料& 常見問題：常見問題：v 當(dāng)事人是否可向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷？當(dāng)事人是否可向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷？v 需要哪些基本的申請(qǐng)材料？需要哪些基本的申請(qǐng)材料？v 勞動(dòng)者應(yīng)承擔(dān)哪些舉證責(zé)任？勞動(dòng)者應(yīng)承擔(dān)哪些舉證責(zé)任？v 采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（一）當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷

4、？（一）& 首先要符合有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定首先要符合有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第四十第四十五五條條 vv勞動(dòng)者可以在用人單位所在地勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地本人戶籍所在地或者或者經(jīng)常居住地經(jīng)常居住地依法依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第十職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第十九九條條 vv勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地本人戶籍所在地或者或者經(jīng)常居住地經(jīng)常居住地的的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。 關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題

5、的意見（修改稿）關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見（修改稿） （最高人民法院（最高人民法院 第一條第一條 第一款第一款 第九項(xiàng)）第九項(xiàng)） vv 公民離開住所地最后連續(xù)居住公民離開住所地最后連續(xù)居住1年以上的地方，為經(jīng)常居住地。年以上的地方，為經(jīng)常居住地。當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（二）當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（二）& 結(jié)合衛(wèi)生部的相關(guān)批復(fù)內(nèi)容結(jié)合衛(wèi)生部的相關(guān)批復(fù)內(nèi)容 衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20022002002200號(hào)文號(hào)文 第二條）第二條） 衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定

6、有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)20052932005293號(hào)文）號(hào)文） 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20032982003298號(hào)文號(hào)文 第二條）第二條）當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（二）當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（二）衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20022002002200號(hào)文號(hào)文 第二條）第二條） 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第十條規(guī)定的第十條規(guī)定的“用人單用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)位所在地或本人居住地的

7、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)”，包括用人單包括用人單位所在地或本人居住地的本縣（區(qū)）、本縣所在市和省位所在地或本人居住地的本縣（區(qū)）、本縣所在市和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的任何職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。（自治區(qū)、直轄市）的任何職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？ （二）（二）衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2005293號(hào)號(hào) 文）文） 是對(duì)衛(wèi)法監(jiān)發(fā)是對(duì)衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20022002002200號(hào)文第二條的進(jìn)一步解釋號(hào)文第二條的進(jìn)一步解釋 是指用人單位所在地或勞動(dòng)者居住地所在縣、及其縣所在設(shè)區(qū)的市、是指用人單位所在地或勞動(dòng)者居住

8、地所在縣、及其縣所在設(shè)區(qū)的市、自治州、及其市、州所在的省、自治區(qū)或者直轄市轄區(qū)內(nèi)依法承擔(dān)職自治州、及其市、州所在的省、自治區(qū)或者直轄市轄區(qū)內(nèi)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的縣級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。業(yè)病診斷的縣級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 不包括橫向跨縣（區(qū)）、跨設(shè)區(qū)的市（自治州）或者跨省、自治區(qū)、不包括橫向跨縣（區(qū)）、跨設(shè)區(qū)的市（自治州）或者跨省、自治區(qū)、直轄市的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。直轄市的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？ （二）（二）衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20

9、032982003298號(hào)文號(hào)文 第二條）第二條） 在塵肺病診斷中涉及晉級(jí)診斷的，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)在塵肺病診斷中涉及晉級(jí)診斷的，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)按照構(gòu)進(jìn)行診斷。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法病診斷與鑒定管理辦法申請(qǐng)鑒定，而不宜尋求其他機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定，而不宜尋求其他機(jī)構(gòu)再次診斷。再次診斷。& 結(jié)合診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)權(quán)限結(jié)合診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)權(quán)限當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？ （三）（三）職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 第第十二十二條條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職

10、責(zé)是：v 在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（三）當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（三）衛(wèi)生部關(guān)于如何確定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)權(quán)限范圍的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于如何確定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)權(quán)限范圍的批復(fù) （衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200736200736號(hào)文號(hào)文 第一條）第一條） 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法和和職業(yè)病診斷與職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法鑒定管理辦法等規(guī)定，等規(guī)定，凡經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)承擔(dān)凡經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷

11、項(xiàng)目范職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)依法開展職業(yè)病診斷工作圍內(nèi)依法開展職業(yè)病診斷工作。當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（四）當(dāng)事人可否向本機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷？（四）衛(wèi)生部關(guān)于如何確定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)權(quán)限范圍的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于如何確定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)權(quán)限范圍的批復(fù) （衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200736200736號(hào)文號(hào)文 第三條）第三條） 勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選本人居住地或用人單勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選本人居住地或用人單位所在地（以下簡稱本地）的縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷位所在地（以下簡稱本地）的縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；如本地縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)沒有職

12、業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；如本地縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)沒有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，可以選擇本地市行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；如本地可以選擇本地市行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；如本地市行政區(qū)域內(nèi)沒有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，可以選擇本地省級(jí)行政區(qū)域市行政區(qū)域內(nèi)沒有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，可以選擇本地省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。內(nèi)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。 如何正確理解？如何正確理解？兩個(gè)需要達(dá)成共識(shí)的問題（一）兩個(gè)需要達(dá)成共識(shí)的問題（一） 懷疑接觸懷疑接觸“苯苯”所致所致“白血病白血病” 者：者： 應(yīng)由取得應(yīng)由取得“職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤”診斷診斷項(xiàng)目資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)項(xiàng)目資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和由

13、具有和由具有“職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤”診斷資格的醫(yī)師進(jìn)行診斷。診斷資格的醫(yī)師進(jìn)行診斷。 所依據(jù)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：所依據(jù)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為： GBZ94-2002 職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。 GBZ68-2013 職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) 附錄附錄A之之A8指出：在診斷指出：在診斷“職業(yè)性慢性重度苯中毒（白血職業(yè)性慢性重度苯中毒（白血?。┎。睍r(shí)，應(yīng)按照時(shí)，應(yīng)按照 GBZ 94。兩個(gè)需要達(dá)成共識(shí)的問題（二）兩個(gè)需要達(dá)成共識(shí)的問題（二） 懷疑接觸懷疑接觸TCE所致藥疹樣皮炎者所致藥疹樣皮炎者 應(yīng)由取得應(yīng)由取得“職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病”診斷診斷項(xiàng)目資質(zhì)的職業(yè)項(xiàng)目資質(zhì)的

14、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和由具有病診斷機(jī)構(gòu)和由具有“職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病”職業(yè)病診斷資格職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師進(jìn)行診斷。的醫(yī)師進(jìn)行診斷。 所依據(jù)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：所依據(jù)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：職業(yè)性三氯乙烯職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)藥疹樣皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（ GBZ185-2006）。）。目前我省目前我省“職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤”/“職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病”的職業(yè)病診的職業(yè)病診斷主要由具有斷主要由具有“各類職業(yè)病各類職業(yè)病”診斷權(quán)的醫(yī)師承擔(dān)。診斷權(quán)的醫(yī)師承擔(dān)。需要的哪些基本申請(qǐng)材料？需要的哪些基本申請(qǐng)材料？ vv 申請(qǐng)申請(qǐng)職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷就診登記就診登記表表 vv 首次申請(qǐng)職業(yè)病診斷的聲明首次申請(qǐng)職

15、業(yè)病診斷的聲明 vv 職業(yè)史證明材料職業(yè)史證明材料 （職業(yè)史證明表）（職業(yè)史證明表） vv 勞動(dòng)者勞動(dòng)者近期的職業(yè)健康檢查結(jié)果近期的職業(yè)健康檢查結(jié)果 vv 勞動(dòng)關(guān)系的證明材料勞動(dòng)關(guān)系的證明材料 vv 身份證復(fù)印件材料身份證復(fù)印件材料 vv 在在申請(qǐng)須知申請(qǐng)須知上簽名（上簽名（/ /蓋章）確認(rèn)蓋章）確認(rèn)勞動(dòng)者應(yīng)承擔(dān)的基本舉證責(zé)任勞動(dòng)者應(yīng)承擔(dān)的基本舉證責(zé)任& 勞動(dòng)者主張健康受損，懷疑患職業(yè)病而申請(qǐng)職業(yè)勞動(dòng)者主張健康受損，懷疑患職業(yè)病而申請(qǐng)職業(yè)病診斷，根據(jù)舉證責(zé)任倒置原理，建議一般情況病診斷，根據(jù)舉證責(zé)任倒置原理，建議一般情況下，只對(duì)其主張的特別要件事實(shí)負(fù)有舉證責(zé)任：下，只對(duì)其主張的特別要件

16、事實(shí)負(fù)有舉證責(zé)任：v 證明其健康受到損害的醫(yī)學(xué)證據(jù)證明其健康受到損害的醫(yī)學(xué)證據(jù)v 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明p 勞動(dòng)和社會(huì)保障部勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知（勞關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知（勞社部發(fā)社部發(fā)200520051212號(hào)規(guī)定：用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)號(hào)規(guī)定：用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：合同，認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：v 工資支付憑證或記錄工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè)職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄。繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄。v 用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的用人單

17、位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證工作證”、“服務(wù)服務(wù)證證”等能夠證明身份的證件。等能夠證明身份的證件。v 勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表登記表”、“報(bào)名表報(bào)名表”等招用記錄。等招用記錄。v 考勤記錄考勤記錄v 其他勞動(dòng)者的證言其他勞動(dòng)者的證言采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？& 鑒于衛(wèi)生部門沒有判定勞動(dòng)關(guān)系的職能，建議采用鑒于衛(wèi)生部門沒有判定勞動(dòng)關(guān)系的職能，建議采用以下證據(jù)來確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系：以下證據(jù)來確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系： 用人單位出具的職業(yè)史證明或勞動(dòng)關(guān)系證明文書。用人單位出具的職業(yè)史證明或勞動(dòng)關(guān)系

18、證明文書。 有有用人單位蓋章確認(rèn)的勞動(dòng)合同。用人單位蓋章確認(rèn)的勞動(dòng)合同。v 存在爭議時(shí)，可要求提供以下材料之一：存在爭議時(shí)，可要求提供以下材料之一： 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的仲裁裁決書。勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的仲裁裁決書。 法院關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的判決書。法院關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的判決書。 勞動(dòng)部門出具的勞動(dòng)關(guān)系證明。（特殊情況下）勞動(dòng)部門出具的勞動(dòng)關(guān)系證明。（特殊情況下）v 一般情況下：一般情況下： 對(duì)無勞動(dòng)關(guān)系證明材料者，建議從對(duì)無勞動(dòng)關(guān)系證明材料者，建議從“以人為本以人為本”出發(fā)，出發(fā)，出具出具職業(yè)病診斷申請(qǐng)告知書職業(yè)病診斷申請(qǐng)告知書，告知維權(quán)途徑。，告知維權(quán)途徑。采用哪些材料證明勞動(dòng)

19、關(guān)系？采用哪些材料證明勞動(dòng)關(guān)系？第二環(huán)節(jié)第二環(huán)節(jié) 開展受理的相關(guān)工作開展受理的相關(guān)工作 vv 是否應(yīng)該受理診斷申請(qǐng)？是否應(yīng)該受理診斷申請(qǐng)？ vv 不予受理的情形可包括哪些？不予受理的情形可包括哪些？ vv 資料不全時(shí)如何處理？資料不全時(shí)如何處理？ & 常見問題：常見問題：是否受理診斷申請(qǐng)是否受理診斷申請(qǐng) 依據(jù)依據(jù)u職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第二條第二條 第二款第二款 本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用等用人人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害

20、其他有毒、有害因素因素而引起的疾病。而引起的疾病。 職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院安全安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。 第八十八條第八十八條 本法第二條規(guī)定的用人單位以外的單位，產(chǎn)生職業(yè)病危害的，本法第二條規(guī)定的用人單位以外的單位，產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其職業(yè)病防治活動(dòng)可以參照本法執(zhí)行。其職業(yè)病防治活動(dòng)可以參照本法執(zhí)行。是否受理診斷申請(qǐng)是否受理診斷申請(qǐng) 依據(jù)依據(jù)u 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第四十四條第四十四條 承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行

21、職業(yè)病診斷的要承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求求。u 某一診斷機(jī)構(gòu)已作出職業(yè)病診斷的，在沒有新的證據(jù)資料時(shí)，其他診某一診斷機(jī)構(gòu)已作出職業(yè)病診斷的，在沒有新的證據(jù)資料時(shí)，其他診斷機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行重復(fù)診斷。斷機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行重復(fù)診斷。 （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20032982003298號(hào)文號(hào)文 第一條）第一條）u 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)其他診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)其他診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，在沒有新的證據(jù)資料時(shí)，不得進(jìn)行重復(fù)診斷。在沒有新的證據(jù)資料時(shí)，不得進(jìn)行重復(fù)診斷。 （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20033502003350號(hào)文號(hào)文 第二條第

22、八款）第二條第八款）申請(qǐng)職業(yè)病申請(qǐng)職業(yè)病診斷的基本診斷的基本資料資料 有職業(yè)病危害因素接觸史有職業(yè)病危害因素接觸史 有健康損害有健康損害 健康損害屬于健康損害屬于職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄范疇者范疇者 導(dǎo)致健康損害的活動(dòng)屬于職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)致健康損害的活動(dòng)屬于職業(yè)活動(dòng) 有明確勞動(dòng)關(guān)系有明確勞動(dòng)關(guān)系 既往沒有就目前的健康損害進(jìn)行過職業(yè)病診斷既往沒有就目前的健康損害進(jìn)行過職業(yè)病診斷可以不受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)的情形可以不受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)的情形& 存在以下情況之一或以上者，可不受理診斷申請(qǐng)存在以下情況之一或以上者，可不受理診斷申請(qǐng)？v 已在其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行過診斷，又沒有新證據(jù)者。已在其他職業(yè)病診斷機(jī)

23、構(gòu)進(jìn)行過診斷，又沒有新證據(jù)者。v 已在其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷者已在其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷者，屬于重復(fù)診斷。，屬于重復(fù)診斷。v 健康損害不屬于職業(yè)病目錄所規(guī)定的職業(yè)病范疇者。健康損害不屬于職業(yè)病目錄所規(guī)定的職業(yè)病范疇者。v 不屬于本機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書核準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目和權(quán)限范圍的。不屬于本機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書核準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目和權(quán)限范圍的。 以上情形，是否與職業(yè)病防治法第四十四條：以上情形，是否與職業(yè)病防治法第四十四條：“承擔(dān)職業(yè)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求”的規(guī)定有抵觸？需要司法解釋。的規(guī)定有抵觸

24、？需要司法解釋。 資料不全的處理資料不全的處理 情形情形v 勞動(dòng)關(guān)系證明資料不全勞動(dòng)關(guān)系證明資料不全v 職業(yè)接觸史資料不全職業(yè)接觸史資料不全v 職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料不全職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料不全v 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案不全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案不全v 流行病學(xué)資料不全流行病學(xué)資料不全v 臨床資料不全臨床資料不全資料不全的處理資料不全的處理 對(duì)策對(duì)策v 通知當(dāng)事人雙方補(bǔ)充通知當(dāng)事人雙方補(bǔ)充 申請(qǐng)職業(yè)病診斷補(bǔ)充材料通知書申請(qǐng)職業(yè)病診斷補(bǔ)充材料通知書1 明確補(bǔ)充材料的時(shí)限：一般情況下明確補(bǔ)充材料的時(shí)限：一般情況下1 10 0日左右日左右，未在規(guī)，未在規(guī)定時(shí)間提供的，提請(qǐng)安監(jiān)部門督促用人單位提交。定時(shí)

25、間提供的，提請(qǐng)安監(jiān)部門督促用人單位提交。1 告知相關(guān)事項(xiàng)：舉證責(zé)任、注意事項(xiàng)等告知相關(guān)事項(xiàng)：舉證責(zé)任、注意事項(xiàng)等v 勞動(dòng)仲裁勞動(dòng)仲裁 在確定勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事在確定勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。在地的勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。資料不全的處理資料不全的處理 對(duì)策對(duì)策v 勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果的異議或者因用人單位解散、破產(chǎn)，無用勞動(dòng)者對(duì)職

26、業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果的異議或者因用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述材料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)：人單位提供上述材料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)： 提請(qǐng)安監(jiān)部門進(jìn)行調(diào)查提請(qǐng)安監(jiān)部門進(jìn)行調(diào)查1 在安監(jiān)部門作出調(diào)查結(jié)論或判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。（在安監(jiān)部門作出調(diào)查結(jié)論或判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。（3030天內(nèi)）天內(nèi)）1 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素時(shí)，可以依法提請(qǐng)安監(jiān)部職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素時(shí)，可以依法提請(qǐng)安監(jiān)部門組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。門組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。v 經(jīng)督促用人單位仍不提供材料的或資料不全的經(jīng)督促用人單位仍不提供材料的或資料不全的 職業(yè)病職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者臨床表現(xiàn)、

27、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、安監(jiān)部門提供的日常監(jiān)督職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者自述、安監(jiān)部門提供的日常監(jiān)督檢查信息，作出職業(yè)病診斷結(jié)論，仍不能診斷的，提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建檢查信息，作出職業(yè)病診斷結(jié)論，仍不能診斷的，提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。議。職業(yè)病診斷相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)職業(yè)病診斷相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)& 職業(yè)病診斷相關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病診斷相關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。n 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第第五五十十六六條條 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。疑似職業(yè)病病人

28、在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。u 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 第十二條第十二條 勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。u 使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例第三十五條使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例第三十五條 勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病診斷的相關(guān)費(fèi)用職業(yè)病診斷的相關(guān)費(fèi)用& 職業(yè)病診斷的相關(guān)費(fèi)用包括：職業(yè)病診斷的相關(guān)費(fèi)用包括： vv 疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用應(yīng)疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的

29、費(fèi)用應(yīng)當(dāng)包括：工作場(chǎng)所職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查費(fèi)用、健康當(dāng)包括：工作場(chǎng)所職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查費(fèi)用、健康損害體檢費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)用、診斷性治療費(fèi)損害體檢費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)用、診斷性治療費(fèi)用、住院費(fèi)等。用、住院費(fèi)等。第第三三環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 開展出具診斷證明書的相關(guān)工作開展出具診斷證明書的相關(guān)工作v 進(jìn)行職業(yè)病診斷討論進(jìn)行職業(yè)病診斷討論v 出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書v 審核與簽發(fā)審核與簽發(fā)職業(yè)病診斷討論職業(yè)病診斷討論 依據(jù)依據(jù)& 診斷依據(jù)診斷依據(jù) vv 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 vv 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 （第二條）（第二條） vv 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（

30、職業(yè)病目錄）職業(yè)病目錄） 符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序職業(yè)病診斷討論職業(yè)病診斷討論 原則原則& 診斷原則診斷原則 vv 科學(xué)、公正、公開、公平、及時(shí)、便民科學(xué)、公正、公開、公平、及時(shí)、便民 vv 綜合分析綜合分析 vv 歸因（推定）診斷歸因（推定）診斷 vv 集體診斷與專家判定集體診斷與專家判定 依據(jù)：依據(jù)： 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 職業(yè)病診斷討論職業(yè)病診斷討論 原則原則 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第四十第四十七七條條 職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素： （一）病人的職業(yè)史；（

31、一）病人的職業(yè)史； （二）職業(yè)病危害接觸史和（二）職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病工作場(chǎng)所職業(yè)病危害危害情況情況； （三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。（三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。 沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。 承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)

32、職業(yè)職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷討論職業(yè)病診斷討論 原則原則 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 第二條第二條 職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時(shí)、便民的原則。及時(shí)、便民的原則。 職業(yè)病診斷、鑒定工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病防治法及本辦法的規(guī)定和職業(yè)病診斷、鑒定工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病防治法及本辦法的規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。 第第二

33、二十條十條 職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病防治法、職業(yè)病防治法、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史依據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史、危害接觸史和危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況情況、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)以及輔助以及輔助檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，作出診斷結(jié)論，作出診斷結(jié)論。 對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后，再做出診斷。觀察后，再做出診斷。出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書 依據(jù)依據(jù)&職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第第

34、三十二三十二條條 v 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出職業(yè)病診斷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具職職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出職業(yè)病診斷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷證明書。業(yè)病診斷證明書。v 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處病的，還應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見和復(fù)查時(shí)間理意見和復(fù)查時(shí)間、診斷時(shí)間、診斷時(shí)間。出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書 形式形式&職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第十五條第十五條 v 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診

35、斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。v 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。v 職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書 概念（一）概念（一）&職業(yè)病診斷（職業(yè)病診斷（GBZ/T 157-2009） vv 具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)職業(yè)病職業(yè)病防治法防治法、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒

36、定管理辦法和相關(guān)職業(yè)病和相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸史、臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸史、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合既往病史、工作場(chǎng)所職和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合既往病史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害檢測(cè)情況等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展業(yè)病危害檢測(cè)情況等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行病變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者作出是否有職業(yè)學(xué)規(guī)律，對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者作出是否有職業(yè)病的診斷結(jié)論。病的診斷結(jié)論。 出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證

37、明書 概念（二）概念（二）& 職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書 （GBZ/T 157-2009） vv 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)，向勞動(dòng)者、用人職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)，向勞動(dòng)者、用人單位出具的職業(yè)病診斷證明文件。單位出具的職業(yè)病診斷證明文件。出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書 概念（三）概念（三）& 書寫職業(yè)病診斷證明書：書寫職業(yè)病診斷證明書： 是指職業(yè)病診斷醫(yī)師在我國是指職業(yè)病診斷醫(yī)師在我國職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法、職業(yè)病診斷與鑒職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法定管理辦法的前提下，依照現(xiàn)行的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病診的前提下，依照現(xiàn)行的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病

38、診斷過程中當(dāng)事人提交的相關(guān)材料，對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料斷過程中當(dāng)事人提交的相關(guān)材料，對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料和臨床醫(yī)學(xué)資料等進(jìn)行歸納、整理，形成職業(yè)病診斷結(jié)論的行為。和臨床醫(yī)學(xué)資料等進(jìn)行歸納、整理，形成職業(yè)病診斷結(jié)論的行為。 vv 對(duì)職業(yè)病診斷意見存在分歧的，應(yīng)當(dāng)按多數(shù)人的意見診斷。對(duì)職業(yè)病診斷意見存在分歧的，應(yīng)當(dāng)按多數(shù)人的意見診斷。 vv 應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整 。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 內(nèi)容內(nèi)容= 內(nèi)容內(nèi)容 姓名、性別、出生日期姓名、性別、出生日期 工作單位工作單位 職業(yè)接觸史職業(yè)接觸史 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（已刪除）（已刪除） 實(shí)驗(yàn)室

39、檢查結(jié)果實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（已刪除）（已刪除） 依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷結(jié)論診斷結(jié)論 處理意見處理意見 診斷醫(yī)師簽名診斷醫(yī)師簽名 診斷機(jī)構(gòu)蓋章診斷機(jī)構(gòu)蓋章 診斷時(shí)間診斷時(shí)間 權(quán)利告知權(quán)利告知職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 建議建議n 采用計(jì)算機(jī)書寫、打印診斷證明書。采用計(jì)算機(jī)書寫、打印診斷證明書。n 應(yīng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。應(yīng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。正文盡量采用統(tǒng)一大小的字體、字號(hào)。正文盡量采用統(tǒng)一大小的字體、字號(hào)。n 告知當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病鑒定的權(quán)利與途徑。告知當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病鑒定的權(quán)利與途徑。n 同一用人單位同時(shí)期同病種的

40、同一用人單位同時(shí)期同病種的職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書相關(guān)相關(guān)內(nèi)容盡量采用統(tǒng)一的描述方式。內(nèi)容盡量采用統(tǒng)一的描述方式。 職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 基本信息基本信息& 姓名、性別、出生日期（身份證號(hào)碼）：姓名、性別、出生日期（身份證號(hào)碼）： 按勞動(dòng)者的身份證內(nèi)容填寫。按勞動(dòng)者的身份證內(nèi)容填寫。 勞動(dòng)者使用他人身份證到用人單位工作者，應(yīng)由當(dāng)事人勞動(dòng)者使用他人身份證到用人單位工作者，應(yīng)由當(dāng)事人雙方共同確認(rèn)，或由勞動(dòng)者提供公安部門的證據(jù)。雙方共同確認(rèn)，或由勞動(dòng)者提供公安部門的證據(jù)。 必要時(shí)可必要時(shí)可注明注明

41、“曾用名曾用名”情況或在情況或在“職業(yè)接觸史職業(yè)接觸史”欄注欄注明使用他人身份證的情況。明使用他人身份證的情況。必要時(shí)可必要時(shí)可注明身份證號(hào)碼。注明身份證號(hào)碼。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 工作單位工作單位& 工作單位：工作單位：按照按照用人單位公章、單位法人證書或工商營業(yè)執(zhí)照所用名用人單位公章、單位法人證書或工商營業(yè)執(zhí)照所用名字為準(zhǔn)。字為準(zhǔn)。按照勞動(dòng)關(guān)系仲裁判決書、法院判決書上的用人單位名稱按照勞動(dòng)關(guān)系仲裁判決書、法院判決書上的用人單位名稱填寫。填寫。勞動(dòng)者到過多個(gè)用人單位，按最后用人單位名稱填寫。勞動(dòng)者到過多個(gè)用人單位，按最后用人單位名稱填寫。勞動(dòng)關(guān)系已不存在者，可采用

42、勞動(dòng)關(guān)系已不存在者，可采用“（原）（原）XXXXXX ”XXXXXX ”單位的單位的寫法。寫法。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 職業(yè)接觸史職業(yè)接觸史& 職業(yè)接觸史：職業(yè)接觸史： 按時(shí)間先后順序列出全部職業(yè)接觸情況，具體可包括：按時(shí)間先后順序列出全部職業(yè)接觸情況，具體可包括：起止日期、用人單位、車間、工種（崗位）、接觸的職業(yè)起止日期、用人單位、車間、工種（崗位）、接觸的職業(yè)病危害因素和濃度（強(qiáng)度）、接觸時(shí)間、防護(hù)設(shè)施、職業(yè)病危害因素和濃度（強(qiáng)度）、接觸時(shí)間、防護(hù)設(shè)施、職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的事故和傷害等情況?；顒?dòng)中發(fā)生的事故和傷害等情況。 雙方共同提供職業(yè)史者，按照雙方提供的內(nèi)容描述。

43、雙方共同提供職業(yè)史者，按照雙方提供的內(nèi)容描述。 vv 用人單位名稱描述應(yīng)該與用人單位名稱描述應(yīng)該與“工作單位工作單位”欄內(nèi)容一致。欄內(nèi)容一致。 vv 前后有多個(gè)用人單位時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)內(nèi)容的描述要與相關(guān)前后有多個(gè)用人單位時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)內(nèi)容的描述要與相關(guān)用人單位對(duì)應(yīng)。用人單位對(duì)應(yīng)。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)& 臨床表現(xiàn)（一）：臨床表現(xiàn)（一）： uu 應(yīng)包括有支持診斷結(jié)論意義的臨床表現(xiàn)內(nèi)容。應(yīng)包括有支持診斷結(jié)論意義的臨床表現(xiàn)內(nèi)容。 uu 有鑒別意義的臨床表現(xiàn)內(nèi)容應(yīng)該包括在內(nèi)。有鑒別意義的臨床表現(xiàn)內(nèi)容應(yīng)該包括在內(nèi)。 uu 按照就診的先后順序描述主要的就診經(jīng)過。按照就

44、診的先后順序描述主要的就診經(jīng)過。 uu 可包括主訴、癥狀體征、臨床診斷結(jié)論等?？砂ㄖ髟V、癥狀體征、臨床診斷結(jié)論等。 uu 一些職業(yè)病的臨床疾病診斷結(jié)論要明確。一些職業(yè)病的臨床疾病診斷結(jié)論要明確。 “哮喘哮喘”、“白血病白血病”、“再障再障”、“全血細(xì)胞減少全血細(xì)胞減少”等等職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)& 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： uu 可按可按 GBZ/T157-2009 的的“5 職業(yè)病診斷與處理術(shù)語職業(yè)病診斷與處理術(shù)語”章節(jié)的規(guī)定描述。章節(jié)的規(guī)定描述。 uu 可包括可包括既往患病情況、服藥情況等。既往患病情況、服藥情況等。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書

45、書寫書寫 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查& 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果： 應(yīng)包括職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中作為診斷依據(jù)的檢查結(jié)果應(yīng)包括職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中作為診斷依據(jù)的檢查結(jié)果。 有鑒別意義的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果也應(yīng)描述。有鑒別意義的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果也應(yīng)描述。 檢驗(yàn)、檢查的結(jié)果應(yīng)與臨床表現(xiàn)（臨床診斷）呼應(yīng)。檢驗(yàn)、檢查的結(jié)果應(yīng)與臨床表現(xiàn)（臨床診斷）呼應(yīng)。 檢驗(yàn)時(shí)間、醫(yī)院、項(xiàng)目等檢驗(yàn)時(shí)間、醫(yī)院、項(xiàng)目等 與診斷結(jié)論與診斷結(jié)論無關(guān)的內(nèi)容建議不描述。無關(guān)的內(nèi)容建議不描述。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)& 依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)根據(jù)我國我國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)填寫。

46、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)填寫。 應(yīng)使用最新頒布實(shí)施或修訂實(shí)施的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)使用最新頒布實(shí)施或修訂實(shí)施的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) 或相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?；蛳嚓P(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 衛(wèi)生部網(wǎng)站下載衛(wèi)生部網(wǎng)站下載 標(biāo)準(zhǔn)順序應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)順序應(yīng)與診斷結(jié)論順序相呼應(yīng)。與診斷結(jié)論順序相呼應(yīng)。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 診斷結(jié)論（一）診斷結(jié)論（一）& 診斷結(jié)論（一）：診斷結(jié)論（一）： 職業(yè)病診斷結(jié)論是對(duì)某種疾病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)病診斷結(jié)論是對(duì)某種疾病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)性危害因素有無因果關(guān)系所作出的判斷結(jié)論。職業(yè)性危害因素有無因果關(guān)系所作出的判斷結(jié)論。 應(yīng)明確是否患有職業(yè)病。對(duì)患有職業(yè)病的，載明所患職應(yīng)明確是

47、否患有職業(yè)病。對(duì)患有職業(yè)病的，載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）。業(yè)病的名稱、程度（期別）。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 診斷結(jié)論（二）診斷結(jié)論（二）& 診斷結(jié)論（二）：診斷結(jié)論（二）： 命名原則：命名原則： 按職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的按職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的“診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”或或附錄中附錄中 “診斷的命名及其書寫格式診斷的命名及其書寫格式”的規(guī)定。的規(guī)定。 （ 有職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)者有職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)者 ） 按國家規(guī)定的法定職業(yè)病名稱書寫。按國家規(guī)定的法定職業(yè)病名稱書寫。 （ 沒有職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)者沒有職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)者 ） 職業(yè)性布氏桿菌病職業(yè)性布氏桿菌病職業(yè)病診斷證明書職業(yè)

48、病診斷證明書書寫書寫 處理意見（一）處理意見（一）= 處理意見（一）：處理意見（一）： 診斷為職業(yè)病者，可建議：診斷為職業(yè)病者，可建議： vv按按中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定處理有關(guān)規(guī)定處理 。 vv按照相應(yīng)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容建議避免接觸相按照相應(yīng)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容建議避免接觸相關(guān)職業(yè)危害因素或調(diào)離工種。關(guān)職業(yè)危害因素或調(diào)離工種。 vv需要復(fù)查者應(yīng)需要復(fù)查者應(yīng)注明復(fù)查時(shí)間注明復(fù)查時(shí)間。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 處理意見（二）處理意見（二）= 處理意見（二）：處理意見（二）： 不能診斷為職業(yè)病者：不能診斷為職業(yè)病者： vv 可不給予

49、處理意見?？刹唤o予處理意見。 vv 可結(jié)合實(shí)際建議避免接觸相關(guān)職業(yè)病危害因素可結(jié)合實(shí)際建議避免接觸相關(guān)職業(yè)病危害因素 或調(diào)離工種。或調(diào)離工種。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 簽名與蓋章簽名與蓋章& 簽名與蓋章：簽名與蓋章：u診斷醫(yī)生（簽名）：必須親筆簽全名。診斷醫(yī)生（簽名）：必須親筆簽全名。 建議診斷專家采用建議診斷專家采用 防偽、防辨防偽、防辨 的簽名方式。的簽名方式。 u診斷機(jī)構(gòu)（蓋章）：診斷機(jī)構(gòu)（蓋章）： 蓋診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷專用印章。蓋診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷專用印章。 職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 診斷日期診斷日期& 診斷日期：診斷日期： uu 診斷醫(yī)

50、生（簽名）日期。診斷醫(yī)生（簽名）日期。 uu 診斷機(jī)構(gòu)蓋章日期。診斷機(jī)構(gòu)蓋章日期。 建議：兩個(gè)日期盡量不要相隔太長時(shí)間。建議：兩個(gè)日期盡量不要相隔太長時(shí)間。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書書寫書寫 告知告知& 告知：告知： 采用采用“備注備注”的形式告知以下內(nèi)容：的形式告知以下內(nèi)容： 1、本診斷證明書內(nèi)容不用于證明勞動(dòng)關(guān)系。、本診斷證明書內(nèi)容不用于證明勞動(dòng)關(guān)系。 2、如對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服，可在接到職業(yè)病診斷證明書、如對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服，可在接到職業(yè)病診斷證明書之日起之日起30日內(nèi)向日內(nèi)向XX市衛(wèi)生局職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)辦公室申市衛(wèi)生局職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)首次鑒定，逾期則視

51、為放棄申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定權(quán)利。請(qǐng)首次鑒定，逾期則視為放棄申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定權(quán)利。 XX市衛(wèi)生局職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)辦公室地址：市衛(wèi)生局職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)辦公室地址：；聯(lián)系電話：聯(lián)系電話： 。出具出具職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書 審核審核& 職業(yè)病診斷證明書蓋章發(fā)出前應(yīng)經(jīng)審簽程序：職業(yè)病診斷證明書蓋章發(fā)出前應(yīng)經(jīng)審簽程序： 參考模式：書寫人員參考模式：書寫人員 參加診斷的醫(yī)生參加診斷的醫(yī)生 診斷辦公室診斷辦公室 主管領(lǐng)導(dǎo)主管領(lǐng)導(dǎo) 依據(jù)：依據(jù)：v 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第四十第四十四四條條 第四款第四款v 職業(yè)病診斷與管理辦法職業(yè)病診斷與管理辦法 第十五條第十五條 第二款第二款v

52、衛(wèi)法監(jiān)發(fā)衛(wèi)法監(jiān)發(fā)20033502003350號(hào)文號(hào)文 第二條第二條 第二款第二款 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。第四環(huán)節(jié)第四環(huán)節(jié) 送達(dá)與報(bào)告送達(dá)與報(bào)告 可采用以下方式送達(dá)：可采用以下方式送達(dá)： 由當(dāng)事人憑有效證件簽字后領(lǐng)取。由當(dāng)事人憑有效證件簽字后領(lǐng)取。 通過快遞送達(dá)通過快遞送達(dá) 在快遞單上注郵寄的為在快遞單上注郵寄的為“職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書”。最好是掛號(hào)信郵寄。最好是掛號(hào)信郵寄。 代領(lǐng)者應(yīng)當(dāng)有委托書。代領(lǐng)者應(yīng)當(dāng)有委托書。 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

53、診斷職業(yè)病病人職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷職業(yè)病病人 應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門、安監(jiān)部門、安監(jiān)部門報(bào)告報(bào)告關(guān)于塵肺病的關(guān)于塵肺病的“晉級(jí)診斷晉級(jí)診斷”（一）（一）v 塵肺病患者脫離粉塵作業(yè)后肺部病變?nèi)詴?huì)繼續(xù)發(fā)展，需定期復(fù)查。塵肺病患者脫離粉塵作業(yè)后肺部病變?nèi)詴?huì)繼續(xù)發(fā)展，需定期復(fù)查。v 原則上應(yīng)在首次作出塵肺病診斷結(jié)論的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行塵肺復(fù)查原則上應(yīng)在首次作出塵肺病診斷結(jié)論的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行塵肺復(fù)查和晉期診斷。和晉期診斷。v 原來的市（區(qū)）級(jí)診斷機(jī)構(gòu)現(xiàn)在已經(jīng)不具有塵肺病診斷權(quán)時(shí)，可由省原來的市（區(qū)）級(jí)診斷機(jī)構(gòu)現(xiàn)在已經(jīng)不具有塵肺病診斷權(quán)時(shí)，可由省（市）級(jí)有相應(yīng)診斷權(quán)的職

54、業(yè)病診斷進(jìn)行晉級(jí)診斷。（市）級(jí)有相應(yīng)診斷權(quán)的職業(yè)病診斷進(jìn)行晉級(jí)診斷。v 出具診斷證明書時(shí)：出具診斷證明書時(shí)： 注明系注明系“晉期診斷晉期診斷”的情況。的情況。 注明既往診斷情況：注明既往診斷情況： 何時(shí)由何診斷機(jī)構(gòu)診斷為哪期塵肺病。何時(shí)由何診斷機(jī)構(gòu)診斷為哪期塵肺病。關(guān)于塵肺病的關(guān)于塵肺病的“晉級(jí)診斷晉級(jí)診斷”（二）（二）u申請(qǐng)基本材料應(yīng)包括：申請(qǐng)基本材料應(yīng)包括： 塵肺病晉級(jí)診斷申請(qǐng)表。塵肺病晉級(jí)診斷申請(qǐng)表。 申請(qǐng)塵肺病晉級(jí)診斷的聲明申請(qǐng)塵肺病晉級(jí)診斷的聲明 。 原原職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書或或塵肺證塵肺證等。等。 職業(yè)史材料，包括首次診斷后的職業(yè)史材料。職業(yè)史材料，包括首次診斷后的職業(yè)

55、史材料。 勞動(dòng)關(guān)系證明材料。勞動(dòng)關(guān)系證明材料。關(guān)于塵肺病的關(guān)于塵肺病的“晉級(jí)診斷晉級(jí)診斷”（三）（三）u 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 經(jīng)復(fù)查未達(dá)到經(jīng)復(fù)查未達(dá)到“晉級(jí)晉級(jí)”者，原則上不應(yīng)受理晉級(jí)診斷申請(qǐng)。者，原則上不應(yīng)受理晉級(jí)診斷申請(qǐng)。 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)異地職業(yè)病診斷有關(guān)問題的批復(fù) （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003298號(hào)文）第二條號(hào)文）第二條 在塵肺病診斷中涉及晉級(jí)診斷的，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)在塵肺病診斷中涉及晉級(jí)診斷的，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)按照構(gòu)進(jìn)行診斷。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法病診斷與鑒定

56、管理辦法申請(qǐng)鑒定，而不宜尋求其他機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定，而不宜尋求其他機(jī)構(gòu)再次診斷。再次診斷。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用應(yīng)用1屬于屬于職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄規(guī)定的職業(yè)病，沒有相應(yīng)的規(guī)定的職業(yè)病，沒有相應(yīng)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（包職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括括“總則總則”）時(shí)，應(yīng)采用現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，但注意不能使用）時(shí)，應(yīng)采用現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，但注意不能使用已經(jīng)廢除的標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)廢除的標(biāo)準(zhǔn)。 vv 職業(yè)性布氏桿菌病職業(yè)性布氏桿菌病 現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)： 布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn) （WS 2692007） 廢除標(biāo)準(zhǔn)：廢除標(biāo)準(zhǔn)：布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 （GB

57、15988-1995） vv 職業(yè)性炭疽職業(yè)性炭疽 現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn) （WS 2832008） 廢除標(biāo)準(zhǔn)：廢除標(biāo)準(zhǔn)： 炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 （GB 17015-1997）職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) 查閱查閱& 依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 應(yīng)使用最新頒布或修訂實(shí)施的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)使用最新頒布或修訂實(shí)施的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 國家衛(wèi)計(jì)委國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站下載網(wǎng)站下載（官方網(wǎng)站），其他網(wǎng)站下載可能有錯(cuò)（官方網(wǎng)站），其他網(wǎng)站下載可能有錯(cuò) 進(jìn)入國進(jìn)入國家衛(wèi)計(jì)委家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站首頁網(wǎng)站首頁 http:/ / 點(diǎn)擊點(diǎn)擊“衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

58、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”可查詢到診斷標(biāo)準(zhǔn)信息可查詢到診斷標(biāo)準(zhǔn)信息 點(diǎn)擊點(diǎn)擊“通告公告通告公告”可查詢到新頒布的、已修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)的通告信息可查詢到新頒布的、已修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)的通告信息 網(wǎng)站中還可以查詢到一些職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)、放射衛(wèi)生檢測(cè)網(wǎng)站中還可以查詢到一些職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)、放射衛(wèi)生檢測(cè)與防護(hù)、臨床檢驗(yàn)、職業(yè)接觸限值、生物接觸限值、放射病護(hù)理以及一些與職與防護(hù)、臨床檢驗(yàn)、職業(yè)接觸限值、生物接觸限值、放射病護(hù)理以及一些與職業(yè)病防治工作相關(guān)的處理原則、規(guī)范等的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。業(yè)病防治工作相關(guān)的處理原則、規(guī)范等的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。職業(yè)病鑒定的管理職業(yè)病鑒定的管理v 從鑒定管理的角度，可簡化為

59、從鑒定管理的角度，可簡化為4個(gè)環(huán)節(jié)個(gè)環(huán)節(jié)v 第一環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié) 收取當(dāng)事人的申請(qǐng)材料收取當(dāng)事人的申請(qǐng)材料v 第二環(huán)節(jié)第二環(huán)節(jié) 開展鑒定受理的相關(guān)工作開展鑒定受理的相關(guān)工作v 第三環(huán)節(jié)第三環(huán)節(jié) 開展出具診斷鑒定書的相關(guān)工作開展出具診斷鑒定書的相關(guān)工作v 第四環(huán)節(jié)第四環(huán)節(jié) 送達(dá)與報(bào)告送達(dá)與報(bào)告職業(yè)病鑒定的管理職業(yè)病鑒定的管理 工作的主要依據(jù)工作的主要依據(jù)： 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法 廣東省職業(yè)病診斷鑒定管理規(guī)定廣東省職業(yè)病診斷鑒定管理規(guī)定職業(yè)病鑒定辦公室的職責(zé)職業(yè)病鑒定辦公室的職責(zé) 接受當(dāng)事人申請(qǐng)；接受當(dāng)事人申請(qǐng)； 組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職

60、業(yè)病診斷組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷 鑒定委員會(huì)專家；鑒定委員會(huì)專家； 組織當(dāng)事人雙方陳述，必要時(shí)組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；組織當(dāng)事人雙方陳述，必要時(shí)組織進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查； 管理鑒定檔案；管理鑒定檔案； 承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作； 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。 基本的申請(qǐng)材料基本的申請(qǐng)材料 vv 職業(yè)病鑒定診斷申請(qǐng)表職業(yè)病鑒定診斷申請(qǐng)表 vv 在在申請(qǐng)須知申請(qǐng)須知上簽名（上簽名（/ /蓋章）確認(rèn)蓋章）確認(rèn) vv 職業(yè)史證明材料職業(yè)史證明材料 （職業(yè)史證明表）（職業(yè)史證明表） vv 職業(yè)病診斷證明書復(fù)印件職業(yè)病診斷證明書復(fù)印件 vv （首次）職業(yè)病診斷鑒定書復(fù)印件（首次）職業(yè)病診斷鑒定書復(fù)印件 vv 身份證復(fù)印件材料身份證復(fù)印件材料職業(yè)病鑒定申請(qǐng)的期限職業(yè)病鑒定申請(qǐng)的期限 當(dāng)事人提起鑒定申請(qǐng)的期限：當(dāng)事人提起鑒定申請(qǐng)的期限： vv 首次鑒定：